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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

背癰差點要了宋江的命

祝由網(wǎng) 2023-11-11 00:02:41

宋江

《水滸傳》是一部經(jīng)過宋元兩代數(shù)百年的醞釀

、積累而最終完成的長篇歷史小說
，成功刻畫了林沖、李逵
、魯智深、宋江
、武松等梁山好漢鮮明的形象
。從中醫(yī)的視角看
，書中記述的還有許多疾病值得探討，如宋江患背癰這一細(xì)節(jié)
。

宋江患“背癰”險喪命

在《水滸傳》“托塔天王夢中顯圣”一回中，宋江用兵攻打北京

，不得破城。宋江好生憂悶
，當(dāng)夜帳中伏枕而臥,夢見晁蓋，說他“有百日血光之災(zāi)
，則除江南地靈星可治” ，醒來卻是南柯一夢
。次日
，只見宋江覺得神思疲倦
，身體酸疼
，頭如斧劈，身似籠蒸
，一臥不起。眾頭領(lǐng)都來看視
，宋江道：“我只覺背上好生熱疼?div id="jfovm50" class="index-wrap">！北娙丝磿r
，只見鏊子一般赤腫起來
。浪里白跳張順說道：“小弟舊在潯陽江時
，因母得患背疾
，百藥不能治
，后請得建康府安道全，手到病除
。”吳用道：“兄長夢晁天王所言
，百日之災(zāi)，則除江南地靈星可治
，莫非正應(yīng)此人？”宋江道：“兄弟
，星夜去請此人
，救我一命
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！眳怯脹Q定代宋江撤兵
，暫回梁山泊，張順一人行了數(shù)千里到建康府
，急和安道全背了藥囊趕回梁山泊。

只見宋江在床上口納一絲涼氣

。安道全診了脈息，說道：“眾頭領(lǐng)休慌
。脈體無事，身軀雖見沉重
，大體不妨
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！卑驳廊劝寻阂龆練猓缓笥盟?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，外使敷貼之餌
，內(nèi)用長托之劑
。五日之間
，漸漸皮膚紅白，肉體滋潤
，飲食漸進(jìn)。不過十日
，雖然瘡口未完，飲食復(fù)舊
。

宋江的“背癰”為何這么嚴(yán)重

，以至于差點要了他的命，值得分析一番
。

中醫(yī)說“背癰”

“背癰”即“瘡瘍”，而“瘡瘍”乃中醫(yī)的病名

，出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》。在古代
，瘡瘍指一切體表淺顯的化膿性疾病，包括腫瘍和潰瘍
，如癰疽
、疔瘡
、癤腫
、流注
、瘰癘等
。明朝申斗垣《外科啟玄》中說：“瘡之一字，所包括著廣矣
。雖有癰、疽
、疔、癤
、瘰、癘
、疥
、癬
、疳
、毒、痘疹等分
，其名一
，止大概而言也?div id="m50uktp" class="box-center"> ！悲彲兌嘤啥拘皟?nèi)侵，邪熱灼血
，以致氣血凝滯而成
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中說：“夫癰疽之生
，膿血之成也……和微之所生也
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！奔凑f膿腫是由某些微小致病物質(zhì)所引起，相當(dāng)于現(xiàn)代顯微鏡觀察到的化膿性病菌
。

中醫(yī)認(rèn)為，疔瘡是多發(fā)于顏面及手足等部位的一種瘡瘍

，因根深形小，其狀如釘而得名
，多由邪熱毒盛所致；癰疽是指一切由風(fēng)火
、濕熱
、痰凝、血瘀等邪毒所引起的局部化膿性疾病
。

癰，《靈樞》中說：“營安滯而不行氣……大熱不止

，熱勝則肉腐，肉腐則為膿……故命曰癰
。”癰發(fā)于皮肉之間
，初起時腫塊無頭
，紅腫熱痛
。如腫塊按之中軟
，為化膿征象。易潰易斂屬陽證，類似淺部膿腫
。多因外感六淫
、飲食失宜
、外傷染毒等致營衛(wèi)不和
，邪熱凝聚，氣血凝滯
，熱勝肉裔而成。疽
，《靈樞》中說：“熱氣淳盛
，下陷肌膚
，筋髓枯
，肉連五臟、氣血竭
，當(dāng)其癰下，筋骨良肉皆無余
，故命曰疽?div id="d48novz" class="flower left">
！?/p>

