燕趙五大名醫(yī)的共同特點

自古以來，燕趙大地名醫(yī)輩出。歷史上最為大家所熟悉的河北醫(yī)家包括劉完素、張元素、李杲、王清任、張錫純。他們之所以能夠成為一代名醫(yī)，一定有其共性的文化背景和特點?，F(xiàn)將這五大醫(yī)家的共同特點加以梳理、總結(jié)，探尋他們成才的規(guī)律，以期給中醫(yī)后繼者以啟迪與勉勵。

坎坷立志

劉完素出身貧苦，生于肅寧洋邊村（今河北省肅寧縣師素村），幼年喪父，家境貧寒。北宋政和七年（1117年），劉完素因水災(zāi)隨母逃難，定居河間縣十八里營村（今河北省河間市劉守村），后人因此稱其為劉河間。劉完素15歲時其母得病，三次延醫(yī)不至，不幸病逝，遂立志學(xué)醫(yī)。

張元素自幼聰敏好學(xué)，8歲即應(yīng)試童子舉，27歲應(yīng)試經(jīng)義（《易》《書》《詩》《禮》《春秋》）進士。由于違犯了宗廟的忌諱而落榜，于是便潛心學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。

李杲出生于豪門望族，但他嚴謹沉穩(wěn)、安靜好學(xué)，少年時曾從師于當(dāng)時的名儒翰林學(xué)士王若虛、馮叔獻學(xué)習(xí)《論語》《孟子》和《春秋》等儒家經(jīng)典著作，后來又拜范仲淹的后人范煉為師，至22時歲已成為知名儒生。李杲20歲時，母親王氏患病臥床不起，后因眾醫(yī)雜治而死，李杲痛悔自己不懂醫(yī)而失生母，于是立志學(xué)醫(yī)。明代宋濂在《元史·李杲傳》中說：“母王氏寢疾，命里中數(shù)醫(yī)拯之，溫涼寒熱，其說異同，百藥備嘗，以水濟水，竟莫知為何證而斃。君痛悼不知醫(yī)而失其親，有愿曰：‘若遇良醫(yī)，當(dāng)力學(xué)以志吾過?！?/p>

王清任自幼習(xí)武，曾為武舉人，捐過千總銜。清代乾隆、嘉慶年間，王之故鄉(xiāng)還鄉(xiāng)河上，僅有渡橋，因“官橋官渡”進行勒索，王清任力主“善橋善渡”，因此引起訟端。開庭審理時，知縣幾次摘去涼帽，清任幾次站訴不屈，并義正詞嚴道：“我跪的是大清法制頂戴花翎，不是為你下跪?！币虼擞|怒縣官。他平時還多用文言、辭令蔑視封建統(tǒng)治者的衙門。久之，縣衙與當(dāng)?shù)睾兰澓狭鲗ζ溥M行迫害。王清任目睹官場的腐敗和欺壓百姓，又受祖上行醫(yī)影響，20歲便立志學(xué)醫(yī)拯救百姓疾苦。

張錫純出身于書香門第，自幼跟父親習(xí)文兼學(xué)醫(yī)，攻舉子業(yè)。張錫純本想注疏《五經(jīng)》以宣儒理，但是卻兩次參加秋試落第。受到這種秋霜般的打擊后，又深感民眾受病魔之苦，張錫純便以宋代名臣范仲淹“不為良相，必為良醫(yī)”之言自勉，棄文從醫(yī)。他說：“醫(yī)雖小道，實濟世活人之一端。故學(xué)醫(yī)者，為身家溫飽計則愿力小，為濟世活人計則愿力大。”

求索苦守

劉完素剛學(xué)醫(yī)時曾拜陳師夷為師，學(xué)成后獨立行醫(yī)。劉完素非常重視《內(nèi)經(jīng)》理論，從25歲便開始研究《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》，直到60歲從未中斷，朝夕研讀，從未中輟，把《內(nèi)經(jīng)》作為自己終身誦讀之書。經(jīng)過幾十年的刻苦努力，終于成為“金元四大家”之首的“寒涼派”的創(chuàng)始人。

張元素近30歲才開始學(xué)醫(yī)，他惜時如金地刻苦鉆研《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典理論。曾傳說他夜夢有人用大斧鑿其心開竅，納書數(shù)卷于其中，自是洞徹其術(shù)，反映了他夢寐以求的治學(xué)境界。歷經(jīng)20余年未曾稍懈，終于成為一代名醫(yī)。

