《外科正宗》論醫(yī)德

陳實功（1555～1636），中國明代著名外科學(xué)家，字毓仁，號若虛，生于明世宗嘉靖三十四年（公元1555年），卒于明思宗崇禎五年（公元1636年）。陳實功專攻外科40余年，行醫(yī)從不求謝，深得病人信任，他搜集唐朝以來的外科文獻，結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗，寫成《外科正宗》四卷。

《外科正宗》不僅在外科學(xué)、皮膚科學(xué)及腫瘤學(xué)方面有很高的學(xué)術(shù)價值，而且本書提出的醫(yī)德守則《五戒十要》是一個非常重要的文獻。1978年，美國把這個文獻列為世界古典醫(yī)德文獻之一，與希波克拉底誓詞和邁蒙尼等斯日禱詞并列。

《外科正宗》中所論醫(yī)德，在世界觀方面，提倡宿命論兼因果報應(yīng)論，倡導(dǎo)醫(yī)者應(yīng)多行善事，不能違背天道，否則“善有善報，惡有惡報”。《五戒十要》指出：“人之受命于天，不可負天之命。凡欲進取，當(dāng)知彼心順否，體認天道順逆，凡順取，人緣相慶，逆取，子孫不吉。為人何不輕利遠害，以防還報之業(yè)也。”在人生觀方面是反對貪欲和過于奢華?！拔褰洹钡娜龡l都貫穿這一精神。1.“不可行樂登山，攜酒游玩?！?.不貪財，不得用制藥騙人珍珠、琥珀、金銀等。3.不獵色，不得借看病之機會調(diào)戲婦女、孀婦、尼姑、妓女?！笆敝杏袃梢獙速M和厚禮作了具體規(guī)范，提出了鮮明的反對意見。“饋送往來之禮，不可求其好勝。凡飧只可一魚一菜，一則省費，二則惜祿”（六要）。“不可收買玩器及不緊物件，浪費錢財。又不可做銀會酒會，有妨生意”（八要）。

對貧窮要施診贈藥，這本來就是中國傳統(tǒng)醫(yī)德的人道主義精神。陳實功比別人更進一步的是：“再遇貧難者，當(dāng)量力微贈，方為仁術(shù)?！辈坏浰?，還要酌量幫助解決生活困難。他認為救命比治病更重要“不然有藥而無伙食者，命亦難保也?！?/p>

《外科正宗》中的醫(yī)德觀，主要由《五戒十要》來體現(xiàn)。它雖然有一定的時代局限性，但是它的歷史貢獻是不可磨滅的。至今，它的精髓還值得我們廣大的醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)和借鑒。

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