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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

承槐卿醫(yī)案暢達(dá)博雅

佚名 2023-11-10 21:57:46

醫(yī)案是中醫(yī)藥學(xué)偉大寶庫中的重要組成部分

。學(xué)習(xí)醫(yī)案可以提高中醫(yī)理論水平
,廣開思路
,擴(kuò)大眼界
。筆者近年閱讀和整理承槐卿醫(yī)案
,總為其文筆所折服
。該醫(yī)案在中醫(yī)各家醫(yī)案中堪稱上乘佳作

承恩詔(1862—1945),字鼎文

,又字亦農(nóng)
,號(hào)槐卿,以號(hào)行
,自幼隨父習(xí)醫(yī)
,才華出眾
。承槐卿擅長內(nèi)科,曾說:“余平生無它長
,自業(yè)醫(yī),讀書未嘗一日閑
,顧卷帙或多或少耳
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!背谢鼻鋵?duì)其診治疾病的記敘既清楚明白,又生動(dòng)形象
,行文流暢,夾敘夾議
,幾乎可以當(dāng)作優(yōu)美的醫(yī)學(xué)散文來品味。有一篇百余字的醫(yī)案
,將“補(bǔ)藥有一偏之害”的道理,分析得合情合理
。原文如下:

藥以對(duì)病為補(bǔ),補(bǔ)藥有一偏之害

。前人所以有“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”之論
。五谷為人生養(yǎng)命之源
,精神氣血皆從此出
。時(shí)咳無痰,歷年已久
。按脈弦大
,舌膩苔黃。氣體不虛
,無從投補(bǔ)。每日用老枇杷葉三張
,去毛包
,煎湯代茶,頻年常服
。肺金清肅
,即為祛病良方
。此不補(bǔ)之補(bǔ)
,勝于補(bǔ)也

在這則醫(yī)案中

,承槐卿建議患者使用一味老枇杷葉煎湯代茶,常年服用
。最后一句“此不補(bǔ)之補(bǔ)
,勝于補(bǔ)也”
,確乃畫龍點(diǎn)睛之筆。

他善于用四言

、六言或八言排句書寫病案
,講究藻飾對(duì)仗
,讀之頗順口,如:

脾胃氣虛,飲食之后

,膈脘不舒
,脾生乎離(?),胃生乎坎 (?)
,欲醒脾胃
,宜補(bǔ)心腎。

另如:“用意聊盡人工

,不識(shí)能邀天眷
?”說的是醫(yī)生已經(jīng)盡心盡力了
,不知上蒼能否眷顧。寫得言辭懇切
,醫(yī)者的赤誠之心躍然紙上

承槐卿對(duì)病機(jī)的分析深透

、精辟
,闡發(fā)得淋漓盡致
,這就是他最不為一般醫(yī)者所能及之處。詳述治療過程中的曲折
,給人以具體
、真實(shí)而深刻的印象
,如:

擬肺腎并調(diào),子母相顧

,化源不窒
,但補(bǔ)腎皆滋膩之品
,又恐有妨胃納,清肺皆甘寒之品
,不免戕賊生氣,是為用藥之最難
,勉與湯丸并進(jìn),雙方兼顧
,治病求本
,庶合經(jīng)旨

