匾額文化是中華民族傳統(tǒng)文化中一道獨特的風(fēng)景,不少醫(yī)家診室懸掛著患者饋贈的匾額,頌揚其醫(yī)術(shù)精良、醫(yī)德高尚。吳中(含蘇州、常熟、吳縣、吳江、昆山、太倉、無錫、江陰、沙洲諸縣市)歷史悠久,文化發(fā)達(dá),名醫(yī)輩出,著作甚豐。其中不乏醫(yī)學(xué)理論精湛,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚之士,受到各級政府官員的褒獎,文人雅士的贊頌,廣大患者的愛戴,其贊頌匾額之眾,可想而知。
良士堂 陳尚恒,明代嘉靖蘇州人,以兒科名,官太醫(yī)院院使。因愈皇子疾,世宗賜匾額,并賜“道在恒心傳世久,志存培德活人多”柱聯(lián)。(《昆新兩縣續(xù)修合志》)
一經(jīng)獨圣 李希春,清代蘇州人,精于痘疹科。知府武宏祖戚子癥險,延希春診,調(diào)治一月而愈。巡撫周固佐贈匾額以慰勞。(《蘇州府志》)
涪水神針 俞明鑒,清代長州人。精于針術(shù),辰州府陳延慶,久患臂痛,五載不舉,延請診治,手到病除。延慶贈匾額以謝。(《蘇州府志》)
志濟(jì) 繆遵義,清代吳縣人,丁巳進(jìn)士。因母病,通方書,棄官為醫(yī),就診者填塞街巷,活人甚眾。總督高晉顏贈額以頌。(《清史稿》)
晶術(shù)端醇 沈煥,清代長州人,精于瘍科。兩江總督高晉顏病重,煥往治,應(yīng)手愈。高晉顏親書匾額旌之。(《蘇州府志》)
儒望醫(yī)宗 凌鳳儀,清代常熟人,攻醫(yī),尤精針灸。丁卯歲,疫病流行,江蘇藩司劉鼎,設(shè)藥局延鳳儀療治,民多全活,劉鼎給匾以獎之。(《醫(yī)部全錄·醫(yī)術(shù)名流列傳》)
端晶善行 徐勛,清代元和縣人。習(xí)兒科,推拿方藥,頗能中竅。性仁厚,能急人難,不辭勞怨。邑令余龍光,旌以匾額。(《吳縣志》)
儒醫(yī)國手 周廷相,清代昆山人,以醫(yī)名于時。昆令張鴻,以匾表其庭。(《昆新兩縣續(xù)修合志》)
為善最樂 柴復(fù)俊,清代昆山庠生。精岐黃,人有疾,雖嚴(yán)寒酷暑,有邀必往,不取人資。邑令張清,特給匾以頌。(《昆新兩縣續(xù)補(bǔ)合志》)
德尊桑梓 徐文炳,清代昆山人。性至孝,精醫(yī),見善勇為,施診給藥不計值,督撫學(xué)政題額獎之。(《巴溪志》)
妙手回春 簡斯鍔,清代吳江人,精醫(yī)。仁和姚銑知吳江時,患傷寒,諸醫(yī)棘手,延斯鍔治之,投劑立愈,給匾額贊之。(《盛湖補(bǔ)志》)
13號診室結(jié)局意思是主人公死了,又來了一個新的醫(yī)生接管13號診所,繼續(xù)下一個循環(huán)?!?3號診室》講述了救兒心切,架不住宣傳單上寫著的“高效治愈率”,王海燕蒙騙著丈夫高建國,帶著上網(wǎng)成癮的兒子高飛,以“體檢”的名義,一家三口來到一個遠(yuǎn)離城市的網(wǎng)戒中心。在網(wǎng)戒中心里以院長為首的家委會制定了一整套治療方法,一切都要以此為準(zhǔn)則,病人們受到了嚴(yán)格的治療。
“欲救人學(xué)醫(yī)則可,欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可”是哪位古代名醫(yī)的名言(清代名醫(yī)費伯雄)
費伯雄(1800~1879),字晉卿,號硯云子,書室名“留云山館”。江蘇省武進(jìn)縣孟河鎮(zhèn)人。費伯雄生長在世醫(yī)家庭,家學(xué)淵源,先儒后醫(yī)。懸壺執(zhí)業(yè)不久,即以擅長治療虛勞馳譽(yù)江南。道光年間(1821~1851)曾兩度應(yīng)召入宮廷治病。
