發(fā)汗散寒,宣肺平喘,利水消腫。用于風(fēng)寒感冒,胸悶喘咳,風(fēng)水浮腫;支氣管哮喘。蜜麻黃潤(rùn)肺止咳,多用于表癥已解,氣喘咳嗽?!緫?yīng)用】1.用于外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,頭、身疼痛,鼻塞,無(wú)汗,脈浮緊等表實(shí)證。本品能宣肺氣,開腠理,散風(fēng)寒,以發(fā)汗解表。常與桂枝相須為用,增強(qiáng)發(fā)汗解表力量,如麻黃湯。2.用于風(fēng)寒外束,肺氣壅遏所致的喘咳證。能開宣肺氣,散風(fēng)寒而平喘。與杏仁、甘草配伍,即三拗湯,可增強(qiáng)平喘功效;若兼內(nèi)有寒飲,可配伍細(xì)辛、干姜、半夏等,以溫化寒飲而平喘止咳,如小青龍湯;若屬熱邪壅肺而致喘咳者,可與石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘,即麻杏石甘湯。3.用于水腫而兼表證,本品發(fā)汗利水,有助于消散水腫,常與生姜、白術(shù)等同用,如越婢加術(shù)湯。4、取麻黃溫散寒邪的作用,配合其他相應(yīng)藥物可以治風(fēng)濕痹痛及陰疽、痰核等證?!居昧坑梅ā?—9g。宜先煎。解表生用,平喘炙用或生用?!咀⒁馐马?xiàng)】本品發(fā)汗力較強(qiáng),故表虛自汗及陰虛盜汗,喘咳由于腎不納氣者均應(yīng)忌用。麻黃的主要功用有四:1.發(fā)汗散寒;2.宣肺平喘;3.行水消腫;4.散陰疽,消癥結(jié)。由于臨床上最常用為辛溫發(fā)汗藥,所以一般都?xì)w在發(fā)散風(fēng)寒藥中。麻黃除了辛溫發(fā)汗、解表散寒以外,并有明顯的宣肺平喘作用。凡是風(fēng)寒外侵、毛竅束閉而致肺氣不得宣通的外感喘咳,都可用麻黃治療。即使是表證已解,但仍喘咳的,還可以繼續(xù)用麻黃治療,這時(shí)可改用炙麻黃。生麻黃發(fā)汗解表的效力大,炙麻黃發(fā)汗力小而平喘止咳的效果較好。用麻黃治療喘咳,最好配上杏仁。麻黃宣通肺氣以平喘止咳,杏仁降氣化痰以平喘止咳,麻黃性剛烈,杏仁性柔潤(rùn),二藥合用,可以增強(qiáng)平喘止咳的效果,所以臨床上有“麻黃以杏仁為臂助”的說(shuō)法。喘咳的病人,如出現(xiàn)肺熱的證侯(痰黃稠、喉燥咽干、口鼻氣熱、遇熱則喘咳加重、苔黃、脈數(shù)等),則需加入生石膏,或黃芩、知母等,以清肺熱而平喘。常用的方劑如麻杏石甘湯、定喘湯等,可資參考。麻黃除了解表平喘之外,還可以用它行水消腫。主要用于上半身水腫明顯的,或頭面四肢水腫或急性水腫兼有表證的治療。麻黃可以溫宣肺氣、開發(fā)腠理、助上焦水氣宣化而達(dá)到行水消腫的作用。用麻黃治水腫,可能出現(xiàn)以下情況:水從汗解而消腫;?小便增多而消腫;?大便水瀉而消腫;?身有微汗出而小便明顯增多而水腫消退。這與“肺主皮毛、肺布津液下輸膀胱、肺與大腸相表里,水腫病其本在腎,其標(biāo)在肺”等理論有關(guān)。近些年來(lái),根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn),用越婢加術(shù)湯(麻黃、生石膏、蒼術(shù)、甘草、生姜、大棗)加減,治療腎炎病的水腫,也取得了一定的療效。麻黃配熟地、白芥子、當(dāng)歸等可以散陰疽,消癥結(jié)。麻黃溫通發(fā)散,氣味輕清,外可宣透皮毛腠理,內(nèi)可深入積痰凝血,《神農(nóng)本草經(jīng)》有“破癥堅(jiān)積聚”的記載?!锻饪迫返年?yáng)和湯(麻黃、熟地、白芥子、鹿角膠、炮姜炭、肉桂、甘草)就是把麻黃(五分)、熟地(一兩)同用,來(lái)消散陰疽、痰核、流注結(jié)塊的最好例子,并摸出了“麻黃得熟地而不表,熟地見麻黃而不膩”的經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn),我曾用麻黃、熟地、白芥子、桂枝、紅花、鹿角霜、炙山甲等隨證加減,治療過(guò)肢端動(dòng)脈痙攣病、閉塞性脈管炎等病,確能取得一定的療效,僅供參考。麻黃的用量一般是七、八分至二、三錢之間。治療水腫時(shí)常比一般用量較大,可由三錢漸加至五錢,個(gè)別的還有時(shí)用到七、八錢,這時(shí)要配用生石膏八錢至一兩半左右(生石膏與麻黃之比約為3:1),以減少麻黃的發(fā)汗作用而達(dá)到宣肺利尿的作用。注意,肺虛作喘、外感風(fēng)熱、單臌脹、癰、癤等證,均不可用麻黃。
中草藥里面有很多種類型的植物,一般除了有一些比較矮小的灌木植物之外,還有很多高大的喬木植物,麻黃就是其中比較常見的一種草質(zhì)植物,一般麻黃入藥用得比較多,主要有發(fā)汗的作用。那么,麻黃主要還有哪些具體的功效作用呢?
