五味子(《本經(jīng)》)
【異名】菋
、荎蕏(《爾雄》)，玄及(《吳普本草》)
，會(huì)及(《別錄》)
，五梅子(《遼寧主要藥材》)。
【來(lái)源】為木蘭種植物五味子的果實(shí)
。
【植物形態(tài)】五味子
，又名：面藤、山花椒
。
落葉木質(zhì)藤本
，長(zhǎng)達(dá)8米。
莖皮灰褐色
，皮孔明顯
，小枝褐色，稍具棱角
。
葉互生
，柄細(xì)長(zhǎng)；葉片薄而帶膜質(zhì)
；卵形
、闊倒卵形以至闊橢圓形，長(zhǎng)5～11厘米
，寬3～7厘米
，先端尖，基部楔形
、闊楔形至圓形
，邊緣有小齒牙，上面綠色
，下面淡黃色
，有芳香。
花單性
，雌雄異株
；雄花具長(zhǎng)梗，花被6～9
，橢圓形
，雄蕊5，基部合生
；雌花花被6～9
，雌蕊多數(shù)
，螺旋狀排列在花托上，子房倒梨形
，無(wú)花柱
，受粉后花托逐漸延長(zhǎng)成穗狀。
漿果球形
，直徑5～7毫米
，成熟時(shí)呈深紅色，內(nèi)含種子1～2枚
。
花期5～7月
。
果期8～9月。
生于陽(yáng)坡雜木林中
，纏繞在其他植物上
。
分布東北、華北
、湖北
、湖南、江西
、四川等地
。
【采集】霜降后果實(shí)完全成熟時(shí)采摘，揀去果枝及雜質(zhì)
，曬干
；貯藏干燥通風(fēng)處，防止霉?fàn)€
、蟲(chóng)蛀
。
【藥材】干燥果實(shí)略呈球形或扁球形，直徑5～8毫米
。
外皮鮮紅色，紫紅色或暗紅色
。
顯油潤(rùn)
，有不整齊的皺縮。
果內(nèi)柔軟
，常數(shù)個(gè)粘連一起
；內(nèi)含種子1～2枚，腎形
，棕黃色
，有光澤，堅(jiān)硬
，種仁白色
。
果肉氣微弱而特殊，味酸。
種子破碎后有香氣
，味辛而苦
。
以紫紅色、粒大
、肉厚
、有油性及光澤者為佳。
主產(chǎn)遼寧
、吉林
、黑龍江、河北等地
，商品習(xí)稱北五味子
。
五味子商品中尚有一種南五味子，又稱西五味子
，主要為植物華中五味子(參見(jiàn)血藤條)的果實(shí)
。
其果粒較小，紅色
，皮發(fā)抱
，肉較薄，品質(zhì)較差
。
產(chǎn)四川
、湖北、陜西
，山西
、云南等地。
【藥理】其他作用可提高正常人和眼病患者的視力以及擴(kuò)大視野
；對(duì)聽(tīng)力也有良好影響
，述可提高皮膚感受器的辨別力。
【化學(xué)成分】含五味子素（）
、去氧五味子素（n）
、新一味子素（）、五味子醇（）
、五味子酯（
，）、A
、B
、C、D
、E
、F
、G、H
、J
、K1、K2
、K3
、L1、L2
、M1
、M2、N2
，O
，R等。
【炮制】五味子：篩凈灰屑
，除去雜質(zhì)
，置蒸籠內(nèi)蒸透，取出曬干
。
酒五味子：取揀凈的五味子
，加黃酒拌勻，置罐內(nèi)
，密閉
，隔水蒸之，待酒吸盡
，取出
，曬干。
此外尚有用蜜蒸
、醋蒸者
，方法與酒蒸同(五味子每100斤用黃酒20斤，或用蜂蜜30斤
，或用米醋15斤)
。
《雷公炮炙論》：凡用(五味子)以銅刀劈作兩片，用蜜浸蒸
，從巳至申，卻以漿浸二宿
，焙干用
。
【性味】酸，溫
。
①《本經(jīng)》：味酸
，溫
。
②《別錄》：無(wú)毒。
③《唐本草》：皮肉甘酸
，核中辛苦
，都有咸味。
④《長(zhǎng)沙藥解》：味酸微苦咸
，氣澀
。
【歸經(jīng)】入肺、腎經(jīng)
，①《湯液本草》：入手太陰
，足少陰經(jīng)。
②《綱目》：入肝
、心
。
【功用主治-五味子的功效】斂肺，滋腎
，生津
，收汗，澀精
。
治肺虛喘咳
，口干作渴，自汗
，盜汗
，勞傷羸瘦，夢(mèng)遺滑精
，久瀉久痢
。
(1)斂肺止咳：用于肺腎兩虛之虛咳、氣喘
，常與補(bǔ)腎藥合用
。
(2)澀精止瀉：用于遺精、久瀉
。
治遺精常配桑螵蛸
、煅龍骨；治久瀉常配肉豆蔻
、芡實(shí)
。
(3)生津斂汗：用于陰液不足之口干渴、盜汗
，常配麥冬
、生牡蠣。
(4)凡一切氣血耗散之休克
、虛脫
，皆可配補(bǔ)藥用之
。
①《本經(jīng)》：主益氣，咳逆上氣
，勞傷羸度