李杲自母親病逝后，求學(xué)之心非常迫切。當(dāng)時河北易水張元素為燕趙名醫(yī)，李杲不惜遠離家鄉(xiāng)400余里，攜千金厚禮拜其為師。憑著扎實深厚的文學(xué)功底，經(jīng)過數(shù)年的刻苦學(xué)習(xí)，李杲盡得其學(xué)，成為一代大醫(yī)。

王清任受祖上行醫(yī)影響，20多歲時開始行醫(yī)生涯。曾游歷灤州（今唐山）、奉天（今沈陽）為醫(yī)。后久居北京行醫(yī)，開辦“知一堂”藥鋪。他看到古書中人體構(gòu)造與實際情況不符，便沖破封建禮教束縛，多次親赴義冢、刑場等地尋找觀察尸體臟腑，進行了近30年的解剖學(xué)研究。他把觀察所得繪制成臟腑圖，附以文字說明，載入《醫(yī)林改錯》上卷，對古代臟腑圖說中的錯誤作了糾正，終于成了一代富有革新精神的解剖學(xué)家和醫(yī)學(xué)家。

張錫純青壯年時代，中國內(nèi)憂外患頻繁。他漸知僅習(xí)舊學(xué)考科舉，難以經(jīng)世濟民。張錫純兩試秋闈不第之后，私塾鄉(xiāng)里。那時，中國廢科舉興學(xué)校，張錫純成為鹽山縣唯一可教代數(shù)和幾何學(xué)的教員。在教授中西方科學(xué)的同時，他亦致力于岐黃之學(xué)，搜集了先秦至清朝名醫(yī)驗案在內(nèi)的百余種醫(yī)書，無不披覽鉆研。經(jīng)過十余年的讀書、應(yīng)診過程，他的學(xué)術(shù)思想趨于成熟。1909年，在他年近50歲時，他完成了《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，終于成為中西醫(yī)匯通學(xué)派的代表人物之一，近現(xiàn)代中國中醫(yī)學(xué)界的醫(yī)學(xué)泰斗。

慈懷仁愛

劉完素所處的是南宋和金對峙的時代，戰(zhàn)亂頻繁，疫病蔓延，民不聊生。劉完素看在眼里，急在心上，甘愿在民間為百姓解除疾苦。有一次他在鄉(xiāng)間行醫(yī)，路遇一少婦難產(chǎn)，家里人認為沒救了，做好了下葬的準備。劉完素診斷過后認為還能救治，便給予針灸治療。不久孕婦即蘇醒，嬰兒也生產(chǎn)出來。劉完素“一針救二命”的事跡迅速流傳起來，為人津津樂道。1191年，金代章宗皇帝完顏璟的女兒得重病，周圍的御醫(yī)束手無策。皇帝要求各州府將本地的名醫(yī)推薦上來。河間知府吳銳將劉完素推薦給皇帝。劉完素用三劑中藥就使患者病情明顯好轉(zhuǎn)。章宗皇帝3次征召他去朝廷做官，欲封其為太醫(yī)，但每次都被他懇切地拒絕了。章宗愛其淳厚，特賜號“高尚先生”。

張元素與劉完素為同一時代的人，年齡略小于劉完素，因治愈劉完素的傷寒病而聲名大噪?！督鹗贰吩涊d：“河間劉完素病傷寒八日，頭痛脈緊，嘔逆不食，不知所為。元素往候，完素面壁不顧。元素曰:‘何見待之卑為此哉’？既為診脈，謂之曰脈病云云。曰：‘然’?！醴乘帲媚澄逗酢?？曰：‘然’。元素曰：‘子誤矣。某味性寒，下降走太陰，陽亡汗不能出。今脈如此，當(dāng)服某藥則效矣’。完素大服，如其言遂愈，元素自此顯名?！?/p>

李杲出身于富豪之家，為人忠信篤敬，幼時曾學(xué)儒，于宅中空地自建書院，用來結(jié)交儒生。遇到生活困難的人，他也總是盡力周濟。在金代章宗泰和年間，山東一帶鼠疫大流行，當(dāng)時稱此病為“大頭天行”。目睹此狀，李東垣廢寢忘食，察標求本，終于創(chuàng)制一方名為“普濟消毒飲”，救人甚多。李杲在晚年不顧年高體弱，撰寫《內(nèi)外傷辨惑論》等書，為后人鋪路搭橋。

