梅花針加耳針治攝領瘡

梅花針加耳針治攝領瘡

李麗 葉青 湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院

“攝領瘡”屬于西醫(yī)神經性皮炎，又名慢性單純性苔蘚，因其主要發(fā)生于頸后及兩側而得名。攝領瘡初起只有劇烈瘙癢而無皮疹，搔抓后易形成皮膚苔蘚樣變。也常發(fā)生于肘后、骶尾及腘窩，有時眼瞼頭皮，軀干或四肢也會受累。湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院采用梅花針加耳針治療治療“攝領瘡”，方法簡單，效果顯著，痛苦小，患者易于接受，取得了較好的療效。

治療方法：患者取仰臥位，頸部皮膚常規(guī)消毒后，術者使用梅花針叩刺其皮疹局部（眼瞼和外陰部除外）和穴位。以陽白穴（雙）、神庭穴、曲鬢穴、百會穴、四神聰穴、腦戶穴、玉枕穴（雙）為主穴，每次輪流叩擊4個穴位，刺激強度以中等為宜。耳針取穴，包括肺、神門、腎上腺、皮質下、肝、交感、心、脾、腎。使用短毫針，留針一小時，15分鐘捻針一次，每日治療一次，每次輪流取穴6～8個，10次為一療程。

大多數患者經治療后瘙癢消失，皮疹消退。部分患者瘙癢減輕或間歇時間延長，或瘙癢時間縮短，或皮疹變薄變小。

治療原理：采用梅花針叩刺穴位和病變部位后，可通過皮部-經絡-臟腑，從而起到調節(jié)臟腑虛實、平衡陰陽、調和氣血的治療作用。另外，耳與皮膚經脈、臟腑聯(lián)系密切，耳穴神門、腎上腺、皮質下、交感可鎮(zhèn)靜止癢，心、肺、脾、肝、腎等反應點可調節(jié)臟腑達到調節(jié)皮部的作用，根據瘙癢部位不同，額、面、頸、眼多為耳穴陽性反應點，可隨癥加減，刺激耳穴可通過疏通經絡、鎮(zhèn)靜止癢、協(xié)調陰陽而達到治療作用。

得了神經皮炎好難受啊

神經性皮炎
本病是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為主癥的慢性皮膚炎癥，發(fā)病和神經精神因素及某些外在刺激因素有關。慢性經過，不傾向濕潤，易于反復發(fā)作。中醫(yī)稱之為“頑癬”、“牛皮癬”、“攝領瘡”。
[臨床表現]
1．基本損害多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，搔抓后皮膚肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚化，是本病的重要特征。
2．皮損初起為有聚集傾向的扁平丘疹，干燥而結實，皮色正?；虻稚砻婀饬?。久之丘疹融合成片，逐漸增大，皮膚增厚干燥成席紋狀，經常搔抓形成皮膚苔蘚化。
3．自覺陣發(fā)性奇癢，入夜更甚，搔之不知痛楚。情緒波動時，瘙癢隨之加劇。
4．本病好發(fā)于頸后及兩側、肘窩、幗窩、尾骶等處。皮疹不甚廣泛或僅限于上述部位時，稱局限性神經性皮炎；皮疹分布廣泛，除局限型所涉及的部位外，眼瞼、頭皮、軀干及四肢之一部或大部受累時，則稱泛發(fā)性神經性皮炎。
1．本病好發(fā)于青年和成年人。病程纏綿，常遷延數年之久，雖經治愈，容易復發(fā)。
[診斷]
1．根據典型的苔蘚樣變，劇烈瘙癢，好發(fā)部位及慢性病程等特點進行診斷。
2．需與慢性濕疹鑒別，后者雖也有苔蘚化，但仍有丘疹、小水皰、糜爛等表現。還需與皮膚瘙癢癥區(qū)別，后者先瘙癢后起疹，主要為抓痕、血痂，脫屑、苔蘚化，邊界不清。
[治療]
1．西醫(yī)藥治療
(1)內服抗組胺藥(見蕁麻疹)
和鎮(zhèn)靜藥，如安定50崛或舒樂安定1mg、多慮平25mg，每晚睡前口服。
(2)封閉治療；泛發(fā)性神經性皮炎可用o．25％鹽酸普魯卡因靜脈封閉。局限型可用皮質類固醇激素局部封閉，可選用去炎松或強的松龍，并加入適量鹽酸普魯卡因，作局部皮下封閉。以強的松龍為例，每次用量不超過25mg，每周1—2次。
(3)外用藥物：可選用地塞米松煤焦油搽劑、地塞米松丙二醇、膚輕松醑、氫萬等；各種皮質激素霜劑等；軟膏：5％-10％糠餾抽軟膏、黑豆餾油軟膏等；貼膏：膚疾寧、皮炎靈等。
1．中醫(yī)藥治療
(1)內治法
①濕熱傷表：局部除有成片丘疹肥厚外，井伴有部分皮損潮紅、糜爛、濕潤和血痂，苔薄黃或膩，脈濡數。
治法：疏風清熱利濕。
方藥：荊芥10克、防風10克、蟬衣6克、白蒺藜15克、白鮮皮15克、金銀花15克、黃芩lo克、苦參10克、車前草10克、滑石30克(先煎)、生甘草10克。
②血虛風燥：病程較長，局部干燥、肥厚、脫屑，苔蘚樣變明顯，面色無華，睡眠較差，苔薄，脈細。
治法：養(yǎng)血疏風潤燥。
方藥：生熟地各15克、赤白芍各15克，當歸10克、首烏15克、丹參30克、白鮮皮15克、白蒺藜15克、荊芥10克、防風10克、茯苓10克，甘草6克。
(2)外治法
①羊蹄根散醋調搽患處，每日1-2次。
②對于泛發(fā)性皮損可用藥浴，如楮桃葉浴、苦參浴等。
(3)針灸治療
①針刺取曲池、血海、三陰交、神門等穴；耳針取肺、神門、腎上腺、皮質下或敏感點；還可用梅花針叩打局部。
②艾卷灸患處或艾絨隔鮮姜片灸之，每日1-2次，每次10-20分鐘。
[預防與調養(yǎng)]
1．避免搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來止癢。
2．避免飲酒、喝濃茶及食用辛辣食品。
3．生活規(guī)律，避免過度勞累和過度緊張。

