鄭和與海上絲路的中醫(yī)藥文化傳播

自我國提出“一帶一路”倡議以來，中醫(yī)藥作為中國文化瑰寶也承擔(dān)著國際交流傳播的重任，也是“一帶一路”這幅“工筆畫”中濃墨重彩的一筆?；仡櫄v史，鄭和（1371—1433）作為中國航海第一人，奉命七下西洋，船隊(duì)通過多種方式向海外傳送了中華醫(yī)藥衛(wèi)生的智慧與經(jīng)驗(yàn)，也為今天的中醫(yī)藥海外傳播提供了借鑒。

中醫(yī)藥保障下的揚(yáng)帆遠(yuǎn)航

明代馬歡曾三次隨鄭和下西洋，他的著書《瀛涯勝覽》記載：“鯨舟吼浪泛滄溟，遠(yuǎn)涉洪濤渺無極。洪濤浩浩涌瓊波，群山隱隱浮青螺?！庇纱丝梢姾胶Ｍ局新烦踢b遠(yuǎn)，環(huán)境險(xiǎn)惡，對船員的身體和精神均是一種挑戰(zhàn)。據(jù)《鄭和家譜》記載，航海家鄭和率領(lǐng)63號船舶、2700余人，其中醫(yī)官醫(yī)士180人。鄭和船隊(duì)所帶醫(yī)官數(shù)量眾多，且大多由鄭和親自挑選，不問出身，只看醫(yī)術(shù)是否高明。且醫(yī)護(hù)人員籍貫不同，針對不同地域的疾病有一定治療經(jīng)驗(yàn)。如上海人陳常，“常傳外氏邵艾庵醫(yī)，即有名”；華亭人吳仲德出身于中醫(yī)世家，得家傳秘籍，能單獨(dú)提煉藥物。眾多醫(yī)官各有其專長，能夠應(yīng)對不同狀況。東南亞國家以熱帶雨林氣候、熱帶季風(fēng)氣候?yàn)橹鳎瑲夂驖駸?，易發(fā)生急性傳染病如瘴氣和瘟疫，均屬于溫病類。鄭和下西洋隨行醫(yī)生大多出生于南方，均具備較好的治療溫病的臨床經(jīng)驗(yàn)，為船隊(duì)順利航行提供了醫(yī)療保障。

在距鄭和下西洋約100年后，葡萄牙航海家麥哲倫帶領(lǐng)200多名船員開始環(huán)球旅行，因氣候炎熱、水源不潔、醫(yī)療體系不完善，以及新鮮蔬菜水果攝入減少，體內(nèi)維生素C缺乏，易導(dǎo)致壞血病等原因，最后僅有18人存活。但在有關(guān)鄭和下西洋的歷史文獻(xiàn)中，卻沒有船員大量死亡的記載，這與鄭和背后強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)和醫(yī)療技術(shù)支撐有著緊密的聯(lián)系。

鄭和在下西洋的時(shí)候，必須經(jīng)過馬來西亞馬六甲，鄭和與屬下在此停留時(shí)，挖了7口水井，被稱為“七星墜地”，也成為傳播友誼與健康文化的歷史印證。清代陳倫炯的《南洋記》記載：“暹羅番病，每向三寶（鄭和）求藥，無以濟(jì)施，藥投之溪，令其水浴，至今番人唐人，尚以浴溪澆水為治病。”而且在《鄭和下西洋資料匯編》中，多次提到鄭和航行至東南亞國家時(shí)，在所到之處掘井，并教授當(dāng)?shù)厝送诰夹g(shù)，向水中撒有藥物，患有疾病的居民用此水清潔傷口，身體便痊愈了。如滿刺加有口井叫“三寶井”，就是由此而來。這些都說明了鄭和和隊(duì)員們在途經(jīng)眾多地區(qū)，面對眾多疾病時(shí)，入鄉(xiāng)隨俗，根據(jù)病因癥狀、傳播途徑、當(dāng)?shù)丨h(huán)境和居民對醫(yī)療的接受程度來分析治療措施，推動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)發(fā)展。馬六甲的“三寶井”，其中5口井已在漫漫歲月中湮沒，現(xiàn)今尚存2口古井遺址。為了保護(hù)歷史文物，馬六甲當(dāng)局為三寶井加修井欄、圍墻，井口罩上鋼絲網(wǎng)，放置說明牌，供游人參觀。

