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      秦艽的抗炎機(jī)理是

      中藥材大全 2024-01-09 22:15:45

      秦艽的抗炎機(jī)理是?

      秦艽的抗炎機(jī)理是:本品的秦艽堿甲能興奮神經(jīng)系統(tǒng)以激動(dòng)下丘腦-垂體

      ,促使腎上腺皮質(zhì)激素增加而實(shí)現(xiàn)的

      抗炎作用:大鼠腹腔注射秦艽堿甲90mg/kg能減輕甲醛性及蛋清性關(guān)節(jié)腫脹

      ,并加秦艽花

      速腫脹的消退

      ,其效果與水楊酸鈉200mg/kg相當(dāng)。氨化秦艽醇提物(總生物堿)腹腔注射對(duì)大鼠蛋清性關(guān)節(jié)炎的作用稍強(qiáng)于秦艽醇提物(總苦苷)
      。②對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用:小劑量時(shí)(腹腔注射100~331mg/kg)對(duì)大鼠小鼠有鎮(zhèn)靜作用
      ,還能增強(qiáng)戊巴比妥鈉的催眠作用,但較大劑量時(shí)則有中樞興奮作用
      ,出現(xiàn)興奮、驚厥
      、導(dǎo)致麻痹死亡。光熱刺激實(shí)驗(yàn)表明秦艽堿甲能提高大鼠的痛閾
      ,但作用短暫
      ,40分鐘即消失
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?惯^(guò)敏作用:能明顯減輕組胺噴霧引起的豚鼠哮喘及抽搐
      。腹腔給藥能明顯降低毛細(xì)血管的通透性,對(duì)兔的蛋清性過(guò)敏休克有顯著保護(hù)作用。

      所含秦艽堿甲有抗炎作用

      ,通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)激動(dòng)垂體
      ,促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加

      秦艽堿甲的抗炎作用在切除垂體或用麻醉藥抑制中樞后消失

      ,這表明秦艽堿甲可能通過(guò)興奮下丘腦-垂體,使ACTH分泌增多
      ,從而增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能,使腎上腺皮質(zhì)激素合成釋放增加而產(chǎn)生抗炎作用
      。楊大夫

      抗炎作用:大鼠腹腔注射秦艽堿甲90mg/kg能減輕甲醛性及蛋清性關(guān)節(jié)腫脹

      ,并加秦艽花速腫脹的消退,其效果與水楊酸鈉200mg/kg相當(dāng)
      。氨化秦艽醇提物(總生物堿)腹腔注射對(duì)大鼠蛋清性關(guān)節(jié)炎的作用稍強(qiáng)于秦艽醇提物(總苦苷)。②對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用:小劑量時(shí)(腹腔注射100~331mg/kg)對(duì)大鼠小鼠有鎮(zhèn)靜作用
      ,還能增強(qiáng)戊巴比妥鈉的催眠作用,但較大劑量時(shí)則有中樞興奮作用
      ,出現(xiàn)興奮
      、驚厥
      、導(dǎo)致麻痹死亡
      。光熱刺激實(shí)驗(yàn)表明秦艽堿甲能提高大鼠的痛閾,但作用短暫
      ,40分鐘即消失
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?惯^(guò)敏作用:能明顯減輕組胺噴霧引起的豚鼠哮喘及抽搐。腹腔給藥能明顯降低毛細(xì)血管的通透性
      ,對(duì)兔的蛋清性過(guò)敏休克有顯著保護(hù)作用。

      中藥秦艽的功效和主治是什么

      性味:辛

      、苦,微寒
      。   歸經(jīng):歸胃經(jīng)
      、肝經(jīng)
      、膽經(jīng)
      。    功能:袪風(fēng)濕
      ,舒筋絡(luò),清虛熱
      ,清濕熱。   主治:用于風(fēng)濕痹痛
      ,中風(fēng)不遂
      ,筋脈拘攣
      ,骨節(jié)酸痛
      ,日晡潮熱,小兒疳積發(fā)熱
      ,濕熱黃疸。現(xiàn)代研究:抗炎抗菌抗過(guò)敏
      ,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)
      ,降壓
      ,減慢心率,升高血糖
      。   用法用量:煎服
      ,5~10g.

