通俗傷寒派的學(xué)術(shù)特點(diǎn)

一、以廣義傷寒為研究對(duì)象

傷寒的涵義有廣狹之分，廣義的傷寒是外感熱病的統(tǒng)稱，狹義的傷寒則是外感風(fēng)寒所致的病癥。通俗傷寒派以論廣義傷寒為主，例如朱肱的《類證活人書》除論狹義傷寒以外，尚論證了傷風(fēng)、熱病、中暑、溫病、濕虐、風(fēng)溫、溫疫、中濕、濕溫、溫毒等??；而俞根初的《通俗傷寒論》以傷寒兼證的形式，論述了痧、疫、虐、風(fēng)、濕、春溫、秋燥、伏暑、濕溫、冬溫、赤膈傷寒、發(fā)斑傷寒等二十個(gè)病癥。將廣義傷寒作為研究對(duì)象，是通俗傷寒派繼承傳統(tǒng)疾病分類方法的結(jié)果?！端貑?wèn)·熱論》說(shuō)：“今夫熱病者，皆傷寒之類也?！薄峨y經(jīng)·五十八難》說(shuō)：“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病， 有溫病?！碧拼肚Ы鸱健芬缎∑贩健氛f(shuō)：“傷寒，雅士之辭，云夭行溫疫，是田舍間號(hào)耳?！笨梢?jiàn)古人所云傷寒是指多種外感熱病。而且該流派認(rèn)為《傷寒論》本身就是治療外感百病的專書，傷寒涵義的確定，能為繼承《傷寒論》外感熱病診療體系提供必要的前提。正如俞根初說(shuō)：“傷寒為外感百病之總名，故張仲景醫(yī)圣著《傷寒論》，后賢推為通治六氣感證之要書。”其次，將諸多外感熱病合起來(lái)研究，也是各家臨床實(shí)踐的結(jié)果。外感熱病種類復(fù)雜，再加上病者的個(gè)體差異，病情就更為復(fù)雜多變。或寒熱雜感，或濕燥互見(jiàn)，或虛實(shí)混淆，或陰陽(yáng)疑似，這就要求醫(yī)者有知常達(dá)變的能力，所以俞根初說(shuō)：“人皆謂有百病莫難于傷寒，予謂治傷寒何難？治傷寒兼證稍難，治傷寒夾證較難，治傷寒復(fù)證更難，治傷寒壞證最難”(《通俗傷寒論》）為了培養(yǎng)這方面的辨證論治能力，通俗傷寒派諸家不僅僅主張將外感諸病合論， 而且將一些雜病也作為傷寒的夾證來(lái)看待。朱肱在《類證活人書》中專列一卷論痰證、食積、虛煩、腳氣，認(rèn)為與傷寒相似而非傷寒，若見(jiàn)發(fā)熱惡寒而作傷寒治之夭橫者多矣，故列出以告醫(yī)者。以后陶華、戈維誠(chéng)、張景岳、張潞諸家均對(duì)此類傷寒中的雜病問(wèn)題作過(guò)闡發(fā)，并逐步形成了夾證傷寒的概念，至俞根初《通俗傷寒論》對(duì)此論述更為周詳。顯然，這種傷寒雜病合論的方法是與《傷寒論》一脈相承的。通俗傷寒派以廣義傷寒為研究對(duì)象，其所強(qiáng)調(diào)的倒不僅僅在于搞清每個(gè)病種的病因病機(jī)，而是強(qiáng)調(diào)了在外感熱病的診療中醫(yī)者的辨證論治能力。

二、強(qiáng)調(diào)六經(jīng)