中醫(yī)造就海上“健康絲路”

“萬物得其本者生，百事得其道者成?！编嵑拖挛餮笙群蟮竭_(dá)30多個(gè)國家與地區(qū)，當(dāng)時(shí)的亞非國家政治經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生相對落后。鄭和航海前攜帶的醫(yī)官、藥物、醫(yī)學(xué)書籍等為船員本身健康需求提供了保障，航行過程中鄭和傳授中醫(yī)知識(shí)、促進(jìn)藥材交流等方面也極大地促進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)發(fā)展。

船舶上除了醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生外，還有大量的中草藥及醫(yī)書自用或與他國進(jìn)行貿(mào)易，它們的醫(yī)藥功效對于東南亞國家的氣候來說頗具針對性。如藿香、黃連、大黃、黃芩、龍膽草、血竭、常山、諸葛行軍散、黃土丸、臥龍丹等，這些大多具有除濕殺蟲、清熱瀉火、化瘀止血、清熱抗瘧的功效。而東南亞地區(qū)氣候潮熱、物種豐富、疾病傳播途徑較多，加上當(dāng)?shù)匦l(wèi)生條件不完備，使民眾常遭受疾病的痛苦。

明代費(fèi)信的《星槎勝覽》詳細(xì)記載了中國與其他國家進(jìn)行中醫(yī)藥貿(mào)易活動(dòng)，如：“小葛蘭國，貨用丁香、豆蔻、蘇木、色段、麝香……”這些藥物可以清熱抗瘧、除濕殺蟲，對當(dāng)?shù)貧夂蛴休^強(qiáng)針對性，能緩解疾病帶來的痛苦。這些藥物不僅豐富了東南亞國家藥物的種類，而且對當(dāng)?shù)氐膫魅拘约膊∑鸬搅擞行Э刂疲瑸楫?dāng)?shù)厝怂矏?。鄭和下西洋，明確記載交易的藥物有16種，這些藥物融入西洋各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。當(dāng)然，在這個(gè)過程中醫(yī)藥文化的碰撞是相互的，鄭和船隊(duì)也引進(jìn)了不少西方珍貴藥材如白檀香、沉香、燕窩、紫梗等，豐富了雙方藥物種類，有利于彼此醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

鄭和船隊(duì)出海時(shí)還攜帶了幾名穩(wěn)婆。按照古代慣例，女性是不能夠上船的，然而鄭和并沒有被這種慣例所限制，毅然攜帶穩(wěn)婆航行。明朝國力強(qiáng)盛、人口眾多，人口的持續(xù)增加是明朝中醫(yī)婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)發(fā)展與完善的有力證明。因東南亞國家在當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平還處于較落后的狀態(tài)，如當(dāng)?shù)貗D女生產(chǎn)，常用鋒利的碎石割斷臍帶，但碎石上常有細(xì)菌，易引起破傷風(fēng)，導(dǎo)致死亡。鄭和的船隊(duì)到達(dá)后，讓穩(wěn)婆為當(dāng)?shù)厝藗魇诮由?jīng)驗(yàn)，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平，促進(jìn)了中醫(yī)婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)在世界的發(fā)展。

