當(dāng)歸六黃湯治療自汗嗎？

答案是肯定的，但應(yīng)該有正規(guī)的中醫(yī)指導(dǎo)用藥。

當(dāng)歸六黃湯方約有5首，人們常用的是指李東垣《蘭室秘藏》的組方。

藥物組成：當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連各等分，黃芪加倍。

功效主治：本方可用于陰虛火旺，迫液外泄的自汗。因本方滋陰清熱之力較強(qiáng)，又能直瀉虛火。治療陰虛火旺盜汗。發(fā)熱，盜汗，面赤心煩，口干唇燥，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)等癥。本方可用于甲亢、結(jié)核病、產(chǎn)后發(fā)熱等病屬陰虛火旺者，效果確切。

加減用法：若陰虛而實(shí)火較輕者，可去黃連、黃芩，加知母，；汗出甚者，可加五味子，浮小麥、山萸肉增強(qiáng)止汗作用；若陰虛陽亢，潮熱頰赤突出者，加地骨皮、白芍、龜板滋陰潛陽。來自：求助得到的回答

答案是肯定的，但應(yīng)該有正規(guī)的中醫(yī)指導(dǎo)用藥。當(dāng)歸六黃湯方約有5首，人們常用的是指李東垣《蘭室秘藏》的組方。藥物組成：當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連各等分，黃芪加倍。功效主治：本方可用于陰虛火旺，迫液外泄的自汗。因本方滋陰清熱之力較強(qiáng)，又能直瀉虛火。治療陰虛火旺盜汗。發(fā)熱，盜汗，面赤心煩，口干唇燥，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)等癥。本方可用于甲亢、結(jié)核病、產(chǎn)后發(fā)熱等病屬陰虛火旺者，效果確切。加減用法：若陰虛而實(shí)火較輕者，可去黃連、黃芩，加知母，;汗出甚者，可加五味子，浮小麥、山萸肉增強(qiáng)止汗作用;若陰虛陽亢，潮熱頰赤突出者，加地骨皮、白芍、龜板滋陰潛陽。

當(dāng)歸六黃湯簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 《蘭室秘藏·自汗門》方之當(dāng)歸六黃湯 4.1 處方 4.2 制法 4.3 功能主治 4.4 當(dāng)歸六黃湯的用法用量 4.5 方解 4.6 臨床運(yùn)用 4.7 現(xiàn)代適應(yīng)證 4.7.1 急性黃疸性肝炎 4.7.2 急性扁桃體炎 4.7.3 缺鐵性貧血 4.7.4 病毒性心肌炎 4.8 當(dāng)歸六黃湯的藥理作用 4.8.1 抗病原微生物作用 4.8.2 抗炎、抗氧化損傷作用 4.8.3 對(duì)免疫功能的影響 4.8.4 對(duì)心血管系統(tǒng)及血液流變學(xué)的影響 4.8.5 對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 4.8.6 對(duì)造血功能的影響 4.8.7 對(duì)消化系統(tǒng)功能的影響 4.8.8 其他 4.9 歌訣 4.10 出處 5 《麻癥集成》卷上方之當(dāng)歸六黃湯 5.1 處方 5.2 功能主治 5.3 出處 6 《麻癥集成》卷三方之當(dāng)歸六黃湯 6.1 組成 6.2 功能主治 6.3 當(dāng)歸六黃湯的用法用量 6.4 出處 7 《寒溫條辨》卷五方之當(dāng)歸六黃湯 7.1 處方 7.2 功能主治 7.3 當(dāng)歸六黃湯的用法用量 7.4 出處 8 《傷寒全生集》卷二方之當(dāng)歸六黃湯 8.1 組成 8.2 功能主治 8.3 當(dāng)歸六黃湯的用法用量 8.4 附注 8.5 出處 9 參考資料 附： 1 古籍中的當(dāng)歸六黃湯 1 拼音

dāng guī liù huáng tāng

2 英文參考

Danggui Liuhuang Tang [21世紀(jì)雙語科技詞典]

danggui liuhuang decoction [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3 概述