王清任甘愿冒著被人誤解的風(fēng)險，在道光十年（1830年），即他逝世的前一年，著成《醫(yī)林改錯》一書，刊行于世。他說：“非欲后人知我，亦不避后人罪我”、“唯愿醫(yī)林中人，……臨證有所遵循，不致南轅北轍。”相傳，清代嘉慶年間，清朝軍機大臣盧蔭溥中風(fēng)后半身不遂、口角流涎、言語不利、小便失禁，經(jīng)皇上派來的太醫(yī)久治無效。有人推薦在北京菜市口一帶懸壺的王清任。王清任四診合參之后，果斷應(yīng)用了重用生黃芪的補陽還五湯給予補氣活血治療。3劑之后盧蔭溥的病情有所好轉(zhuǎn)，服藥半月后便可下床移步。太醫(yī)對王清任的精深醫(yī)術(shù)很是佩服，特地登門求教。王清任沒有保守私密，而是很慷慨地傳授給了他。

張錫純醫(yī)德高尚，有著菩薩般的心腸。張錫純在重病纏綿中寫成的《放魚詩》，曰：“鱧眠知拱北，鯉魚化為龍。水闊任游泳，何落人手中？送汝歸江去，潭深少露蹤。聞香莫貪鉺，網(wǎng)罟避重重。隨流多食物，慎勿害微生！”他這樣記載了寫這首詩的背景：“有客饋活魚，兩尾皆長尺余。急命孫輩送之河中。又家人買鯉魚，一尾獨活，亦命孫輩送之河中。因作《放魚詩》，以留紀念，且欲令孫輩知惜物命也?！边@首詩言詞古樸、懇切深摯，字里行間流露著作者的慈懷。

重視實踐

劉完素拜陳師夷為師，學(xué)成后獨立行醫(yī)，足跡遍及河北河間、肅寧、保州等地，這些區(qū)域正是金人進攻中原時的主要戰(zhàn)場之一。劉完素深入疫區(qū)，使用寒涼藥物治療當(dāng)時橫行肆虐的傳染性熱病，奠定了他火熱論學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)。

張元素在《醫(yī)學(xué)啟源?用藥備旨》中指出：“黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，白芍藥瀉肝火，知母瀉腎火，木通瀉小腸火，黃芩瀉大腸火，石膏瀉胃火。柴胡瀉三焦火，須用黃芩佐之；柴胡瀉肝火，須用黃連佐之，膽經(jīng)亦然。黃柏瀉膀胱火?！庇置鞔_了六經(jīng)頭痛的引經(jīng)藥：“頭痛須用川芎，如不愈，各加引經(jīng)藥，太陽蔓荊，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼術(shù)，少陰細辛，厥陰吳茱萸。頂巔痛，用藁本，去川芎?！边@些精準用藥，如果不是長期臨床實踐甚至親身體驗，是不可能發(fā)現(xiàn)的。

李杲所處的時代戰(zhàn)亂頻繁，疾病流行，百姓飲食失節(jié)、勞役過度，導(dǎo)致脾胃虛弱。當(dāng)時醫(yī)家一般用仲景之方，或從河間、子和之法，以外感風(fēng)寒作為疾病的主要病因來考慮，因循守舊，不知變通，治療效果不佳。李杲經(jīng)過長期臨床實踐后發(fā)現(xiàn)“內(nèi)傷”是當(dāng)時疾病發(fā)生的主要因素。他創(chuàng)制的補中益氣湯、升陽益胃湯、升陽散火湯、升陽除濕湯、普濟消毒飲、清胃散、當(dāng)歸補血湯、當(dāng)歸六黃湯等方劑療效卓著。

