鄧鐵濤：中醫(yī)治療危急重癥大有可為

鄧鐵濤與張敏州（右）、郭力恒（左）合影

首屆國醫(yī)大師鄧鐵濤教授學識淵博，德高望重，仁心仁術，治人無數(shù)，對我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出了巨大貢獻。鄧鐵濤生前對廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科建設給予了諸多指導。

中醫(yī)藥要堅守重癥治療陣地

重癥醫(yī)學是一門新興的學科，在我國起步較晚，中醫(yī)重癥醫(yī)學的發(fā)展更是如此。鄧鐵濤曾言：“如果中醫(yī)藥在危急重癥甚至一般病癥面前，成為可有可無的東西，那么中醫(yī)藥學距離消亡的日子就不遠了?！?/p>

鄧鐵濤生前曾擔任廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科學術顧問20多年。他急患者所急，想患者所想，一旦廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科需要會診，一個電話打到鄧鐵濤家，鄧鐵濤二話不說馬上出發(fā)。好幾次，鄧鐵濤親自指導重癥醫(yī)學科危重患者搶救工作。

記得在一次重癥肺炎的搶救中，那時鄧鐵濤已88歲高齡，我擔心他有被感染的風險，建議他在辦公室會診。鄧鐵濤不顧大家的苦苦相勸，毫不猶豫地穿上隔離衣，戴上口罩，進入病房給患者察舌切脈，仔細辨證，開方下藥。這一切令人感動，催人奮發(fā)。

引領中醫(yī)重癥醫(yī)學創(chuàng)新

在搶救危重癥方面，在鄧鐵濤的指導下，重癥醫(yī)學科也積累了不少關于高熱、心衰、休克、尿毒癥等的搶救經(jīng)驗，內外治法兼施并舉。如在清熱解毒治法的基礎上兼用活血、化痰、除痹的方藥治療病毒性熱病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、合胞病毒性肺炎、乙型腦炎、病毒性心肌炎等，均能獲得滿意的效果。又如通過“甘溫除大熱法”治療繼發(fā)敗血癥反復高熱，經(jīng)抗生素、激素等治療無效，后予參麥針靜滴，口服補中益氣湯加減治愈出院的案例。對昏迷、吞咽反射消失的患者，采用點舌法，用紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸等，碾碎、溶解反復點舌，使藥物從舌吸收?？谇火つλ幬锏奈账俣容^快，且心開竅于舌，從而能更好地達到開竅醒神的作用，不失為搶救昏迷患者的一種有效方法。

在鄧鐵濤“脾胃學說”指導下治療重癥肌無力亦是打破傳統(tǒng)。重癥肌無力是世界性醫(yī)學難題，目前西醫(yī)治療的主要手段是采用胸腺切除術，有研究表明術后并發(fā)重癥肌無力危象的發(fā)生率為7%～33%，亦有諸多其他并發(fā)癥。鄧鐵濤認為該病以脾胃為核心，以“脾胃虛損，五臟相關”作理論指導，擅長使用大劑量黃芪、五爪龍大補脾氣，在此基礎上開發(fā)出強肌健力飲。臨床研究表明治療組總有效率92.7%，對照組總有效率83.3%，兩組比較有顯著性差異。認為強肌健力口服液是治療重癥肌無力的有效藥物，同樣也是搶救重癥肌無力危象的一種有效制劑。其研究分別于1991年獲得國家中醫(yī)藥管理局科技進步一等獎，1992年獲國家科技進步二等獎。

發(fā)展中醫(yī)要有世界眼光

鄧鐵濤自稱“鐵桿中醫(yī)”，并不意味著固步保守。他提出中醫(yī)也要進步，要與西醫(yī)求同存異，取長補短。鄧鐵濤一直以來支持中西醫(yī)結合，認為中西醫(yī)結合是醫(yī)學現(xiàn)代化的必由之路，關鍵在于如何結合，把中醫(yī)事業(yè)放在什么位置上。鄧鐵濤百歲之際，專門對我們團隊囑咐，提出“中醫(yī)要多發(fā)SCI論文”。教育并勉勵我們，要有世界的眼光，要與時俱進，多向世界宣傳和推廣中醫(yī)。在鄧鐵濤的學術思想指導下，我們團隊關于通冠膠囊臨床研究的摘要于2018年刊登在國際臨床醫(yī)學頂尖期刊《柳葉刀》雜志上，近五年被SCI收錄文章超過30篇。

2015春節(jié)，我們到鄧鐵濤家中拜年，并向他匯報了在重癥醫(yī)學領域的中醫(yī)藥臨床及科研工作進展。鄧鐵濤聆聽后叮囑我們，發(fā)揮中西醫(yī)各自的特長，二者結合治療危急重癥具有較好的療效和很大的發(fā)展?jié)摿ΑＫ囊幌捵屛覀兓砣婚_朗，堅定了對中西醫(yī)結合治療危重癥的信念和決心。

鄧鐵濤的家中有很多牌匾，擺在最正中的牌匾是“恫瘝在抱”，意思是我們要始終把患者的疾苦放在心頭，潛心醫(yī)道，治病救人。我們應當繼承鄧鐵濤遺志，傳承鄧鐵濤精神，不忘初心，當鐵桿中醫(yī)接班人，更進一步推動中醫(yī)重癥的發(fā)展。

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