先煎后下“先煎”是將藥物先放入器皿中,加水單獨(dú)煎煮半小時(shí)左右,然后再放入其他藥物同煎。需要先煎的藥物多是性重質(zhì)堅(jiān)的礦物藥和介類藥,以及一些毒性藥物,如磁石、代赭石、牡蠣、龍骨、石決明,珍珠母、龜板、鱉甲及烏頭、附子等。因?yàn)榈V物藥及介類藥質(zhì)地堅(jiān)硬,短時(shí)間內(nèi)有效成分不易被煎出,故應(yīng)用時(shí)要打碎先煎,使煎液中的有效成分增多,提高藥物療效。烏頭、附子等均為有毒藥,它們的有毒成分是烏頭堿,久煎以后可被分解,毒性減弱,而有效成分隨之增多。
“后下”是在其他藥物快要煎好時(shí),再將要煎的藥物投入,煎5~10分鐘即可。需要后下的多是氣味芳香,藥性輕散的藥物,以及一些久煎后會(huì)使藥效減低的藥物,如薄荷、砂仁、木香、鮮佩蘭、鮮藿香及鉤藤等。因芳香輕散的藥物大都含有揮發(fā)油,有發(fā)汗解表、理氣止痛等作用,如薄荷揮發(fā)油可發(fā)汗解表退熱、砂仁揮發(fā)油則有理氣止痛等作用。
久煎則氣味散失,揮發(fā)油大量逸出,藥效降低,甚至喪失。鉤藤雖然不是芳香輕散的藥物,但它的有效成分是鉤藤堿,有降壓作用。在煎煮時(shí)超過(guò)20分鐘則部分被破壞,煎煮時(shí)間越長(zhǎng)則鉤藤堿受破壞的越多,降壓效果則越低,甚則完全失效。因此,也需要后下。
因?yàn)橐惶旌热?,是分三次后下還是早上一次全部下
有兩種觀點(diǎn):1、分兩次。因?yàn)楹笙滤幉荒图逯螅诙鍟?huì)影響藥效。2、不分。有人認(rèn)為,后下藥頭煎全部加入,煎煮5分鐘,取其氣。二煎一起煎煮,取其味。所以就看您個(gè)人如何選擇了,我是第一次就放進(jìn)去。。。不過(guò)拿藥的時(shí)候?yàn)樯稕](méi)問(wèn)大夫啊您?
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