王清任特別重視實踐。嘉慶二年（1797年），王清任至灤縣行醫(yī)時，適逢流行溫疹痢癥，每日死小兒百余人。為解除對古書中小兒“五臟六腑，成而未全”的懷疑，王清任冒染病之險，詳細對照研究了30多具尸體內(nèi)臟。嘉慶四年（1799年），王清任在奉天行醫(yī)時，聽聞有一女犯將被判處剮刑（肢體割碎)，他趕赴刑場仔細觀察，發(fā)現(xiàn)成人與小兒的臟腑結(jié)構(gòu)大致相同。后又去北京、奉天等地多次觀察尸體，并向領(lǐng)兵官員求教，明確了橫膈膜是人體內(nèi)臟上下的分界線。王清任也曾多次做過“以畜較之，遂喂遂殺”的動物解剖實驗。他醫(yī)病不為前人所困，用藥獨到，治愈了不少疑難病癥。據(jù)清光緒十年（1884年）《玉田縣志》載，有一人夜寢，須用物壓在胸上始能成眠；另一人仰臥就寢，只要胸間稍蓋被便不能交睫，王則用一張藥方，治愈兩癥。他說：“必親治其證，屢驗方法，萬無一失，方可傳于古人。若一證不明，留于后人再補，斷不可徒取虛名，恃才立論，病未經(jīng)見，揣度立方?！彼鶆?chuàng)制的活血化瘀諸方都是經(jīng)過臨床反復(fù)驗證而后著之于書的。

張錫純邊學(xué)習(xí)邊實踐，殫思竭慮。他剛開始在家鄉(xiāng)行醫(yī)，后來南下武漢，在革命軍中當(dāng)軍醫(yī)。后到東北，在奉天（今沈陽市）開設(shè)當(dāng)?shù)厥准抑嗅t(yī)?？漆t(yī)院。晚年移居天津市創(chuàng)辦國醫(yī)函授學(xué)校，除為人治病和著述外，還培養(yǎng)了一批中醫(yī)人才。為了體驗藥物的毒性反應(yīng)和用量，張錫純曾親嘗巴豆、甘遂等有毒藥物。為了觀察療效，張錫純親自攜藥到病家督煎，守護達旦。張錫純30歲左右開始學(xué)習(xí)西醫(yī)，將西醫(yī)理論結(jié)合到中醫(yī)實踐中來。他從理論到臨床，從生理到病理，從診斷到用藥，全面進行了嘗試，些足見其重視實踐的治學(xué)態(tài)度。

繼承創(chuàng)新

魏晉以來，很多醫(yī)家墨守張仲景《傷寒論》用藥陳規(guī)，偏重于經(jīng)方的應(yīng)用，忽視醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新研究，形成了比較保守、僵化的醫(yī)學(xué)風(fēng)氣。宋代官方編撰了《太平惠民和劑局方》等流傳較廣、影響較大的臨床方書后，有些醫(yī)生將其奉為圭臬，不辨寒熱虛實濫用《局方》，辨證與用藥之間缺乏有機聯(lián)系，形成了“官府守之以為法，醫(yī)門傳之以為業(yè)，病者持之以為立命，世人習(xí)之以為俗”的不良局面。劉完素針對當(dāng)時誤用《傷寒論》辛溫發(fā)汗和濫用《局方》溫燥方藥所導(dǎo)致的火熱疾病，在繼承“病機十九條”的基礎(chǔ)上，倡導(dǎo)“火熱論”病機，打破了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“發(fā)表不遠熱，攻里不遠寒”的傳統(tǒng)觀念，創(chuàng)立了火熱病機理論，用藥力主寒涼，在外感疾病論治方面取得了突破性進展。

張元素針對當(dāng)時辨證用藥虛虛實實、寒熱顛倒，許多內(nèi)傷雜病得不到正確診治的情況，對臟腑辨證和遣藥制方理論進行創(chuàng)新性研究。張元素在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《中藏經(jīng)》《千金方》《小兒要證直訣》的基礎(chǔ)上，重視研究五臟六腑病證，豐富和發(fā)展了臟腑辨證論治理論。他以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的中藥氣味厚薄作為理論基礎(chǔ)，創(chuàng)新中藥分類方法，發(fā)明藥物歸經(jīng)理論和引經(jīng)報使說等，是對中藥學(xué)和方劑學(xué)理論的重大發(fā)展。

