天津哈氏婦科流派

哈氏婦科始于清朝同治年間，因其早期傳承模式以家族為主，故以姓氏命名，稱“哈氏婦科”。哈氏婦科歷經(jīng)百年積累與沉淀，薪火相傳，至今已傳承五代。各代傳承人各有所長，臨床經(jīng)驗豐富，在中醫(yī)婦科領(lǐng)域形成其獨特的學(xué)術(shù)思想，特色診療技術(shù)及理法方藥,解決婦科疑難雜癥，為我國婦女保健事業(yè)作出巨大的貢獻。多年來哈氏婦科流派因其療效顯著、簡便經(jīng)濟，深受廣大患者擁護。哈氏弟子廣泛分布于全國各地甚至海外，對中醫(yī)界具有深遠影響。

哈氏婦科名醫(yī)

哈荔田

哈荔田(1912年——1989年)，回族，河北省保定人，中共黨員，教授、研究生導(dǎo)師、著名中醫(yī)教育家、中醫(yī)婦科學(xué)家。歷任天津中醫(yī)學(xué)院院長、天津市衛(wèi)生局副局長、中華中醫(yī)藥學(xué)會副會長、中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科學(xué)會會長、天津中醫(yī)藥學(xué)會會長、衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)委員會委員、天津市醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)鑒定委員會副主任、天津市政協(xié)常委、政協(xié)副主席、全國政協(xié)第六、七屆委員等職務(wù)。

哈荔田出身中醫(yī)世家，父親哈振岡是當(dāng)?shù)孛t(yī)。他自幼隨父讀書，文思敏捷，讀書時常常在僻靜無人之處朗朗詠讀，在喧鬧嘈雜環(huán)境之中默默心詠，這種“靜中朗朗、鬧中默默”的方法足見他讀書的刻苦。

1955年2月，哈荔田被周恩來總理親自任命為天津市衛(wèi)生局副局長，他走上領(lǐng)導(dǎo)崗位后的第一件事就是對全市中醫(yī)藥行業(yè)進行調(diào)查。1955年12月，天津市政府采納了他和陸觀虎、趙寄凡等人的建議，成立了天津市立中醫(yī)醫(yī)院(今天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院)，郭沫若先生親自為醫(yī)院提寫了院名，這是天津乃至全國中醫(yī)藥歷史上的一件大事。此外，在哈荔田等人的倡導(dǎo)下，天津市政府在各個西醫(yī)院設(shè)立了中醫(yī)科，廣納天津市名醫(yī)，從而結(jié)束了中醫(yī)個體坐堂行醫(yī)的歷史。

哈荔田任副局長在抓中醫(yī)院建設(shè)的同時，還著力抓中藥制劑的規(guī)范。他兩次親自主持修訂《天津市中成藥規(guī)范》，制定統(tǒng)一的配方標(biāo)準(zhǔn)。建立了全國規(guī)模最大的天津市中藥飲片廠，保證了藥材的質(zhì)量，促進了新藥的開展與研究。

1956年，哈荔田擔(dān)任天津市承辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班中醫(yī)教學(xué)委員會負責(zé)人并擔(dān)任第一期班主任，培養(yǎng)了一大批中西醫(yī)結(jié)合人才。1957年，天津中醫(yī)學(xué)校成立，1958年，升格為天津中醫(yī)學(xué)院，哈荔田擔(dān)任首任院長，“文革”后再次成為院長。他聘請和培養(yǎng)中醫(yī)師資，編寫教材講義，指導(dǎo)課堂教學(xué)，培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥優(yōu)秀人才，現(xiàn)如今多已成為知名專家、教授，有的成為院士。他還力主恢復(fù)中醫(yī)界師帶徒的育人方式，1956年，他在天津率先開辦徒弟班，制定“天津市中醫(yī)帶徒工作試行辦法”，其功至偉。為更好的開展中西醫(yī)結(jié)合工作，哈荔田于1956年舉辦了西醫(yī)學(xué)習(xí)班，在華北和天津地區(qū)培養(yǎng)了大批“西學(xué)中”骨干。他在天津建立了南開醫(yī)院急腹癥研究所和天津醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合骨折研究所兩個中西結(jié)合基地，培養(yǎng)了一大批高級人才，其研究成果享譽世界。

哈荔田晚年，又與鄧鐵濤等人向中央建議，最終促進了國家中醫(yī)藥管理局的成立，使中醫(yī)藥事業(yè)進入了一個新的發(fā)展階段。

哈孝廉

主任醫(yī)師 教授

哈孝廉為哈氏婦科第四代傳人，哈荔田教授之子，全國首批中醫(yī)學(xué)術(shù)流派“天津哈氏婦科流派傳承工作室”學(xué)術(shù)傳承人。

1962年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，從事醫(yī)、教、研五十余年，曾任解放軍二七二醫(yī)院中醫(yī)科主任，全軍計劃生育中醫(yī)藥臨床研究中心主任，中華中醫(yī)學(xué)會血證學(xué)會副主任，長于內(nèi)科，尤精于婦科，善治婦科疑難雜癥，不孕不育癥，計劃生育并發(fā)癥，曾獲多項成果獎及軍地科研成果獎，主編參編著作10部，發(fā)表論文30余，2001年獲國家中醫(yī)藥管理局科技論著一等獎。

張吉金

主任醫(yī)師 教授 天津中醫(yī)藥學(xué)會名譽理事

專病治療特長：從醫(yī)50余年，哈氏醫(yī)學(xué)傳人，擅治婦科月經(jīng)不調(diào)，功能性子宮出血，不孕癥，婦科炎癥、尤其擅長研究婦科疑難雜癥，集個人多年經(jīng)驗，研制出治療功能性子子宮出血，至宮肌瘤，卵巢囊腫，盆腔炎等中成藥，常年運用于臨床，療效頗佳。

