最早的人體解剖學(xué)圖譜

最早的人體解剖學(xué)圖譜

宋仁宗慶歷年間(1041—1048年），廣西地方官府處死歐希范等56名反叛者，并解剖死者的胸腹，宜州推官吳簡與醫(yī)生和畫工較仔細(xì)地觀察了這些尸體的內(nèi)臟器官，并由畫工宋景描繪成圖，這便是《歐希范五臟圖》。

《歐希范五臟圖》是已知最早的人體解剖學(xué)圖譜。由于該圖已散失，難知其詳情，但就已知中醫(yī)文獻(xiàn)來看，吳簡對人體胸腹臟器間的位置及相互關(guān)系的描述，較之前人詳明而準(zhǔn)確得多，實際上他已注意到右腎比左腎的位置略低，這是個了不起的發(fā)現(xiàn)。他明確指出脾在心之左（不言而喻，肝則在右側(cè)），從形態(tài)學(xué)上糾正了左肝右脾的錯誤認(rèn)識。

《歐希范五臟圖》不僅在生理解剖方面取得了一定成就，在病理解剖方面也有可貴發(fā)現(xiàn)。吳簡所云：“蒙干多病嗽，則肺且膽黑。”久病咳嗽而致肺顏色發(fā)黑的病理解剖現(xiàn)象是完全可能的。這一解剖發(fā)現(xiàn)不僅以事實說明中醫(yī)學(xué)“有諸內(nèi)必形諸外”的臟猜相關(guān)理論，而且首開了中國醫(yī)學(xué)史上從人體內(nèi)臟形態(tài)的改變尋找體表病癥產(chǎn)生原因的先例。