承槐卿醫(yī)案的文采是有其深刻內(nèi)涵的

,是其精深醫(yī)學(xué)功底的外顯
。其在醫(yī)案中對(duì)于成語的引用更是信手拈來,如:“痰熱蒙竅
,發(fā)作如癇
,平時(shí)神識(shí)不慧
,非入虎穴不得虎子?div id="m50uktp" class="box-center"> !笔恰安蝗牖⒀?div id="m50uktp" class="box-center"> ,焉得虎子”的同義語
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!懊闩c朱、錢兩先生商進(jìn)開泄宣化
,以冀挽救
,不識(shí)鞭長果能及馬腹否耶
?”是套用了“鞭長莫及”一詞。再如
,虛勞證醫(yī)案中寫道:“桂非交趾
,不能直達(dá)丹田
,姑與清肺補(bǔ)腎之中,參以攝納
?div id="4qifd00" class="flower right">
!比纭肮鸱墙恢骸?div id="4qifd00" class="flower right">
,出自“交趾侵桂”一詞,是宋代交趾(今越南北部)侵?jǐn)_廣西事件。大中祥符七年(1024年)交趾王李公蘊(yùn)利用宋受遼
、西夏騷擾之機(jī)
,在欽州、洪砦江口擄掠人畜
。承槐卿借用這個(gè)成語
,告誡醫(yī)生一定要找準(zhǔn)病因和病位。又如:“君相火旺之時(shí)
,水涸金囚中。急于滋養(yǎng)
,恐杯水難救車薪”
,是借用“杯水車薪”的句子。成語的恰當(dāng)運(yùn)用
,易記易懂,言簡意賅
,語義深遠(yuǎn),往往令人過目不忘

承槐卿醫(yī)案最長的一篇是“中風(fēng)”醫(yī)案,多達(dá)659字

,引經(jīng)據(jù)典,博引旁征
,夾敘夾議,給人耳目一新之感
。由于承槐卿診務(wù)繁忙,短小精悍的醫(yī)案
,亦占很大比例
,如:“飲懸兩脅
,咳時(shí)引痛,脈弦
,宗《金匱》治法:白杏仁,紅芽大戟
,大棗
?div id="4qifd00" class="flower right">
!崩矸ǚ剿帲婷婢愕?div id="4qifd00" class="flower right">
,一共24個(gè)字
,可謂惜墨如金之作。

承槐卿對(duì)于痰的破解尤其精辟

。其在“類中”的醫(yī)案中寫道:“‘痰’字從疒、從炎
,由二火煉成
。古人造字,早露一斑?div id="d48novz" class="flower left">
!边@種拆字解釋
,形象生動(dòng),易懂好記
。他對(duì)某些癥狀的描寫
,達(dá)到了出神入化的境界
,如對(duì)“驚悸”一案的記敘:“營陰不復(fù),心悸而嘈
,驚頻頻
,心惕惕
,如有人捕?div id="d48novz" class="flower left">
!薄绑@頻頻
,心惕惕”六個(gè)字
,生動(dòng)地將患者的癥情表達(dá)出來。

承槐卿勤奮

、敬業(yè)
,畢生致力于醫(yī)的精神令人景仰
。從而為我們留下了大量膾炙人口的醫(yī)案。晉代陸機(jī)《文賦》道:“石韞玉而山輝
,水懷珠而川媚?div id="jfovm50" class="index-wrap">!币馑际侵甘^里面蘊(yùn)藏著美玉,整座山都有光輝
;水里面含有珍寶,連河流都更加?jì)趁?div id="jfovm50" class="index-wrap">。承槐卿以此來比喻文章中的精彩詞句可以讓整篇文章生輝。承槐卿醫(yī)案中珠璣妙語
,俯拾皆是,用此來比喻承槐卿醫(yī)案
,亦甚確切。

雖然承槐卿去世已74年了

,但每當(dāng)我讀其醫(yī)案,總為其醫(yī)德與才華所感動(dòng)
。一個(gè)出身中醫(yī)世家
,常年奔走于南北城鄉(xiāng)間
,不辭勞累為民眾治病,而且腸熱膽堅(jiān)
、學(xué)問博洽
,救治了許多危急重癥
、疑難雜癥的儒醫(yī)形象,總是浮現(xiàn)在我眼前
。他是一個(gè)名副其實(shí)的碩儒名醫(yī)
,留下的醫(yī)案更是寶貴的文獻(xiàn)資料

字如其人,文如其人

,醫(yī)案亦如其人
。承槐卿醫(yī)案立意構(gòu)思之巧,遣詞用字之妙
,醫(yī)理與文采兼?zhèn)洌瑯銓?shí)自然地反映了其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及風(fēng)格

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