當(dāng)歸六黃湯同名方劑約有五首，其中《蘭室秘藏》卷下所記載者為常用方。其組成為當(dāng)歸9g、生地黃9g、黃芩9g、黃柏9g、黃連9g、熟地黃9g、黃芪18g，具有滋陰瀉火，固表止汗之功效。主治因陰虛火旺，陰液不守所致的盜汗證，現(xiàn)代常用于治療結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等病癥汗出異常而屬于陰虛火旺者。

4 《蘭室秘藏·自汗門》方之當(dāng)歸六黃湯 4.1 處方

當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃連、黃芩、黃柏各等分，黃芪量加一倍[1]。

當(dāng)歸9g、生地黃9g、黃芩9g、黃柏9g、黃連9g、熟地黃9g、黃芪18g[2]

當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連各等分，黃芪加倍[3]。

4.2 制法

上藥為粗末[1]

上為粗末[3]。

4.3 功能主治

《蘭室秘藏·自汗門》方之當(dāng)歸六黃湯功能滋陰清熱，固表止汗[1]。主治陰虛有火而致的盜汗發(fā)熱，面赤口干、心煩唇燥，便難尿赤，舌紅脈數(shù)者[1]。

滋陰清熱，固表止汗[2]。主治陰虛火旺盜汗證[2]。癥見發(fā)熱盜汗，面赤心煩，口干唇燥，小便黃赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)[2]。亦治自汗。

4.4 當(dāng)歸六黃湯的用法用量

每服五錢，水煎，食前服，小兒量減半[1]。

每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，空腹服。小兒減半。

每服五錢，水二盞，煎至一盞，食前服，小兒減半[3]

4.5 方解

方中當(dāng)歸、生地黃、熟地黃滋陰養(yǎng)血以清熱，使水足則能制火；黃連、黃芩、黃柏清熱瀉火以堅(jiān)陰，使火去則不傷陰；然夜寐盜汗時(shí)肌表衛(wèi)氣不足，故用黃芪益氣固表以止汗[1]。七藥相合，陰平陽秘，火不內(nèi)擾，肌表得固，津液內(nèi)守，盜汗可止[1]。

全方六味，以補(bǔ)陰為主，佐以瀉火之藥，陰血安定，盜汗自止[2]。故《蘭室秘藏》稱其為"盜汗之圣藥"[2]。本方榮衛(wèi)兼顧，后世又用以治療陰虛火旺之自汗證[2]。

當(dāng)歸六黃湯為治療陰虛火旺的盜汗而設(shè)[4]。因腎水不足，不能上濟(jì)心火，則心火偏亢，陰虛則火愈旺，火旺則陰液不守，蒸越外出，故見以盜汗為主的諸種陰虛火旺表現(xiàn)[4]。治宜滋陰清熱，固表止汗[4]。方中當(dāng)歸、生地、熟地入肝腎而滋陰養(yǎng)血，陰血充則水能制火，為方中君藥[4]。盜汗因火旺迫陰，水不濟(jì)火，故臣以黃連、黃芩、黃柏，三黃以瀉火除煩，合苦以堅(jiān)陰之意；熱清則火不內(nèi)擾，陰堅(jiān)則汗不外泄，合君藥以育陰清熱[4]。由于汗出過多，表氣不固，故倍用黃芪以益氣實(shí)衛(wèi)、固表止汗，又可合當(dāng)歸、熟地以益氣養(yǎng)血[4]。綜觀全方，其配伍特點(diǎn)，一是養(yǎng)血育陰與瀉火除熱并進(jìn)，養(yǎng)陰以治本，瀉火以治標(biāo)，使陰固而水能治火，熱清則耗陰無由；二是益氣固表與育陰瀉火相配，育陰瀉火為本，益氣固表為標(biāo)，以使?fàn)I陰內(nèi)守，衛(wèi)外固密[4]。諸藥合用，則有滋陰清熱、固表止汗之功，于是內(nèi)熱、外汗皆可相應(yīng)而愈[4]。

4.6 臨床運(yùn)用

當(dāng)歸六黃湯是治療陰虛火旺盜汗證的常用方劑[2]。凡臨床上出現(xiàn)了以盜汗、面赤、心煩、溲赤、舌紅、脈數(shù)等為主要表現(xiàn)者，即可使用本方加減治療[2]。

