中醫(yī)辨治潰瘍性結腸炎

中醫(yī)辨治潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎屬中醫(yī)學“下利”、“久泄”、“久痢”范疇,是一種原因不明的腸道疾病。起病大多緩慢，有腹瀉腹痛、逐漸加重，便血和膿血便的癥狀，可伴有乏力、納差、消瘦等，嚴重者有發(fā)熱、多汗、便血、進行性消瘦等表現，諸癥中尤以腹瀉多見。西醫(yī)對于本病尚無特效的方法，而中醫(yī)辨證施治的效果良好。茲將臨床經驗及體會淺談于下，與同道交流。

濕熱困脾型

多因外邪侵襲，飲食不節(jié)，或因濕熱困脾，損傷脾胃所致。常見癥狀有腹痛，膿血樣便，肛門灼熱，里急后重，納差，舌紅苔黃膩，脈滑數。

治宜清熱解毒，燥濕健脾，常用葛根黃岑黃連湯或白頭翁湯。二者均為治療濕熱腹瀉、里急后重、膿血便的常用方，均具清熱化濕之功，又能升發(fā)脾胃清陽之氣。若伴有氣虛而見腹部脹痛、納呆消瘦較甚者，可服用香砂六君子丸，以取益氣健胃、止痛化濕之功。

脾胃虛弱型

脾胃乃后天之本，主腐熟、運化水谷。若后天受損，脾胃陽虛，水谷不化，水濕停積，下注大腸，以至大腸出現充血、水腫、潰瘍。常見癥狀有溏泄，反復發(fā)作，食欲不振，腹痛腸鳴，腹脹不舒，稍進油膩食物則便次增多，大便常挾有黏凍和少量膿血，面色萎黃，舌淡苔白，脈虛緩。

治當補中健脾，和胃止瀉，參苓白術散主之。若久病不愈，中氣下陷，久泄不止，采用補中益氣丸治療；若脾胃虛衰，內有寒邪出現腹部冷痛、肢冷泄瀉，采用桂枝人參湯加減，以溫中散寒，夾濕者合平胃散，夾熱者合香蓮丸，陰寒內盛合附子理中丸溫中散寒。

脾腎陽虛型

脾主運化，腎為胃關，若腹瀉日久失治，損傷脾陽，下關不固而形成脾腎陽虛泄瀉。常見癥狀有腸鳴腹瀉，久瀉不愈，腹瀉常發(fā)于黎明前，泄后痛減，形寒肢冷，少食肢倦，面色白，腰膝冷痛，舌苔白，脈沉細無力。

治當溫暖脾腎，固澀止瀉，宜用四神丸，或合附桂八味丸治之。溫腎之目的是取其暖脾助水谷之運化。若久病氣血虧虛，出現精神倦怠，四肢乏力，心悸，頭暈之癥，應合十全大補丸以培補氣血。

肝脾不和型

本型多因為精神刺激或情緒緊張或郁怒傷肝，或者肝旺克脾所致。常見癥候有胸滿痞悶，噯氣少食，受情緒影響即腸鳴腹瀉，瀉后腹痛，舌苔淡白，脈弦。

治宜疏肝解郁，調和脾胃，術芍散為常用藥，主要功效是疏肝補脾，燥濕健胃，補中寓疏，瀉肝補脾，調和氣機，則痛瀉可止。

寒熱錯雜型

寒熱錯雜型多由感受寒熱之邪，交織腸胃，腸胃功能失調所致。常見癥狀有腹瀉，黏液血便，腹部隱痛，遇冷痛瀉則甚，口苦少食，舌淡苔白膩，脈沉數或弦滑。

治宜清熱散寒，方用四逆散加當歸；若病邪內陷，臟腑功能失調，則氣血紊亂而成為寒熱夾雜、虛實相兼之病機，可呈現各種寒熱錯雜之現象，應予以烏梅丸，以取寒熱并用、邪正兼顧、澀腸止瀉之效。

血瘀腸絡型

多因寒熱濕滯蘊結腸絡，日久導致血瘀絡傷，即所謂“久病必有瘀”。常見癥狀有少腹刺痛，痛有定處，按之甚痛，泄瀉不爽，有虛急之感，面色晦滯，舌邊有紫斑或暗紅，脈弦細或細澀。

治宜活血化瘀，清熱通絡，不僅行血分瘀阻，且能解氣分之郁結，使血絡暢通，祛瘀生新，瘀去氣行而收效。（熊世升）

脾腎陽虛型潰瘍性結腸炎怎樣辨治？

證候表現：黎明泄瀉，腸鳴臍痛，瀉后痛減，大便稀薄，混雜不消食物，形寒肢冷，四肢不溫，腰膝酸冷，疲乏無力，小便清長，夜尿頻多。舌質淡，舌體胖、多有齒印，脈沉細無力。