，補(bǔ)不足，強(qiáng)陰
，益男子精
。
②《別錄》：養(yǎng)五臟，除熱
，生陰中肌
。
③《日華子本草》：明目，暖水臟
，治風(fēng)
，下氣，消食
，霍亂轉(zhuǎn)筋
，痃癖奔豚冷氣，消水腫
，反胃
，心腹氣脹，止渴
，除煩熱
，解酒毒，壯筋骨
。
④李杲：生津止渴
。
治瀉痢，補(bǔ)元?dú)獠蛔?div id="m50uktp" class="box-center"> ，收耗散之氣
，瞳子散大?/p>
⑤王好古：治喘咳燥嗽，壯水鎮(zhèn)陽(yáng)
。
⑥《本草蒙筌》：風(fēng)寒咳嗽
，南五味為奇，虛損勞傷
，北五昧最妙
。
⑦《本草通玄》：固精，斂汗
。
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯
，0.5～2錢；或入丸、散
。
外用：研末摻或煎水洗。
【宜忌】外有表邪
，內(nèi)有實(shí)熱
，或咳嗽初起、痧疹初發(fā)者忌服
。
①《本草經(jīng)集注》：蓯蓉為之使
。
惡萎蕤。
勝烏頭
。
②《本草經(jīng)疏》：痧疹初發(fā)及一叨停飲
，肝家有動(dòng)氣，肺家有實(shí)熱
，應(yīng)用黃芩瀉熱者
，皆禁用。
③《本草正》：感寒初嗽當(dāng)忌
，恐其斂束不散
。
肝旺吞酸當(dāng)忌，恐其助木傷土
。
【選方】①治肺經(jīng)感寒
，咳嗽不已：白茯苓四兩，甘草三兩
，干姜三兩
，細(xì)辛三兩，五味子二兩半
。
上為細(xì)末
。
每服二錢，水一盞
，煎至七分
，去滓，溫服
，不以時(shí)
。
(《雞峰普濟(jì)方》五味細(xì)辛湯)②治嗽：大罌粟殼(去瓤擘破，用白餳少許入水
，將殼浴過(guò)令凈
，炒黃色)四兩，五味子(新鮮者
，去梗
，須北方者為妙)二兩。
上為細(xì)末
，白餳為丸
，如彈子大
。
每服一丸，水一盞
，捺破
，煎六分，澄清
，臨睡溫服
，不拘時(shí)候。
(《衛(wèi)生家寶方》五味子丸)③治痰嗽并喘：五味子
、白礬等分
。
為末。
每服三錢
，以生豬肺炙熟
，蘸末細(xì)嚼，白湯下
。
(《普濟(jì)方》)④治肺虛寒：五味子
，方紅熟時(shí)，采得
，蒸爛
、研濾汁，去子
，熬成稀膏
。
量酸甘入蜜，再上火待蜜熟
，俟冷
，器中貯，作湯
，時(shí)時(shí)服
。
(《本草衍義》)⑤治熱傷元?dú)猓w倦怠
，氣短懶言
，口干作渴，汗出不止
；或濕熱火行
，金為火制，絕寒水生化之源
，致肢體痿軟
，腳欹眼黑：人參五錢，五味子、麥門冬各三錢
。
水煎服
。
(《千金方》生脈散)⑥治虛勞羸瘦，短氣
，夜夢(mèng)
，骨肉煩痛，腰背痰痛
，動(dòng)輒微喘：五味子二兩，續(xù)斷二兩
，地黃一兩
，鹿茸一兩(切片，酥炙)
，附子一兩(炮
，去皮臍)。
上為末
，酒糊丸
，如梧桐子大。
每服二十丸
，鹽湯下
。
(《衛(wèi)生家寶方》五味子丸)⑦治夢(mèng)遺虛脫：北五味子一斤，洗凈
，水浸一宿
，以手按去核，再用溫水將核洗取余味
，通用布濾過(guò)
，置砂鍋內(nèi)，入冬蜜二斤
，慢火熬之
，除砂鍋斤兩外，煮至二斤四兩成膏為度
。
待數(shù)日后
，略去火性，每服一
、二匙
，空心白滾湯調(diào)服。
(《醫(yī)學(xué)入門》：五味子膏)⑧治腎泄：五味子二兩(揀)
，吳茱萸半兩(細(xì)粒綠色者)
。
上二味同炒香熟為度，細(xì)末。
每服二錢
，陳米飲下
。
(《本事方》五味子散)⑨治白濁及腎虛，兩腰及背脊穿痛：五味子一兩
，炒赤為末
，用醋糊為丸，醋湯送下三十丸
。
瀉
，用蘄艾湯吞下。
(《經(jīng)驗(yàn)良方》五味子丸)⑩治爛弦風(fēng)眼：五味子
、蔓荊子
，煎湯頻洗之。
(《談野翁試驗(yàn)方》)⑾治瘡瘍潰爛
，皮肉欲脫者：五味于炒焦
，研末，敷之
，可保全如故
。
(《本草新編》)
【臨床應(yīng)用】①治療無(wú)黃疸型傳染性肝炎據(jù)102例觀察，有效率為85.3%
，其中基本治愈(治愈
、顯效)率占76.4%。
尤其對(duì)癥狀隱匿