      藥理學(xué)筆記講義——第三十一章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥

      掌握糖皮質(zhì)激素的藥理作用

      、作用機(jī)制
      、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)
      、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌癥


        按生理功能分為鹽皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素和性激素三大類。其中以糖皮質(zhì)激素臨床最為常用


        糖皮質(zhì)激素類

        [生理作用]

        生理劑量下主要影響三大物質(zhì)和水鹽代謝,當(dāng)劑量過(guò)大或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)
      ,可導(dǎo)致各種物質(zhì)代謝紊亂,以下是其不良反應(yīng)和并發(fā)癥的主要原因


        1、糖代謝:①糖原異生-肝
      、肌糖原合成-
      ;②抑制細(xì)胞對(duì)糖的攝取和氧化利用
      、使血糖升高
      、糖尿(嚴(yán)重時(shí))。

        2
      、蛋白質(zhì)代謝:合成ˉ
      、分解-負(fù)氮平衡
      ,從而產(chǎn)生肌肉萎縮
      、皮膚變薄
      、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、傷口難愈


        3、脂肪代謝:脂肪合成ˉ
      、分解-誘發(fā)酮癥酸中毒
      ;脂肪再分布向心性肥胖
      、滿月臉


        4、水
      、電解質(zhì)代謝:留鈉排鉀水鈉潴留、低血鉀
      、高血壓;增加鈣磷排泄骨質(zhì)疏松


        5
      、雄激素樣作用:痤瘡
      、多毛等。

        [藥理作用]超過(guò)生理劑量時(shí),除影響物質(zhì)代謝
      ,尚可出現(xiàn)下列藥理作用:

        一
      、抗炎作用:對(duì)各種原因引起的炎癥都有抑制作用
      。表現(xiàn)在炎癥早期改善紅
      、腫
      、熱
      、痛等癥狀
      ,炎癥后期防止粘連和疤痕形成?div id="d48novz" class="flower left">
      ?寡讬C(jī)理:

        1、穩(wěn)定生物膜:

       ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)穩(wěn)定溶酶體膜:蛋白水解酶類釋放ˉ,炎癥反應(yīng)ˉ


       ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜:組胺等致炎物質(zhì)釋放ˉ
      ,炎癥反應(yīng)
      、滲出ˉ

        2、抑制化學(xué)趨化作用:使中性粒
      、單核和巨噬細(xì)胞移行至炎癥區(qū)ˉ炎癥浸潤(rùn)ˉ


        3、增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性→血管收縮↓→充血滲出ˉ

        4
      、抑制致炎物的生成:誘導(dǎo)磷脂酶A2抑制蛋白→磷脂釋放花生四烯酸ˉPGs、LTs
      、5-HT緩激肽等生成ˉ,該作用以地塞米松和倍他米松


        5、抑制成纖維細(xì)胞的DNA合成
      ,肉芽增生ˉ
      ,粘連
      、疤痕形成ˉ

        二、抗免疫作用:對(duì)細(xì)胞和體液免疫均抑制
      ,但對(duì)細(xì)胞免疫抑制作用更強(qiáng),后者在大劑量時(shí)才明顯
      。抑制免疫反應(yīng)多個(gè)環(huán)節(jié):

        1
      、抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理


        2、干擾淋巴細(xì)胞的識(shí)別能力和阻止免疫活性細(xì)胞增殖

        3、促進(jìn)淋巴細(xì)胞重新分布
      ,使循環(huán)淋巴細(xì)胞ˉ

        4
      、大劑量可抑制B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞抗體生成ˉ

        5
      、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜致炎物釋放ˉ過(guò)敏反應(yīng)ˉ。