怎樣能看神精性皮炎

神經性皮炎是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為主癥的慢性皮膚炎癥，發(fā)病和神經精神因素及某些外在刺激因素有關。慢性經過，不傾向濕潤，易于反復發(fā)作。中醫(yī)稱之為“頑癬”、“牛皮癬”、“攝領瘡”。[臨床表現]1．基本損害多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，搔抓后皮膚肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚化，是本病的重要特征。2．皮損初起為有聚集傾向的扁平丘疹，干燥而結實，皮色正常或：淡褐色，表面光亮。久之丘疹融合成片，逐漸增大，皮膚增厚干燥成席紋狀，經常搔抓形成皮膚苔蘚化。3．自覺陣發(fā)性奇癢，入夜更甚，搔之不知痛楚。情緒波動時，瘙癢隨之加劇。4．本病好發(fā)于頸后及兩側、肘窩、胴窩、尾骶等處。皮疹不甚廣泛或僅限于上述部位時，稱局限性神經性皮炎；皮疹分布廣泛，除局限型所涉及的部位外，眼險、頭皮、軀干及四肢之一部或大．部受累時，則稱泛發(fā)性神經性皮炎。5．本病好發(fā)于青年和成年人。病程纏綿，常遷延數年之久，雖經治愈，容易復發(fā)。[診斷]1．根據典型的苔蘚樣變，劇烈瘙癢，好發(fā)部位及慢性病程等特點進行診斷。2．需與慢性濕疹鑒別，后者雖也有苔蘚化，但仍有丘疹、小水皰、糜爛等表現。還需與皮膚瘙癢癥區(qū)別，后者先瘙癢后起疹，主要為抓痕、血痂、脫屑、苔蘚化，邊界不清。[治療]1．西醫(yī)藥治療(1)內服抗組胺藥(見蕁麻疹)和鎮(zhèn)靜藥，如安定5mg或舒樂安定lmg、多慮乎25mg，每晚睡前門服。(2)封閉治療：泛發(fā)性神經性皮炎可用0．25％鹽酸普魯卡因靜脈封閉。局限型可用皮質類固醇激素局部封閉，可選用去炎松或強的松龍，并加入適量鹽酸普魯卡因，作局部皮下封閉。以強的松龍為例，每次用量不超過25mg，每周1～2次。(3)外用藥物：可選用地塞米松煤焦油搽劑、地塞米松丙二醇、膚輕松醑、氫萬等；各種皮質激素霜劑等；軟膏：5％～l0％糠餾油軟膏、黑豆餾油軟膏等；貼膏：膚疾寧、皮炎靈等。2．中醫(yī)藥治療(1)內治法①濕熱傷表：局部除有成片丘疹肥厚外，并伴有部分皮損潮紅、糜爛、濕潤和血痂，苔薄黃或膩，脈濡數。治法：疏風清熱利濕。方藥：荊芥10克、防風10克、蟬衣6克、白蒺藜15克、白鮮皮15克、金銀花15克、黃芩10克、苦參10克、車前草10克、滑石30克(先煎)、生甘草10克。②血虛風燥：病程較長，局部干燥、肥厚、脫屑，苔蘚樣變明顯，畫色無華，睡眠較差，苔薄，脈細。治法；養(yǎng)血疏風潤燥。方藥：生熟地各15克、赤白芍各15克、當歸10克、首烏15克、丹參30克、白鮮皮15克、白蒺藜15克、荊芥10克、防風10克、茯苓10克、甘草6克。(2)外治法①羊蹄根散醋調搽患處，每日1～2次。②對于泛發(fā)性皮損可用藥浴，如楮桃葉浴、苦參浴等。(3)針灸治療①針刺取曲池、血海、三陰交、神門等穴；耳針取肺、神門、腎上腺、皮質下或敏感點；還可用梅花針叩打局部。②艾卷灸患處或艾絨隔鮮姜片灸之，每日1～2次，每次10～20分鐘。[預防與調養(yǎng)]1．避免搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來止癢。2．避免飲酒、喝濃茶及食用辛辣食品。3．生活規(guī)律，避免過度勞累和過度緊張。