加減法：若陰虛而內(nèi)火不旺者，可去黃連、黃柏，加知母、玄參清熱瀉火而不傷陰；盜汗盛者，可加烏梅、浮小麥、煅牡蠣等斂營(yíng)止汗[2]。

使用注意：脾胃虛弱，食少便溏者不宜使用本方[2]。

4.7 現(xiàn)代適應(yīng)證

[5]

當(dāng)歸六黃湯現(xiàn)代常用于治療結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等病癥汗出異常而屬于陰虛火旺者[2]。

當(dāng)歸六黃湯適用于急性扁桃體炎、急性黃疸性肝炎、病毒性心肌炎、缺鐵性貧血見盜汗、面赤心煩者。

4.7.1 急性黃疸性肝炎

急性黃疸型肝炎大多是由肝炎病毒經(jīng)消化道傳播的一種傳染病，常見的有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚7種肝炎病毒感染所致，但其他如巨細(xì)胞病毒等也可感染。其發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚。有學(xué)者認(rèn)為是病毒直接損傷肝臟，但大多數(shù)認(rèn)為是細(xì)胞免疫或體液免疫或二者共同作用導(dǎo)致肝細(xì)胞腫脹、壞死；膽小管壁上的肝細(xì)胞壞死，導(dǎo)致管壁破裂，膽汁反流入血竇，肝細(xì)胞腫脹壓迫膽小管使膽小管內(nèi)膽栓形成，腫脹的肝細(xì)胞還可壓迫膽管使膽汁淤積，肝細(xì)胞膜通透性增加，以及膽紅素?cái)z取、結(jié)合、排泄障礙均可引起黃疸。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、納差、厭油膩、黃疸和肝臟腫大。

4.7.2 急性扁桃體炎

急性扁桃體炎的致病菌多數(shù)是乙型溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌，腺病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒等也可引起本病。當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，病原體大量繁殖，毒素破壞咽隱窩上皮，病原侵入扁桃體實(shí)質(zhì)而發(fā)病。病毒感染者炎癥僅局限于黏膜表面，多為急性卡他性扁桃體炎；當(dāng)炎癥侵入扁桃體實(shí)質(zhì)的淋巴濾泡，引起充血腫脹、化膿稱為急性濾泡性扁桃體炎；當(dāng)扁桃體充血紅腫，隱窩內(nèi)充塞滲出物并自窩口排出，有時(shí)連成一片即為隱窩性扁桃體炎。

4.7.3 缺鐵性貧血

缺鐵性貧血現(xiàn)統(tǒng)稱為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，是由于體內(nèi)缺鐵乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致的一種貧血。該病多見于兒童，最常見的原因是：①先天性儲(chǔ)鐵不足。②鐵攝入不足。③生長(zhǎng)發(fā)育較快，需鐵較多。④鐵丟失較多，如慢性腸道出血，蟯蟲及鉤蟲病等。⑤鐵吸收、利用和儲(chǔ)存障礙，造成鐵代謝障礙。由于缺乏造血原料，故血紅蛋白合成減少，并可使多種含鐵的酶（細(xì)胞色素酶、單胺氧化酶、核糖核苷酸還原酶、琥珀酸脫氫酶等）活性減低，造成細(xì)胞功能紊亂，臨床上不僅出現(xiàn)貧血、血紅蛋白減少、紅細(xì)胞體積減少，而且還出現(xiàn)上述含鐵酶活性減少的癥狀如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、淡漠、注意力不集中以及口腔黏膜異常角化、舌炎、反甲、免疫功能低下等癥狀。

4.7.4 病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是由多種病毒感染后造成心肌細(xì)胞變性壞死（有時(shí)也可累及心肌及心膜）的一種心臟病。最常見的病毒有柯薩奇病毒（A組和B組）、?？虏《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、傳染性肝炎病毒、麻疹病毒、流感及副流感病毒、單純皰疹病毒、流行性腮腺炎病毒等。其發(fā)病機(jī)理尚不完全清楚，但目前認(rèn)為有兩種可能：一是病毒直接損害心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性、壞死、溶解。二是機(jī)體受病毒 *** ，激活細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗心肌抗體，ILⅠα、TNFα、INFγ等誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞黏附因子，使細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CD8+）有選擇地向損害心肌組織黏附、浸潤(rùn)攻擊，從而導(dǎo)致心肌病變。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、心悸、胸痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重者并發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克、呼吸困難等。

