關(guān)于臨終的認(rèn)識(shí)，人們普遍存在很多誤區(qū)。其實(shí)，我們每個(gè)人都需要了解一些關(guān)于“臨終”課題的知識(shí)，以便在那些特別的時(shí)刻，讓自己能夠更為豁然，同時(shí)不給親人增添不必要的痛苦。 一個(gè)遭遇車禍的22歲男性被送進(jìn)了監(jiān)護(hù)室，此時(shí)的他生命垂危，幾乎不能說(shuō)話。然后，在長(zhǎng)達(dá)3個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，醫(yī)院不允許家人進(jìn)入病房，去看望這個(gè)隨時(shí)會(huì)告別人生的孩子，在家人的多番央求下，也只允許一個(gè)親人每隔2小時(shí)進(jìn)去看望5分鐘。
在漫長(zhǎng)的等待中，沮喪的女友只好回家了，父母也抵不住身心疲憊睡著了——直到護(hù)士通知他們病人已身亡時(shí)才驚醒過來(lái)。由于痛惜沒能在最后時(shí)刻與親人見上一面，說(shuō)上幾句告別的話，家屬的悲痛驟然升溫……
這還算不上殘忍。在最后的日子里，病人常常得被動(dòng)地接受這樣的“待遇”：
一是過度治療：有些病人，甚至直到生命的最后一息仍在接受創(chuàng)傷性的治療；二是治療不足：也就是說(shuō)，病人受到的痛苦和不適，直到死亡也沒有得到充分的解脫，他們離去的時(shí)候，面容定格在扭曲的痛苦上。幾小時(shí)里到底處于什么樣的狀態(tài)？一個(gè)人在臨近死亡時(shí)，
體內(nèi)出現(xiàn)了什么變化？
在想什么？需要什么？
我們?cè)撟鍪裁?，不該做什么?/p>
怎樣做才能讓生命，
以舒適、安詳甚至美麗的姿態(tài)終結(jié)？
臨終期一般為10-14天（有時(shí)候可以短到24小時(shí)）。在這一階段，醫(yī)生的工作應(yīng)該從“幫助病人恢復(fù)健康”轉(zhuǎn)向“減輕痛苦”。臨終病人常處于脫水狀態(tài)，吞咽出現(xiàn)困難，周圍循環(huán)的血液量銳減，所以病人的皮膚又濕又冷，摸上去涼涼的。你不要以為病人是因?yàn)槔洌枰由w被褥以保溫。相反，即使只給他們的手腳加蓋一點(diǎn)點(diǎn)重量的被褥，絕大多數(shù)臨終病人都會(huì)覺得太重，覺得無(wú)法忍受。呼吸衰竭使臨終病人喘氣困難，給予氧氣似乎是順理成章的事。但他們已失去了利用氧氣的能力，此時(shí)給他們供氧無(wú)法減輕這種“呼吸饑餓”。正確的做法是：打開窗戶和風(fēng)扇，給病床周圍留出足夠的空間。另外，使用嗎啡或其他有類似鴉片制劑的合成麻醉劑是減輕病人喘氣困難和焦慮的最好辦法。 吞咽困難，出現(xiàn)無(wú)法進(jìn)食、飲水狀況當(dāng)吞咽困難使病人無(wú)法進(jìn)食和飲水時(shí)，有些家屬會(huì)想到用胃管喂食物和水，但瀕死的人常常不會(huì)感到饑餓。相反，脫水的缺乏營(yíng)養(yǎng)的狀態(tài)造成血液內(nèi)的酮體積聚，從而產(chǎn)生一種止痛藥的效應(yīng)，使病人有一種異常歡欣感。這時(shí)即使給病人灌輸一點(diǎn)點(diǎn)葡萄糖，都會(huì)抵消這種異常的欣快感。而且，此時(shí)給病人喂食還會(huì)造成嘔吐、食物進(jìn)入氣管造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等后果，使病人無(wú)法安靜地走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態(tài)病人的脫水問題，但同時(shí)帶給病人的是水腫、惡心和疼痛。在生命的最后階段，
甚至在死前三個(gè)月之久，
很多病人與他人的話語(yǔ)交流減少了，
心靈深處的活動(dòng)增多了。
這是瀕死的人的一種需要：
離開外在世界，與心靈對(duì)話