關于治療近視的問題~~~~~``

近視眼的治療可分為手術療法和非手術療法。
（1）近視眼最好的治療方法——配戴一副合適的眼鏡。
近視眼病人的遠視力都有不同程度的降低，看幾米以外的景物朦朧不清，到商場去，看不清陳列的商品和標價牌；走在路上，辨認不清對面走來的熟人，不與人打招呼，被人認為擺架子不理人；學生看錯黑板上的習題，做錯作業(yè)。凡此種種，令近視者苦惱不堪。要走出這朦朧的世界，唯有配戴眼鏡。但是，有一些患近視眼的病人，寧可看不清遠處的東西，瞇著眼
睛干著急，也不愿意戴眼鏡。理由是年輕人戴眼鏡不方便，怕碰又怕摔。也有人認為戴眼鏡不好看，有礙儀表。害怕戴上眼鏡后越戴度數越深，眼鏡戴上了就甭想再摘下來，把配好的眼鏡放在口袋里，只有在看遠處時才戴。其實這種想法是不正確的。有近視眼的人，由于進入眼內的平行光線不能在視網膜聚焦成像，因此看不清遠處物體?？唇嚯x的東西雖然比較清楚，但是，學習時眼睛距離書本太近，很容易引起眼睛疲勞。小孩子有了近視眼，表現不活潑，上科注意力不集中，看不清黑板學習成績下降，有時還可產生斜視。如果戴上一副合適的近視眼鏡，就可以把視網膜前的影像向后移動，使其恰好落在視網膜上，于是馬上就能看清楚東西了。這樣無論對工作或學習都會帶來極大的方便，何樂而不為呢？至于戴眼鏡不方便，不好看，這些顧慮應該打消，戴眼鏡是為了矯正視力缺陷，減少眼睛疲勞，戴一些日子就習慣了，也沒有什么不好看。戴眼鏡后，近視度數會不會越戴越深？我們說一般是不會的。近視度數發(fā)展與否，和戴眼鏡毫無關系。的確有些患近視眼的人，自戴眼鏡后過了一段時間近視度數又加深了，還要重新驗光配鏡，這是什么原因呢？有人配完眼鏡就覺得萬事大吉了，寫作或看書時，仍然離得很近，不重視視力衛(wèi)生，閱讀時間太長，或躺著看書或走路看書或在照明不足的地方看書等，時間久了，同樣導致視力疲勞，近視度數就不斷增加。有的青年人把戴眼鏡當成一種負擔，一會兒戴，一會兒不戴，高興時戴，不高興時不戴，或只在看遠處時戴，使眼睛經常處于不穩(wěn)定的調節(jié)狀態(tài)，也會使近視度數逐漸加深。還有的人沒有經過散瞳驗光或驗光師經驗不足使眼鏡配的不合適。也有人隨便在商店買一副或拿別人的眼鏡戴，即使戴鏡后有時也能勉強看清，但不能持久，時間一長眼睛就會感覺酸脹不適。不但視力不能提高，反而會使近視加深。因此，有近視眼的人，一定要到醫(yī)院散瞳驗光或請有經驗的驗光師驗光，配一副合適的眼鏡，除了睡覺和洗臉以外，一天到晚都要戴著。切記千萬不要盲目借戴別人的眼鏡。
怎樣才能配得一副準確、舒適的眼鏡呢？
青少年患近視，配鏡時一定要到醫(yī)院檢查視力，散瞳驗光。散瞳驗光又稱為客觀驗光，是應用藥物（如2%后馬托品、1%阿托品眼藥水等），使睫狀肌完全麻痹，瞳孔散大，失去調節(jié)作用的情況下進行驗光。這樣就排除了由于調節(jié)作用的干擾影響和由其引起的假性近視成分，客觀而準確地確定眼的屈光狀態(tài)。然后，按照驗光確定的眼鏡處方去磨制眼鏡片，將磨好
的鏡片裝備在事先選定的眼鏡架上。通常于散瞳驗光以后的一定時間，還要進行一次復驗。觀察由客觀驗光驗出的屈光度的試戴鏡片有無頭暈、惡心、視物不清、視物變形或行走不穩(wěn)等異常不適。通過復驗，有機地將客觀的散瞳驗光結果與主觀的后檢查結果兩者一致地結合鵠矗?畬蟪潭鵲乇Vぱ劬笛榕淶母咧柿浚?傭?锏階羆呀謎?恿Φ男Ч??
有的青年人不愿意散瞳驗光，怕散瞳后眼睛不舒服，看不清近處的東西。其實這種擔心是多余的。藥理學上散瞳驗光所用的藥物（如阿托品、后馬托品等）為抗膽堿類藥。其作用使瞳孔擴約肌和睫狀肌麻痹松弛，表現為瞳孔擴大和調節(jié)作用麻痹，這種藥物作用只是暫時的，只要不再繼續(xù)使用，經過一定時間以后，藥物的麻痹作用便會自然消失。如果不用散瞳驗光，由于睫狀肌，晶狀體的調節(jié)作用，可能驗出度數過大或假性近視的結果來，所以，青少年近視眼應當散瞳驗光，選配合適的近視眼鏡。只有存在下列情況時：
(1)檢查發(fā)現前房淺、眼壓偏高或正常值的高限，懷疑為青光眼的病人，應待詳細詢問病史，明確診斷后再行驗光。青光眼病人絕對禁忌應用散瞳驗光。