先后治療皇太后肺癰和道光皇帝失音證,均取得顯效。為此獲賜匾額和聯(lián)幅,稱道其“是活國手”。至咸豐(1851~1861)時,費氏醫(yī)名大振,遠(yuǎn)近求醫(yī)者慕名而至,門前時常舟楫相接,孟河水鄉(xiāng)小鎮(zhèn)此時也以醫(yī)藥業(yè)發(fā)達(dá)而成為一個繁盛地區(qū)。
費氏博學(xué)通儒,醫(yī)術(shù)精湛,人稱其以名士為名醫(yī),蔚然為醫(yī)界重望。費氏幾十年行醫(yī)生涯積累了豐富的臨征經(jīng)驗,平素治學(xué)頗多心得,乃著手著書立說。他認(rèn)為醫(yī)學(xué)發(fā)展至今蕪雜已極,必須執(zhí)簡馭繁救弊糾偏,以使后學(xué)者一歸醇正。
為此,他投入一生精力孜孜不倦地摸索,一切從臨診實際出發(fā),博采古今學(xué)術(shù)之精華,不參雜門戶偏見,努力探求立論平允不偏的醇正醫(yī)學(xué)。筆耕數(shù)載終于完成《醫(yī)醇》書稿(共24卷),并付刊刻,不料此書文稿連同藏扳一并毀于咸豐年間一場戰(zhàn)火。
此時,費氏避太平天國戰(zhàn)亂于古延陵之寓齋(在蘇北泰興縣五圩里),復(fù)患腳疾步履艱難,終日坐臥室中,值此閑遐時日,潛心著述,追憶往昔著作內(nèi)容,隨筆錄出。撰成《醫(yī)醇剩義》4卷。書成于同治二年(1863年),刻印之后盛行于世。嗣后又撰《醫(yī)方論》4卷(1865年)。
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公益性捐贈是指公益、救濟(jì)性捐贈(以下簡稱公益性捐贈),是指納稅人通過中國境內(nèi)非盈利的社會團(tuán)體、國家機(jī)關(guān),向教育、民政等公益事業(yè)和遭受自然災(zāi)害地區(qū)、貧困地區(qū)的捐贈。
扣除條件是什么?
首先,必須取得合法憑證,包括民政局、紅十字會等合法慈善機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)的捐款收據(jù)。
其次,根據(jù)新的企業(yè)所得稅法,公益性捐贈的扣除比例是年度利潤總額的12%。
另外,相信在近期會出臺針對向四川災(zāi)區(qū)捐贈的一些扣除規(guī)定,有可能可以全額扣除,所以不必?fù)?dān)心。
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稅法方面:
《企業(yè)所得稅暫行條例》第六條第二款規(guī)定納稅人用于公益、救濟(jì)性的捐贈在年度應(yīng)納稅所得額3%以內(nèi)的部分,準(zhǔn)予稅前扣除?!镀髽I(yè)所得稅暫行條例實施細(xì)則》第十二條說明了公益、救濟(jì)性捐贈,是指納稅人通過中國境內(nèi)非營利的社會團(tuán)體、國家機(jī)關(guān)向教育、民政等公益事業(yè)和受災(zāi)地區(qū)、貧困地區(qū)的捐贈。
并特別指出:納稅人直接向受贈人的捐贈不得稅前扣除。本條第二款解釋“社會團(tuán)體”即經(jīng)民政部門批準(zhǔn)成立的非營利的公益性組織,如青少年發(fā)展基金會、希望工程基金會、宋慶齡基金會等。此外,還有一些由國家稅務(wù)總局發(fā)布單行文規(guī)定的如中國文學(xué)藝術(shù)基金會、中國青年志愿者協(xié)會、中國之友研究基金會等社團(tuán)組織。
給慈善協(xié)會的款項應(yīng)如何記賬為會計學(xué)堂整理,我們學(xué)習(xí)時候,不能過于依賴自己的經(jīng)驗,只有不斷的深入的理解這些知識背后的存在原理,才能更進(jìn)一步。
