中藥古今研究：芡實(shí)

芡實(shí)本品為睡蓮科植物芡的干燥成熟種仁。主產(chǎn)于江蘇、山東、湖南、湖北、四川。秋末冬初采收成熟果實(shí)，除去果皮，取出種子，洗凈，再除去硬殼(外種皮)，曬干。本品氣微，味淡。以顆粒飽滿，斷面色白，粉性足者為佳。生用或麩炒用。

相關(guān)名字:雞頭米、卵菱、雞癱、雞頭實(shí)、雁喙實(shí)、雞頭、雁頭、烏頭、鴻頭、水流黃、水雞頭、刺蓮蓬實(shí)、刀芡實(shí)、雞頭果、蘇黃、黃實(shí).產(chǎn)地:主產(chǎn)于江蘇、山東、湖南、湖北、四川。性味歸經(jīng):甘、澀，平。歸脾、腎經(jīng)。功效：益腎固精，補(bǔ)脾止瀉，除濕止帶。

種仁類圓球形，直徑5-8mm，有的破碎成塊。完整者表面有紅棕色或暗紫色的內(nèi)種皮，可見不規(guī)則的脈狀網(wǎng)紋，一端約1/3為黃白色。胚小.位于淡黃色一端的圓形凹窩內(nèi)。質(zhì)地較硬，斷面白色，粉性。氣無，味談。以飽滿、斷面白色、粉性足、無碎末者為佳。

顯微鑒別 ：

粉末特征：類白色。

①淀粉粒主為復(fù)粒，類圓形、長圓形或國多角形，由數(shù)十至數(shù)百粒分粒組成，直徑12-29μm。分粒極細(xì)小，直徑1-3(-5)μm。

②外胚乳細(xì)胞多破碎，完整者長方形、長條形、長多角形或不規(guī)則形，細(xì)胞中充滿淀粉粒。另可見內(nèi)種皮細(xì)胞、色素層細(xì)胞和導(dǎo)管。

一看：看顏色。除去內(nèi)種皮顯白色，有光澤，顏色偏黃的一般為舊貨。市面上還有一種是去除了外種皮的白色芡實(shí)。

二聞：聞氣味。被熏過硫磺的芡實(shí)聞起來會(huì)有酸味，可能是蟲蛀后再加工的，最好不要購買。

三咬：咬質(zhì)地。芡實(shí)富含營養(yǎng)成分，干燥不夠容易發(fā)霉、長蟲。齒咬松脆易碎，為干燥者；若是略帶韌性，則為含水分較多者。

總的來說，芡實(shí)以身干、無蟲蛀、顆粒飽滿均勻、粉性足、無碎末及皮殼者為佳。

中藥化學(xué)鑒定 ：

理化鑒別薄層色譜：取本品粉末2g，加乙醇10ml，加熱回流40min，濾過。濾液濃縮至10nl，作為供試品溶液。另取齊墩果酸對照品，加乙醇溶解，制成lmg/ml的對照液。吸取供試液、對照液適量，點(diǎn)于同-硅膠G板上.用石油酸-乙醚-乙醇(10：10：1)為展開劑。以25%的磷鉬酸乙醇溶液顯色，115℃加熱5min，供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯同一顏色斑點(diǎn)。

主治病證：

1.腎虛遺精滑精，遺尿尿頻

本品甘澀收斂，善能益腎固精。治腎虛不固之腰膝酸軟，遺精滑精，遺尿尿頻者，常與金櫻子相須為用，如水陸二仙丹(《洪氏集驗(yàn)方》);亦可與蓮子、蓮須、牡蠣等配伍，如金鎖固精丸(《醫(yī)方集解》)。

2.脾虛久瀉

本品既能健脾除濕，又能收斂止瀉?？捎弥纹⑻摑袷?，久瀉不止者，常與白術(shù)、茯苓、扁豆等藥同用。

3.白濁，帶下

本品能益腎健脾、收斂固澀、除濕止帶，為治療帶下證之佳品。治脾腎兩虛之白濁、帶下，常與黨參、白術(shù)、山藥等藥同用。若治濕熱帶下，則宜與清熱利濕之黃柏、車前子等同用，如易黃湯(《傅青主女科》)。

用法用量：煎服，9~ 15g。

現(xiàn)代研究：

1.化學(xué)成分

主要含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪及多種維生素。

2.藥理作用

芡實(shí)水、乙醇提取物均具有較強(qiáng)的抗氧化和清除氧自由基能力;芡實(shí)水提取物還可減少心臟缺血再灌注損傷。

1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“味甘，平。主濕痹，腰背膝痛，補(bǔ)中，除暴疾，益精氣，強(qiáng)志，令耳目聰明。久服，輕身，不饑，耐老，神仙。”

2.《藥性歌括四百味》：“芡實(shí)味甘，能益精氣。腰膝酸疼，固澀止遺。（一名雞頭。去殼取仁。）”

