望舌選擇降壓藥

望舌選擇降壓藥

目前臨床上常用的抗高血壓藥物有上百種之多，僅純西藥制劑就有利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等五大類。此外還有純中藥制劑如牛黃降壓丸等，中西藥復(fù)合制劑如珍菊降壓片等。面對(duì)林林總總的降壓藥，在選用時(shí)未免有“亂花漸欲迷人眼”之感。本人在臨床工作中，運(yùn)用中醫(yī)舌診理論，根據(jù)患者舌質(zhì)、舌苔表現(xiàn)，把高血壓分為痰濕型、瘀血型、陰虛型、氣血虛弱型。并以此選擇降壓藥，實(shí)行個(gè)體化治療，選擇藥物時(shí)少走彎路，療效確切，最大限度地避免了降壓藥的不良反應(yīng)。

痰濕型

此型患者的舌質(zhì)表現(xiàn)為淡紅或淡白，舌苔表現(xiàn)為白膩、白滑或灰黑而潤(rùn)，中醫(yī)辨證為濕邪，此型選擇利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等效果較好。

瘀血型

此型患者表現(xiàn)為全舌青紫色或局部有青紫色斑塊、瘀點(diǎn)，中醫(yī)辨證為氣血不暢、瘀血凝滯。此型首選以硝苯地平為代表的鈣通道阻滯劑，也可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。如果舌苔白膩或滑，可與利尿劑聯(lián)合應(yīng)用；如果舌苔黃或白而燥，則忌用利尿劑。

陰虛型

此型患者舌質(zhì)呈現(xiàn)為鮮紅，舌苔白干，薄黃而干或厚黃而干，中醫(yī)認(rèn)為出現(xiàn)此類舌質(zhì)、舌苔是熱入營(yíng)血，耗傷營(yíng)陰，血液濃縮所致。直白地講就是“水”少了，所以這類病人使用利尿類降壓藥幾乎無效，并易出現(xiàn)不適反應(yīng)。這類病人可使用以普洛奈爾為代表的β受體阻滯劑，也可選用牛黃降壓丸等具有清熱滋陰作用的中成藥。

氣血虛弱型

這類病人舌質(zhì)淡白或有齒痕，舌苔白或無苔，或舌苔中間剝脫。中醫(yī)認(rèn)為是氣血虧虛或陽氣衰微所致，目前使用的西藥降壓藥都不適合此類病人。中醫(yī)認(rèn)為，這類病人屬真虛假實(shí)證——血壓很高，實(shí)際身體很虛弱，如果一味選用降、消的藥物，就犯了“虛虛”之戒。反之，依據(jù)中醫(yī)理論，大量使用紅參、黃芪、當(dāng)歸、白芍等補(bǔ)益氣血的藥，不僅血壓能輕松降下來，而且無不適感。（馬云翔）

高血壓 防范中風(fēng)