(2)嚴重的晶狀體、玻璃體混濁、角膜白斑，由于檢查困難，散瞳驗光也就沒有意義了。
(3)嚴重的瞳孔粘連，應用散瞳藥后瞳孔也不能正常散大，也沒有必要散瞳驗光。
(4)40歲以上的人，由于睫狀肌調節(jié)能力減弱，一般不再散瞳驗光。
目前，制作眼鏡片的主要材料為光學玻璃，也叫光學眼鏡片。此外，還有光學樹脂眼鏡片。
光學玻璃具有以下優(yōu)點
(1)透光率高 透光率可達92%，若在鏡片表面鍍上一層或多層氟化鎂的增透薄膜，鏡片的透光率可達99.2%。
(2)吸收紫外線 避免紫外線對眼部的損害。
(3)化學性穩(wěn)定 耐酸、堿等化學物質的腐蝕。
(4)折射率恒定準確 折射率為1.523，恒定而準確，加工后屈光度準確。
光學樹脂的特點為質輕、硬度接近玻璃，折射率為1.490。新的高折射率熱硬化樹脂的折射率為1.600，表面鍍以超硬膜和無反射多層膜，增強耐磨性，透光率可達98%，并能遮擋紫外線。由光學樹脂磨制的眼鏡片，不易破碎損傷眼球，安全性大，目前已廣泛使用。水晶的材質堅硬耐磨絕熱性好，但紫外線的吸收性能比光學玻璃差，透光率也差，不是制作眼鏡片的理想材料，更不是養(yǎng)眼的佳品。
眼鏡片層光度的加工務必精確，磨制成鏡要與處方一致，屈光度的誤差一般不應超過0.04D-0.09D的國家輕工業(yè)部的部頒標準。兩眼鏡片的光學中心距離與兩眼的瞳孔間距亦需一致。
大家日?？吹降暮痛饔玫亩际羌茉诒橇荷匣驃A在耳朵上的眼鏡，很不方便。還有一些人，一只眼近視度較大，另一只眼度數?。换蛞恢谎圩隽税變日鲜中g，另一只眼正常。由于兩眼屈光參差太大，一只眼看的東西大，另一只眼看的東西太小，視覺中樞無法將它們融合在一起，因此，普通眼鏡是無法戴的。近年來，出現了一種戴上了卻又看不出來的眼鏡，俗稱隱形眼鏡。它是直接戴在角膜的淚液層表面的鏡片，在角膜與鏡片之間存在著淚液構成的一液體鏡。這樣就由鏡片、液體鏡、角膜和眼的其他屈光間質構成新的屈光系統(tǒng)。在醫(yī)學上稱之為角膜接觸鏡。
隱形眼鏡根據鏡片的材料不同，可分為硬接觸鏡和軟接觸鏡。硬接觸鏡是由以甲基丙烯酸甲脂為主的有機玻璃制成，質硬，不易變形。適用于矯正高度散光和圓錐角膜。其缺點是透氣性差，不能滲透氧、二氧化碳、水分和新陳代謝物質，戴起來不太舒服。軟接觸鏡是以甲基丙烯酸羥乙酸或硅橡膠為材料，質軟，透氣性好，且能吸收水分，戴著柔軟舒服，可用來治
療角膜病，但容易改變形狀不適用于散光眼。
按配戴方式有長戴型和日戴型之分。隱形眼鏡配戴過夜，連續(xù)兩天以上者為長戴型，包括周戴型、月戴型甚至免脫型。長戴型鏡片連續(xù)配戴多日才取下清洗一次，淚液中蛋白質等物質沉積在鏡片上，最終發(fā)生永久性混濁斑點，影響鏡片的清晰度。更為嚴重的是細菌的藏納滋生，極易發(fā)生感染性角膜炎，鑒于此，目前已不提倡長戴方式。日戴型連續(xù)戴用不超過14小
時，每晚必須取下進行必要的清潔、消毒和妥善保存，到此日再戴。由于日戴方式每晚取下鏡片進行清洗，鏡片不會出永久性混濁斑點。每日的清潔消毒，感染性角膜炎發(fā)生的可能性大大減少。因此，必須堅持日戴方式，長戴方式不可取。隱形眼鏡具有普通眼鏡所沒有的優(yōu)點，解決了普通眼鏡不能解決的問題。由于隱形眼鏡與角膜緊密吸附，且可以隨著眼球的轉動而轉動，無論眼球轉向任何方向，光線總是通過鏡片中心進入眼內，消除了普通眼鏡邊緣部產生的三棱鏡效應和斜向散光的缺陷。隱形眼鏡是根據病人角膜表面彎曲和屈光度磨成的，它緊貼于角膜上，使鏡片、淚液層和角膜組成了一個新的屈光間質，參與構成了一個完整的光學單位，鏡片表面的彎曲度可根據屈光要求隨意磨制。取代了角膜表面不規(guī)則彎曲度，有效地消除了角膜不規(guī)則散光，縮小了兩眼物像大小的差距。由于隱形眼鏡緊貼角膜，與眼球的中心距離縮短，光線通過后，在視網膜上形成的影像與不戴鏡時差不多，看起東西來不會放大或縮小。避免了普通眼鏡的缺點，最適合于兩眼屈光參差大或單眼無晶體者。隱形眼鏡又薄又輕，吸附在角膜表面，比起高度近視眼鏡又厚又重的鏡片方便的多。另外，給一些特殊需要的人（如演員、運動員）帶來極大方便。正是由于隱形眼鏡具備這么多普通眼鏡所不具備的優(yōu)點，所以其應用范圍也比普通眼鏡廣泛的多。如有以下情況更適宜戴隱形眼鏡：