《歐希范五臟圖》的出現(xiàn)說明我國人體解剖學(xué)的水平在11世紀(jì)曾處于世界領(lǐng)先地位。

人體解剖學(xué)的發(fā)展簡史

解剖學(xué)是一門歷史悠久的科學(xué)，在中國戰(zhàn)國時代（公元前500年）的第一部醫(yī)學(xué)著作《內(nèi)經(jīng)》中，就已明確提出了“解剖”的認(rèn)識方法，以及一直沿用至今的臟器的名稱。在西歐古希臘時代（公元前500-300年），著名的哲學(xué)家希波克拉底（Hippocrates）和亞里斯多德(Aristotle）都進(jìn)行過動物實地解剖，并有論著。
第一部比較完整的解剖學(xué)著作當(dāng)推蓋倫(Galen，公元130-201年）的《醫(yī)經(jīng)》，對血液運行、神經(jīng)分布及諸多臟器已有較詳細(xì)而具體的記敘，但由于當(dāng)時西歐正處于宗教統(tǒng)治的黑暗時期，禁止解剖人體，該書主要資料均來自動物解剖觀察所得，故錯誤之處甚多。宗教統(tǒng)治在一千多年中嚴(yán)重地阻礙了科學(xué)文化的進(jìn)步，也嚴(yán)重束縛了醫(yī)學(xué)和解剖學(xué)的發(fā)展。
文藝復(fù)興是歐洲歷史上一場偉大的革命，資本主義萌芽，教會黑暗統(tǒng)治的桎梏開始被摧毀，“是一個產(chǎn)生學(xué)問上、精神上和性格上的巨人時代”（恩格斯語）。在此時期，人民的聰明智慧在科學(xué)和藝術(shù)的創(chuàng)作中得到較充分的體現(xiàn)，達(dá)·芬奇(Leonardo da Vinci）堪稱這一時代的代表人物，他不僅以不朽的繪畫流傳后世，而且所繪的解剖學(xué)圖譜，其精確細(xì)致即使今日也令人嘆為觀止。該時，解剖學(xué)也涌現(xiàn)出一位巨匠——維扎里（Andress Vesalius,1514-1564）,他從學(xué)生時代，就冒著宗教迫害的危險，執(zhí)著地從事人體解剖實驗，終于完成了《人體構(gòu)造》的巨著，全書共七冊，不僅較系統(tǒng)完善地記敘了人體各器官系統(tǒng)的形態(tài)和構(gòu)造，還勇敢地擺脫了蓋倫權(quán)威的束縛，糾正了蓋倫許多錯誤的論點，從而使他成為現(xiàn)代人體解剖學(xué)的奠基人。與維扎里同時，一批解剖學(xué)者和醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)了一些人體的結(jié)構(gòu)，如歐斯達(dá)丘司（Eustachius）、習(xí)爾維（Sylvius）、瓦羅留（Varolio）、阿蘭契(Aranti）、保塔羅（Botallo）等，以他們名字命名的結(jié)構(gòu)至今仍保留在解剖學(xué)的教科書中。嗣后，英國學(xué)者哈維(William Harvey 1578-1657）提出了心血管系統(tǒng)是封閉的管道系統(tǒng)的概念，創(chuàng)建了血流循環(huán)學(xué)說，從而使生理學(xué)從解剖學(xué)中分立出去。繼顯微鏡發(fā)明之后，意大利人馬爾匹基（Malcell Malpighi,1628-1694）用之觀察了動、植物的微細(xì)構(gòu)造，開拓了組織學(xué)分野。18世紀(jì)末，研究個體發(fā)生的胚胎學(xué)開始起步。19世紀(jì)意大利學(xué)者高爾基(Camello Golgi,1843-1926）首創(chuàng)鍍銀浸染神經(jīng)元技術(shù)，西班牙人卡哈(Rom’on Y cajal,1852-1934）建立了鍍銀浸染神經(jīng)原纖維法，從而成為神經(jīng)解剖學(xué)公認(rèn)的兩位創(chuàng)始人。
十九世紀(jì)末葉和二十世紀(jì)初，由于唯心主義和形而上學(xué)思想的影響，人體解剖學(xué)走上了繁瑣地孤立靜止地描述人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的境地，使部分學(xué)者感到彷徨和失望，認(rèn)為解剖學(xué)已經(jīng)成為“化石”，到了山窮水盡的地步，完全看不到發(fā)展的前景。而另一部分學(xué)者從辯證的自然觀出發(fā)，開始從機能解剖學(xué)、進(jìn)化形態(tài)學(xué)和實驗形態(tài)學(xué)等方面，尋求開拓的路徑。
隨著技術(shù)革命浪潮的涌動，近二十年來，生物力學(xué)、免疫學(xué)、組織化學(xué)、分子生物學(xué)等向解剖學(xué)滲透，一些新興技術(shù)如示蹤技術(shù)、免疫組織化學(xué)技術(shù)、細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)和原位分子雜交技術(shù)等在形態(tài)學(xué)研究中被廣泛采用，使這個古老的學(xué)科喚發(fā)出青春的異彩，尤其是神經(jīng)解剖學(xué)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。中國自從新中國成立以來，由于執(zhí)行“百家爭鳴”繁榮科學(xué)技術(shù)的方針，醫(yī)學(xué)教育和解剖學(xué)都取得了前所未有的長足的進(jìn)步，其間雖經(jīng)“文革”十年的停滯和倒退，但黨的十一屆三中全會以來，撥亂反正，執(zhí)行尊重科學(xué)、尊重人才的政策，創(chuàng)建了良好的學(xué)術(shù)環(huán)境，尤其是改革開放政策，為中國解剖學(xué)工作者開創(chuàng)了學(xué)習(xí)和追趕發(fā)達(dá)國家先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的條件和可能，設(shè)備不斷完善和更新，條件逐步改善和提高，最為可喜的是一大批中青年解剖學(xué)工作者茁壯成長，正在為振興中華和建設(shè)現(xiàn)代化社會主義祖國的大業(yè)艱苦奮斗，可以預(yù)見，不久的將來將以嶄新的面貌立足于世界解剖學(xué)界。