我也來說幾句，您的問題是：您的父親5年前得過腦血栓，沒有后遺癥?，F(xiàn)在血壓值在140/（110-120）mmHg。擔(dān)心，吃藥也降不下來。這樣下去有無危險(xiǎn)。如何能夠發(fā)現(xiàn)腦血栓前兆，以便及時(shí)上醫(yī)院。
CT檢查結(jié)果，確定為腦血栓，很可能在類型上屬于“腔隙性腦梗塞”，患者沒有留下后遺癥，但是，可能存在肢體麻木，不夠靈活等癥狀。病理上，是客觀存在多個(gè)細(xì)小血管栓塞，但沒有損傷腦的要害部位。腦血栓患者容易復(fù)發(fā)，第二次發(fā)生腦栓塞，就會(huì)更加嚴(yán)重。所以患者及親人必須注意，患者要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，即防復(fù)發(fā)，而不是順其自然。
血壓值＞140/90mmHg;或收縮壓140＞mmHg,或舒張壓＞90mmHg，即為高血壓，請(qǐng)注意：您父親的血壓值收縮壓正常，而舒張壓高于90mmHg，屬于高血壓，不是什么臨界性。
由于患者的壓差?。ㄊ湛s壓--舒張壓），大腦會(huì)由于供血不足，而產(chǎn)生頭暈；此外，由于過去存在廣泛性腦梗塞，供血的血管變得細(xì)小、狹窄，腦血流量降低，也加劇頭暈癥狀。如果，產(chǎn)生新的小血栓，就會(huì)在狹窄部位積聚起來，形成較大的血栓，就會(huì)發(fā)生腦梗塞。
中風(fēng)前兆有哪些？
不同類型的中風(fēng)有不同的前兆，這些前兆能預(yù)示中風(fēng)的到來，家屬及患者都應(yīng)該有所了解，以便及時(shí)送往醫(yī)院。在眾多的先兆中大致可以歸納以下幾種：
1，頭昏、頭痛、頭暈，與以往不同，或程度加重，或短暫性變?yōu)槌掷m(xù)性，提示
有腦部血供障礙，應(yīng)立即送往醫(yī)院。
2，肢體活動(dòng)不靈活手持東西能力減弱，下肢走路時(shí)感到無力，步子邁不開。
3，說話吐字不清、舌頭僵硬。
4，突然不明原因昏倒或跌的。
5，短暫性的意識(shí)喪失、記憶力減退。
6，肢體或唇舌麻木。
7，突然出現(xiàn)一過性視物模糊、眼前發(fā)黑、失明等。
8激烈惡心、嘔吐、頑固性打嗝。
9全身肢體軟弱、乏力。
10，鼻出血，眼底出血，特別是患者伴有高血壓時(shí)。
11，一側(cè)肢體疼痛或不自主性抽動(dòng)。
中風(fēng)先兆持續(xù)時(shí)間短，往往數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù)正常，如果這些癥狀反復(fù)發(fā)作，則可發(fā)展為中風(fēng)。美國(guó)教授到中國(guó)講學(xué)時(shí)，教幾招，很簡(jiǎn)單，他讓人平舉雙手，如果，一側(cè)下垂，應(yīng)高度重視。如果患者出現(xiàn)面部表情不對(duì)稱的笑容，應(yīng)高度重視。如果患者突然吐字不清，話語不連貫，應(yīng)高度重視。
患者一旦出現(xiàn)先兆要立即打“120”急救車，要注意，“30”分鐘之內(nèi)是腦血栓患者搶救的最佳“時(shí)間窗”也就是黃金時(shí)間。
您還有什么疑問，可以提出來，愿意為您解答。