(1)高度近視眼，雙眼屈光參差超過3.00D者，角膜混合散光或不規(guī)則散光。特別是一些文藝或體育工作者，由于職業(yè)的需要，戴普通眼鏡會影響工作或比賽成績，均可選取用隱形眼鏡。
(2)一些人做了單眼白內障手術，由于屈光參差太大，無法戴普通眼鏡，也只能戴用隱形眼鏡。
(3)軟性隱形眼鏡可用于治療角膜水腫、暴露性角膜炎、干燥性角結膜炎。在鏡片周圍涂上和虹膜一樣的顏色，中央部保持透明，可以消除白化病病人和虹膜缺損病人的怕光癥狀。近年來還有專門為治療目的而制做的角膜接觸鏡，接觸鏡內浸吸了某種藥物，可定時釋放到結膜囊，這樣不但減少了點藥次數，節(jié)約了藥量，同時可使結膜囊內始終保持較高濃度的藥量，達到較好的治療效果，如治療青光眼、角膜潰瘍等。
雖然隱形眼鏡具有不少的優(yōu)點，然而，其也有一定的局限性，并非人人都適合配戴。隱形眼鏡配戴有以下三個方面的禁忌。
*自身條件 眼瞼內翻倒睫，閉合不全，淚囊炎，干眼癥，嚴重沙眼和慢性結膜炎、角膜炎、糖尿病、高血壓病、副鼻竇炎等。
*環(huán)境條件 風沙、粉塵、揮發(fā)性化學物質和嚴重污染的環(huán)境。
*個人素質 衛(wèi)生習慣不良，自理能力差，不能堅持認真護理者，如中小學生。
盡管隱形眼鏡在不斷的改進，其化學性能、舒適性和安全性都已達到了較為理想的水準，得到了較為廣泛的應用。隨著應用的普及和長時間的臨床觀察，出現了一些程度輕重不等的并發(fā)癥。如角膜損傷、結膜炎癥、角膜感染等。
多少年來，治愈近視、摘掉眼鏡，成為廣大因近視而戴眼鏡人們的迫切心愿，盼望著近視的克星和福音的到來，圓一個摘掉眼鏡的夢。正是在這種情況下，一些迎合家長和青少年渴望摘掉眼鏡的心理，使那稱之為有效率高達95%以上的治療器具和藥物便不斷應運而生。
曾經試用治療近視的方法有針灸療法，梅花針法、耳針、電針、低頻電流法，超聲波法和穴位激光照射法等。這些療法在對近視的預防和假性近視的治療方面有一定的效果，但是對真性近視沒有確切肯定的療效。近年來無數從事于眼科工作的醫(yī)務人員和藥學專家對近視眼的治療進行了有益的研究，配制了一些治療近視眼藥物，如夏天無眼藥水、1%地巴唑眼藥水、
丹參眼藥水、紅花眼藥水、近視眼1號、2號眼藥水等。這些眼藥水能在一定程度上解除睫狀肌痙攣，對輕度近視眼，特別是青少年近視眼和假性近視眼有一定療效。一部分病人的視力可以提高，但療效不鞏固。總之藥物治療近視眼的效果目前還不能令人滿意。至于磁療眼鏡、視力保健儀、視力保健器、視力矯正儀、理療鏡、眼罩、神鏡等近視治療器具可謂品種繁
多，廣告頻頻見于各種宣傳媒介，其廣告詞極為夸大，更有甚者，有的還冠以國家專利，煞是誘人。使許多抱著試試看心理的人落了個搭錢又搭時間，最后還得配戴眼鏡。
（2）近視眼的手術治療
近視眼手術治療適應癥：年齡滿18歲以上；近視屈光度2.50D或以上；戴鏡矯正視力正常；有摘掉眼鏡的需求；角膜無活動性病變或圓錐角膜；無糖尿病史或膠原性疾病。
如前所述，近視眼可以用針灸、藥物等方法治療，但是比較確實可靠的治療方法仍為配戴近視眼鏡。但是，無論是配戴框架式眼鏡還是配戴隱形眼鏡又都有這樣或那樣難以克服的不足。能否用手術的方法來矯正視力呢？進入20世紀80年代，世界一些先進發(fā)達的國家先后開展了近視眼的手術治療—放射狀角膜切開術，簡稱PRK。此手術方法起源于日本，后經前蘇聯(lián)
和美國等國家的眼科醫(yī)生在手術方法和儀器設備上進行了改進和完善使放射狀角膜切開術的精確度有了極大提高，并積累了大量的臨床經驗取得了較好的治療效果。尤其對20歲以上的青壯年的輕、中度近視的手術成功率在95%以上，對6.00D-10.00D的高度近視，絕大部分可以摘掉眼鏡，對10.00D以上的高度近視也能減低近視度數。對近視散光也有一定效果。放射狀角膜切開術為治療近視眼開辟了一條新途徑。我國近視眼手術開展的較晚，約在80年代中期，放射狀角膜切開術傳到我國后，便風靡全國各地，大大小小的醫(yī)院紛紛披掛上陣，包括把俄羅斯的老外請來執(zhí)刀。由于缺乏手術器械和臨床經驗不足，術后矯正視力不太理想，并發(fā)癥也多。近幾年，我國的一些大醫(yī)院已購買了國外先進的手術器械—金鉆石刀。這種刀不但鋒利，且刀刃菲薄(僅0.1毫微米)，并有刻度顯示，可隨意調整切口深度。術后角膜瘢痕細，寬度及深度均勻，引起不規(guī)則散光的機會少。因此深受近視眼病人特別是高度近視眼病人的歡迎。
