我也在喝大腹皮,感覺(jué)胃脹好多了,
我也是在網(wǎng)上看到視頻說(shuō)的,可以祛濕健脾利尿的方子。
我導(dǎo)讀
五臟六腑之間關(guān)系密切,可相互影響,相互為病,脾胃病便常由肝木失調(diào)而引起。肝木失調(diào),脾胃受之,臨床癥狀雖重在脾胃,然其病機(jī)實(shí)在于肝,用疏調(diào)肝木法,使氣和而順,脾胃自安。臨床通過(guò)疏調(diào)肝木,以調(diào)整脾胃氣機(jī)的方法是多種多樣的。董建華教授總結(jié)了以下10點(diǎn)——
1.疏肝解郁和胃
凡脘腹作脹,攻撐連脅,時(shí)輕時(shí)重,甚則脹痛,按之則舒,食少不饑,常與情志變化有關(guān)。舌淡紅、苔白,脈弦。當(dāng)以疏肝解郁和胃為法。
肝郁氣滯,木郁土壅,脾胃失于升降,則氣機(jī)不行,壅阻于中,故而脹。疏肝理氣,伸其郁,導(dǎo)其滯,使中焦氣機(jī)通暢,上下無(wú)礙,則脹可消,食可進(jìn)?!案斡ⅲ笔承烈陨⒅?,故疏肝常用辛香之品,既能理肝氣,散肝郁,又能調(diào)理脾胃氣機(jī)。同時(shí)并佐酸味藥,使其散中有收,開(kāi)中有合。 方以四逆散加減,白芍、柴胡、香附、郁金、枳殼、陳皮、蘇梗、甘草。痛甚加金鈴子、延胡索,偏寒加蓽澄茄、高良姜,郁而化熱加牡丹皮、山梔。
2.平肝降逆止嘔
凡是肝氣橫逆犯胃,癥見(jiàn)惡心、嘔吐,或噯氣頻作,呃逆少食,胸脅滿悶,大便干結(jié),舌紅苔膩,脈弦滑,則應(yīng)平肝降逆止嘔。
反胃作嘔,多由肝氣沖逆,胃失和降所致。肝氣橫逆犯胃,則清氣遏而不升,濁氣逆而不降。故降胃之法,當(dāng)平降肝木之氣,則嘔逆自止。然肝氣沖逆之因,既有因陰寒客于肝經(jīng),上犯陽(yáng)明胃腑,出現(xiàn)干嘔、吐涎沫者;又有因情志怫郁,肝氣橫逆,動(dòng)膈而嘔者。故其治療大法雖同,但遣方用藥各異。 方以旋覆代赭湯加減,旋覆花、代赭石、生姜、大棗、白芍、柴胡、香附、枳殼。因寒者加吳茱萸,因熱者加芩、連,便干者加酒軍。
3.滋陰疏肝和胃
肝陰不足之肝胃不和,癥見(jiàn)胸脅脹滿不舒,食少不饑,或胃脘痞脹,噫氣心煩,口咽發(fā)干,大便不爽,失眠多夢(mèng),舌紅少苔,脈弦細(xì),治當(dāng)滋陰疏肝和胃。
肝以血為體,氣為用;血主濡潤(rùn),氣主溫煦,共奏營(yíng)養(yǎng)和生發(fā)作用。若肝陰不足,肝失所養(yǎng),變?nèi)釣閯偅瑲鈾M所指,胃當(dāng)其沖,只有滋養(yǎng)肝血,肝氣才能復(fù)其條達(dá)暢通之性,脾胃隨之而復(fù)升降之機(jī)。若單用疏肝平肝,一概克伐,則犯虛虛之戒,應(yīng)宜酸甘合用,既能化陰養(yǎng)肝,又能健脾柔肝,此乃養(yǎng)肝之妙法。少佐疏肝之品,以順肝木條達(dá)之性,發(fā)其郁遏之氣。 方選一貫煎加減,白芍、當(dāng)歸、沙參、生地黃、川楝子、郁金、陳皮、甘草。失眠加炒棗仁;陰虛生火加牡丹皮。
4.益氣疏肝健脾
大凡氣虛肝郁而引起的肝脾不和,癥見(jiàn)胸脅滿悶而脹,腹?jié)M不食,食則脹甚,完谷不化,兼有肢體懈怠,氣短無(wú)力,婦女月經(jīng)延期量少,舌淡苔白,脈沉細(xì)或沉弦少力。治宜益氣疏肝健脾。
肝為剛臟,體陰用陽(yáng)。肝之陽(yáng)氣,主于升發(fā)疏泄,肝陽(yáng)氣衰,肝陰難展,升發(fā)疏泄無(wú)權(quán),則失其條達(dá)之力,進(jìn)而傳脾。唐容川指出:“肝氣虛,則水泛脾經(jīng)。”以辛甘合用,化生陽(yáng)氣,則肝氣充盛,疏泄得力。少佐補(bǔ)血之品,以養(yǎng)肝體而助肝陰。此屬因虛致郁,與單純肝郁有別。 方以黃芪建中湯加減,黃芪、桂枝、白芍、柴胡、茯苓、炙甘草、香附、陳皮。