高血壓降低問題，送分了

降脂寧片
本品功用降血脂，軟化血管，用于增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，抗心律不齊及高血脂癥...
2006-8-11 [高脂血癥] - 找藥快照
蒲黃片
降血脂藥。用于血脂、膽固醇過高癥...
2006-7-3 [高脂血癥] - 找藥快照
解毒降脂膠囊
清熱解毒，利濕，并有升高白血球和降血脂作用。用于急慢性肝炎、慢性支氣管炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；可用于高血脂癥，化療、放療引起的白血球降低...
2006-7-3 [支氣管炎] - 找藥快照
藍(lán)芪降脂合劑
用于降血脂和治療脂肪肝...
2006-6-30 [高脂血癥] - 找藥快照
絞股藍(lán)總苷膠囊
降血脂、改善心肌缺血缺氧、腦缺血的保護(hù)、抗氧化等作用。養(yǎng)心健脾、益氣和血、除痰化瘀，適用于高脂血癥，見有心悸氣短、胸悶肢麻、眩暈頭痛、健忘耳鳴、自汗乏力...
2006-6-29 [高脂血癥] - 找藥快照
沙棘油軟膠囊
抑制腫瘤、增強(qiáng)人體免疫力；降血脂、改善血液循環(huán)、防治心腦血管疾??；明顯促進(jìn)胃及十二指腸潰瘍愈合、防治萎縮胃炎及淺表性胃炎等功效...
2006-6-29 [腦血管病] - 找藥快照
降脂寧膠囊
降血脂，軟化血管。用于增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，抗心律不齊及高血脂癥...
2006-6-23 [高脂血癥] - 找藥快照
葶藶降血脂膠囊
宣通導(dǎo)滯、通絡(luò)散結(jié)、消痰滲濕。用于痰濕證引起的眩暈、四肢沉重、神疲少氣、肢麻、胸悶、舌苔黃膩或白膩等癥，臨床見于高脂血癥...
2006-6-23 [眩暈] - 找藥快照
降脂靈膠囊
消食，降血脂，通血脈，益氣血。用于動(dòng)脈硬化癥，高血脂癥等...
2006-6-23 [動(dòng)脈粥樣硬化] - 找藥快照
金澤冠心膠囊
用于降血脂，增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量，降低心肌耗氧量。用于冠心病，心絞痛和高血脂癥...
吃藥：1、是藥就有毒；2、依賴性
生活調(diào)理最好，控制吃藥先，清淡的食譜，飲綠茶，心態(tài)樂觀平和，隆重推薦山楂片泡水喝（包括俺娘在內(nèi)很多三高患者都有應(yīng)驗(yàn)，你再去瞧瞧三高藥物的中藥成分，多半含有山楂）
另外你去百度一下“齊國(guó)力教授談保健”“山楂藥效”，里面有許多生活保健道理，有病無病都可參照。主要是看現(xiàn)在的血壓和血脂水平了，稍高一點(diǎn)，可以飲食調(diào)整，中度或者重度必須服藥。副作用是一方面，但只要副作用小于帶來的好處，就值得
如果是甘油三酯高，除非特別高，不吃藥靠飲食基本都能調(diào)整過來
如果是膽固醇高，他汀類的藥物現(xiàn)在是比較不錯(cuò)的
木耳有一定作用
高血壓現(xiàn)在比較好的藥物是AT1拮抗劑或者鈣拮抗劑類的。飲食最重要的是低鹽，芹菜也許有一點(diǎn)點(diǎn)作用
高血壓高血脂都是很復(fù)雜的，牽涉到人的很多器官。最好去醫(yī)院仔細(xì)檢查再和醫(yī)生討論具體用藥，然后根據(jù)效果不斷調(diào)整
香菇
研究證實(shí)，香菇可降低血內(nèi)膽固醇，防止動(dòng)脈硬化和血管變性，是防止心血管疾病的理想食物。
牛奶
含有羥基、甲基戊二酸，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成。此外，牛奶中含有較多的鈣，也可降低人體對(duì)膽固醇的吸收。
生姜
生姜內(nèi)含有一種類似水楊酸的有機(jī)化合物，該物質(zhì)的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑，對(duì)降血脂、降血壓、防止血栓形成有很好的作用。
甲魚
具有滋陰、進(jìn)補(bǔ)作用。實(shí)驗(yàn)證明，甲魚能有效地降低高脂飲食后的膽固醇含量。
海帶
海帶內(nèi)含有大量的不飽和脂肪酸，能清除附著在血管壁上的膽固醇，海帶中的食物纖維，能調(diào)順腸胃，促進(jìn)膽固醇的排泄，控制膽固醇的吸收；海帶中鈣的含量極為豐富，能降低人體對(duì)膽固醇的吸收，降低血壓。這3種物質(zhì)協(xié)同作用，其降血脂效果極好，有很高的食療價(jià)值。
蘋果
含極為豐富的果膠，能降低血液中的膽固醇的濃度，還具有防止脂肪聚焦的作用。有報(bào)告指出，每天吃一兩個(gè)蘋果的人，其血液中的膽固醇含量可降低10%以上。
燕麥
含極其豐富的亞油酸，占全部不飽和脂肪酸的百分之三十五至百分之五十二。維生素E的含量也很豐富，而且還含有皂甙素，可以降低血漿膽固醇的濃度。北京20余家大醫(yī)院經(jīng)過多年的臨床研究證實(shí)，燕麥確有明顯的降低血清總膽固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用，并能升高血清密度脂蛋白。
