提起藥物在體內(nèi)的代謝過程,人們總想到藥物對肝臟和腎臟的損害,而往往忽視了藥物對人體胰腺的影響。近年來醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn),隨著越來越多的化學(xué)藥品的應(yīng)用,由藥物引起的藥物性胰腺炎有增加趨勢,而且不少藥物性胰腺炎患者缺少胰腺炎的特征性表現(xiàn),易被誤診或漏診,并因此導(dǎo)致不良后果,故應(yīng)對此有所認識和警惕。
利尿藥:大量應(yīng)用速尿、利尿酸、雙氫克尿塞等,均會引起急性胰腺炎,甚至出現(xiàn)休克。這可能與低血鉀、胰細胞功能紊亂、胰臟血循環(huán)不良、胰管內(nèi)分泌液黏稠及過敏等因素有關(guān)。
雌激素:如己烯雌酚與口服避孕藥等,可因甘油三酯增高,誘發(fā)胰腺炎。也可使血清酯質(zhì)微粒凝聚,引起高凝狀態(tài),使胰腺微血管栓塞,引起局部毛細血管和胰腺泡損害,而發(fā)生胰腺炎。此時患者除有腹痛、淀粉酶升高外,尚可有高脂血癥。
促皮質(zhì)激素:若用于腎病患兒,胰腺炎發(fā)生率竟高達28%~40%。主要由于胰腺分泌物濃稠、胰腺管上皮增生,使胰管阻塞、胰液流出困難所致,有時可導(dǎo)致患者休克死亡。
維生素D:可提高小腸對鈣的吸收,但大量使用會引起高血鈣,從而促進胰蛋白酶原轉(zhuǎn)化為胰蛋白酶,并抑制胰蛋白酶降解,以致釀成胰腺炎。
降糖靈:又稱苯乙雙胍,糖尿病患者大量服用后,會發(fā)生急性出血壞死性胰腺炎,甚而伴有低血糖休克,常因心室停搏而死亡。
四環(huán)素:長期大量使用,會使胰臟的蛋白質(zhì)合成和分泌受到損害,可導(dǎo)致胰腺炎,尤其是腎功能不良者更易發(fā)生,如急性腎功能衰竭病人應(yīng)用四環(huán)素,可引起急性肝脂肪變性,并發(fā)生急性胰腺炎。
硫唑嘌呤:廣泛用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病,也用于器官移植與克隆氏病,用藥期間均可能誘發(fā)胰腺炎。
醋碘苯酸鈉:又稱烏洛康,常用于主動脈造影,可引起急性胰腺炎。這是因為它能夠損害胰腺內(nèi)皮細胞,從而導(dǎo)致胰腺內(nèi)出血,胰液外溢。
其他:紅霉素、甲硝唑、羅紅霉素、異煙肼、呋喃妥因、賽庚啶、降壓嗪、消膽胺及氯丙嗪、卡馬西平、丙戊酸鈉等,也會引起胰腺炎。
因此,當(dāng)使用上述藥物期間,如果出現(xiàn)急性、亞急性胰腺炎或急性腹痛而無其他原因可以解釋時,應(yīng)考慮到藥物性胰腺炎的可能性,注意觀察血清酶的變化,結(jié)合B超或CT檢查應(yīng)盡早明確診斷。一旦確診為藥物性胰腺炎,及早停用致病藥物,再按急性胰腺炎的禁食、胃腸減壓、對癥治療等措施處理,如果停藥及時或處理得當(dāng),大多可于3~5天后痊愈,預(yù)后較好。(王海亭)
引言:胰腺炎是最常見的危急癥狀,常見的原因也有很多。主要就是由于身體里的一些物質(zhì)不能夠消化引起來的一些癥狀,對于身體健康來說有非常大的影響。如果一旦患上了胰腺炎沒有引起重視的話,就會引發(fā)非常嚴(yán)重的惡性疾病。所以今天小編要給大家分享的話題,就是胰腺炎是由什么因素引發(fā)的,以及什么是胰腺炎。
如果是急性的胰腺炎的話,就必須要定期的監(jiān)測身體的生命體征,一直積極的配合醫(yī)生治療。而且胰腺炎有的時候會引發(fā)一些并發(fā)癥,這個時候就必須要通過手術(shù)來進行治療。所以在日常生活中一定要注意自己的飲食,千萬不要暴飲暴食,也不要經(jīng)常性的喝酒,注意好飲食的搭配。
性胰腺炎病因:(常見原因:膽石癥、大量飲酒、暴飲暴食)
1、膽道疾?。耗懯Y、膽道感染或膽道蛔蟲均可引起;
2、大量飲酒和暴飲暴食;
3、胰管阻塞:胰管結(jié)石、腫瘤或胰管狹窄等引起阻塞;
4、內(nèi)分泌與代謝障礙:糖尿病昏迷、尿毒癥和妊娠等;
5、手術(shù)與創(chuàng)傷:腹部外傷、腹腔手術(shù)、胰膽或胃手術(shù)損傷胰腺組織與胰腺的血供等;
6、藥物:藥物引起的急性胰腺炎多發(fā)生在服藥最初2個月;
7、感染:部分繼發(fā)于急性傳染性疾病,但多數(shù)較輕,隨感染痊愈自行消退;
8、胰腺炎治療可以試試·胰腺湯。
胰腺炎發(fā)作時,應(yīng)及時住院,并通過調(diào)整飲食來進行治療。從禁飲禁食到流食,再到半流食,這種逐漸加量的方法必須慎重進行。
歐美型的飲食生活是導(dǎo)致胰腺炎的最大誘因。急性胰腺炎如果病癥較輕,是可以痊愈的;但如果進一步惡化,就有可能危及生命。此病即便痊愈,如果不改變飲食習(xí)慣,也難以消除再次發(fā)作的危險性。但只要禁酒,控制高脂肪、高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進一步下降,這是飲食療法的關(guān)鍵。有規(guī)律的飲食:既普通而又十分重要。