【中藥名】麻黃mahuang
【別名】木麻黃、結(jié)力根、山麻黃、狗骨、卑柑。
【英文名】EphedraeHerba。
【來(lái)源】麻黃科植物木賊麻黃EphedraequisetinaBge.的草質(zhì)莖。
【植物形態(tài)】小灌木,植株高70~100厘米,木質(zhì)莖粗長(zhǎng),直立,上部多分枝;小枝較細(xì),節(jié)間較短,通常為1.5~2.5厘米。葉膜質(zhì)鞘狀,大部分合生,僅上部約1/4分離,裂片2,鈍三角形,長(zhǎng)1.5~2毫米。雄球花單生或3~4集生于節(jié)上,較小,長(zhǎng)2~3毫米,苞片3~4對(duì),雄花的假花被窄倒卵形,基部1/3處合生,雄蕊6~8枚,花絲全部合生;雌球花1~2,也較窄小,窄長(zhǎng)橢圓形,珠被管彎曲;雌球花成熟時(shí)苞片肉質(zhì),紅色,呈漿果狀。種子常僅1粒成熟?;ㄆ?~7月,種子成熟期8~9月。
【產(chǎn)地分布】生于干燥山地,多在懸?guī)r峭壁之處。分布于河北、山西、內(nèi)蒙古、陜西、甘肅、新疆等地。
【采收加工】秋季采割綠色的草質(zhì)莖,曬干。
【藥材性狀】呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形,較多分枝,直徑1~1.5毫米,無(wú)粗糙感。節(jié)明顯,節(jié)間長(zhǎng)1.5~3厘米。膜質(zhì)鱗葉長(zhǎng)1~2毫米,裂片2,稀3,先端銳尖。上部為短三角形,灰白色,先端多不反曲,基部棕紅色至棕黑色。氣微香,味澀、微苦。
【性味歸經(jīng)】性溫,味辛、微苦。歸肺經(jīng)、膀胱經(jīng)。
【功效與作用】發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫。屬解表藥下屬分類的辛溫解表藥。
【臨床應(yīng)用】用量2~9克,水煎服,或入丸散。用治風(fēng)寒感冒、胸悶喘咳、風(fēng)水浮腫、支氣管哮喘。多用治表癥已解、氣喘咳嗽。
【藥理研究】對(duì)心血管系統(tǒng),具有擬腎上腺能神經(jīng)作用,升血壓作用可產(chǎn)生快速的耐受性;對(duì)呼吸系統(tǒng)有平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰作用;可使汗腺分泌增加;具有明顯的利尿作用;具有抗變態(tài)反應(yīng)作用及一定的抗炎作用;具有解熱作用及不同程度的抗病原微生物作用;可興奮中樞,影響神經(jīng)肌肉的傳遞。有利膽作用,可降低血尿素氮和升高血清膽固醇??膳d奮虹膜輻射肌而使瞳孔擴(kuò)大;還可以興奮離體子宮,而對(duì)正常婦女則可減少子宮的活動(dòng)。麻黃堿對(duì)胃腸道分泌通常表現(xiàn)抑制??梢鹧巧?,但作用弱而不恒定。能抗過(guò)敏,對(duì)流感病毒有抑制作用;麻黃油乳劑有鎮(zhèn)痛作用及引起肌肉癱瘓現(xiàn)象,對(duì)蟾蜍心臟有抑制作用;麻黃定堿能降低血壓。
【化學(xué)成分】含多種生物堿及揮發(fā)性鹽基芐基甲胺等。其中以麻黃堿為主要有效成分,占總生物堿量的40%~90%,另含大量微量元素、左旋麻黃堿、偽麻黃堿、左旋去甲基麻黃堿、麻黃惡唑酮等成分。
【使用禁忌】體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽(yáng)亢者禁服。
【配伍藥方】
①治水飲內(nèi)停,上凌于心,心下悸動(dòng):半夏、麻黃各等分。末之,煉蜜成丸小豆大,飲服二丸,日三服。(《金匱要略》半夏麻黃丸)
②治人嗜眠喜睡方:麻黃、白術(shù)各1.5克,甘草0.9克。搗末,服一方寸匕,日三。(《肘后方》)
③治內(nèi)外障眼:麻黃30克,當(dāng)歸身3克。上二味,同為粗末炒黑色,入麝香、乳香少許,共為細(xì)末。(《蘭室秘藏》)
④治眼目偏痛及頭風(fēng):麻黃(燒灰)15克,盆硝7.5克,麝香腦子各少許為細(xì)末。(《普濟(jì)方》如圣散)
⑤治流痰及一切陰疽,漫腫無(wú)頭,平塌白陷:麻黃1.5克,熟地30克,白芥子6克(炒、研),炮姜炭1.5克,甘草3克,肉桂3克,鹿角膠9克。水煎服。(《外科全生集》陽(yáng)和湯)
⑥治傷寒表不解,心下有水氣,下嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者:麻黃(去節(jié))、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各60克,五味子半升,半夏半升(洗)。上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。(《傷寒論》小青龍湯)