高血壓的飲食
碳水化合物食品
適宜的食品----米飯、粥、面、面類、葛粉湯、芋類、軟豆類
應(yīng)忌的食品---番薯（產(chǎn)生腹氣的食品）、干豆類、味濃的餅干類
蛋白質(zhì)性食品
適宜的食品----脂肪少的食品（嫩鮮肉、牛、豬的瘦肉、白肉魚）、蛋、牛奶和牛奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐、青菜絲豆腐）。
應(yīng)忌的食品----脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚肉、鯡魚、鰻魚、金槍魚等）、加工品（香腸等）。
脂肪類食品
適宜的食品----植物油、少量奶油、沙拉醬。
應(yīng)忌的食品----動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚
維生素、礦物質(zhì)食品
適宜的食品----蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等纖維少的），水果類（蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻類、菌類、水果類、蔬菜類生吃會(huì)產(chǎn)生腹氣，必須軟煮或做成醬。
應(yīng)忌的食品 ----纖維硬的蔬菜(牛旁、竹筍、玉米)、刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、蔥、芹菜類)。
其他食品
適宜的食品 ----- 淡紅茶、酵母乳飲料。
應(yīng)忌的食品 ----- 香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒類飲料、咖啡、濃紅茶等)、碳酸飲料、鹽漬食品(咸菜類、咸鮭魚、咸魚子、腥魚子、糖醬油煮的菜、醬菜類)。
具體做法：山查12個(gè)洗凈，放入鍋內(nèi)蒸20分鐘，將山查籽擠出留山查肉。分別在早、中、晚飯中，每次吃4個(gè)；頂花帶刺的嫩黃瓜3根，用少許鹽水洗，再用清水沖洗后，也在早、午、晚飯后1—2小時(shí)內(nèi)各吃1根。
目前，飲茶者很多，我建議有高血壓病的人把茶改為藥茶來飲，即把茶葉換成菊花和枸杞泡水飲用，時(shí)間一久會(huì)有良好的效果。菊花品種不限，抗白菊、皖貢菊均可，現(xiàn)茶葉店有赤豆大小的野菊花供應(yīng)，此菊效果更好，但藥味重些，由于是直接泡水飲用，所以二者均要選質(zhì)優(yōu)品牌，避免有污染的產(chǎn)品；買時(shí)量不易多，因貯存不易，尤以菊花易生蟲，故寧可吃完再買。對(duì)一些老茶客來說，一時(shí)口味變不過來，可先在茶葉中加入枸杞菊花慢慢過渡。至于飲食上，我倒覺得只要“適度”即可，不必忌口，當(dāng)然煙灑除外。
高血壓較重者，在飲茶同時(shí)，自然要輔以其它藥物。
由于蜂蜜中含有大量的鉀元素，鉀離子進(jìn)入人體后有排鈉的功效。能起到維持血液中電解質(zhì)平衡的作用。所以患有高血壓、心臟病、動(dòng)脈硬化的老年人，常吃蜂蜜能起到保護(hù)血管、通便降壓的作用
高血壓病是指體循環(huán)血壓的持續(xù)性升高。正常成人的血壓在12～18.7／8～12kPa（90～140／60～90 mmHg）之間，在不同生理情況下常有一定的波動(dòng)。若多次測(cè)定血壓在2l.3／12.7kPa（160／95mmHg）以上應(yīng)診斷為高血壓病。
高血壓病早期可無癥狀，如不積極治療可引起腦、心和腎臟等器官的病變以及脂質(zhì)和糖代謝的異常，產(chǎn)生頭痛、頭暈、心悸、多尿和浮腫等。患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用降壓藥物，控制血壓在正常水平，阻止高血壓的進(jìn)展和減少腦卒中、心力衰竭和尿毒癥等并發(fā)癥的發(fā)生。
【處方】
1．飲食宜用低鹽飲食，食鹽每天不超過5～10克（1～2錢），不煙，不喝酒。
2．選擇對(duì)體力負(fù)擔(dān)不大的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打拳、練坐式氣功等。也可按摩頭面部，促使血管平滑肌放松，方法為先搓熱兩手，再用手反復(fù)按摩頭面部20～30次。
3．定期檢查血脂，控制高脂肪飲食，不吃動(dòng)物的內(nèi)臟及其制品，可常食用黑木耳、山楂等。肥胖者需控制體重。
4．從臥位到立位時(shí)不能太快，以防發(fā)生直立性低血壓。
5．降壓藥、降血脂藥物應(yīng)遵醫(yī)囑服用。避免突然停用降壓藥而導(dǎo)致“停藥反跳現(xiàn)象”。
6．保持大便通暢。
7．培養(yǎng)穩(wěn)定而樂觀的情緒，避免激動(dòng)，做到心平氣和。