3.《本草綱目》:“止渴益腎,治小便不禁,遺精,白濁,帶下?！?/p>

4.《本草新編》：“芡實(shí)，味甘，氣平，無毒。入脾、腎二經(jīng)。主濕痹，止腰膝疼痛，益精，令耳目聰明，強(qiáng)志補(bǔ)中，除暴疾，久食延齡益壽。視之若平常，用之大有利益?？删沙迹挚勺羰拐咭?。其功全在補(bǔ)腎去濕。夫補(bǔ)腎之藥，大都潤澤者居多，潤澤則未免少濕矣。芡實(shí)補(bǔ)中去濕，性又不燥，故能去邪水而補(bǔ)神水，與諸補(bǔ)陰之藥同用，尤能助之以添精，不慮多投以增濕也?！?/p>

5.《本草經(jīng)集注》陶弘景：“味甘，平，無毒。主治濕痹，腰背膝痛，補(bǔ)中，除暴疾，益精氣，強(qiáng)志，令耳目聰明。久服，輕身，不饑，耐老，神仙。”

6.《本草崇原》：“氣味甘平澀，無毒。主濕痹，腰脊膝痛，補(bǔ)中，除暴疾，益精氣，強(qiáng)志，令耳目聰明。久服輕身不饑，耐老神仙?！?/p>

7.《本草備要》：“甘、澀。固腎益精，補(bǔ)脾去濕。治泄瀉帶濁，小便不禁，夢遺滑精（同金櫻膏為丸，名水陸二仙丹），腰漆瘀痛（吳子野曰∶人之食芡，必枚嚙而細(xì)嚼之，使華液流通，轉(zhuǎn)相灌溉，其功勝于乳石也?！?/p>

8.《得配本草》：“甘、平、澀。入足少陰、太陰經(jīng)。補(bǔ)脾助氣，固腎澀精。治遺濁滯下，小便不禁?！薄侗窘?jīng)逢原》:“芡生水中而能益脾利濕,觀《本經(jīng)》所主,皆脾腎之病。遺精濁帶,小便不禁者宜之?！?/p>

9.《本草求真》:“芡實(shí)如何補(bǔ)脾,以其味甘之故;芡實(shí)如何固腎,以其味澀之故。惟其味甘補(bǔ)脾,故能利濕,而泄瀉腹痛可治;惟其味澀固腎,故能閉氣,而使遺帶小便不禁皆愈。功與山藥相似,然山藥之陰,本有過于芡實(shí),而芡實(shí)之澀,更有甚于山藥;且山藥兼補(bǔ)肺陰,而芡實(shí)則止脾腎而不及于肺?！?/p>

10.《飲片新參》王一仁：“芡實(shí)皮色淡紅，肉白。香甘澀。補(bǔ)脾肺，化濕治泄瀉，固精止帶。”

11.《雷公炮制藥性解》李中梓：味甘，性平無毒，入心、腎、脾、胃四經(jīng)。主安五臟，補(bǔ)脾胃，益精氣，止遺泄，暖腰膝，去濕痹，明耳目，治健忘。

芡實(shí)之甘，宜歸脾胃，土得其宜，則水不受克，火亦無盜食之虞，故又入心腎二經(jīng)

12.《本草經(jīng)解》葉天士：氣平澀，味甘，無毒。主濕痹，腰脊膝痛，補(bǔ)中，除暴疾，益精氣，強(qiáng)志，令耳目聰明。久服輕身不饑，耐老神仙。（炒）

芡實(shí)氣平澀，稟天秋收之金氣，入手太陰肺經(jīng)；味甘無毒，得地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)。氣味降多于升，陰也。

脾為濕土而統(tǒng)血，濕邪傷于下，則走腰脊膝，致血泣而成痹；芡實(shí)甘平，則益脾肺，肺通水道則濕行，脾和則血活，而痹者瘳矣。中者脾也，味甘益脾，故能補(bǔ)中。

暴疾多屬于火；得水之精者，多能抑火，芡實(shí)味甘屬土，而生于水，所以制火而主暴疾，腎藏精，肺為金而腎為水；氣平益肺，肺氣旺則生精，金生水也，味甘益脾，脾氣升；氣平益肺，肺氣降。升降如，則天清地寧，養(yǎng)之以剛大，而志強(qiáng)矣。味甘益脾，脾統(tǒng)血，目得血?jiǎng)t明，耳得血?jiǎng)t聰，故令耳目聰明也。

久服氣平益肺，肺氣充則身輕。味甘益脾，脾血旺耐老不饑也。肺脾氣血充足，神仙有自來矣。

13.《玉楸藥解》黃元御：味甘，性澀，入手太陰肺、足少陰腎經(jīng)。止遺精，收帶下。

芡實(shí)固澀滑泄，治遺精失溺、白濁帶下之病。

收澀藥：凡以收斂固澀為主要功效，常用以治療各種滑脫病證的藥物，稱為收澀藥，又稱固澀藥。

收澀藥分類：可分為固表止汗藥、斂肺澀腸藥、固精縮尿止帶藥三類。但某些藥物具有多種功用，臨床應(yīng)用應(yīng)全面考慮。

第三節(jié) 固精縮尿止帶藥

本類藥物酸澀收斂，主入腎、膀胱經(jīng)。具有固精、縮尿、止帶作用。某些藥物甘溫還兼有補(bǔ)腎之功。適用于腎虛不固所致的遺精滑精、遺尿尿頻、帶下清稀等證，常與補(bǔ)腎藥配伍同用，宜標(biāo)本兼治。

本類藥酸澀收斂，對外邪內(nèi)侵，濕熱下注所致的遺精、尿頻等不宜用。

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