最近因為身體的原因,一直跑醫(yī)院;而且因為一直找同一個老專家看病,這個老專家,還是每天在不同的醫(yī)院坐診半天,所以基本都是他在哪個醫(yī)院,能掛到哪個醫(yī)院的號,就去哪天去哪個醫(yī)院。因此也體驗了4家醫(yī)院,有一些不同的感受。
醫(yī)院A:
背景:本市醫(yī)生資源最好的醫(yī)院,這也就導(dǎo)致是患者最多的醫(yī)院,是本市老牌、權(quán)威醫(yī)院之一,而且是我去的本部,所以它的整個架構(gòu)是比較陳舊的。
看病流程(從掛號后開始):
1. 叫號是提前叫號;當(dāng)你被叫到時,一般醫(yī)生的診室里正在為患者診治,有時甚至在你前面的患者,還未看到;而在你后面的患者又已經(jīng)被叫號進(jìn)入就診區(qū)域。所以診室里擠滿了患者;對病人而言,就沒什么隱私可言。
2. 因為是醫(yī)院結(jié)構(gòu)比較陳舊,且知名度較高;所以患者是比較多的。護(hù)士站是在診室入口,核對患者的號碼是否已叫到。同時護(hù)士可能就需要攔一些不守叫號規(guī)矩的人,有時甚至是有保安在場維持秩序的。在人特別多的情況下,經(jīng)常會發(fā)聲一些爭吵,真的有種【大媽】是個厲害的人類。
3. 醫(yī)院結(jié)構(gòu)問題,多個科室都擠在同一塊地方。
仔細(xì)觀察,這里的叫號,是由護(hù)士站根據(jù)他們的預(yù)估時間,而進(jìn)行的叫號,非根據(jù)醫(yī)生實際的就診時間來定的。這就是導(dǎo)致了診室會擠滿看病和等待看病的人。對于隱私這塊,我還是蠻討厭這種模式。
驗血流程:
醫(yī)院A是個大醫(yī)院,病患很多,但是在靜脈采血上,早上只開1個窗口;在9:30之后才會開第二個窗口,所以在這之前,就會看到一條長長的對,排在那兒等著一個窗口抽血。
在9:30之后,會新開一個窗口,這時,就是靠眼力跟腳力的時候;如何在窗口開放的第一時間能夠排到靠前的位置。其實,這也會造成不公平的地方, 也很容易造成患者情緒不滿以及后期插隊、口角等的問題。
在吐槽一下:有次被這個窗口的護(hù)士抽血扎針時扎的太深,導(dǎo)致胳膊酸痛了2周。
個人覺得,醫(yī)院A除了患者多之外,還是需要優(yōu)化一下他們的整個流程,優(yōu)化之后,可能就會減少一些不必要的爭吵。當(dāng)然,醫(yī)院最重要的還是醫(yī)資力量,這個是他無可替代的核心力量,已經(jīng)勝了一切。
醫(yī)院B
背景:一家小醫(yī)院,想要掛靠醫(yī)院A,給自己起了個帶A名號的醫(yī)院名稱。嗯,這也可能坑了很多外地人,以為是醫(yī)院A的一個分院。就連本地人也吐槽過,因為名字問題,跑錯地方。
1. 小醫(yī)院,知名度并不高,之前也只是區(qū)醫(yī)院,所以患者很少,少到掛號不需要排隊。
2. 掛號后,自行去醫(yī)生診室等待就醫(yī),沒有護(hù)士站的叫號、核號服務(wù)。基本都是等醫(yī)生開始后,大家自覺的將病例本按照掛號的順序排好。
3. 由于沒有護(hù)士叫號,大家并不知道是否該自己去就診了。所以診室里也是呆著后面需要就診的人,因為怕過號或者被別人搶先。站在外面的患者,就得不停的往里面看,看醫(yī)生是否叫他的名字。
小醫(yī)院的醫(yī)資力量是比較弱的,當(dāng)時在診室門口,就聽到了某個醫(yī)生主管,電話質(zhì)問為什么沒來上班?誰批準(zhǔn)了離職等等之類的。
驗血流程:
對,就是這樣的簡單粗暴。
窗口只有一個,所以只能是排隊。取報告也是最傳統(tǒng)的,他們打印出來放在一個專門的籃子里,叫名取報告。