4.8 當(dāng)歸六黃湯的藥理作用

[6]

4.8.1 抗病原微生物作用

君藥當(dāng)歸煎劑對(duì)大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等均有抑制作用。地黃水煎劑對(duì)須瘡癬菌、石膏樣小芽孢癬菌等多種真菌有抑制作用。臣藥黃連除對(duì)上述細(xì)菌有抑制作用外，還對(duì)變形桿菌、肺炎雙球菌、甲型溶血性鏈球菌、幽門螺旋桿菌、牙周致病菌、霍亂弧菌等多種細(xì)菌和真菌有抑制作用；同時(shí)能消除耐藥菌質(zhì)粒和使細(xì)菌釋放的內(nèi)、外毒素失活；黃連還有抗柯薩奇病毒、流感病毒作用，對(duì)柯薩奇B3病毒感染心肌炎有治療作用。黃芩除對(duì)上述細(xì)菌有抑殺作用外，還對(duì)炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌、結(jié)核桿菌及大部分真菌有抑制作用；并能抑制HIV、流感病毒。黃柏除對(duì)上述細(xì)菌、真菌有抑制作用外，還對(duì)白色及檸檬色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、枯草桿菌、副傷寒桿菌、腦膜炎雙球菌以及多種真菌有不同程度的抑殺作用，對(duì)乙肝表面抗原有抑制作用。黃芪除對(duì)上述部分細(xì)菌有抗菌作用外，對(duì)流感病毒、新城雞瘟病毒、單純皰疹病毒、水皰口炎病毒、VSV、Sinelbis病毒等均有抑制作用，對(duì)柯薩奇病毒雖無直接殺滅作用，但可降低感染病毒的心肌細(xì)胞對(duì)病毒的敏感性。由此可見，該方劑不僅有抗菌、抗耐藥、抗毒素作用，而且有抗病毒作用，并能降低心肌對(duì)病毒的敏感性。這對(duì)病毒性心肌炎、急性扁桃體炎的治療十分重要。

4.8.2 抗炎、抗氧化損傷作用

君藥當(dāng)歸水煎劑對(duì)多種致炎劑引起的急、慢性炎癥均有顯著的抑制作用，并能降低炎癥組織PGE2的釋放量，降低補(bǔ)體旁路溶血活性。當(dāng)歸能清除氧自由基及羥自由基，能明顯提高大腦皮層SOD、Ca2+ATP酶活性，降低NO、Ca2+含量和NOS活性，抑制自由基引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，具有顯著的抗衰老作用。地黃水煎劑具有抗炎消腫作用，熟地黃水煎液可明顯增強(qiáng)血清及心肌中GSHPx活性，降低LPO含量，從而對(duì)心肌起到保護(hù)作用；地黃能提高腦組織SOD活力，顯著降低腦組織MDA含量；顯著提高RBC膜Na+K+ATP酶活性，具有顯著的抗氧化損傷作用。臣藥黃連所含小檗堿能明顯抑制趨化因子ZAP誘導(dǎo)的中性粒細(xì)胞趨化運(yùn)動(dòng)，抑制多形核WBC化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，對(duì)WBC系產(chǎn)生的羥自由基及H2O2導(dǎo)致的化學(xué)發(fā)光也有顯著的抑制作用；同時(shí)可顯著降低炎性組織中PGE2的含量，降低中性粒細(xì)胞PLA2的活性，減少炎性介質(zhì)的生成，從而對(duì)急、慢性炎癥具有抑制作用，對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性增高、水腫、肉芽組織增生等不同過程均產(chǎn)生抑制作用。黃芩能抑制炎性介質(zhì)釋放與合成，黃芩素等能抑制肥大細(xì)胞釋放HA;黃芩素、黃芩苷通過影響花生四烯酸代謝，抑制PGE及LT的生成，從而有抑制血管擴(kuò)張、血管壁通透性以及WBC的趨化作用，因此對(duì)炎癥的滲出、水腫、肉芽組織增生等不同過程均有抑制作用；黃芩苷對(duì)羥自由基有顯著的清除作用，黃芩苷銅、黃芩苷鋅對(duì)氧自由基有顯著的清除作用，抑制脂質(zhì)過氧化損傷，黃芩苷能提高心肌及肝臟SOD、GSHPx活性，降低MDA及LPO含量，減輕自由基對(duì)心肌的損傷。黃柏同樣含有小檗堿，因此具有和黃連同樣的抗炎、抗氧化、保護(hù)心肌的作用。佐藥黃芪總苷可顯著降低炎性滲出液中的PGE2含量及IL8含量，降低滲出液及中性WBC中PLA2活性，減少中性粒細(xì)胞氧自由基生成，減少滲出液中NO的生成量，對(duì)佐劑性關(guān)節(jié)炎黃芪總黃酮可降低其MDA、IL1和亞硝酸鹽，因此對(duì)炎癥的各個(gè)階段均有抑制作用。尤其是黃芪能降低柯薩奇病毒對(duì)病毒性心肌炎的敏感性。