5.抑肝扶脾止痛
肝氣橫逆,乘克脾土引起泄瀉,癥見(jiàn)胸脅苦滿,心下痞塞,脘腹脹痛,痛則泄瀉,瀉后痛減。每因抑郁惱怒或情緒緊張而發(fā)作。舌紅苔黃,脈弦。法當(dāng)抑肝扶脾止痛。
氣機(jī)不利,肝失條達(dá),橫逆犯脾,失其健運(yùn),清陽(yáng)不升,濁陰不降,清濁相干,隧道壅滯,脘腹脹痛,精氣合污下降,而見(jiàn)泄瀉。只有平肝木之橫逆,才能復(fù)脾土升運(yùn)之職。 方以痛瀉要方加減,白芍、防風(fēng)、柴胡、茯苓、白術(shù)、枳殼、陳皮、甘草。
6.培土抑木止瀉
適用于脾虛肝乘之腹瀉證。癥見(jiàn)大便清稀,完谷不化,腸鳴時(shí)作,脘腹脹痛,痛無(wú)定處,病程較長(zhǎng),伴有面黃少華,倦怠乏力,舌淡苔白,脈沉弦無(wú)力。
脾胃虛弱,肝氣乘之,治當(dāng)扶土為主,抑肝為輔,若單以扶土為事,難奏全效,平其賊寇,緩其肝急,實(shí)為扶土又一途徑。此與上法抑肝為主,病機(jī)先后不同,虛實(shí)有異,兩相對(duì)照,應(yīng)予區(qū)別。 方以柴芍六君子湯加減,柴胡、白芍、黨參、茯苓、白術(shù)、半夏、陳皮、香附、甘草。
7.疏肝理氣化痰
適用于肝氣郁結(jié),痰濕阻滯之梅核氣。癥見(jiàn)咽中不適,似有物梗阻,胸悶善太息,舌紅苔膩,脈弦滑。
肝木怫郁,乘其中土,脾氣阻遏,津液不布,反聚為痰。若郁久化火,則煉液成痰,痰氣交結(jié),阻滯氣機(jī)。故治痰先理氣,氣順痰自消。宜疏肝解郁,佐燥濕祛痰。肝氣得展,痰濕亦化,咽哽可去。 方以四逆散合半夏厚樸湯加減,白芍、柴胡、半夏、香附、郁金、厚樸、枳殼、陳皮、蘇梗、金鈴子。痰熱加黃連、竹茹;胸悶加瓜蔞。
8.清肝散郁和胃
適于肝郁化火,肝火犯胃。癥見(jiàn)胃脘灼痛,嘔吐不食,泛酸嘈雜,口苦口干,腹?jié)M便秘或溏瀉。舌紅苔黃,脈弦滑而數(shù)。
肝氣郁結(jié),久而化火,或肝旺氣橫,“氣有余便是火”,肝火怫逆,順乘陽(yáng)明。則脾之精微不行,濁液不降,以從木氣而化酸。治以苦辛為主,以酸佐之。苦能清熱,辛能散郁,酸斂橫逆之勢(shì)。苦辛相合,泄肝之陰;酸苦相合,泄肝之熱。又苦辛能通降,可復(fù)胃腑通降之職,其氣即安。 方以左金丸合金鈴子散加減,吳茱萸、黃連、黃芩、白芍、半夏、金鈴子、元胡、蘇梗、香附、陳皮。
9.疏肝除濕散滿
肝氣郁結(jié),濕濁中阻而致鼓脹,癥見(jiàn)腹脹,叩之如鼓,按之不堅(jiān),食后作脹,噯氣不爽。苔厚膩,脈弦滑,治宜疏肝除濕散滿。
肝氣郁遏日久,勢(shì)必乘制脾土,脾胃運(yùn)化失職,升降不調(diào),水濕停留,壅于中焦。 藥用柴胡、白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、半夏、車前子、陳皮、香附。濕從熱化加茵陳、藿香。
10.化瘀舒肝和絡(luò)
適用于肝脾不和,見(jiàn)證日久,用疏肝諸法不應(yīng),營(yíng)氣痹窒,絡(luò)脈瘀阻,胸脅脘腹之痛久不除,其痛如刺,痛點(diǎn)固定,或大便色黑,甚或吐血,舌黯或紫,脈弦或澀。
《血證論》說(shuō):“運(yùn)血者即是氣?!备沃鞑匮?,木氣沖和條達(dá),則血脈流暢。胃為多氣多血之腑,肝疏土達(dá),升降調(diào)暢,血行不怠。若肝失疏泄,氣滯不暢,則血瘀不行,胃絡(luò)受阻,不通則痛,當(dāng)疏肝理氣,以復(fù)脾胃升降之機(jī),活血化瘀,以行胃絡(luò)之瘀血。方 以金鈴子散合失笑散加減,金鈴子、延胡索、炒五靈脂、生蒲黃、香附、青陳皮、枳殼、丹參、烏賊骨。頑固性疼痛加九香蟲、刺猬皮。