、肝氣郁結(jié)及肝脾不和三型效果較好
。
五味子粉對(duì)傳染性肝炎有較明顯的降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用，且奏效較快
，無(wú)明顯副作用
，適用類型較多。
低酶型(300單位以下)病例的基本治愈率可達(dá)84.2%
，平均服藥10.1天即能見(jiàn)效
；高酶型(500單位以上)及中酶型(300～500單位)的基本治愈率分別為71.4%和72%，平均服藥時(shí)間為23.6天及25.2天
。
但谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后
，如停藥過(guò)早常引起反跳現(xiàn)象，因此療程長(zhǎng)短須因病而異
，原則上谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后仍宜服藥2～4周
，以鞏固療效。
少數(shù)病例服藥后
，谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至一定水平即穩(wěn)定不動(dòng)
，或治療效果不明顯
，可加大劑量，仍可能促使谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至正常
。
用法：將五味子烘干
、研末，過(guò)80～100目篩
。
成人每次1錢
，日服3次，30天為一療程
。
亦可制成蜜丸服
。
②治療急性腸道感染取北五味子10斤，水煎2～4小時(shí)
，去渣加紅糖3斤
，濃縮成5000毫升。
一般每日服兩次
，重者3次，每次50毫升
，小兒酌減
。
治療急性菌痢33例(其中8例靜滴1～3次氯霉素，3例用1～2次四環(huán)素
，1例加用激素
，20例配合補(bǔ)液)，結(jié)果29例痊愈
，3例明顯有效
，1例死亡；中毒性消化不良21例(14例補(bǔ)液
，5例加用氯霉素)
，結(jié)果除1例死亡外，均治愈：急性腸炎10例(4例補(bǔ)液)
，均治愈
。
服藥后91.1%的病例在1～4天退熱；82.7%的患者在1～4天內(nèi)大便陰轉(zhuǎn)
。
五味子對(duì)急性腸道感染具有退燒斂汗
、生津止瀉作用，故能奏效
。
③治療神經(jīng)衰弱能使患者失眠
、頭痛、頭暈
、眼花
，及心跳
、遺精等癥狀消失或改善，從而恢復(fù)健康
。
據(jù)73例觀察結(jié)果：痊愈43例(68.9%)
，好轉(zhuǎn)13例(17.81%)，治療中斷16例(21.20%)
，無(wú)效1例(1.34%)
。
制劑、劑量：取五味子40克
，浸入50%的酒精20毫升中
，每日振蕩一次，10天后過(guò)濾
；殘?jiān)偌油烤凭?0天過(guò)濾
。
兩次濾液合并，再加等量蒸餾水即可服用
。
成人每日3次
，每次2.5毫升，一個(gè)療程總量不超過(guò)100毫升
。
亦可將五味子浸泡于燒酒中1個(gè)月
，制成40%酊劑服用，每次2.5毫升加水7.5毫升
，每日2次
，連服2周或1個(gè)月。
④治療潛在型克山病40%五味子酊
，日服三次
，每次30滴或2毫升。
10天為一療程
，可連用2～3個(gè)療程
。
服藥后多次開(kāi)水。
8例(其中確診者4例
，懷疑為克山病潛在型者4例)患者經(jīng)一療程觀察
，心跳、氣短
、頭暈等自覺(jué)癥狀均改善或消失
；心律不齊均有改善，心尖區(qū)雜音半數(shù)好轉(zhuǎn)
，血壓偏低者亦有恢復(fù)
，而心界與脈搏在治療后無(wú)明顯改善；部分病例的心電圖變化亦恢復(fù)正常
。
治療間隔一個(gè)月后
，病人均能參加一般體力勞動(dòng)
，未見(jiàn)病情惡化。
此外
，曾有報(bào)道用五味子酊治療1例綠膿桿菌性膀胱炎獲得效果
，細(xì)菌學(xué)及臨床癥狀經(jīng)12天后達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)。
五味子在中醫(yī)里是滋陰補(bǔ)腎的.