由此可見該方劑君、臣、佐、使各藥均有顯著的抗炎、抗氧化損傷作用，尤其對(duì)心肌作用更顯著。

4.8.3 對(duì)免疫功能的影響

君藥當(dāng)歸醇沉物及當(dāng)歸免疫活性多糖能單獨(dú)或協(xié)同ConA/LPS發(fā)揮促進(jìn)脾臟及胸腺T、B淋巴細(xì)胞增殖的作用，對(duì)抗氫化可的松對(duì)ConA誘導(dǎo)的脾臟及胸腺T淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)的抑制作用。當(dāng)歸內(nèi)酯能增強(qiáng)細(xì)胞毒T細(xì)胞功能，增加其殺傷活性達(dá)80%，可明顯提高抗體數(shù)量及效價(jià)；當(dāng)歸還能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力，提高NO含量，改善巨噬細(xì)胞的防御功能；當(dāng)歸醇沉物可顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞分泌TNFα、IL1，誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞分泌INFγ，增強(qiáng)INFγ的生物活性。生地黃可促進(jìn)ConA活化的脾淋巴細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)的生物合成，增強(qiáng)IL2的產(chǎn)生，提高巨噬細(xì)胞吞噬功能；熟地黃能提高淋巴細(xì)胞增殖能力，促進(jìn)IL2的分泌，還能誘生人INF，對(duì)抗氫化可的松引起的血中T淋巴細(xì)胞的減少。臣藥黃連可激活巨噬細(xì)胞，使之出現(xiàn)定向的趨化運(yùn)動(dòng)，到達(dá)補(bǔ)體活化部位，使之吞噬功能增強(qiáng)。黃芩所含的黃芩苷對(duì)巨噬細(xì)胞的吞噬功能、NK細(xì)胞的活性及淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)均有雙相調(diào)節(jié)作用，低劑量顯著增強(qiáng)其功能，高劑量則抑制之；黃芩苷對(duì)RBC免疫黏附功能有促進(jìn)作用；在細(xì)胞免疫功能方面，黃芩苷能明顯改善缺血性心力衰竭細(xì)胞的免疫功能異常，同時(shí)黃芩具有抗免疫反應(yīng)作用，尤其對(duì)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)作用顯著，可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，影響花生四烯酸代謝。佐藥黃芪可誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生INFα，從而明顯促進(jìn)NK細(xì)胞的活性，并有劑量依賴性，但劑量過大則可抑制NK細(xì)胞毒活性；黃芪注射液可促進(jìn)血中T細(xì)胞表型CD3、CD4、CD8升高并接近正常水平；黃芪煎劑可增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，增加抗體生成能力；黃芪多糖可使胸腺和脾內(nèi)T細(xì)胞數(shù)增加，并能促進(jìn)脾臟抗原結(jié)合細(xì)胞（T、B淋巴細(xì)胞的前體）。