人體解剖圖的相關(guān)信息

巨幅壁畫隱藏人體解剖圖
意大利藝術(shù)巨匠米開朗基羅的著名壁畫作品《創(chuàng)世紀(jì)》自誕生之日起，就從未遠(yuǎn)離過藝術(shù)愛好者的關(guān)注和議論。如今，這幅曠世巨作又爆出驚天秘密:兩位美國醫(yī)生聲稱畫中竟然隱藏著人體解剖學(xué)的圖像!
這些被稱作“米開朗基羅密碼”的神秘圖案是美國約翰·霍普金斯大學(xué)的腦神經(jīng)外科專家蘭·蘇克和拉法爾·塔瑪爾戈共同發(fā)現(xiàn)的。兩人此前以游客身份進(jìn)入梵蒂岡西斯廷小教堂近距離欣賞這幅偉大的壁畫時，發(fā)覺其中表現(xiàn)“上帝分開光明與黑暗”的部分同壁畫其他部分相比不太協(xié)調(diào)，上帝的頸部和胸部的表現(xiàn)方式顯得有些笨拙，出現(xiàn)了一些不規(guī)則的線條。另外，畫中其他人物的光源都是來自斜下方，而上帝的頸部卻被光源直接照射。這些不同尋常的表現(xiàn)手法令兩人產(chǎn)生了懷疑，認(rèn)為是米開朗基羅當(dāng)年故意埋下的伏筆。
人體解剖圖蘇克和塔瑪爾戈花費了4年時間對此進(jìn)行研究。他們將人類大腦解剖圖像和畫中上帝頸部的畫面重疊對比，出乎意料地發(fā)現(xiàn)兩者的輪廓竟然驚人地相似!上帝喉嚨處凸出的部分就像延腦椎體，而喉嚨上部的肌肉則像腦橋。畫中上帝所穿長袍上的腰帶呈現(xiàn)出來的奇特線條，則代表了人類的脊骨。兩位醫(yī)生認(rèn)為，米開朗基羅有意通過略顯拙劣的筆觸，引導(dǎo)人們發(fā)現(xiàn)他在壁畫中隱含的解剖學(xué)知識。這一研究成果在《神經(jīng)外科學(xué)》雜志上發(fā)表后迅速引起人們的關(guān)注，米開朗基羅和他的《創(chuàng)世紀(jì)》也再度籠罩上神秘的色彩。
作為文藝復(fù)興“三杰”之一，米開朗基羅是集繪畫、雕塑、建筑、詩歌等成就于一身的世所罕見的藝術(shù)大師，巨幅壁畫《創(chuàng)世紀(jì)》代表著其繪畫創(chuàng)作生涯中的光輝頂峰。1508年，米開朗基羅應(yīng)教皇朱利奧二世的邀請，為梵蒂岡西斯廷小教堂的穹頂繪制壁畫。天頂壁畫由于需要仰頭繪制，從來都是令畫家們頭疼的任務(wù)，更別提西斯廷教堂天頂這種宏大的規(guī)模。在如此艱苦的創(chuàng)作環(huán)境下，米開朗基羅憑借驚人的毅力和對藝術(shù)的無限執(zhí)著，歷時4年零5個月，終于完成了《創(chuàng)世紀(jì)》這幅空前絕后的鴻篇巨制。
壁畫《創(chuàng)世紀(jì)》以《圣經(jīng)》中同名篇章的故事為主線，分為9個部分和主題，描繪的人物多達(dá)300多個，分布在西斯廷教堂整個長方形大廳的天花板上。該畫作長36.54米，寬13.14米，總面積達(dá)480平方米，是有史以來規(guī)模最大的壁畫之一。整個作品氣勢宏偉，場面波瀾壯闊，人物刻畫極富感染力和藝術(shù)表現(xiàn)力，堪稱世界藝術(shù)史上一座不朽的豐碑。它和西斯廷教堂中的另一幅大型壁畫《最后的審判》并稱為米開朗基羅一生中最具代表性的兩幅繪畫杰作。
至于米開朗基羅究竟出于何種目的，要在這樣一幅表現(xiàn)宗教題材的重要作品中隱藏人體解剖學(xué)的信息，蘇克和塔瑪爾戈并沒有給出答案。來自美國馬里蘭大學(xué)的道格拉斯·菲爾茲教授猜測，這是米開朗基羅“用藝術(shù)來體現(xiàn)宗教和科學(xué)之間的永恒沖突”。由于厭惡教會的貪婪和腐敗，米開朗基羅生前和教會之間的關(guān)系不佳。或許大師想要借自己的畫作暗示，亞當(dāng)?shù)闹腔鄄⒉皇巧系劢o予的，而是來自人類與生俱來的觀察力和特殊的身體構(gòu)造。