五味子(《本經(jīng)》)【異名】菋
、荎蕏(《爾雄》)
，玄及(《吳普本草》)，會(huì)及(《別錄》)
，五梅子(《遼寧主要藥材》)
。為木蘭種植物五味子的果實(shí)?div id="m50uktp" class="box-center"> ！局参镄螒B(tài)】五味子
，又名：面藤、山花椒
。落葉木質(zhì)藤本
，長(zhǎng)達(dá)8米。莖皮灰褐色
，皮孔明顯
，小枝褐色，稍具棱角
。葉互生，柄細(xì)長(zhǎng)
；葉片薄而帶膜質(zhì)
；卵形、闊倒卵形以至闊橢圓形
，長(zhǎng)5～11厘米
，寬3～7厘米，先端尖
，基部楔形
、闊楔形至圓形，邊緣有小齒牙
，上面綠色
，下面淡黃色，有芳香
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；▎涡裕菩郛愔?div id="4qifd00" class="flower right">
；雄花具長(zhǎng)梗
，花被6～9
，橢圓形，雄蕊5
，基部合生
；雌花花被6～9，雌蕊多數(shù)
，螺旋狀排列在花托上
，子房倒梨形，無(wú)花柱
，受粉后花托逐漸延長(zhǎng)成穗狀
。漿果球形，直徑5～7毫米
，成熟時(shí)呈深紅色
，內(nèi)含種子1～2枚?div id="m50uktp" class="box-center"> ；ㄆ?～7月
。果期8～9月。生于陽(yáng)坡雜木林中
，纏繞在其他植物上
。分布東北、華北
、湖北
、湖南、江西
、四川等地
。【采集】霜降后果實(shí)完全成熟時(shí)采摘
，揀去果枝及雜質(zhì)
，曬干；貯藏干燥通風(fēng)處
，防止霉?fàn)€
、蟲(chóng)蛀?div id="d48novz" class="flower left">
！舅幉摹扛稍锕麑?shí)略呈球形或扁球形
，直徑5～8毫米。外皮鮮紅色
，紫紅色或暗紅色
。顯油潤(rùn)，有不整齊的皺縮
。果內(nèi)柔軟
，常數(shù)個(gè)粘連一起
；內(nèi)含種子1～2枚，腎形
，棕黃色
，有光澤，堅(jiān)硬
，種仁白色
。果肉氣微弱而特殊，味酸
。種子破碎后有香氣
，味辛而苦。以紫紅色
、粒大
、肉厚、有油性及光澤者為佳
。主產(chǎn)遼寧
、吉林、黑龍江
、河北等地
，商品習(xí)稱北五味子。五味子商品中尚有一種南五味子
，又稱西五味子
，主要為植物華中五味子(參見(jiàn)血藤條)的果實(shí)。其果粒較小
，紅色，皮發(fā)抱
，肉較薄，品質(zhì)較差
。產(chǎn)四川
、湖北
、陜西
，山西、云南等地
。【藥理】其他作用可提高正常人和眼病患者的視力以及擴(kuò)大視野
；對(duì)聽(tīng)力也有良好影響
，述可提高皮膚感受器的辨別力?div id="d48novz" class="flower left">
！净瘜W(xué)成分】含五味子素（schizandrin）
、去氧五味子素（de-oxyschizandrin）
、新一味子素（neoschizandrin）
、五味子醇（schizan-drol）、五味子酯（schisantherin
，gomisin）、A
、B
、C
、D
、E、F
、G
、H、J
、K1、K2
、K3
、L1
、L2
、M1、M2
、N2，O
，R等
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，除去雜質(zhì)，置蒸籠內(nèi)蒸透
，取出曬干
。酒五味子：取揀凈的五味子，加黃酒拌勻
，置罐內(nèi)，密閉
，隔水蒸之
，待酒吸盡
，取出
，曬干
。此外尚有用蜜蒸
、醋蒸者，方法與酒蒸同(五味子每100斤用黃酒20斤
，或用蜂蜜30斤，或用米醋15斤)
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，溫
。②《別錄》：無(wú)毒。③《唐本草》：皮肉甘酸
，核中辛苦
，都有咸味。④《長(zhǎng)沙藥解》：味酸微苦咸
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、腎經(jīng)，①《湯液本草》：入手太陰
，足少陰經(jīng)。②《綱目》：入肝
、心
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