以上可以看出，該方劑君、臣、佐、使對(duì)免疫功能均有明顯的促進(jìn)、調(diào)節(jié)作用。

4.8.4 對(duì)心血管系統(tǒng)及血液流變學(xué)的影響

君藥當(dāng)歸能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流，降低心肌耗氧量，拮抗垂體后葉素所致心肌缺血，明顯縮小心肌缺血再灌注心肌梗死體積；當(dāng)歸及阿魏酸鈉可減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+、Na+蓄積，減少M(fèi)DA生成及CPK、LDH、AST釋放；當(dāng)歸所含阿魏酸鈉可減慢傳導(dǎo)，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，消除折返，延長(zhǎng)平臺(tái)期，抑制異位節(jié)律點(diǎn)，提高致顫閾，因而具有顯著的抗心律失常作用；當(dāng)歸可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、腦血管、肺血管及外周血管，改善血液循環(huán)，降低血壓；當(dāng)歸還有抑制內(nèi)皮細(xì)胞增殖，抗動(dòng)脈硬化的作用；當(dāng)歸所含阿魏酸鈉可選擇性抑制TXA2合成酶活性，降低TXA2的活性，降低TXA2的含量，升高PGI2/TXA2比率，升高血小板內(nèi)cAMP水平，抑制磷酸二酯酶，直接對(duì)抗TXA2和增強(qiáng)PGI2活性，因而可抑制血小板聚集，抗血栓形成。地黃可降低心肌LPO含量，提高GSHPx活力，對(duì)高血壓引起的心肌勞損、左室高壓及心肌供血不足均有改善作用；地黃還有強(qiáng)心利尿作用，尤其對(duì)衰弱的心臟作用更為明顯；地黃通過升高cAMP，使cGMP/cAMP比值降低而且有降壓作用。臣藥黃連所含小檗堿能興奮心臟，增加冠脈血流量，并呈劑量依賴性雙相作用；同時(shí)小檗堿能降低血壓，對(duì)衰竭的心臟可降低其耗氧量，保護(hù)心肌缺血造成的心肌損傷，改善梗死后衰竭的心室功能，并能對(duì)抗烏頭堿及氯仿造成的心室纖顫；藥根堿對(duì)心肌缺血再灌注后的心律失常有對(duì)抗作用。黃芩所含黃芩苷可顯著降低缺血再灌注心肌MDA含量，升高組織的GSHPx及SOD活性，對(duì)抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，對(duì)缺血性心肌有保護(hù)作用；黃芩苷還有降血壓及利尿作用；黃芩素、漢黃芩素等還可抑制膠原產(chǎn)生的血小板聚集；黃芩素、黃芩苷可抑制凝血酶誘導(dǎo)的纖維蛋白原向纖維蛋白轉(zhuǎn)變，對(duì)內(nèi)毒素誘發(fā)的DIC則可防止血小板和纖維蛋白原減少。黃柏也含有小檗堿，對(duì)心肌小劑量興奮之，增加心肌收縮力，大劑量則抑制之，對(duì)心肌有負(fù)性心率作用；黃柏也有降血壓作用。佐藥黃芪可加強(qiáng)心肌細(xì)胞能量代謝，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，對(duì)中毒及疲勞衰竭的心臟作用更明顯；黃芪還能對(duì)抗垂體后葉素所致心肌缺血，對(duì)抗心律失常；對(duì)血壓有雙相調(diào)節(jié)作用，對(duì)高血壓黃芪煎劑可使其上升幅度得到控制，當(dāng)血壓降至休克水平時(shí)，黃芪可使血壓稍上升且保持穩(wěn)定。黃芪能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、腦血管、外周血管及腸系膜上動(dòng)脈；黃芪煎劑可降低心肌細(xì)胞對(duì)病毒感染的敏感性，通過增強(qiáng)免疫功能抑制病毒性心肌炎；黃芪皂苷TSA可提高PGI2及NO水平，降低TXA2/PGI2比例，從而抑制血小板聚集，抗血栓形成。