除放射狀角膜切開術外，國外還出現了許多手術治療近視眼的新方法，國內某些大醫(yī)院也相繼開展了這些手術。
(1)表層角膜鏡術：利用異體角膜，冷凍處理后在特制的機床上磨出不同的屈光度，然后在病人角膜的中央部分行板層分離，將特制的角膜鏡片嵌進角膜板層內，周圍縫合，達到矯正近視眼的目的。
(2)角膜磨削術：利用自己的角膜，從中央作板層切除，取下的角膜組織經低溫處理，使之硬化，并在精細的車床上按照需要磨削，達到需要的屈光度以后，再縫回原處。
(3)激光角膜切開術：利用準分子激光（波長為193毫微米）行放射狀角膜切開。使切口更加精細、準確、矯正效果更好，大大減少了手術并發(fā)癥。
(4)后鞏膜加固術：此手術是應用醫(yī)用的硅膠海綿、異體鞏膜或闊筋膜等作為保護加固材料，加固和融合后極部鞏膜，支撐眼球的后極部，阻止后極部的進行性擴張和眼軸進行性延長，
一定程度上減少了近視眼的度數。同時，術后形成新生血管，增強脈絡膜和視網膜的血循環(huán)，興奮視細胞，活躍生物電，提高視敏度。此術適合于控制高度近視的眼軸進行性延長，尤以青少年高度近視眼球軸長超過26毫米、近視屈光度每年加深發(fā)展超過1.00D者有重要意義。
手術并發(fā)癥 近視眼手術在一定程度上解決了高度近視的戴鏡問題，也滿足了從事特殊職業(yè)的人工作的需要，受到了近視眼病人的歡迎。但是，手術無論多么的簡單、安全，也絕非萬無一失，況且，近視眼手術還不是一個十分成熟的手術，許多方面還需要提高和改進。目前主要的手術并發(fā)癥有：
(1)術中角膜穿孔并發(fā)白內障和細菌性眼內炎；
(2)角膜潰瘍，切口延遲愈合和角膜內皮損害；
(3)術后瘢痕、上皮囊腫，造成不規(guī)則散光，嚴重影響視力；
(4)殘留近視、屈光參差、散光或矯正過度
食療是我國醫(yī)學的寶貴遺產之一, 受到歷代醫(yī)家的高度重視, 食療本身所具有的特點是: 既可防病于未然, 又可起疾于沉疴; 既可健體強身, 又可延年益壽; 既可作為充饑之食, 又可作為色香味美之佳肴, 故張錫純曰:“ 病人服之, 不但療病, 并可充饑; 用之對癥, 病自漸愈, 用不對癥, 亦無他患?！薄肚Ы鹨健氛f“夫為醫(yī)者，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥?！薄?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內經》中說“病，非人體固有之物，能得亦能除，言不可治者，未得其術也”。 現代醫(yī)學認為：采藥物之性，用食物之味，以食供藥，藥助食威，用之對癥，其病自愈。1986年第二屆羅馬國際眼科大會（IOC）會議和國際近視眼研究基金會（IMRF）會議肯定了“近視營養(yǎng)學說” 這也是近視營養(yǎng)療法在國際上矯正近視流行的主要原因。
永康明營養(yǎng)口嚼片的研制成功，采用內服外擦、按摩保健的綜合自然療法, 經三年多來的臨床實踐, 集古今眾家之長, 在假性近視領域取得了突破性進展, 填補了近視難治易反彈的市場空白, 具有安全速效不痛苦不易反彈的獨一無二特點, 是青少年假性近視恢復光明的首選產品! 輕度近視(視力值在0.8) 僅需7天(一個保健期)每天僅需25分鐘就能幫你迅速恢復光明!
