中藥古今研究：白薇

蘿藦科植物白薇，其也是清虛熱藥里的一味中藥，臨床上使用的頻率相對也是比較多的。又叫老瓜瓢根、山煙根子、老君須等。白薇主要生長在山地，在我國大部分地區(qū)均有分布。春秋二季采挖，洗干凈后曬干，切成小段，無需炮制，生用即可。

白薇，名字很美，味道卻是苦咸，其藥用部分取根莖及根須，如上圖所示。性寒涼，入肝經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)等，白薇的主要藥用功效是：清熱涼血、利尿通淋、解毒療瘡。首先說下清熱涼血的作用，其苦寒之品，入營血入陰分，清除血分之余熱，同時有養(yǎng)陰的作用，對于一些陰虛發(fā)熱、夜熱早涼、潮熱等癥狀，可以白薇治療。

另一方面，除了清虛熱，白薇還有一定清實熱的功效，當(dāng)溫邪入里，導(dǎo)致出現(xiàn)高熱、煩渴、神志昏蒙等實熱現(xiàn)象時，白薇也可以配伍入藥治療。白薇的第二作用是利尿通淋，對于膀胱濕熱、腎經(jīng)有熱等，均可用白薇入藥，能夠達到清膀胱濕熱、利小便的功效。除了上訴功效外，白薇還是瘡癰腫毒、毒蛇咬傷的良藥。其有一定的清熱解毒作用，解毒療瘡自然不在話下。內(nèi)服、外用均可，內(nèi)服時可配伍天花粉、赤芍等一起清熱解毒。外用時可以將新鮮白薇搗爛外敷傷口。

白薇是苦寒之品，因此與之前很多中藥同樣，脾胃虛寒者謹(jǐn)慎使用以免傷及脾陽。

主治病證

(1)陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱，產(chǎn)后虛熱，陰虛外感。

(2)溫病熱入營血證；肺熱咳嗽。

(3)熱淋，血淋。

(4)癰腫瘡毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷。

配伍：

白薇配玉竹：白薇性寒，功能退虛熱兼透散益陰；玉竹性平，功能滋陰生津而不甚滋膩。兩藥相合，既滋陰又透表，治陰虛外感。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，3~12g；或入丸散。外用：適量，研末調(diào)敷。

使用注意：本品性寒益陰，故脾虛食少便溏者不宜服。

產(chǎn)地：主要分布于山東、安徽，遼寧、四川、江蘇、浙江、福建、甘肅，河北、陜西等省；主產(chǎn)于山東莒縣、沂水、日照；江蘇贛榆、東臺；安徽滁縣、嘉山、來安等地。通常以山東所產(chǎn)為佳。

采收加工：春、秋二季采挖，洗凈，干燥。

性狀鑒別：

本品根莖粗短，有結(jié)節(jié)，多彎曲。上面有圓形的莖痕，下面及兩側(cè)簇生多數(shù)細長的根，根長10～25cm，直徑0.1～0.2cm。表面棕黃色。質(zhì)脆，易折斷，斷面皮部黃白色，木部黃色。氣微，味微苦。

典籍摘要：

《名醫(yī)別錄》："療傷中淋露。下水氣，利陰氣，益精，久服利人。"

《神農(nóng)本草經(jīng)》：“味苦，平。主暴中風(fēng)，身熱肢滿，忽忽不知人，狂惑，邪氣，寒熱酸痛，溫瘧洗洗，發(fā)作有時?！?/p>

《本草經(jīng)集注》陶弘景：“味苦、咸，平、大寒，無毒。主治暴中風(fēng)，身熱肢滿，忽忽不知人。狂惑邪氣，寒熱酸疼，溫瘧洗洗，發(fā)作有時。治傷中淋露，下水氣，利陰氣，益精。久服利人。”

《雷公炮制藥性解》李中梓：“味苦咸，性大寒，無毒，入心、腎二經(jīng)。主暴中風(fēng)，身熱腹?jié)M，忽忽不知人，狂惑鬼邪，寒熱酸疼，溫瘧洗洗發(fā)作，下水氣，利陰氣，定驚益精。以糯米泔浸一宿，去髭細銼，蒸用?！?/p>

“白薇味苦入心，咸入腎，故主治如上?！?/p>

《長沙藥解》黃元御：“味苦、微咸，微寒，入手太陰肺、足太陽膀胱。涼金瀉熱，清肺除煩。”

《本草綱目》:“治風(fēng)溫灼熱多眠,及熱淋遺尿?！?/p>

《本草必用》:“凡天行熱病后,余熱未清,及溫瘧、癉瘧,久而不解者,必屬陰虛……俱宜加入。”

《重慶堂隨筆》:“白薇涼降，清血熱，為女科要藥，濕熱證邪入血分者亦宜用之。”

《本草蒙筌》:“主中風(fēng)身熱支滿,忽忽人事不知。療溫瘧寒熱酸疼,洗洗有時發(fā)作?？窕蠊硇翱皡s,傷中淋露可除。利氣益精,下水滲濕?！?/p>

《本草正義》:“凡苦寒之藥多偏于燥,惟白薇則雖亦屬寒而不傷陰液精血,故其主治各病,多屬血分之熱邪,而不及濕熱諸證。……凡陰虛有熱者,自汗盜汗者,久瘧傷津者,病后陰液未復(fù)而余熱未清者,皆為必不可少之藥,而婦女血熱,又為恒用之品矣。”

二、現(xiàn)代研究：

成分：主含直立白薇苷A~F、直立白薇新苷A~D、蔓生白薇苷A~E、蔓生白薇新苷、前白苷C和H、前白苷元等甾體類成分。

作用：本品有強心、抗菌、解熱、利尿等作用。

藥理：白薇油能直接加強心肌收縮。

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