南京靜海寺邊百草流芳

南京靜海寺是鄭和晚年的住處，在南京市鼓樓區(qū)儀鳳門外，北倚獅子山，東接天妃宮，西臨護(hù)城河，為明成祖朱棣為褒獎(jiǎng)鄭和航海的功德下令敕建的皇家寺院，是中國海上絲綢之路以及鄭和下西洋的重要?dú)v史遺存之一。一直到明朝萬歷年間，里面還保存著鄭和種的一些外國花木。鄭和帶出去的兵、工、船夫回國后都安置在此，他們帶回的外國藥品還有一部分保存下來。

明朝嘉靖、隆慶年間（16世紀(jì)中葉），李時(shí)珍為編纂《本草綱目》游歷天下，曾在靜海寺考察海外藥材。李時(shí)珍在這里看到和聽到許多有關(guān)外國藥物的知識(shí)，如犀角、羚羊角、阿魏、乳香、丁香、木香、蘆薈、木鱉子、蘇合油、琥珀、蘇木、砂仁、海紅、補(bǔ)骨脂、安息香、龍涎香、降真香、紫檀香、迷迭香、伽藍(lán)香、蘇合香、篤耨香、波羅蜜、阿勃勒、訶黎勒等中藥材隨鄭和船隊(duì)輸入我國。

李時(shí)珍獲得這些資料后，對《本草綱目》重新加以修改、補(bǔ)充，內(nèi)容更加充實(shí)。如安息香，李時(shí)珍在《本草綱目》中記載：“安息，國名也，梵書謂之拙貝羅香”“安息香出西戎”“生南海波斯國，樹中脂也，狀若桃膠”“主治心腹惡氣，霍亂風(fēng)痛，男子遺精，婦人血噤，并產(chǎn)后血運(yùn)”。乳香，是阿曼蘇丹國的三寶之一，李時(shí)珍《本草綱木》稱乳香為海藥，“為其垂滴如乳頭也”“生南海，是波斯樹脂也，紫赤如櫻桃，透明者為上”“出大秦國”“南印度界阿吒厘國出之，謂之西香，南番者更佳，即乳香也”。還有藏紅花，首載于《本草綱目》，經(jīng)印度傳入西藏后運(yùn)至內(nèi)地，其實(shí)原產(chǎn)地在西班牙。海紅，一名海棠梨，李時(shí)珍曰：“凡花木名海者，皆從海外來，如海棠之類是也。海紅乃花名，出新羅國其多，則海棠之自海外有據(jù)矣?！苯嫡嫦悖吧虾Ｉ街屑按筇﹪?。”密陀僧、盧薈，“皆出波斯國?！卑⑽海安ㄋ箛魹榘⒂?，天竺國呼為形虞。”琥珀，“波斯人多碾為物形。”蘇合香，“此香出蘇合國，因以名之?！焙V耨香，“出真臘國，樹之脂也?！辈_蜜，“安南人名曩伽結(jié)，波斯人名婆那娑”“波羅蜜生交趾、南邦諸國”。阿勃勒，“一名波斯皂莢，婆羅門皂莢。婆羅門，西域國名；波斯，西南國名也。阿勃勒生拂林國，狀似皂莢而圓長，味甘好吃，拂林人呼為阿梨。”

《本草綱目》載藥1892種，屬外國產(chǎn)的藥竟達(dá)118種之多，以波斯國為最，有24種，其次為南番、西番、西戎、羌、西國、大秦國、九真國、真臘國、拂林國、大宛國、蘇合國、安南國、天竺國、婆律國、羅剎國、新羅國、伽古羅國、東海、南海、西海、海跡國等。

在“一帶一路”大背景下，我們正努力與各國家共同打造“健康命運(yùn)共同體”。2016年《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》發(fā)布，以加強(qiáng)中國與沿線國家在醫(yī)療健康領(lǐng)域的合作。打造“健康絲綢之路”，在增進(jìn)沿線各國人民的人文交流與文明互鑒同時(shí)，也能讓中國的中醫(yī)藥文化更好地走出去，讓各國人民相逢相知、互信互敬，共享和諧、安寧、富裕的生活。

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