值得一提的是，這已經(jīng)不是《創(chuàng)世紀(jì)》第一次被發(fā)現(xiàn)“畫中有畫”了。藝術(shù)大師們的作品對于普通人而言似乎總有一種特殊的吸引力，許多癡迷的藝術(shù)愛好者醉心于對之進(jìn)行研究和解讀，希望能夠發(fā)現(xiàn)其中隱藏的秘密。美國作家丹·布朗在其《達(dá)·芬奇密碼》、《天使與魔鬼》等解謎類暢銷小說中，對達(dá)·芬奇、貝爾尼尼等藝術(shù)家的眾多作品進(jìn)行了一番大膽猜想，受到全世界無數(shù)讀者的狂熱追捧，可謂將這股“另類”解讀大師作品的風(fēng)潮推向了極致。
米開朗基羅和《創(chuàng)世紀(jì)》以其在人們心目中的地位，自然不可能在潮流中“幸免”。不知是否出于巧合，這幅畫中暗藏的玄機大多和人體解剖學(xué)聯(lián)系在一起。1990年，美國內(nèi)科醫(yī)生弗蘭克·梅什伯格發(fā)現(xiàn)這幅名畫的中間部分“上帝創(chuàng)造亞當(dāng)”的場景中，上帝和周圍的天使組合在一起的圖案，與人類大腦的橫切面非常相似。無獨有偶，兩名巴西醫(yī)生巴雷托和奧利韋拉后來也從梅什伯格的文章中受到啟發(fā)。他們在對該壁畫進(jìn)行了長時間的研究后認(rèn)定，米開朗基羅在《創(chuàng)世紀(jì)》中留下了大量的“密碼”，破解之后可以找到很多人體器官、骨骼和其他組織。例如，在“上帝創(chuàng)造亞當(dāng)”場景中，樹干仿佛是人體的支氣管，而上帝的紫色袍子看上去像是一個肺。在“庫邁的女先知”中，女先知身旁那個綠色的布袋酷似人的心臟。而在“利比亞的女先知”中，若把畫面上下翻轉(zhuǎn)，女先知裙擺處的皺折和她軀干的底部就像是人體肱骨連接肩膀的關(guān)節(jié)凹槽。兩人根據(jù)上述發(fā)現(xiàn)寫成《米開朗基羅的秘密藝術(shù)》一書，出版后在巴西熱銷一空。
不過，猜想終歸是猜想，也有不少專家學(xué)者并不認(rèn)同這些眾說紛紜的“發(fā)現(xiàn)”，認(rèn)為人們總是帶著先入為主的觀念去看待這些作品，缺乏客觀的事實依據(jù)。紐約大學(xué)文藝復(fù)興時期藝術(shù)史專家丹尼斯·格隆尼姆斯就指出:“很多所謂研究藝術(shù)史的人都會犯一個毛病，那就是如果他們想看到什么，他們就會說自己看到了什么?！?br>可是，誰又能肯定大師當(dāng)年確實沒有這種意圖呢?眾所周知，文藝復(fù)興時期的許多藝術(shù)家都對人體解剖學(xué)非常著迷。同是文藝復(fù)興“三杰”之一的偉大天才達(dá)·芬奇就曾繪制過精細(xì)的人體解剖圖，而且比威廉·哈維更早提出了血液循環(huán)和心臟解剖的構(gòu)想，被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為近代生理解剖的鼻祖。達(dá)·芬奇在其著名的《維特魯威人》中繪制的那個身材勻稱的男性人體形象，已經(jīng)成為許多著名醫(yī)學(xué)雜志和醫(yī)學(xué)會議的標(biāo)志。
同達(dá)·芬奇一樣，米開朗基羅也以精通人體解剖著稱。他曾得到佛羅倫薩一所修道院副院長的特許，到教會醫(yī)院做過12年的尸體解剖。這一特殊的經(jīng)歷使得他有機會深入研究解剖學(xué)，仔細(xì)揣摩人體的結(jié)構(gòu)。舉世聞名的大理石雕像作品《大衛(wèi)》，就是米開朗基羅把人體解剖學(xué)應(yīng)用于藝術(shù)創(chuàng)作的典范。在這件作品中，米開朗基羅憑借其嫻熟的解剖學(xué)知識，生動傳神地塑造了一個青年男子健康完美的形象。
這樣看來，熱衷于人體解剖的米開朗基羅想透過作品向人們展露一下他在這方面的學(xué)識，似乎并非沒有可能。只可惜，米開朗基羅在創(chuàng)作《創(chuàng)世紀(jì)》時沒有留下任何相關(guān)的解釋說明，絕大部分有關(guān)人體解剖的素描和筆記也已被其本人銷毀。這幅影響深遠(yuǎn)的畫作中究竟是否真的隱藏著不為人知的“密碼”，仍然是一道無法解開的謎題。

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