作為古代留下的唯一以傷寒為題的著作，《傷寒論》無(wú)可非議地成為通俗傷寒派的證治準(zhǔn)繩，其六經(jīng)亦成為構(gòu)筑外感熱病診療體系的基本框架，故各家均強(qiáng)調(diào)六經(jīng)理論的應(yīng)用及指導(dǎo)作用。宋代的朱肱將六經(jīng)視為六條經(jīng)絡(luò)，指出“治傷寒先須識(shí)經(jīng)絡(luò)，不識(shí)經(jīng)絡(luò)， 觸途冥行，不知邪氣之所在?！蓖瑫r(shí)代的傷寒名家龐安時(shí)則將六經(jīng)與臟腑相配，作為四時(shí)溫病的分證理論，但由于未弄清《傷寒論》六經(jīng)與《素問(wèn)·熱論》六經(jīng)的區(qū)別，他們的認(rèn)識(shí)影響了六經(jīng)辨證體系的進(jìn)一步拓展。明代以后，這種認(rèn)識(shí)逐步改變，如陶華在《傷寒六書》中就否定以《素問(wèn)·熱論》六經(jīng)始太陽(yáng)而終厥陰的次序及傳變?nèi)掌趤?lái)決定傷寒的診治。張崇岳也反對(duì)傷寒傳足經(jīng)不傳手經(jīng)的提法，認(rèn)為“傷寒傳足亦傳手，”而治傷寒關(guān)鍵在于“先辨陰癥、陽(yáng)癥”，并闡明了表、里、寒、熱、虛、實(shí)的六變理論，這就使該派在六經(jīng)理論的認(rèn)識(shí)上逐步擺脫《素問(wèn)》的影響，而完全繼承《傷寒論》的辨證論治體系。清代俞根初集各家之經(jīng)驗(yàn)，以六經(jīng)分主形層、病證、脈象、舌苔、治法、方藥，由此形成一個(gè)較為完整的六經(jīng)辨證體系。對(duì)于溫病學(xué)說(shuō)，清代的通俗傷寒派采取了兼容并稽、消化吸收的態(tài)度，他們認(rèn)為六經(jīng)是傷寒百病的辨證綱領(lǐng)，溫病當(dāng)然不能例外， 任何欲與六經(jīng)相提并論的觀點(diǎn)均是錯(cuò)誤的。如俞根初認(rèn)為喻嘉言以三焦辨治疫證的觀點(diǎn)只不過(guò)是“變通之捷訣， ”“ 而“以六經(jīng)吟百病，為確定之總訣”。何廉臣在《通俗傷寒論》的批注中也批評(píng)了《溫病條辨》不講六經(jīng)只定三焦的錯(cuò)誤，認(rèn)為六經(jīng)”包括三焦而一無(wú)遺憾”。因而，無(wú)論是俞根初的《通俗傷寒論》還是吳貞的《傷寒指掌》、章虛谷的《傷寒論本旨》，都能在六經(jīng)的框架中包蘊(yùn)吳又可、葉夭士、薛生白、吳鞠通諸溫病家的學(xué)說(shuō)和經(jīng)驗(yàn)。

三、善于吸收民間醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)

對(duì)于外感熱病的治療，民間有豐富的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)年張仲景珆《傷寒論》，也多方尋求諸家驗(yàn)方，即所謂“博采眾方”。《傷寒論》以后，這方面的經(jīng)驗(yàn)方藥不斷增多，從《于金方》、《外臺(tái)秘要》、《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》等方書所收載的大量通俗傷寒方來(lái)看，在《傷寒論》113 方以外，確實(shí)有許多實(shí)用有效的好辦法。對(duì)此，通俗傷寒派作了總結(jié)整理工作，補(bǔ)充了《傷寒論》的不足，例如朱膿從《千金》、《外臺(tái)》、《圣惠》諸書中選了百余張方劑寫入《類證活人書》， 彌補(bǔ)《傷寒論》缺乏陰毒傷寒、時(shí)行溫疫、溫毒、發(fā)斑等病癥處方的缺陷。張潞在《傷寒緒論》中也收載了百余張臨床常用的驗(yàn)方，如香蘇散、葛根蔥白湯、達(dá)原飲等。由于通俗傷寒派均為臨床家，各家大都創(chuàng)制新方，如陶華的柴葛解肌湯、羌活沖和湯、黃龍湯，俞根初的蘇羌達(dá)表湯、蒿芩清膽湯、羚角鉤藤湯等，均為后世所習(xí)用。

除補(bǔ)充驗(yàn)方以外，通俗傷寒派還注意吸收各家的診斷經(jīng)驗(yàn)。如舌診、腹診、目診、鼻診、唇齒診等，在《傷寒六書》、《傷寒補(bǔ)天石》、《傷寒緒論》、以及《通俗傷寒論》中記載較詳，可以參閱。

四、注重宜傳和普及

通俗傷寒派的著作大多比較通俗，文字淺顯，文體不拘，故歷來(lái)受到廣大臨床醫(yī)生的歡迎。例如朱肱的《類證活人書》以問(wèn)對(duì)的形式講解《傷寒論》理法，文字通俗曉暢。故刊行以后，當(dāng)時(shí)醫(yī)家奉為臨證秘典，發(fā)揮增訂以及編為歌括誦習(xí)者頗多。俞根初《通俗傷寒論》的體裁，依次為傷寒要訣、傷寒本證、傷寒兼證、傷寒夾證、傷寒壞證、傷寒復(fù)證、痙后調(diào)理法，直捷了當(dāng)，簡(jiǎn)明樸實(shí)，且書中內(nèi)容均為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，無(wú)空虛造作之言，故近百年來(lái)風(fēng)行江浙。明代陶華的《傷寒六書》文句雖俗，但由于多為經(jīng)驗(yàn)之談，故也曾風(fēng)行一時(shí)。通俗傷寒派這個(gè)特點(diǎn)是與各家均為臨床高手有關(guān)。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/102623.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 通俗傷寒派

下一篇: 通俗傷寒派精于臨床的陶華