形成近視的原因有環(huán)境和體質兩大因素。環(huán)境因素包括生活環(huán)境、學習條件和作業(yè)方式等方面，由于影視器材的普及青少年大都喜歡看電視玩電子游戲上網等造成長時間用眼造成眼疲勞而未即時有效消除；另一方面學習壓力過重致使學生長時間用眼所造成視疲勞久之而漸成近視。體質因素主要是體質上存在著某些缺陷，使眼球組織變得比較脆弱，在環(huán)境因素的作用下，眼球壁的鞏膜容易擴張，從而使前后軸伸長而發(fā)生近視。體質的缺陷有先天與后天兩方面，先天的主要由遺傳因子決定，形成家族性近視；后天因素和營養(yǎng)不良有關，是因眼球在生長發(fā)育期間，缺乏某種或某些重要的營養(yǎng)物質所造成，這些營養(yǎng)物質主要來自飲食，在這方面，國外學者作了較多的研究。有人調查，第二次世界大戰(zhàn)中出生的中學生視力，發(fā)現視力不良的近視發(fā)生率較高，而在大戰(zhàn)后出生的，因生活條件改善，近視發(fā)生率明顯減少，同時從世界各大城市的1028個眼科醫(yī)院咨詢中指示：高度近視患者多數是在膳食經常缺乏的情況下發(fā)生，此外又有人對營養(yǎng)不良的干瘦病兒童進行視力調查，發(fā)現近視發(fā)生率明顯地高于同年齡組的正常兒童，當改善了飲食，增加了營養(yǎng)，多數視力有所好轉。
食療原則
得了近視眼，要少吃糖果和高糖食品。食糖過多，會使血中產生大量的酸，酸與機體內的鹽類特別與鈣相中和，在血液中還原，造成血鈣減少，影響眼球壁的堅韌性，使眼軸伸長，助長近視眼的發(fā)生和發(fā)展，防止近視，選用的食品主要是補充眼內睫狀肌與鞏膜必須的營養(yǎng)物質，增強睫狀肌的肌力，使其恢復固有功能，加強鞏膜的堅韌性，增強它對外界的抵御力量，并防止其繼續(xù)擴張。經有關專家研究可補充下列營養(yǎng)物質。
蛋白質
蛋白質是人體生命活動的基本物質，由20余種氨基酸組成, 就鞏膜來說, 它能成為眼球的堅韌外殼, 就是由于含有多種包括異亮氨酸, 亮氨酸, 賴氨酸等必需氨基酸蛋白質等構成了堅固的纖維組織, 鞏膜雖然有一定堅韌性, 但在某些部位仍比較薄弱, 如果本身抵抗力較差, 再受到外力的影響, 就會被迫伸展, 使眼球逐漸變長. 很多氨基酸能在體內自己合成, 但其中的異亮氨酸等多種必需氨基酸必須從食物中攝取. 各種食物的蛋白質含量不同, 所含的氨基酸不同, 比如肉、魚、蛋、奶等動物性食物不僅蛋白質含量豐富，而且含有全部必需氨基酸。
我國人民以谷類食物為主，蛋白質含量較少，所含的氨基酸的種類也不全，因此，飲食必須由多種食物搭配，才能起到相互補充的作用而提高營養(yǎng)價值。青少年兒童的飲食內容必須多種多樣，偏食、挑食對身體健康不利，對近視眼更不利。
鈣質與磷質
鈣質與磷質是構成骨骼的主要成分，也是構成鞏膜的主要成份，其含量較高，對增強鞏膜的堅韌性起主要作用。國外有人通過研究提出：兒童發(fā)育時期，需要供給大量可以利用的鈣質，同時要充分供給維生素D以促進鈣的吸收與利用，認為這樣做對增強發(fā)育、預防近視很有作用。所以近視眼應多吃含磷鈣質豐富的食物，如牛骨、豬骨、乳類] 豆類、魚蝦、雞蛋、薺菜、油菜、南瓜子、大棗、花生等。
鋅與鉻
鋅與鉻也是人體必需的微量元素，特別是鋅對眼內組織具有較多作用，據有關研究表明近視眼患者普遍缺鋅與鉻，所以應多食含鋅鉻豐富的食物如豆類、燕麥粉、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、牛肉、黃魚、牡蠣、奶粉、動物肝臟等。
維生素類
維生素是維持正常生長發(fā)育所必需的，對調節(jié)機體生理功能起重要作用，維生素不能在體內合成，必須依靠食物供應，如多食動物肝臟、乳類、蛋、魚肝油、水果、蔬菜、豆類等。
食療驗方
雞蛋1只、牛奶1杯、蜂蜜1匙。
制法：雞蛋充分打碎，沖入加熱的牛奶內，用小火煮沸加蜂蜜即可當早餐。
枸杞子10g, 陳皮3g, 桂圓肉10個, 蜂蜜1匙.
制法: 將枸杞子, 陳皮放在用紗布做的袋內后與桂圓肉一起放于鍋中加水適量用火煮沸半小時后取桂圓肉與湯加蜂蜜食用.
3、核桃仁泥1匙, 黑芝麻粉1匙, 牛奶或豆?jié){1杯, 蜂蜜1匙.
制法: 將核桃仁打成粉, 黑芝麻用鐵鍋炒干打成粉放于煮沸的牛奶或豆?jié){內加蜂蜜沖服.
4、豬肝100克, 蔥白3根, 豆豉15克
制法: 將蔥白3根, 豆豉搗爛, 用花生油微炸, 放入豬肝和水少許煮熟加鹽調味即可吃.
5、木耳15克, 淥茶葉6克, 雞蛋2個
制法: 用水2碗加入上物煮成1碗一次服完湯和蛋.