由此可見，該方劑各味中藥有一致的保護(hù)心臟、調(diào)節(jié)血壓、改善血液流變學(xué)的功能。

4.8.5 對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

君藥當(dāng)歸注射液可加快腦組織血液循環(huán)，改善神經(jīng)元的代謝，減少腦梗死的面積，促進(jìn)腦缺血損傷后神經(jīng)生長(zhǎng)和修復(fù)相關(guān)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞黏附分子和微血管相關(guān)蛋白的表達(dá)，減少腦細(xì)胞凋亡發(fā)生，亦可通過促進(jìn)bcl2的表達(dá)對(duì)半暗帶的細(xì)胞凋亡產(chǎn)生抑制作用；當(dāng)歸水煎液可逆轉(zhuǎn)腦內(nèi)氨基酸類神經(jīng)介質(zhì)的異常改變，促進(jìn)神經(jīng)再生及再支配。地黃不僅有鎮(zhèn)靜、催眠作用，而且可對(duì)抗和減輕地塞米松引起的垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能和形態(tài)的影響。臣藥黃連能擴(kuò)張腦膜血管，增加局部血流；小檗堿能提高缺血再灌注早期海馬CA1區(qū)神經(jīng)元內(nèi)線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體對(duì)缺血的耐受性，減輕缺血再灌注晚期海馬CA1區(qū)神經(jīng)元死亡程度；小檗堿能顯著升高腦缺血時(shí)SOD、GSHPx活力，降低MDA含量，對(duì)缺血／缺糖誘導(dǎo)的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度的升高有明顯的抑制作用，因而對(duì)腦組織損傷有明顯的保護(hù)作用；小檗堿有解熱、鎮(zhèn)靜、催眠及降血糖作用；小檗堿還有 *** ACTH釋放的作用，從而發(fā)揮抗炎作用。黃芩不僅有解熱作用，同時(shí)黃芩苷能縮小腦缺血再灌注損傷腦梗死的體積，明顯降低神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，減輕WBC的浸潤(rùn)程度。黃柏具有解熱、鎮(zhèn)靜作用。佐藥黃芪能增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，可使腎上腺重量增加，皮脂增厚，束狀帶細(xì)胞體積增大，胞漿豐富，從而有抗疲勞、抗應(yīng)激作用。黃芪還能促進(jìn)性腺功能，并有鎮(zhèn)痛作用。

4.8.6 對(duì)造血功能的影響

君藥當(dāng)歸能升高外周血RBC、WBC及Hb的含量，對(duì)化學(xué)藥物、放射線照射引起的骨髓造血功能抑制作用更明顯，其有效成分是當(dāng)歸多糖（AP）。當(dāng)歸多糖可使WBC及網(wǎng)織RBC增加，對(duì)RBC、Hb、WBC和骨髓有核細(xì)胞數(shù)的恢復(fù)有顯著的促進(jìn)作用，在外源性粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落 *** 因子（GMCSF）、IL3、EPO存在條件下，AP在體外對(duì)粒單系造血祖細(xì)胞（CFUGM）和多向性造血祖細(xì)胞（CFUix）的增殖分化有顯著的促進(jìn)作用；經(jīng)AP誘導(dǎo)后骨髓基質(zhì)細(xì)胞、血管細(xì)皮細(xì)胞、單核細(xì)胞等表達(dá)GMCSF、IL3mRNA水平皆明顯提高。生、熟地黃有促進(jìn)造血作用，可促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞（CFUS）增殖，促進(jìn)粒單祖細(xì)胞和早期、晚期紅系祖細(xì)胞的增殖分化。佐藥黃芪所含多糖能升高RBC比容，增加RBC數(shù)及Hb；黃芪還能防止因輻射而造成的小鼠外周血WBC總數(shù)及骨髓有核細(xì)胞數(shù)的減少，可促進(jìn)造血干細(xì)胞的分化和增殖。

人體體表面積計(jì)算器 BMI指數(shù)計(jì)算及評(píng)價(jià) 女性安全期計(jì)算器 預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器 孕期體重增長(zhǎng)正常值 孕期用藥安全性分級(jí)（FDA） 五行八字 成人血壓評(píng)價(jià) 體溫水平評(píng)價(jià) 糖尿病飲食建議 臨床生化常用單位換算 基礎(chǔ)代謝率計(jì)算 補(bǔ)鈉計(jì)算器 補(bǔ)鐵計(jì)算器 處方常用拉丁文縮寫速查 藥代動(dòng)力學(xué)常用符號(hào)速查 有效血漿滲透壓計(jì)算器 乙醇攝入量計(jì)算器

