我奶奶今年70多歲,患糖尿病多年。兩個(gè)月前,奶奶感到胃部不適,尤其是在饑餓時(shí)出現(xiàn)疼痛,曾多次去附近診所看病,說(shuō)是“胃炎”、“潰瘍病”等,開(kāi)了許多藥但不見(jiàn)效。近日疼痛加劇,去了市中心醫(yī)院,胃鏡檢查結(jié)果為“胃潰瘍伴出血”,同時(shí)發(fā)現(xiàn)有真菌性胃炎的改變,病理組織檢查找到了真菌絲。診斷為“胃真菌病”。我只知道“腳氣”是真菌感染引起的,但從未聽(tīng)說(shuō)胃真菌病,這是怎么回事?
山西大同市讀者:小 江
本期答疑專(zhuān)家:陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院 韓詠霞
真菌可引起表淺感染,也可以引起深部感染。淺表感染如口腔白色念珠病、霉菌性陰道炎、足趾真菌感染(俗稱(chēng)“腳氣”)等,深部感染如肺真菌病、胃真菌病等。胃真菌病較為少見(jiàn),通常見(jiàn)于罹患糖尿病、慢阻肺、肝硬化或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的老年患者,主要是與慢性營(yíng)養(yǎng)消耗、機(jī)體免疫功能低下和胃黏膜局部微循環(huán)障礙、抵抗力下降有關(guān),使得原本不可能在胃內(nèi)生長(zhǎng)的真菌如白色念珠菌、曲霉菌等在胃內(nèi)寄生并生長(zhǎng),造成黏膜下層血管栓塞、黏膜炎癥及糜爛而導(dǎo)致病變發(fā)生。
胃真菌病的臨床表現(xiàn)貌似慢性胃炎或胃十二指腸潰瘍,可見(jiàn)上腹部不適、疼痛、反酸、噯氣、腹脹等非特異性癥狀,易發(fā)生上消化道出血,且有反復(fù)出血傾向。如果不進(jìn)行胃鏡與病理組織檢查,難以確診胃真菌病。所以,當(dāng)體質(zhì)虛弱、患有慢性消耗性疾病的老年患者出現(xiàn)類(lèi)似胃炎、潰瘍病之臨床表現(xiàn),常規(guī)治療效果差,或有反復(fù)上消化道出血傾向時(shí),應(yīng)考慮胃真菌病的可能,及時(shí)去醫(yī)院行胃鏡檢查,取病理組織活檢,以便明確診斷。
你好:你是那你急性的腸道炎癥會(huì)造成一些感染,這種情況也可以積極的調(diào)理,一般來(lái)說(shuō)都有一定的作用的,不用過(guò)度的擔(dān)心。
指導(dǎo)意見(jiàn):
指導(dǎo)意見(jiàn):這種情況你好休息的同時(shí)也可以收到的有沒(méi)有一些腸胃康,避免吃一些刺激性的食物,調(diào)整身體狀態(tài)?基本上也都有一定的作用的,不用擔(dān)心。
幽門(mén)螺旋桿菌是感染得來(lái)的。
遺傳有可能與易感性有關(guān)。
幽門(mén)螺旋桿菌病病是后天傳染的,這一點(diǎn)已是各國(guó)學(xué)者的共識(shí)。其傳播方式還不十分明確,但最可能的途徑是口口、糞口傳播,已有以下實(shí)驗(yàn)可以證明:1.利用PCR從病人唾液、牙斑和糞便中檢出幽門(mén)螺旋桿菌的DNAA;2.從牙斑和糞便中分離出幽門(mén)螺旋桿菌;3.從同一家族多名成員的排泄物中分離出相同的幽門(mén)螺旋桿菌菌株。
同其它消化道傳染病一樣,幽門(mén)螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。如要做到飯前便后洗手,飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛(wèi)生,集體用餐時(shí)采取分餐制是明智的選擇,家里有幽門(mén)螺旋桿菌病患者時(shí)應(yīng)該暫時(shí)采取分餐,直至完全治愈。
幽門(mén)螺旋桿菌感染診斷有許多方法,如活組織鏡檢、幽門(mén)螺旋桿菌的分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)、尿素呼氣試驗(yàn)、尿氨排出試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)以及多聚酶鏈反應(yīng)等。不同醫(yī)院采用的方法不同,但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異、快速的,有些是無(wú)創(chuàng)傷的。專(zhuān)家們告誡患者,如感覺(jué)胃部不適,應(yīng)到大醫(yī)院去作幽門(mén)螺旋桿菌感染檢查,以便及早用藥,及早從消化道清除幽門(mén)螺旋桿菌,以防止發(fā)展成嚴(yán)重的胃部疾病。
幽門(mén)螺旋桿菌感染是可以治愈的。一般的治療原則是以抗生素為主,輔加抑酸劑(鉍劑),常用抗生素羥氨芐青霉素、慶大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到醫(yī)院檢查后,應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持服藥,并及時(shí)檢查療效。
胃病三分治七分養(yǎng),應(yīng)該在治療的基礎(chǔ)之上,配合飲食方面以及精神方面進(jìn)行調(diào)養(yǎng),才能達(dá)到理想的治療效果。
中藥調(diào)理建議用德甫常渭寶茶,保護(hù)胃黏膜改善胃炎癥狀。
而威嚴(yán)常見(jiàn)的病因有:
(1)感染因素,包括:細(xì)菌(常見(jiàn)的是幽門(mén)螺旋桿菌)、病毒(如:?jiǎn)渭儼捳畈《?、寄生蟲(chóng)和真菌。
(2)化學(xué)及外部因素:長(zhǎng)期的服用藥物(如:阿司匹林)、酗酒、吸煙、長(zhǎng)期慢性嘔吐、咖啡、酸性飲料、胃酸過(guò)多、腐蝕性毒藥和外傷。
(3)免疫因素:有一部分患者由于免疫系統(tǒng)異常,產(chǎn)生了針對(duì)自身組織的抗體而導(dǎo)致胃粘膜的損害。
(4)膽汁反流。
(5)克羅恩氏病。
危險(xiǎn)因素及人群有:
(1)幽門(mén)螺旋桿菌的感染者。
胃炎8大危險(xiǎn)因素及預(yù)防4原則
幽門(mén)螺旋桿菌專(zhuān)欄
(2)飲食環(huán)境和食物不衛(wèi)生??赡軐?dǎo)致多種細(xì)菌、真菌和病毒經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)。
(3)艾滋病患者。
(4)因背痛、肌肉痛和頭痛需要長(zhǎng)期服用止痛藥的患者。
(5)酗酒。
(6)吸煙。
(8)遺產(chǎn)因素。
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