李杲精研《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的脾胃理論，提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的觀點，對脾胃的生理、病理、診斷、鑒別診斷、治療諸方面提出了一系列觀點，形成了獨具一格的脾胃內(nèi)傷學(xué)說。李杲的脾胃內(nèi)傷學(xué)說，很好地彌補了劉完素、張從正醫(yī)學(xué)思想的不足之處，為內(nèi)傷病的辨證治療開辟了一條廣闊的途徑。故其弟子羅天益高度評價曰：“東垣先生之醫(yī)學(xué)，醫(yī)之王道也?！?/p>

王清任不迷信古人，具有創(chuàng)新精神。他在《醫(yī)林改錯·臟腑記敘》中直言不諱地批評“古人臟腑論及所繪臟腑圖，立言處處自相矛盾”，從而促進了中醫(yī)解剖學(xué)的發(fā)展。他在繼承前人瘀血理論的基礎(chǔ)上，豐富和發(fā)展了活血化瘀這一治療方法，由此奠定了他在活血化瘀研究領(lǐng)域一代宗師的學(xué)術(shù)地位。他應(yīng)用活血化瘀法治療多種疑難雜病和益氣活血通絡(luò)法治療中風(fēng)后遺癥的經(jīng)驗，為后世活血化瘀法的廣泛應(yīng)用和深入研究開辟了廣闊前景。梁啟超評論王清任為“王勛臣……誠中國醫(yī)界極大膽革命論者，其人之學(xué)術(shù)，亦饒有科學(xué)的精神”。范行準所著《中國醫(yī)學(xué)史略》評價王清任：“就他偉大實踐精神而言，已覺難能可貴，絕不遜于修制《本草綱目》的李時珍?！碧谱诤！吨形鲄R通醫(yī)經(jīng)精義》云：“中國《醫(yī)林改錯》中，剖視臟腑與西醫(yī)所言略同，因采其圖以為印證?！?/p>

張錫純在深研《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等醫(yī)籍的基礎(chǔ)上，提出了一系列新的認識。如他在繼承喻昌“胸中大氣說”的基礎(chǔ)上，首次提出了“胸中大氣下陷說”。在傷寒學(xué)家和溫病學(xué)家認識的基礎(chǔ)上，他論治溫病提出“寒溫統(tǒng)一論”，治療注重清透，擅用白虎湯加減。他認為傷寒和溫病治法，始異而終同。所謂“始異”，即傷寒發(fā)表可用溫?zé)?，溫病發(fā)表必用辛涼；謂其“終同”，即病傳陽明之后，不論傷寒和溫病，皆宜治以辛涼，而大忌溫?zé)帷Ｋ麑⒅酗L(fēng)分為腦充血和腦貧血兩類加以治療，創(chuàng)用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯和加味當(dāng)歸補血湯等給予治療；他重視沖氣為病，善用鎮(zhèn)沖降逆方劑如參赭鎮(zhèn)氣湯、鎮(zhèn)沖降胃湯等治療；他將脫證分上下內(nèi)外，治脫證重視肝虛，喜用酸斂收澀之品尤其是山萸肉。他對不少藥物的功用提出了獨特的見解，擴大和豐富了藥物的使用范圍。他自創(chuàng)了200余個方劑，被稱為屢試屢驗方。

國學(xué)根深

“五運六氣學(xué)說”首見于唐代王冰在次注《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》時所補入的七篇大論中，包括天元紀大論、五運行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀大論、至真要大論。宋朝后期運氣學(xué)說大為盛行，為中醫(yī)學(xué)研究引入一種新的思維方法。劉完素和張元素都能夠積極地吸收運氣學(xué)說中合理的成分及方法學(xué)上的成就，作為他們創(chuàng)新的理論基礎(chǔ)。劉完素說：“此一時、彼一時，奈五運六氣有所更，世態(tài)居民有所變，無以常火，人以常動，動者屬陽，靜則屬陰，內(nèi)外皆擾，故不可峻用辛溫大熱之劑?！?/p>