科研、教學(xué)及發(fā)表論文情況：先后項目有”消癥丸治療子宮肌瘤臨床研究“、“中醫(yī)藥治療功能性子宮出血的臨床研究”、“康宮丸預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后無乳癥臨床研究”、“益腎軟堅法治療治療子宮內(nèi)膜腺囊性增生型功血療效機理研究”。主要著作有，《中醫(yī)婦科炎方選》《哈荔田婦科醫(yī)案醫(yī)話選》《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》等，撰寫論文40余篇。教學(xué)工作多年，培養(yǎng)多名研究生、進修生及歷屆本科生。

哈氏婦科學(xué)術(shù)思想

哈氏認為，整體觀是婦科辨證的基礎(chǔ)，要以相互聯(lián)系的觀點，全面、整體的認識婦女生理特點和病理變化，診治婦科疾病時要根據(jù)季節(jié)、氣候、地域的不同進行調(diào)治;“扶正固本”是知道臨床防病治病的重要法則，臨床應(yīng)用時需注意辨別虛實真?zhèn)?，掌握治療時機，注意用藥劑量、煎服方法及飲食起居調(diào)攝;強調(diào)腎、肝、脾三臟在婦科生理、病理上具有重要意義，在調(diào)理婦科疾病中特別重視補腎、調(diào)肝、健脾和胃，并且注意肝脾腎三臟之間互相影響，互為因果的關(guān)系，告誡不可顧此失彼。

在婦科中認為腹診對查知沖任氣血的盛衰以及經(jīng)帶胎產(chǎn)等方面的生理病理化具有特殊意義。故在婦科診法中十分重視腹診，主要包括胸脅部、腹部、腰部的切診。中醫(yī)腹診法源遠流長，早在《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)腹診內(nèi)容的記載就很豐富，張仲景又把腹診與其它診法結(jié)合起來，使之趨于完整。腹診對婦科臨床更有其特殊意義，婦女在解剖上有胞宮，其與沖任二脈關(guān)系密切，二脈皆起子胞中上循少腹。腹診包括胸脅腹三部，乳房萎癟平塌者多為先天不足，乳房脹痛，按捏有抵抗感者多為肝氣郁結(jié)。腹部一下陷者多虛，隆起者多實，腹部松馳下陷多為胎萎不長。腹診內(nèi)容相當(dāng)豐富，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，豐富婦科診法內(nèi)容。

提出四法治崩漏的學(xué)術(shù)思想，認為古有塞流、澄源、復(fù)舊三法，臨床應(yīng)遵循整體觀念和辯證施治的基本原則，靈活運用。塞流是急則治其標(biāo)的措施，但止血絕非一味固澀，而是要根據(jù)病情的寒熱虛實，分別采用清、補、溫、泄四法治之。同時提出崩漏患者腰骸部多有壓痛，壓痛點多在督脈腰俞與腰陽關(guān)穴之間下三分之一處。血多者則痛重，血少者則酸痛，血比名則無痛，預(yù)后也佳，反之則易復(fù)定此穴為“關(guān)俞穴。”

針對月經(jīng)病提出了調(diào)經(jīng)五法，一是調(diào)經(jīng)養(yǎng)血先于調(diào)氣，二是調(diào)經(jīng)肝為先，肝疏經(jīng)自調(diào)。三是調(diào)經(jīng)養(yǎng)血必先扶脾保胃。四是調(diào)經(jīng)養(yǎng)血莫如滋水養(yǎng)火，五是調(diào)經(jīng)當(dāng)因時，因地取方。

針對痛經(jīng)在治療時著眼于不通，結(jié)合臨床實踐總結(jié)出溫而通之、清而通之、補而通之、行而通之的四種治法。

其認為婦女以血為本，但血與氣相互滋生，息息相關(guān)，二者之中，又以氣為主導(dǎo)地位，氣為血之帥，，因為氣血的運行與肝之疏泄功能有關(guān)，調(diào)氣即調(diào)肝。而肝氣郁滯會影響脾胃生化之源。所以哈氏認為治療崩漏一病中加入氣分藥后，一則可以起到推動作用，氣帥血行，另則可以醒脾悅胃，生化之源充盈則病體易于康復(fù)?？偨Y(jié)其學(xué)術(shù)思想有如下十點：

(1) 強調(diào)學(xué)有淵源，倡導(dǎo)勤于讀書，博彩眾長。

(2) 強調(diào)“扶正固本”，指導(dǎo)臨床防病治病。

(3) 重視婦科整體觀的辯證思想。

(4) 強調(diào)肝、脾、腎三臟在婦女生理，病理上的重要意義。

(5) 提出婦科診法重視腹診。

(6) 獨創(chuàng)心胃同治法治療冠心病。

(7) 提出治療崩漏補脾益腎是關(guān)鍵。

(8) 活血化瘀法治療子癇。

(9) 擴大氣分藥在婦科的應(yīng)用。

(10) 提出痛經(jīng)四治以通為順。

2012年哈氏婦科被評為全國首批十大中醫(yī)婦科流派之一，2013年1月成立哈氏婦科流派傳承工作室。在負責(zé)人閆穎、哈虹的主持下，開始對哈荔田、哈孝廉、張吉金等哈氏婦科傳人臨證經(jīng)驗及學(xué)術(shù)思想進行系統(tǒng)整理和挖掘。經(jīng)過傳承人及工作室團隊的不懈努力2015年成功申請為天津市西青區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。2016年10月傳承工作室順利通過國家驗收。2017年5月，正式被天津市收入第四批市級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄。

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