        三
      、抗毒作用:機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素耐受力-
      、損害ˉ
      ,表現(xiàn)為解熱
      ,改善中毒癥狀,但不能中和內(nèi)毒素
      ,對(duì)外毒素?fù)p害亦無(wú)保護(hù)作用
      。作用機(jī)制:

        1
      、穩(wěn)定溶酶體膜減少內(nèi)熱原釋放
      、降低體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)致熱原的反應(yīng)。

        2、與內(nèi)毒素主要成分脂多糖結(jié)合
      ,阻止其所致的一系列病理變化


        四
      、抗休克作用:超大劑量可對(duì)抗各種嚴(yán)重休克,特別是中毒性休克?div id="m50uktp" class="box-center"> ?赡艿目剐菘藱C(jī)制:

        1
      、擴(kuò)張痙攣血管
      ,加強(qiáng)心收縮力,改善微循環(huán)


        2、穩(wěn)定溶酶體膜
      ,使心肌抑制因子生成ˉ,阻斷該因子所致心肌收縮力ˉ
      、心輸出量ˉ和內(nèi)臟血管收縮的作用;

        3
      、降低血管對(duì)縮血管物質(zhì)的敏感性,改善重要器官供血氧


        4、抑制血小板激活因子,減輕微血栓形成


        五、對(duì)血液及造血系統(tǒng)的作用:(1)紅細(xì)胞-
      、血紅蛋白-、血小板-
      、纖維蛋白元-
      ;(2)中性粒細(xì)胞-,但功能ˉ
      ;(3)嗜酸粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞ˉ


        六
      、其他作用:

        1
      、使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮?欣快
      、失眠、可誘發(fā)精神失常和癲癇


        2、促進(jìn)胃酸
      、胃蛋白酶分泌,大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用可誘發(fā)或加重潰瘍


        3、對(duì)抗VitD對(duì)鈣的吸收作用
      ,久用易致骨質(zhì)蔬松。

        [作用機(jī)理]

        該類激素通過(guò)與靶細(xì)胞內(nèi)特異性受體結(jié)合
      ?轉(zhuǎn)入細(xì)胞核
      ?相應(yīng)mRNA轉(zhuǎn)錄
      ?誘導(dǎo)相應(yīng)蛋白質(zhì)或酶合成
      ?產(chǎn)生各種效應(yīng)。

        [臨床應(yīng)用]

        1
      、替代治療:用于急慢性皮質(zhì)功能不全癥(包括腎上腺危象和阿狄森氏?div id="d48novz" class="flower left">
      。?div id="d48novz" class="flower left">
      、腦垂體前葉功能減退或腎上腺次全切除術(shù)后


        2
      、嚴(yán)重感染:適用于伴有毒血癥的嚴(yán)重感染如中毒性菌痢、暴發(fā)型腦膜炎
      ,中毒性肺炎等,注意應(yīng)在足量有效抗菌藥前提下使用
      。病毒感染一般不用激素,但對(duì)嚴(yán)重傳染性肝炎
      ,乙型腦炎、流行性腮腺炎
      ,麻疹可緩解癥狀。

        3
      、感染性休克:如敗血癥、中毒性菌痢引起的感染性休克
      。須與足量的抗菌藥合用,宜及早和大劑量應(yīng)用皮紙激素


        4、防止某些炎癥后遺癥:重要器官的炎癥如腦膜炎
      ,腦炎
      ,心包炎
      ,風(fēng)濕性心瓣膜炎,腦膜炎
      、角膜炎等


        5、過(guò)敏性疾病和自身免疫性疾?div id="d48novz" class="flower left">
      。猴L(fēng)濕熱、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      、全身性紅斑狼瘡
      、腎病綜合癥
      、支氣管哮喘等。

        6
      、血液?div id="d48novz" class="flower left">
      。海?)粒細(xì)胞減少癥
      、血小板減少癥、再障均有緩解作用
      ,但停藥易復(fù)發(fā)
      。(2)對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病
      、急性溶血也有效。