張元素明確地提出了“運氣不齊，古今異軌，古方今病不相能也”的觀點，將運氣學(xué)說運用到遣藥制方中。

李杲鉆研宋代理學(xué)。宋代理學(xué)學(xué)派雖多，但都言理論道，各學(xué)派中最擅言氣者是張載建立的氣論。張載提出“太虛即氣”的氣一元論，肯定了物質(zhì)世界的統(tǒng)一性。朱熹也重視氣，他主張理是萬物之源，理之分化而產(chǎn)生了氣，進一步構(gòu)成具體的萬物。朱熹云：“天地之間，有理有氣，理也者，形而上之道也，生物之本也；氣也者，形而下之器也，生物之具也。是以人物之生，必稟此理，然后有性；必稟此氣，然后有形。”朱熹還重視五行之土，他說：“天地生物，五行獨先。地即是土，土便包含許多金木之類。天地之間，何事而非五行？五行陰陽七者合，便是生物的材料。五行順布，四時行焉。金木水火，分屬春夏秋冬，土則寄旺四季?！保ㄖ祆洹墩Z類》卷九十四）宋代理學(xué)家重視氣和土的哲學(xué)思想，是東垣學(xué)術(shù)觀點形成的不可缺少的歷史文化條件，由此他提出了元氣的概念和重視補養(yǎng)脾胃的學(xué)術(shù)思想。

中醫(yī)與武術(shù)關(guān)系密切，華佗的五禽戲是健身項目，也是武術(shù)項目；徐大椿、薛生白、傅青主、王清任是名中醫(yī)，又是武術(shù)家。武術(shù)使人身體強健，智慧開發(fā)，膽識過人，懂得氣血的變化規(guī)律，對成為大醫(yī)學(xué)家很有幫助。王清任自幼習(xí)武，曾中武庠生，因此對跌仆損傷導(dǎo)致臟腑瘀血有深刻的體驗和認識。這對于他提出“補氣活血”“逐瘀活血”兩大治療方法有重要的啟發(fā)作用。

張錫純小時候父親就要他讀唐詩，還精選歷代名家詩數(shù)百篇要他背誦。張錫純的父親喜歡寫詩，著有《蓮香齋詩稿》。張錫純深受父親影響，10余歲就能寫出一手好詩。有一次，他在題為《天寶宮人》試帖詩中，寫了“月送滿宮愁”的詩句。父親認為那是佳句，大加贊賞，謂其“異日當(dāng)以詩顯名”。父親說：“錫純自幼以致弱冠，日恃先嚴之側(cè)，每見先嚴自繪丹青圖畫，必題以新詩，即景揮毫，頃刻可就。凡有歌詠，皆能為景物繪真寫生。而錫純才質(zhì)笨魯，竟不能上紹前徽，此誠所謂父析薪，其子不克負荷者矣。夫當(dāng)世多善詩名流，即吾醫(yī)界中能詩者亦不乏人，其有覽斯編而閱到疵瑕之處者，深期不索指教也?！睆堝a純很喜歡菊花傲霜綻放、不屈不撓的精神，因此將他的詩集命名為《種菊軒詩草》。他在詠菊詩并序中說：“愚性喜養(yǎng)花，于群花之中又最愛菊，以其性能傲霜，且又種種色相，盡態(tài)極妍，而毫無俗意?！?/p>

著書立說

劉完素著述甚豐，有《素問原機氣宜保命集》《素問玄機原病式》《黃帝素問宣明論方》《三消論》《內(nèi)經(jīng)運氣要旨論》)《傷寒直格方》《傷寒標本心法類萃》《保童秘要》等著作。他闡發(fā)火熱論學(xué)術(shù)思想，治從寒涼，對后世溫病學(xué)說產(chǎn)生了重要的影響。

張元素著述甚豐，有《醫(yī)學(xué)啟源》《臟腑標本寒熱虛實用藥式》《藥注難經(jīng)》《醫(yī)方》《潔古本草》《潔古家珍》以及《珍珠囊》等著作。其中《醫(yī)學(xué)啟源》與《臟腑標本寒熱虛實用藥式》最能反映其學(xué)術(shù)觀點。他系統(tǒng)闡述的臟腑辨證論治體系，為清代臟腑辨證理論的成熟完善奠定了至關(guān)重要的基礎(chǔ)，現(xiàn)已成為中醫(yī)辨證理論體系中不可或缺的重要內(nèi)容。他闡發(fā)的遣藥制方理論，使中藥學(xué)和方劑學(xué)理論與臨床效用緊密結(jié)合起來，推進了中藥學(xué)和方劑學(xué)理論的深入發(fā)展。其所撰《臟腑標本寒熱虛實用藥式》被李時珍收入《本草綱目》之中，可見其學(xué)術(shù)影響之一斑。