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4.8.7 對(duì)消化系統(tǒng)功能的影響

君藥當(dāng)歸可顯著降低肝臟膠原蛋白含量，減輕肝纖維化；當(dāng)歸及所含的阿魏酸鈉可增加肝臟GSHPx活性，降低肝臟中MDA含量，抗肝脂質(zhì)過氧化，對(duì)肝損傷有保護(hù)作用；當(dāng)歸水提物、揮發(fā)油或阿魏酸均可明顯促進(jìn)膽汁分泌，并增加膽汁中固體及膽酸的排泄量；當(dāng)歸浸膏、揮發(fā)油及阿魏酸對(duì)Ach引起的腸管收縮有抑制作用，抑制腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)。臣藥地黃煎劑對(duì)中毒性肝炎有保護(hù)作用，能防止肝糖元減少；能抑制胃酸及總酸的排出量，抑制胃潰瘍的發(fā)生。佐藥黃連及其所含小檗堿能抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，更重要的是黃連對(duì)幽門螺旋桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用，從而有治療胃潰瘍及胃炎作用。黃芩所含總黃酮可增加肝GSHPx活性，明顯降低LPO含量；千層紙素A、漢黃芩素、黃芩素苷等均能抑制肝脂質(zhì)過氧化；黃芩黃酮對(duì)NADPHADP引起的體外肝臟脂質(zhì)過氧化作用也有明顯的抑制作用。黃柏及所含小檗堿可促進(jìn)腸管收縮；而黃柏內(nèi)酯則使腸管松弛；黃柏提取物及小檗堿可抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，具有抗?jié)冏饔?，同時(shí)小檗堿還有利膽作用。佐藥黃芪水煎劑可使慢性肝炎病人CD8下降，CD4/CD8升高，恢復(fù)其正常的免疫功能，促進(jìn)糖元及蛋白質(zhì)合成，同時(shí)黃芪對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍有抑制作用，抑制胃黏膜的損傷。

4.8.8 其他

該方劑各位中藥對(duì)腫瘤細(xì)胞有不同程度的抑殺作用，因不是本節(jié)敘述重點(diǎn)，不再贅述。

4.9 歌訣

火炎汗出六黃湯，歸柏芩連二地黃；倍用黃芪為固表，滋陰清熱斂汗強(qiáng)[2]。

4.10 出處

《蘭室秘藏》卷下

5 《麻癥集成》卷上方之當(dāng)歸六黃湯 5.1 處方

黃連、黃芩、黃柏、黃耆、地黃（生熟各半）、當(dāng)歸、梔子、浮小麥。

5.2 功能主治

《麻癥集成》卷上方之當(dāng)歸六黃湯主治火盛逼迫，致汗妄流。

5.3 出處

《麻癥集成》卷上

6 《麻癥集成》卷三方之當(dāng)歸六黃湯 6.1 組成

當(dāng)歸、黃柏、黃芩、麥冬、黃連、生地、熟地。

6.2 功能主治

《麻癥集成》卷三方之當(dāng)歸六黃湯主治火迫奪汗，血虛者。

6.3 當(dāng)歸六黃湯的用法用量

加浮小麥或舊草席化灰，同煎服。

6.4 出處

《麻癥集成》卷三

7 《寒溫條辨》卷五方之當(dāng)歸六黃湯 7.1 處方

當(dāng)歸2錢，熟地2錢，生地1錢，黃連1錢，黃芩1錢，黃柏1錢，黃耆（生）3錢，防風(fēng)1錢，麻黃根1錢，浮麥1錢。

7.2 功能主治

《寒溫條辨》卷五方之當(dāng)歸六黃湯主治陰虛盜汗。

7.3 當(dāng)歸六黃湯的用法用量

水煎，溫服。

7.4 出處

《寒溫條辨》卷五

8 《傷寒全生集》卷二方之當(dāng)歸六黃湯 8.1 組成

當(dāng)歸、黃連、黃芩、黃柏、黃耆、生地黃、熟地黃、知母。

8.2 功能主治

《傷寒全生集》卷二方之當(dāng)歸六黃湯主治雜癥盜汗，寸脈虛浮，尺脈數(shù)大無力，乃陰虛火動(dòng)。

8.3 當(dāng)歸六黃湯的用法用量

加生姜、大棗，浮小麥1撮，水煎服。

8.4 附注

原書治上癥，加白術(shù)，肉桂少許。

8.5 出處

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyaochangshi/110267.html.

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