肩周炎手法治療為何療效不佳,

我因頸部和左側(cè)肩部酸脹疼痛，尤其夜間疼痛加重，醫(yī)生診斷為“肩周炎”，推拿、針灸以及拔火罐和理療等都做了，甚至還吃了不少藥，可一個(gè)療程10次下來(lái)癥狀為什么還不見(jiàn)明顯減輕呢？為何夜間疼痛加重？

江蘇讀者：錢(qián)黎明

本期答疑專(zhuān)家：安徽中醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院　王金山

肩周炎，全稱(chēng)為肩關(guān)節(jié)周?chē)?，是一種由于肩部受到損傷、退行性變或風(fēng)寒濕邪侵襲之后，整個(gè)或大部分肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊及其周?chē)∪狻⒓‰斓冉M織發(fā)生退行性病變和慢性非特異性炎癥反應(yīng)所產(chǎn)生的綜合征。此病多發(fā)生于50歲左右的人，又稱(chēng)為“五十肩”。中醫(yī)認(rèn)為此病多因露肩當(dāng)風(fēng)，感受風(fēng)寒濕邪所致，中醫(yī)稱(chēng)它為“漏肩風(fēng)”。

主訴說(shuō)除左肩膀疼痛外，還有頸部疼痛，這可能是“頸肩綜合征”。由于頸和肩部外傷、勞損、退行性變或受風(fēng)、寒、濕邪，使頸神經(jīng)根受到刺激或壓迫，引起單側(cè)或雙側(cè)上肢疼痛、麻木，繼而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛及運(yùn)動(dòng)功能部分或大部分受限，稱(chēng)為頸肩綜合征，除肩周炎的癥狀外，往往伴有頸椎病的臨床表現(xiàn)，如頸項(xiàng)疼痛、患側(cè)肢體麻木、無(wú)力等。

頸肩綜合征的治療，既要治療肩關(guān)節(jié)，又要治療頸椎，雙管齊下，同步治療，才能取得較好療效。否則光是“單打一”，在治療肩周炎上下功夫，往往事倍功半，甚至勞而無(wú)功，這就是您為什么療效不佳的原因。

夜間疼痛加重的原因，是因夜間病變部位血流量較白天時(shí)少，炎癥代謝物不能被及時(shí)運(yùn)走和稀釋?zhuān)诰植繚舛壬撸瑢?duì)痛覺(jué)神經(jīng)刺激增強(qiáng)；同時(shí)，這些代謝物使局部腫脹，瘀滯加重，對(duì)末梢神經(jīng)的牽拉壓迫也增強(qiáng)，從而使疼痛加重。

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