李杲著述甚豐，有《脾胃論》《內(nèi)外傷辨惑論》《蘭室秘藏》《醫(yī)學(xué)發(fā)明》《東垣試效方》《活法機要》等。他系統(tǒng)闡述脾胃學(xué)說，為后世醫(yī)家所敬仰。明代以后，薛立齋、張景岳、李中梓、葉天士、龔?fù)①t、龔居中、張志聰?shù)戎t(yī)家都宗其說并各有發(fā)展。

王清任撰寫驚世之作《醫(yī)林改錯》。該書是他臨床42年嘔心瀝血之作，也是我國中醫(yī)解剖學(xué)上具有重大革新意義的著作，對中醫(yī)發(fā)展產(chǎn)生了巨大影響。據(jù)統(tǒng)計，該書自1830年至1950年間再版了40次，為古代任何一家之言的醫(yī)學(xué)著作所不及。書中倡導(dǎo)“改正臟腑解剖錯誤說”“補氣活血說”和“逐瘀活血說”對后世產(chǎn)生了巨大影響。

張錫純撰寫了極負盛名的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。該書將中醫(yī)臟象學(xué)說與西醫(yī)解剖生理互證，倡導(dǎo)中西醫(yī)匯通學(xué)說。該書從辨證論治到選藥處方都講求實效，被稱為我國中醫(yī)界“第一可法之書”。孫蕊榜為此書題詞說：“費盡心神五十秋，中西合撰幾研究；瑤編字字皆珠玉，普濟蒼黎遍九州?！?/p>

授業(yè)傳道

劉完素收荊山浮屠、葛雍、穆子昭、馬宗素、鎦洪、常德、董系等人為徒，傳道授業(yè)，傳承發(fā)揚其火熱論學(xué)術(shù)思想，形成金元時期一個重要學(xué)術(shù)流派“河間學(xué)派”。

張元素收李杲、王好古為徒并傳道授業(yè)，傳承其臟腑辨證和遣藥制方理論，形成了金元時期另一個重要學(xué)術(shù)流派“易水學(xué)派”，促進了整個金元醫(yī)學(xué)的繁榮。

李杲收羅天益、王好古為徒，形成了補土派。其中羅天益貢獻最大，他整理刊出了多部李杲的醫(yī)學(xué)著作，對傳播東垣之學(xué)起到了重要作用。羅天益晚年以元素、東垣之說為宗，結(jié)合自己的體會，撰寫了《衛(wèi)生寶鑒》，發(fā)展了李杲甘溫除熱的理論。

查閱現(xiàn)有資料，有關(guān)王清任收徒的記載不多。關(guān)于王清任是否有親炙弟子，是一個非常值得研究的課題。從王清任撰寫的驚世之作《醫(yī)林改錯》再版次數(shù)之多，可以推想后世私淑王清任的學(xué)者之眾。尤其是近現(xiàn)代學(xué)宗王清任應(yīng)用補氣活血法治療各種疑難雜病，已是蔚然成風(fēng)。應(yīng)用現(xiàn)代科技手段，對王清任的補氣活血法開展深入研究并獲得諸多重大科研成果者也屢見不鮮。

張錫純成名較晚，卻桃李滿天下。他收周禹錫、陳愛棠、李慰農(nóng)、高硯樵、王攻酲、張方輿，孫玉泉、李寶和、仲曉秋等為徒，后來這些人均為一方名醫(yī)。私淑張錫純學(xué)問者亦不可勝計，當(dāng)時國內(nèi)名中醫(yī)如冉雪峰、張山雷、劉冕堂、楊如侯、劉蔚楚、張生甫、何廉臣等均常與張錫純討論學(xué)術(shù)，為聲氣相孚之摯友。近代影響較大的中醫(yī)雜志《奉天醫(yī)學(xué)雜志》《上海中醫(yī)雜志》《醫(yī)界春秋》《杭州三三醫(yī)報》《新加坡醫(yī)學(xué)雜志》等報刊均先后聘張錫純?yōu)樘丶s撰稿人。1916年，張錫純在沈陽創(chuàng)辦我國第一家中醫(yī)醫(yī)院—立達中醫(yī)院。1930年，張錫純在天津創(chuàng)辦國醫(yī)函授學(xué)校，更是培養(yǎng)了不少中醫(yī)人才。

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