因此,飲食要定量、定時,有一定的規(guī)律性,暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負擔(dān)。 胰腺炎患者應(yīng)該做到每日4~5餐,甚至6餐。因為這樣多次而少量地進食,就會減少對胰臟的刺激,使炎癥趨于穩(wěn)定。
每天攝取脂肪量應(yīng)控制在20~40克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對于膽囊和胰臟都是最好的營養(yǎng)素。糖分在胃中停滯的時間最短,不會使膽汁和胰液的分泌過多,從而減輕了膽囊和胰臟的負擔(dān)。
但是,過量攝取果糖或白糖也可能導(dǎo)致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發(fā)糖尿病。因此,水果應(yīng)適當(dāng)少吃。應(yīng)以富含維生素,礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A,維生素D、維生素E、維生素K的不足,表現(xiàn)為缺少營養(yǎng)??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用一些維生素劑。但攝取不宜過多,而且要盡量從食物中獲取維生素。
黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應(yīng)以150克左右為好。
胰腺炎患者要嚴(yán)禁飲酒,避免化學(xué)性刺激飲酒是導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作的最大誘因,因此胰腺炎患者應(yīng)該嚴(yán)禁飲酒。酒精不僅會促進胃液的分泌,還會直接對胰臟造成破壞。急性胰腺炎的再次發(fā)作,,大部分都是因為患者沒能很好地禁酒而造成的。
再有,碳酸飲料會在腸內(nèi)產(chǎn)生二氧化碳氣體,也會導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作。此外,對胃液分泌有促進作用的咖啡因、辛辣調(diào)味料等都應(yīng)該盡量避免。
怎樣預(yù)防急性胰腺炎
急性胰腺為是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險,發(fā)病急劇,死亡率高。有人問這種病可不可以預(yù)防,一般說來,要想能預(yù)防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因,再針對其發(fā)病原因進行預(yù)防??上У氖堑侥壳盀橹梗瑢τ谝鸺毙砸认贋榈脑蜻€末完全弄清楚。但已知其發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺,有某些因素與發(fā)病有關(guān),可以針對這些因素進行預(yù)防。
(1)膽道疾病,預(yù)防首先在于避免或消除膽道疾病。例如,預(yù)防腸道蛔蟲,及時治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
(2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝、胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量飲酒也是預(yù)防方法之一。
(3)暴食暴飲,可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,使腸道的正常活動及排空發(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,當(dāng)在“打牙祭”赴燕會時要想到急性胰腺炎,不可暴食暴飲。
(4)上腹損害或手術(shù),內(nèi)窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時醫(yī)生和病人都要引起警惕。
(5)其它,如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎,對于這些預(yù)防起來就很困難了。
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