董建華先生為著名中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專家,其臨證所涉病種遍及內(nèi)、外、婦、兒各科,尤以外感熱病及脾胃病為主,用心良多,體會(huì)尤深,總結(jié)出許多寶貴經(jīng)驗(yàn)。若想了解先生的臨證經(jīng)驗(yàn),這本書中尋——
本書為董建華先生的臨證治驗(yàn)錄,將先生醫(yī)論及醫(yī)案之精華,重新編輯整理成冊(cè),并將先生手稿的膏方病案附于書末以饗讀者。從多方面較為全面地反映出董老的學(xué)術(shù)思想。適合廣大中醫(yī)院校師生、臨床中醫(yī)師及中醫(yī)愛(ài)好者閱讀。
臨床應(yīng)用于治療肝硬化的中藥有很多,其中較常用的有:益氣健脾類,如白術(shù)、茯苓、黃芪、黨參等;養(yǎng)陰類,如天冬、麥冬、沙參、枸杞子、生地黃等;疏肝理氣類,如枳殼、柴胡、木香、香附、川楝子、佛手、大腹皮等;活血化淤類,如丹參、桃仁、紅花、地鱉蟲等;軟堅(jiān)散結(jié)類,如鱉甲、炮山甲、生牡蠣等。
秘方中藥治療肝硬化有奇效依據(jù)朱丹溪的古方中藥,按照“陽(yáng)常有余,陰常不足”北京丹溪堂 近日發(fā)布中醫(yī)治療肝癌、肝硬化中期的重要消息,這無(wú)疑是目前肝癌、肝硬化患者最為關(guān)心的話題,其最大亮點(diǎn)在于推出了中醫(yī)治療肝癌、肝硬化范圍和效果。通常治療周期也就是2個(gè)月見(jiàn)分曉,這樣就解決了肝病患者長(zhǎng)期治療不愈問(wèn)題,多數(shù)患者會(huì)在治療7天后(費(fèi)用1000元)感覺(jué)到明顯療效,為此,贏得了“史上最靈中醫(yī)治肝癌、肝硬化”的美稱。留一大遺憾是:晚期肝硬化‘肝癌就不能治了。
用中醫(yī)藥怎樣治療肝硬化?〈1〉肝郁脾虛:脅痛走竄,脅下痞塊,胸脘痞悶,體倦乏力,納呆,面色蒼白,便溏,舌淡苔薄,脈弦緩。
治法:舒肝健脾,益氣和中。
中成藥:加味逍遙丸,肝脾康膠囊,和絡(luò)舒肝膠囊。
〈2〉濕熱困脾:脅痛,肢體困呆,乏力納呆,粘膩口苦,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清化濕熱,滲濕解毒。
方藥:蒼白術(shù)各10克、厚樸6克、陳皮10克、甘草6克、豬苓15克、澤瀉15克、茯苓10克、龍膽草10克、雞骨草10克。
〈3〉氣滯血瘀:胸脅脹滿,走竄痛疼,右脅痞塊,刺痛拒按,舌紫暗有瘀斑,脈細(xì)澀。
治法:活血化瘀,理氣散結(jié)。
中成藥:大黃?蟲丸。
〈4〉寒濕困脾:腹大脹滿,如囊裹水,胸腹?jié)M悶,神倦乏力,溲短便溏,口干不欲飲,苔白,脈緩滑。
治法:溫中運(yùn)脾,化濕和中。
方藥:厚樸10克、白術(shù)10克、車前子10克、木瓜10克、木香10克、大腹皮10克、制附子10克、茯苓15克、澤瀉10克、干姜10克、甘草6克。
〈5〉濕熱蘊(yùn)結(jié):腹大堅(jiān)滿,煩熱口苦,尿赤而短,大便秘結(jié),或面目身悉黃,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清熱利濕,解毒退黃。
方藥:厚樸10克、枳實(shí)10克、黃連6克、黑白丑10克、茯苓15克、豬苓15克、澤瀉10克、白術(shù)10克、炙甘草6克、茵陳15克、梔子6克、大黃6克、生薏仁10克、赤芍10克。
〈6〉脾腎陽(yáng)虛:腹部脹滿,脘悶納呆,神疲怯寒,尿少肢腫,腰膝酸軟,舌淡體胖有齒痕,脈沉細(xì)。
治法:溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。
中成藥:附子理中丸,人參健脾丸,參苓白術(shù)丸。
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