⑦治感冒風(fēng)邪,鼻寒聲重,語(yǔ)言不出;或傷風(fēng)傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸悶氣短:麻黃(不去節(jié))、杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。為粗末,每服15克,水一盞半,姜五片;同煎至一盞,去滓。通口服,以衣被蓋覆睡,取微汗為度。(《局方》三拗湯)
⑧治咳喘上氣,喉中水雞聲者:射干十三枚,麻黃120克,生姜120克,細(xì)辛、紫菀、款冬花各90克,五味子半升,大棗七枚,半夏(大者,洗)八枚。上九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。(《金匱要略》射干麻黃湯)
【藥理作用】
1、發(fā)汗。僅在人加熱時(shí)能增加其發(fā)汗量,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)尚未證實(shí)本品單獨(dú)應(yīng)用時(shí)有發(fā)汗效應(yīng)。
2、解熱。麻黃發(fā)揮油及其主要成分松油醇,對(duì)正常小白鼠均有降溫作用。
3、解除支氣管痙攣。麻黃鹼和偽麻黃鹼能松弛支氣管平滑肌,且作用較緩和而持久,故能使呼吸平順而止喘,亦即所謂“宣通肺氣平喘”。
4、利尿。偽麻黃鹼有明顯利尿作用。
5、升壓。麻黃鹼能收縮血管而升高血壓,其作用緩進(jìn)而持久,可維持?jǐn)?shù)小時(shí)。
6、抗病。麻黃揮發(fā)油對(duì)流感病毒有抑制作用。
根據(jù)患者提到的中藥上,具有活血化瘀,祛風(fēng)通絡(luò),舒筋養(yǎng)血等功效。臨床上可用于血虛生風(fēng),血瘀痹阻經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致的頭暈,手足麻木,怕冷,以及出現(xiàn)手足關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,或者用于女性月經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)推遲,月經(jīng)血塊增多,足部麻木乏力癥狀。
麻黃的藥用歷史長(zhǎng)達(dá)幾千年,我們的老祖宗早在秦漢時(shí)期就已經(jīng)開始使用麻黃湯了。
麻黃,是中醫(yī)常用的一種重要的藥用植物,在山坡、平原、干燥荒地及河床等處很是常見。其性溫,味辛、微苦,有發(fā)汗解表、平咳止喘、利水消腫等諸多功效,是主治外感風(fēng)寒表實(shí)證(因外感風(fēng)寒所致的惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗、脈浮緊等風(fēng)寒表實(shí)證)、肺氣壅遏之咳喘證(本品善散邪宣肺,凡是因肺氣壅遏所致的咳嗽氣喘,無(wú)論寒、熱、痰、飲以及有無(wú)表證,均可應(yīng)用,尤宜適宜于風(fēng)寒外束,肺氣壅遏之咳喘)、支氣管哮喘、下肢水腫及風(fēng)濕痹痛等病癥。
功效麻黃是發(fā)散風(fēng)寒藥,功效主要有發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)于麻黃的研究也比較透徹了,也人工合成了主要成分麻黃堿。并被廣泛應(yīng)用于治療各種疾病,特別是在治療咳嗽,哮喘,感冒等病癥中。
麻黃堿是擬腎上腺素藥,作用結(jié)果與腎上腺素類似,都是興奮交感神經(jīng),松弛支氣管平滑肌、收縮血管、增加代謝并誘發(fā)出汗,有顯著的中樞興奮作用。
禁忌從臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況來(lái)看,麻黃堿的正常使用并不會(huì)造成成癮性。麻黃堿類藥品并不等于毒品,只要按照正常劑量使用,是安全并且可以放心服用的。
但這個(gè)藥也是有禁忌的:老年人、前列腺肥大病人服藥過(guò)多和時(shí)間過(guò)久則可引起排尿困難。甲亢腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化和心絞痛等病人,應(yīng)一律禁用該藥。該藥大量與長(zhǎng)期使用,可產(chǎn)生震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速、出汗以及有發(fā)熱感。最好避開睡前使用,以免造成失眠。
【不藥博士】簡(jiǎn)介生命科學(xué)博士,執(zhí)業(yè)藥師,高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師,守護(hù)生命健康,拒絕偽養(yǎng)生,手把手調(diào)養(yǎng)一個(gè)健康的你!
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