        7
      、局部應(yīng)用:(1)眼科:結(jié)膜炎、虹膜炎(局部應(yīng)用)
      、視網(wǎng)膜(全身用藥)。(2)皮膚科:接觸性皮炎
      、濕疹、牛皮癬
      ;對(duì)天皰瘡、剝脫性皮炎仍需全身用藥


        [不良反應(yīng)]

        一、長(zhǎng)期大量應(yīng)用的不良反應(yīng):

        1
      、類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥(柯興氏綜合癥):如滿月臉
      、水牛背、向心性肥胖
      、痤瘡
      、浮腫
      、高血壓、低血鉀
      。采用低鹽
      、低糖
      、高蛋白飲食加服氯化鉀可減輕癥狀


        2、誘發(fā)或加重潰瘍?div id="d48novz" class="flower left">
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ;對(duì)長(zhǎng)期大量使用者可加服抗膽堿及抗酸藥


        3、并誘發(fā)或加重感染:免疫抑制之故
      ,注意早診斷
      ,必要時(shí)與有效抗菌藥合用


        4
      、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、骨質(zhì)疏松
      ,肌肉萎縮
      ,傷口愈合遲緩

        5
      、心血管并發(fā)癥:動(dòng)脈粥樣硬化
      、高血壓。

        二
      、停藥反應(yīng)

        1
      、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全:外源性糖皮質(zhì)激素反潰抑制ACTH分泌所致,出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退


        防治措施:(1)盡量降低每日維持或用隔日給藥法
      ;(2)緩慢逐漸停藥
      ,于療程結(jié)束后7天加用ACTH
      ;(3)在停藥數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間
      ,如遇應(yīng)激情況給予足量本激素


        2、停藥癥狀和停藥反跳:突然停藥或減量太快
      ,可出現(xiàn)一些原疾病沒(méi)有的癥狀稱停藥癥狀;原病復(fù)發(fā)或惡化稱停藥反跳現(xiàn)象


        [禁忌癥]嚴(yán)重高血壓、骨折或創(chuàng)傷恢復(fù)期
      、新近胃腸手術(shù)、中重度糖尿病
      、潰瘍病、角膜潰瘍
      、精神病等。

        [用法]

        1
      、大劑量突擊療法:嚴(yán)重感染或休克

        2
      、一般劑量長(zhǎng)期使用:自身免疫疾病
      、炎癥后遺癥等。

        3
      、小劑量替代療法:腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等

        4
      、隔日療法:將兩日量一次給予
      。優(yōu)點(diǎn):按激素晝夜分泌節(jié)律給藥,晨6-8時(shí)為分泌高峰
      ,對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)軸負(fù)反饋抑制性小

        [糖皮質(zhì)激素分類]

        1、短效:可的松(Cortisone)
      、氫化可的松(Hydrocortisone)(前者在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為后者才生效)

        2、中效:潑尼松(Cortisone)
      、氫化潑尼松(強(qiáng)的松龍Prednisolone),(前者在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為后者才生效)


        3、長(zhǎng)效:地塞米松(Dexamethasone)
      ,倍他米松。

        4
      、外用:氟氫可的松、膚輕松


        促皮質(zhì)素(ACTH)

        促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的合成和釋放,用于腎上腺皮質(zhì)廢用性萎縮和ACTH興奮試驗(yàn)
      。但用于前者往往作用有限,顯效慢且對(duì)功能已喪失者無(wú)效


        鹽皮質(zhì)激素類

        藥物有醛固酮和去氧皮質(zhì)酮,作用于腎遠(yuǎn)曲小管
      ,起保鈉排鉀作用。用于慢性皮質(zhì)機(jī)能不全及鹽性腎上腺性綜合征

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      ,是因?yàn)樯介梢詭椭藗兠廊轀p肥
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      。山楂的食療價(jià)值非常高
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