吐槽一下:這邊的抽血用的是吊點滴時用的那種針頭,當(dāng)時看到時,都心疼自己,那么長管子的血被浪費了。而且針頭時豎在胳膊上的,看著有點兒驚悚。
醫(yī)院C:
背景 :也算是一個區(qū)的醫(yī)院,不過這個區(qū)很大,所以這個醫(yī)院相對于醫(yī)院B是大醫(yī)院;跟醫(yī)院A不知道如何對比。因為生活的區(qū)域不涉及到那片地方,所以并不是特別了解。
(一個被折騰的人,追著醫(yī)生,快把本市的醫(yī)院跑完了。大家還是珍惜自己的身體,少生病,少熬夜,多讀書多看報。)
醫(yī)院C的大樓是新建的,所有的都是新的。不過醫(yī)生、護(hù)士貌似很不是特別多??赡苁菐准裔t(yī)院合并成了一個新的為更多人服務(wù)的醫(yī)院。(好像是聽醫(yī)生這么說的)
目前的就診流程:
但實際的醫(yī)院結(jié)構(gòu),是有護(hù)士站,且比醫(yī)院A好的點兒是,有門隔開患者跟診室的?,F(xiàn)在感覺那邊醫(yī)生、護(hù)士都比較少,不知道后期會如何。
醫(yī)院D:
背景:一家私營的醫(yī)院,費用很貴;有患者,不到人滿為患,因為那片區(qū)域只有那一家醫(yī)院。自己曾經(jīng)吐槽過,去醫(yī)院D是看不好病的。這也是大多數(shù)人的看法。但是這邊的檢查儀器都是比較先進(jìn)的,比市里那些醫(yī)院都先進(jìn)。也是因為這片區(qū)域只有這么一家醫(yī)院,所以就就近做了檢查。只做檢查,醫(yī)生真的,還是醫(yī)院A比較靠譜。
就診流程:
醫(yī)院D的就診流程,很順暢;
1. 護(hù)士臺做登記工作,即將掛號人的號以及信息錄入系統(tǒng);之后會在候診的大屏幕上看到自己是在哪個診室,前面還有哪些人。
2. 叫號是由醫(yī)生喚起;在診室內(nèi),點擊結(jié)束,之后才會在候診的大屏幕上出現(xiàn)下個就診患者名稱,起到一定的保護(hù)隱私的作用。
整體感覺還是舒服的,科室也分的很清楚,而且診室也比較多;可能這就是私營醫(yī)院的體驗。說實話,以前都是說這家醫(yī)院壞話的,這也是第一次說他的好。
驗血流程:
這個,我個人認(rèn)為是真的好,非常好。分工明確,患者也可在等待區(qū)休息。
1. 打印驗血碼,取盛血容器。其他的醫(yī)院,都是在抽血時,將繳費單給抽血的護(hù)士,然后再他打印完之后,在直接幫你抽血。醫(yī)院D做了分工,在最開始的一個位置上,有人專門打印這些,并貼到對應(yīng)的容器上,且給患者一個人抽血的排隊號。
2. 患者在等號時,是可以坐下休息的。在抽血臺前一片區(qū)域,安排了休息的座席?;颊卟还苁堑忍栠€是抽完血后,都可以在那兒坐下休息片刻。類似銀行辦理業(yè)務(wù)時,那種叫號、等號。
在這次就診完之后,我就立即對我一個朋友說,終于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院D的優(yōu)點了。
這就是對最近奔赴的4家醫(yī)院的體驗。醫(yī)生的體驗上,是醫(yī)院A無可替代的優(yōu)勢;(嗯,不然我也不會跑4家醫(yī)院,主要就是他家的那位醫(yī)生經(jīng)常被請到別家醫(yī)院坐診)整體流程上,醫(yī)院D的體驗最好;分工合理且安排周到,患者的感受也被考慮到位。
如果醫(yī)院A的醫(yī)資力量與醫(yī)院D的就醫(yī)流程結(jié)合起來,那可能體驗會更好??赡茚t(yī)院A的某個新建的分院就是這樣的效果吧。
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