中醫(yī)認(rèn)為癰和疽是有區(qū)別的

，《靈樞·癰疽》記載，瘡面淺而大者為癰
，瘡面深而惡者為疽
。隋朝巢元方《諸病源候論》上說：“腫一寸至二寸,癤也；二寸至五寸,癰也；五寸至一尺,疽也
。”

在古代

，癰疽一類疾病治療不易
，死亡率很高
。歷史上秦漢時期項羽的“亞父”范增、三國時期曹操手下大將曹休
、唐朝詩人孟浩然
、宋朝愛國將領(lǐng)宗澤、明朝開國元勛徐達(dá)等
，都是死于背癰
。《靈樞》中說：“膿已成
，十死一生
。”

古代治療背癰的方法與《水滸傳》中安道全所用的差不多

。不過
，書中描述得十分簡單，“先把艾焙引出毒氣
，然后用藥
，外使敷貼之餌，內(nèi)用長托之劑”
。所謂“艾焙”
，便是灸法，起到流通氣血
、開結(jié)拔毒作用
；所謂“外使敷貼”，即用外科常用膏藥
，雖然書中沒有具體說明，無非是用來消腫
、拔毒去腐
、止痛
、生肌、收口之類的中藥
，如肉桂、白芷
、當(dāng)歸
、玄參
、赤芍
、生地、大黃
、土術(shù)鱉、阿魏
、輕粉、槐枝
、柳枝
、沒藥
、乳香
、血余、黃丹等
，煉制成膏藥外敷?div id="jfovm50" class="index-wrap">！皟?nèi)用長托之劑”
，是中醫(yī)外科對疽等癥的內(nèi)服藥
。托法是指在腫瘍化膿時期和潰瘍初期
，應(yīng)用補(bǔ)養(yǎng)氣血和透膿的藥物內(nèi)服
，能扶正托毒
，防止毒邪深入擴(kuò)散及內(nèi)陷
，便于生肌收口的一種內(nèi)治法，用藥如黃芪
、當(dāng)歸、山甲
、皂刺、川芎等
。安道全用了艾焙、外敷
、內(nèi)托三法
，使宋江背癰膿出痛減
，脾胃之氣漸復(fù)
。正如安道全所料，不過十日
，雖瘡口未愈，飲食卻恢復(fù)如常
。宋江一天好似一天
，不久就完全康復(fù)了
。

后來, 在打敗方臘回師東京的路上

，有“病關(guān)索”之稱號的步軍頭領(lǐng)楊雄發(fā)背瘡而死。那時安道全正留在東京皇帝身邊當(dāng)御醫(yī)
，路途遙遠(yuǎn)
，無法醫(yī)救楊雄
，甚是可惜。

西醫(yī)話“癰”

中醫(yī)所指“瘡瘍”

，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中屬于“軟組織急性化膿性感染”范疇。根據(jù)感染深度和范圍大小
，分別稱為癤
、癰
、急性蜂窩織炎等
。

癤和癰都是常見的皮膚和皮下組織化膿性感染，多由金黃色葡萄球菌引起

，好發(fā)于富有毛囊和皮脂腺的頭、面
、頸和背部處
。癤侵犯一個毛囊
，初起時出現(xiàn)一個疼痛小結(jié)節(jié)
，質(zhì)硬，四周皮膚發(fā)紅
；如果繼續(xù)發(fā)展則會形成膿腫，只有一個膿頭
，類似于中醫(yī)的“疔”
。癰侵犯相鄰多個毛囊
，故紅腫范圍大
，癥狀較嚴(yán)重
，有發(fā)熱等反應(yīng)
。癰好發(fā)于組織較致密的部位，如后頸項（中醫(yī)稱對口疽）
，或背部（中醫(yī)稱“背癰”或“搭手”）
，化膿后不易融合成為一個膿腫，故有多個膿頭
，基本上類似中醫(yī)所說的癰。

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