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我國最早的醫(yī)院——安劑坊

祝由網(wǎng) 2023-11-10 20:22:11

唐代開元22年（公元734年）時

，出現(xiàn)了一種場所叫“病坊”。雖然從字面上來看
，病坊似乎有點等于醫(yī)院
，但這種病坊主要是收容一些無依無靠的乞丐
，所以實際上是一種消極醫(yī)療的收容所
。到了宋代，也有一種“病坊”
，但當時已改名為“安劑坊”。這是我國最早的醫(yī)院
。在安劑坊里有病房
。較大的安劑坊里設(shè)有病房10余間，用來隔離傳染病人
。安劑坊里有醫(yī)生，一般有好幾個
。相當于現(xiàn)在的病房醫(yī)生
。每一個醫(yī)生各有一本“日歷”牌
。所謂“日歷”牌就相當于現(xiàn)在的病歷表
，用來記錄平時臨床工作中的好壞，記載病人診療以及療效與死亡情況
。年終考績主要依據(jù)一年來的病歷表。年終考績后
，還獎勵那些成績優(yōu)異的醫(yī)生
，就好比現(xiàn)在發(fā)放獎金一樣
。我們不妨看一下當時的獎賞條例：

一等獎：一年內(nèi)

，治療病人數(shù)在1000以上，死亡率低于20%者
。

二等獎：一年內(nèi)

，治療病人數(shù)在500以上，死亡率低于20%者
。

三等獎：一年內(nèi)，治療病人數(shù)在200以上

，死亡率低于10%者
。

特別獎：一年內(nèi)，治療病人數(shù)在1000左右

，死亡率低于10%者。

這種獎賞條例

，既有一定的工作定額
，又有一定的質(zhì)量指標
。醫(yī)生們在這種十分明確的獎勵辦法鼓勵下，必定加倍工作
，不斷提高工作質(zhì)量和效率
。

安劑坊內(nèi)還有管理人員

。開始時
，安劑坊的管理人員是由和尚來充當。到了宋徽宗崇寧四年（公元1105年）時
，就由政府派遣軍典一人來協(xié)助和尚管理全坊的日常事務(wù)
。政府對安劑坊中的管理人員也訂立了獎懲制度
。凡坊中管理人員
，如果叫沒病的人到安劑坊里來冒充病人
，騙取錢米的，懲以打一百杖
。如果管理人員對治療病人方面起了積極的作用
，則給予一定的獎勵
。有獎有懲，獎罰分明
，這對于辦好一個醫(yī)院是很重要的。

有病房

、醫(yī)生，病歷
，還有管理人員，這些就組成了我國最早的醫(yī)院
。建立宋代的安劑坊的人
，比較早的有開封的吳居厚
。但是在吳居厚以前，蘇東坡就已經(jīng)在杭州創(chuàng)立了安劑坊了
。作為才氣縱橫
，感情奔放的大文豪蘇東坡怎么會辦起醫(yī)院來的呢
？這是他受到他的門客龐安常的影響。龐安常在湖北蘄水（今蘄春）行醫(yī)時
，對于病重或路遠的病人
，就安置在自己的房子中
，以便時常觀察其病情的變化
，及時予以治療
。龐安常死后，別人給他立的墓碑上寫道：“有輿疾自千里踵門求治者
，君為辟第舍居之
，視其饋粥藥物，既愈而后遣之
，如是常數(shù)十百人不絕
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！碑斎唬抻跅l件
，龐安常的“病房”很小
。而蘇東坡就是在龐安常的這一行動的啟示下
，代表地方政府
，創(chuàng)立了較大的“病房”——安劑坊。

安劑坊是由當時政府資助興辦的醫(yī)院

。而在宋代也已有了私人辦的醫(yī)院——養(yǎng)濟院。養(yǎng)濟院的性質(zhì)
、情況與安劑坊差不多，也有病房
、病房醫(yī)生、管理人員等組成
。如《宋會要》中說：“臣前知隆興府
，于城外置養(yǎng)濟院一所
，收養(yǎng)貧病無依之人，先是漕臣芮輝以俸錢干緡合藥以濟病者
，趙汝愚以俸錢千四百緡買田
，以給病者食
，臣又益以干緡
，增置長定一莊
，仍創(chuàng)造屋一區(qū)，差人看守
，輪遣醫(yī)工診視
，日給口食藥餌，委官提督
，首尾九年
，乃得就緒
。恐后來官吏或不究心
，便致廢壞
，乞詔本路漕臣常切提督
，所有錢物，不許移用
，切之?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>

這里介紹了養(yǎng)濟院這種私人醫(yī)院的情況。由此

，我們可以看到在宋代，我國最早的醫(yī)院已經(jīng)成立
，并為后世醫(yī)院的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)
。

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