萬全(1495~1580),又名全仁,字事,號密齋。湖北羅田人,他以兒科及婦科見稱。本文主要通過還原一個(gè)真實(shí)的、可以親近、甚至可以比肩的萬全,來探討名醫(yī)醫(yī)德觀,以警示世人。
見利焉敢忘義
萬全三世家傳幼科,著述頗多,發(fā)展與完善了中醫(yī)兒科學(xué)理論,影響巨大。
萬全自幼習(xí)儒,儒家“仁”的思想貫穿于他的行醫(yī)生涯。萬全認(rèn)為:“醫(yī)者,仁術(shù)也,博愛之心也,當(dāng)以天地之心為心,視人之子猶己之子,勿以勢利之心易之也。”遇有求救,無論貴賤親疏,均不辭辛勞,跋山涉水,一心赴救。他還毅然決然地致力于著書立說,舍一己私利以利天下,將萬氏家傳絕學(xué)公之于世。
不在利只在信
一子病瀉十余日不止,病家惟恐萬全不肯用心,取白金二兩送禮。萬全感到人格受到侮辱,耐心向病家解釋,并精心治療,一劑而愈至精至誠,終于贏得了病家的信賴與尊敬。
一子患咳嗽,其父與萬全積有宿怨,先后請數(shù)醫(yī),病延七月反重。事急不得已,才請萬全。萬全以活人為心,不計(jì)前嫌。經(jīng)詳察細(xì)審,告之能愈,但須假以一月。輾轉(zhuǎn)治療十七日而愈,謝歸。萬全有如此胸襟,終能化解積怨。自古以來,醫(yī)患之間最需要的是信任。而患者對醫(yī)者的不滿于今尤烈。尋找失落的誠信,是重建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提。
重義不諱言利
萬全在行醫(yī)生涯中,經(jīng)常遇到患者發(fā)自肺腑的感激、尊重和禮遇。萬全并不諱言,診病歸來,在自己的醫(yī)案中自然地流露內(nèi)心的喜悅。有一次,英山縣大尹子病驚風(fēng),取至圣保命丹治之,搐止。對萬全的精湛醫(yī)術(shù)佩服至極,贊賞有加,“留住數(shù)日,厚待而歸”。
大概其收獲最豐的一次是:湖廣右布政孫小姐,瀉兩月猶未止,諸醫(yī)治之不效。差人召萬全,先進(jìn)白術(shù)散作大劑以代湯,再以前方減干葛加陳皮調(diào)治半月而效,“公大喜,給付冠帶、儒醫(yī)匾、白金一十兩。此萬歷元年九月初四日也,本縣大尹唐百峰行之?!?十兩白金不菲矣。比起清代鄭板橋的潤格“大幅六兩,中幅四兩,小幅二兩”,而且明碼標(biāo)價(jià)的只是白銀,自不可同日而語耳。“儒醫(yī)”匾額,對于萬全來說,更是最高的精神褒賞,足堪慰其平生之愿。
掩卷長思義利
萬全重義守信而不諱言利,他率真的“獨(dú)白”使我們觸摸到一個(gè)活生生、坦蕩蕩的靈魂。對于“利”可以欣然接受,但需要冷靜平和,不能放棄“義”的底線。義利觀問題是自古以來一直備受關(guān)注、常辨常新的中國倫理思想史上的核心問題。義是人的行為活動(dòng)所應(yīng)當(dāng)遵循的蘊(yùn)含超功利色彩的原則和標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)著人的尊嚴(yán)和崇高。利引申為利益、功利,在傳統(tǒng)哲學(xué)和現(xiàn)實(shí)生活中,習(xí)慣使用利在狹義上的含義(僅指物質(zhì)利益)。義利觀就是如何看待倫理道德(義)與物質(zhì)利益(利)的關(guān)系。義與利,并非冰炭不同途,水火不相容??鬃又鲝垺傲x然后取”,荀子指出“先義而后利者榮”,朱子直言“正其義則利自在”,而明代的宰相張居正則提出“義利之間在心不在跡”?!熬訍圬?cái),取之有道”,從“義”出發(fā)的“利”本來無可非議。醫(yī)德評判必須參照當(dāng)時(shí)社會(huì)的共識,脫離了一定的歷史條件和社會(huì)現(xiàn)實(shí)的不恰當(dāng)?shù)呐袛鄻?biāo)準(zhǔn),反而會(huì)消極地陷入“義或有不利”的泥淖。
審視萬全的醫(yī)德,正是為了對照與拷問自己。樹立正確的義利觀,有助于指明方向,升華境界,激發(fā)積極性與創(chuàng)造力,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)兩個(gè)文明建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。隨著時(shí)間的推移、醫(yī)改的深入,在繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良醫(yī)德傳統(tǒng)的同時(shí),醫(yī)德規(guī)范正不斷發(fā)生嬗變與重建。
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