證候分析：病久漸虛，脾病損腎，則見脾腎陽虛。腎陽不足，命門火衰，不能蒸化致病。黎明之前，陰氣盛，陽氣未復，脾腎陽虛者，胃關不固，隱痛而作，腸鳴即瀉，又稱“五更泄”“雞鳴泄”；瀉后腑氣通則安；腎虧則腰膝酸冷，脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不溫；腎陽虛衰，命門火衰，溫煦無力，小便清長，夜間尿頻；舌質淡，舌體胖有齒印，脈沉細無力，均為脾腎陽虛之征。

治法：健脾溫腎止瀉。

方藥：四神丸合附子理中湯加減?；蛘嫒损B(yǎng)臟湯。四神丸溫腎散寒；附子理中湯溫腎健脾，方中附子、補骨脂溫補腎陽；理中湯合吳茱萸、肉豆蔻溫脾暖中，五味子澀腸；合湊溫腎暖脾澀腸止瀉。

真人養(yǎng)臟湯，溫補脾腎，收澀固腸。方中人參、白術、炙甘草溫脾益氣；肉桂、肉豆蔻溫腎暖脾，散寒止痛止瀉；廣木香調氣；白芍緩急止痛；當歸和血；訶子、米殼收澀固腸；全方溫脾腎、澀固脫、調氣血。

常用于下利日久、腸中積滯已去，虛瀉滑脫，氣血不足者尤宜。

如脾陽虛為主：重用人參、白術、炮姜、石蓮子；腎陽虛者，重用附子、肉桂、補骨脂；瀉脫不禁，舌苔無滯膩者，加米殼10g，訶子10g，赤石脂15g 等；如少腹痛加香附15g，吳萸15g，烏藥15g；腹痛加元胡10g，砂仁10g；如久瀉不止脫肛，加黃芪30g，升麻10g，以升陽益氣固脫；若久瀉不愈，脾腎陰虛者，加天冬15g，黃精15g，寸冬15g，填陰之劑。

潰瘍性結腸炎的癥狀及治療？都有哪些有效的方法？

潰瘍性結腸炎是結腸炎的一種常見形式，一般在臨床上表現為直腸功能紊亂。如果病變輕，可只有間歇性的直腸小量出血，常被誤認為痔瘡出血。有些患者表現為便秘，是炎癥的直腸痙攣所致。便秘、左下腹痛和排小量血便是潰瘍性直腸炎的典型癥狀表現，潰瘍性直腸炎患者不會發(fā)生大出血，病程間歇發(fā)作，不易治愈。在治療上主要有以下三個方面
1、飲食治療：腹瀉期要注意補充營養(yǎng)，適當減少飲食中纖維素成分，以易消化富含葉酸、鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素的流質飲食為宜。避免牛奶及乳制品。嚴重者最初幾天宜禁食，可用靜脈高營養(yǎng)治療，使腸道得到休息。
2、心理治療：做好患者思想工作，盡量全身放松，精神過度緊張者，可用鎮(zhèn)靜劑。
3、藥物治療:西醫(yī)對此病主要運用抗生素進行消炎止痛，抗感染治療，一般效果不明顯，難以除根。而中醫(yī)在治療腸炎等慢性病方面有著突出的優(yōu)勢?！懊缢幗Y腸方”是根據苗醫(yī)經典秘方精心配制而成，以“換腸、治腸、護腸、腸胃同治”為理念，能夠從根本上調理腸胃，從而有效治療結腸炎。

結腸炎的癥狀和治療？潰瘍性結腸炎怎么辦？

結腸炎怎么治療比較好祖國醫(yī)學在腸炎的治療上有非常獨特的地方，可以試一下根據中醫(yī)祖?zhèn)髅胤脚渲贫傻?br>腸炎…888
，療程短，見效快，是治療結腸炎的首選。？
結腸炎癥狀及治療結腸炎主要有以下癥狀：腹瀉：粘液便及膿血便，輕度結腸炎患者每天3—4次，重者數十次或腹瀉與便秘交替出現。腹痛：輕度結腸炎患者無腹痛或僅有腹部不適．一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，涉及全腹有痛——便意——便后緩解的規(guī)律。便秘：結腸炎患者大便秘結4—5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便。其他癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥。在結腸炎的治療上，西醫(yī)沒有十分有效的辦法，而中醫(yī)則有著非常獨到的地方?？梢允褂酶鶕嗅t(yī)祖?zhèn)髅胤脚渲贫傻?br>腸炎…888
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根據中醫(yī)理論，采用神奇配方，達到“換腸、治腸、養(yǎng)腸、護腸，腸胃同治”的目的，可以徹底根治結腸炎。
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作為治療結腸炎、潰瘍性結腸炎、直腸炎、腸功能紊亂、腸易激綜合癥、腹痛腹瀉、便血、便秘等腸道疾病的專用藥品，療效確切，效果顯著。？

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