月經不調,幫幫我!

月經不調
月經不調是指與月經有關的多種疾病，包括月經的周期、經量、經色、經質的改變或伴隨月經周期前后出現的某些癥狀為特征的多種疾病的總稱。月經是女性一種正常的生理現象，由于它受體內外各種因素影響，因此，每個人的月經表現形式也不盡相同，而且由于病理原因，常常表現為月經異常。
【概念】
中醫(yī)婦科中月經不調(irregular menstruation)的含義有廣義與狹義之分，廣義的月經不調，泛指一切月經??；狹義的月經不調僅僅指月經的周期、經色、經量、經質出現異常改變，并伴有其他癥狀。本篇以月經周期的異常作為本病的主要癥狀介紹，而經期的異常往往會伴有經量、經色、經質的異常，臨證時當全面分析。月經不調可分為月經先期(經早)、月經后期(經遲)；月經先后無定期(經亂)。
西醫(yī)學認為，月經受垂體前葉和卵巢分泌的激素的調節(jié),而呈現周期性子宮腔流血。如丘腦下部——垂體——卵巢三者之間的動態(tài)關系失于平衡，則導致其功能失常而產生月經不調。
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【病因病機】
中醫(yī)認為月經與肝、脾、腎關系密切，腎氣旺盛，肝脾調和，沖任脈盛，則月經按時而下。
月經先期，或因素體陽盛，過食辛辣，助熱生火；或情志急躁或抑郁，肝郁化火,熱擾血海；或久病陰虧，虛熱擾動沖任；或飲食不節(jié)，勞倦過度，思慮傷脾，脾虛而統(tǒng)攝無權。
月經后期，或因外感寒邪，寒凝血脈；或久病傷陽，運血無力；或久病體虛,陰血虧虛，或飲食勞倦傷脾，使化源不足，而致月經后期。
月經先后無定期，或因情志抑郁，疏泄不及則后期，氣郁化火,擾動沖任則先期；或因稟賦素弱，重病久病，使腎氣不足，行血無力，或精血不足，血?？仗搫t后期，若腎陰虧虛，虛火內擾則先期。
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【辨證】
1．月經先期
主癥 月經周期提前7天以上，甚至10余日一行。
兼見月經量多，色深紅或紫，質粘稠，伴面紅口干，心胸煩熱，小便短赤，大便干燥,舌紅苔黃，脈數者 ,為實熱證；月經量少或量多，色紅質稠，兩顴潮紅，手足心熱，舌紅苔少，脈細數者，為虛熱證；月經量 多，色淡質稀，神疲肢倦，心悸氣短，納少便溏，舌淡，脈細弱者，為氣虛證。
2．月經后期
主癥 月經推遲7日以上，甚至40-50日一潮。
兼見月經量少色暗，有血塊，小腹冷痛，得熱則減，畏寒肢冷，苔薄白，脈沉緊者,為寒實證；月經周期延后，月經色淡而質稀，量少，小腹隱隱作痛（痛經），喜暖喜按，舌淡苔白，脈沉遲者，為虛寒證。
3. 月經先后無定期
主癥 月經或提前或錯后，連續(xù)2個月經周期以上，經量或多或少。
兼見月經色紫暗，有塊，經行不暢，胸脅乳房作脹,小腹脹痛,時嘆息，噯氣不舒,苔薄白，脈弦者，為肝郁證；經來先后不定，量少，色淡，腰骶酸痛，頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉弱者，為腎虛證。
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【治療】
1．基本治療
(1)經早
治法 清熱調經。以任脈及足太陰經穴為主。
土穴 關元 三陰交 血海
配穴 實熱證者，加太沖或行間；虛熱證者，加太溪；氣虛證者，加足三里、脾俞；月經過多者，加隱白；腰骶疼痛者，加腎俞、次髎。
操作 關元、三陰交用平補平瀉法，血海用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。氣虛者針后加灸或者用溫針灸。
方義 本方主要作用是清熱和血，調理沖任。關元屬任脈穴，為調理沖任的要穴。血海清瀉血分之熱。三陰交調理肝脾腎，為調經之要穴。
(2)經遲
治法 溫經散寒，和血調經。以任脈及足太陰、足陽明經穴為主。
主穴 氣海 三陰交 歸來
配穴 寒實證者，加子宮；虛寒證者，加命門、腰陽關。
操作 氣海、三陰交用毫針補法,可用灸法。歸來用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作,可用灸法或溫針灸。
方義 氣?？梢鏆鉁仃?，溫灸更可溫經散寒。三陰交為肝脾腎三經交會穴，可調補三陰而和血調經。歸來為足陽明經穴，可調理氣血而調經。
(3)經亂
治法 疏肝益腎，調理沖任。以任脈及足太陰經穴為主。
主穴 關元 三陰交 肝俞
配穴 肝郁者，加期門、太沖；腎虛者，加腎俞、太溪；胸脅脹痛者，加膻中、內關。
操作 肝俞用毫針瀉法，其余主穴用補法。配穴按虛補實瀉法操作。
方義 關元補腎培元，通調沖任。三陰交為足三陰經交會穴，能補脾胃、益肝腎、調氣血。肝俞乃肝之背俞穴，有疏肝理氣之作用。
2．其他治療
(1)耳針法 選皮質下、內生殖器、內分泌、腎、肝、脾。每次選2-4穴，毫針刺用中等刺激，或用耳穴貼壓法。
(2)皮膚針法 選背腰骶部夾脊穴或背俞穴，下腹部任脈、腎經、脾胃經，下肢足三陰經。用梅花針叩刺，至局部皮膚潮紅，隔日1次。
(3)穴位注射法 選關元、三陰交、氣海、血海、肝俞、脾俞、腎俞。每次選2—3穴，用5％當歸注射液或10％丹參注射液，每穴注入藥液0．5毫升，隔日1次。
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【按語】
1．針灸對月經不調有很好的療效，如系生殖系統(tǒng)器質性病變引起的月經不調，應及早作適當處理。
2．一般多在經前5-7天開始治療，至下次月經來潮前再治療，連續(xù)治療3—5個月，直到病愈。若經行時間不能掌握，可于月經凈止之日起針灸，隔日1次，直到月經不潮時為止，連續(xù)治療3-5個月。
3．注意經期衛(wèi)生，少進生冷及刺激性飲食；調攝情志，避免精神刺激；適當減輕體力勞動強度。

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