陽氣不足，很容易低血壓！妙用張仲景名方，補(bǔ)足陽氣，化解血壓低

今天這篇文章，我想和大家聊一聊低血壓的事兒。

血壓，在我們腦海里，大家很多都想到高血壓。其實(shí)，現(xiàn)在低血壓的人也不少。咱不能放著低血壓的人不管不提。

現(xiàn)在，我給你講一張醫(yī)案。這里頭的患者，就挺讓人同情的。

患者是男性，就診時(shí)不到50歲?？梢哉f， 從40歲以后，這個(gè)人就經(jīng)常感覺到頭暈、乏力。身體比較瘦，四肢很多時(shí)候不熱乎。

他的血壓一直在正常范圍的最低值。到就醫(yī)的前五個(gè)月，這個(gè)人的血壓就很低了，偏離正常范圍，而且手腳冰涼、頭暈眼花、失眠多夢(mèng)、健忘、周身感到乏力，心悸，心前區(qū)有壓迫感。

此人曾用過西藥，但是無效。

怎么辦?。克麤Q定，來看看中醫(yī)，當(dāng)時(shí)我們醫(yī)院的陳爭(zhēng)友大夫接診。

刻診，見患者形體瘦弱，舌淡苔白，脈弦細(xì)弱，四肢欠溫，精神疲憊，全身乏力懶言。飲食尚可，大便規(guī)律。

陳大夫見狀，寫了一個(gè)配伍，才四味藥： 桂枝、炙甘草各15，肉桂10，五味子20 。 水煎，早晚服2次。

結(jié)果如何？藥用5天，血壓上升，不適癥狀減輕。一個(gè)禮拜零兩天之后，諸癥平息，血壓正常，睡眠好轉(zhuǎn)，精神頭足了。自己覺得，身體已經(jīng)很有力氣了。

這是怎么回事??？陳大夫后來講出了緣由，這不過是有中藥，把它的陽氣給頂上去了。陽氣上去了，血壓就上去了。

接下來，陳大夫講述了一番道理。這道理，我覺得特別有現(xiàn)實(shí)意義，所以我現(xiàn)在就和大家分享一下。

這個(gè)道理，就關(guān)乎陽氣和血壓的關(guān)系。

血壓是什么？我們可以簡(jiǎn)單理解，它就是血液往前輸送的“勁兒”。勁兒大了，血壓就高了。勁兒小了，血壓就低了。

肝陽上亢的人，痰濕阻滯的人，為啥血壓高？因?yàn)槭苓@些因素的影響，血液輸送的勁兒偏大。你說對(duì)不對(duì)？

同樣，勁兒小的，也是有原因的。這個(gè)原因之一，可以歸納為陽氣不足。

可不是嘛！陽氣，是生命的力量，是人體一切功能開展的動(dòng)力，是人體向上、振奮、進(jìn)取的功能的體現(xiàn)。陽氣少了，血液輸布乏力，它勁兒就小啊，所以低血壓。

就這個(gè)患者而言，顯然有陽氣不足的現(xiàn)象。

你看，他時(shí)常感覺心慌、胸悶，心前區(qū)有壓迫感和憋悶感。這說明什么？說明心陽不足，對(duì)不對(duì)？四肢不溫、精神疲憊、身體乏力，健忘，這更說明他陽氣不足啊。

既然如此，那就補(bǔ)陽氣。陽氣上去 ，血壓跟著就上去。

你把這個(gè)理解了，就知道上方的意義了。

其中的桂枝和炙甘草，取的是桂枝甘草湯溫通心陽的意思。

肉桂在里頭，壯脾陽，補(bǔ)腎陽。為了防止辛熱藥傷陰，所以添加五味子養(yǎng)陰，而且五味子能安心神，有助于改善他的睡眠。這就是基本意圖。

這是中醫(yī)里頭早就有的治法。桂枝甘草湯出自張仲景《傷寒論》，配上肉桂和五味子，調(diào)治陽氣不足所致低血壓，證屬心陽虧虛者，效果不錯(cuò)。這是很多人的共識(shí)。

當(dāng)然，關(guān)于這個(gè)低血壓，中醫(yī)還有很多別的治法，也分出很多證型。

水飲中阻的，就是健脾化濕、通陽利水。肝氣郁結(jié)的，就疏肝解郁、調(diào)暢氣機(jī)。腎精不足的，就滋陰添精?？梢哉f，辦法多多。

我上面所談的，不過是代表其中一類人。讀者朋友，切不可以以偏概全，非專業(yè)人士，更不要以身試藥，而是要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，充分地辯證論治，遣方用藥。

希望這篇文章，能給低血壓的人帶來一點(diǎn)啟迪，也給中醫(yī)內(nèi)科臨床的廣大醫(yī)者，提供借鑒。

醫(yī)生，請(qǐng)問夜里醒了，舌頭干的特難受，這跟長(zhǎng)期服降壓藥有關(guān)系嗎？

醫(yī)生，請(qǐng)問夜里醒了，舌頭干的特難受，這跟長(zhǎng)期服降壓藥有關(guān)系嗎？

不要自己亂吃藥，

要聽醫(yī)囑。

你的這種情況，

要去醫(yī)院檢查身，

查明原因，

對(duì)癥下藥。

望采納，

謝謝了！

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