中醫(yī)扶陽流派

扶陽學派是從傷寒派和溫補派的理論中衍變和發(fā)展起來的，至今已傳承200余年。作為中醫(yī)學術流派的重要一支，其思想理論的精髓就在于強調陽主陰從的關系，認為陽氣是生命活動的原動力?，F(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快和生活方式的改變容易導致人體陽氣的損傷，開展扶陽派學術思想研究具有重要的現(xiàn)實意義。日前，在由中華中醫(yī)藥學會和安徽省中醫(yī)藥管理局主辦的第三屆國際扶陽論壇上，扶陽學派第四代傳人、國家中醫(yī)藥管理局“欽安盧氏醫(yī)學流派傳承工作室”負責人盧崇漢的發(fā)言引人注目。

史書記載一脈傳承：扶陽學派

鄭欽安（ 1804~1901）是扶陽學派公認的創(chuàng)始人，是傷寒南派的代表，在臨證上善用大劑量姜、桂、附等辛溫之品，而且用量驚人，每每以兩計，與一般醫(yī)生有很大分別，故當時被稱為“姜附先生”，甚至有人稱其為“鄭火神”。后人把鄭氏這一門善用溫熱藥的學派稱為“火神派”。鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌芳啊夺t(yī)法圓通》中提出了“元氣為人生陰陽之主宰”、“治病重在扶陽”等觀點，這些觀點都是在臨床上得到驗證的。在《醫(yī)法圓通》刊行后 20年，《傷寒恒論》問世。這是鄭欽安為《傷寒論》所作的評注，他不拘泥前人之說，而是結合臨床實際，注釋張仲景的原文，大膽創(chuàng)新而不離經旨，充分發(fā)揮了張仲景的扶陽思想。

盧鑄之（ 1876~1963）生于四川德陽的一個中醫(yī)世家，少年之時即拜鄭欽安為師。盧鑄之繼承了鄭欽安的學術思想并加以發(fā)揚闡釋，提出了“人生立命，在于以火立極；治病立法，在于以火消陰”的觀點，揭示了陰陽學說中“陽主陰從”的重要關系。

妙用辛溫藥物的前提：把握陰陽

扶陽學派的傳承在 200年間一直沒有中斷過。盧氏三代處方無數，所用姜、桂、附等辛溫之品極多，臨床效果一直相當理想，且沒有發(fā)生過因服用大劑量辛溫藥物而導致中毒的例子。只是偶爾發(fā)生過有的病人沒有按照規(guī)定的方法煎藥，服藥后出現(xiàn)一些麻口的情況。為什么有的人用十幾克附片就會中毒，而盧氏三代長期大劑量使用卻沒有意外？這與盧氏對藥物的認識、對藥性的把握是分不開的。盧氏用方法深而藥簡，一個方常常只有三五味藥，多的也就七八味，來去進退，變化就在一兩味藥之間。

有部分人認為，大量辛溫藥的使用只適用于北方寒冷地帶，而不適用于南方。但扶陽派的醫(yī)生對于來自不同地方的病人，依然使用大量的姜、桂、附，結果同樣能取得理想的療效。傳統(tǒng)上四川的用藥與江浙一帶是有差別的，從清代的幾位溫病大家都出自江浙就可以知道，在這片土地上的醫(yī)生大都喜用清涼藥物。在飲食習慣上兩地也有很大的差別，四川人喜吃麻辣，用辛溫藥物似在情理之中；但江浙一帶喜甜，味淡而不濃烈。為什么對江浙一帶的患者還照用四川的那一套

卻依然能取得好的效果呢？核心就是“重陽”、“扶陽”的思想。

機體正常運作的關鍵：布運陽氣

《素問·上古天真論》說：“恬淡虛無，真氣從之?！闭f明保存真陽之氣的重要性。盧鑄之認為，在陰陽的關系中以陽氣為主導，心沒有陽，血便無法運行；肝沒有陽，氣機便不能疏泄；脾沒有陽，水谷便不能運化；肺沒有陽，氣也就無法宣降；腎沒有陽則水液無以氣化。由此可見，陽氣的正常布運是機體得以正常運作的關鍵。

盧氏醫(yī)學的一個重要觀點就是“陽氣宜通”，認為大多數疾病都是因為陽氣不足或郁結，這樣的不足或郁結便導致了“通”的障礙。而一旦機體的陽氣失通，氣血就會失通，陰陽的協(xié)調關系就會遭到破壞。用這個觀點去看臨床上的許多“陰虛證”，就知道這些證的本質實際上還是陽氣不足，由于陽的不足。影響了陽氣的生化和輸布陰精的功能。因此，對于陰虛病人，只要配伍得當，運用大量姜、桂、附不但不會傷津耗液，反而能促進津液的回生和輸布。在臨床上，扶陽

派之所以強調以扶陽和溫陽為主要治療原則，大量使用姜、桂、附，實際上是以盧氏提出的“人生立命，在于以火立極；治病立法，在于以火消陰”的學術觀點作為指導思想。

自鄭欽安始，扶陽學派便以擅用大劑量姜、桂、附等辛溫之品而著稱于世。但業(yè)內很多人士并不理解這樣的用藥，認為如此大劑量用辛溫藥實屬危險，更有甚者認為這純屬標奇立異、嘩眾取寵之舉。殊不知欽安及盧氏運用大劑量辛溫藥，是有其嚴密的理論依據的，這個依據就是基于對陰陽關系的根本認識。此外，盧氏的用藥也有長期大量的臨床實踐作為支撐。

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