一項(xiàng)對(duì)100個(gè)晚期癌癥病人的調(diào)查顯示：死前一周，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但沒有一個(gè)處于無(wú)法交流的昏迷狀態(tài)。當(dāng)進(jìn)入死前最后6小時(shí)，清醒者僅占8%，42%處于嗜睡狀態(tài)，一般人昏迷。所以，家屬應(yīng)抓緊與病人交流的合適時(shí)刻，不要等到最后而措手不及。隨著死亡的臨近，病人的口腔肌肉變得松弛，呼吸時(shí)積聚在喉部或肺部的分泌物會(huì)發(fā)出咯咯的響聲，醫(yī)學(xué)上稱為“死亡咆哮聲”，使人聽了很不舒服。但此時(shí)用吸引器吸痰常常會(huì)失敗，并給病人帶來(lái)更大的痛苦。應(yīng)將病人的身體翻向一側(cè)，頭枕的高一些，或用藥物減少呼吸道分泌。瀕死的人在呼吸時(shí)還常常發(fā)出嗚咽聲或喉鳴聲，此時(shí)可用一些止痛劑，使他能繼續(xù)與家屬交談或安安靜靜地走向死亡。沒有證據(jù)表明緩解疼痛的藥物會(huì)加速死亡。聽覺是最后消失的感覺。
所以，把你想說(shuō)的話，告訴他吧，
即使他已經(jīng)無(wú)法回應(yīng)，但他依然聽得到。
不想讓病人聽到的話，
即便在最后也不該隨便說(shuō)出口
這幾天，我一再地想——為什么，為什么直到現(xiàn)在，我才讀到了這篇文章？我的父母已先后去世，一直到他們生命的最后時(shí)光，我都沒有能夠讀到這樣的文章。我痛恨自己在無(wú)知中鑄成大錯(cuò)。所有的誤解都基于一個(gè)前提：我們和臨終者已經(jīng)無(wú)法溝通，我們有太多的不甘和執(zhí)念，我們的至親已經(jīng)無(wú)法講出他們的心愿和需求，我們只好一意孤行。但做這些正確的事，其實(shí)只需要一點(diǎn)點(diǎn)起碼的醫(yī)學(xué)常識(shí)。我想起在父親臨終前，我抓著父親的手，他像山泉一樣涼。我命令弟弟說(shuō)：爸爸冷，快拿毯子！現(xiàn)在才知道，他其實(shí)并不冷，只是因?yàn)檠h(huán)的血液量銳減，皮膚才變得又濕又冷。而此時(shí)在他的感覺中，他的身體正在變輕，漸漸地漂浮、飛升…這時(shí)哪怕是一條絲巾，都會(huì)讓他感覺到無(wú)法忍受的重壓，更何況一條厚厚的毯子！我想起直到父親咽氣，醫(yī)生才拔下了連接在他身體上的所有的管子，輸氣管、輸液管、心電圖儀…同時(shí)我們覺得他幾天幾夜沒進(jìn)水進(jìn)食，總是試圖做些哪怕是完全徒勞的嘗試。母親清早送來(lái)現(xiàn)榨的西瓜汁，裝在有刻度的嬰兒奶瓶里，我們姐弟每天都在交流著爸爸今天到底喝了多少水?，F(xiàn)在才知道，他其實(shí)并不餓。父親是個(gè)沉默寡言的人，在最后譫妄狀態(tài)中，卻忽然變得喋喋不休，而且是滿口的家鄉(xiāng)話。我擔(dān)心他離我而去，我想喊住他，他毫不理會(huì)。現(xiàn)在才知道：那個(gè)時(shí)候，當(dāng)時(shí)的父親，也許正在兒時(shí)的童趣中，臨終者昏迷再深，也會(huì)有片刻的清醒，大概就是民間傳說(shuō)的回光返照吧，這時(shí)候，他必要找他最牽腸掛肚的人，不能讓他失望而去。我還記得父親此生表達(dá)的最后愿望，是要拔去他鼻子上的氧氣管。可是我們兩個(gè)不孝子女是怎樣地違拗了他的意愿啊，我和弟弟一人一邊強(qiáng)按住他的手，直到他的手徹底綿軟。現(xiàn)在才知道，對(duì)于臨終者，最大的仁慈和人道是避免不適當(dāng)?shù)摹?chuàng)傷性的治療。不分青紅皂白地“不惜一切代價(jià)”搶救， 是多么的愚蠢、殘忍以及自私！最終，父親走了。醫(yī)生下了定論，護(hù)士過來(lái)作了最后的處理。一旁看熱鬧的病人和家屬說(shuō)：“你們這些兒子、女兒，快喊幾聲爸爸啊！”可不知為什么，我竟然一點(diǎn)也哭喊不出來(lái)，弟弟也執(zhí)拗地沉默著。自從我們出生的那一刻起，就都要面臨死亡。每一個(gè)人。我明白。沒有人能逃得開這最終的一課。只是現(xiàn)在才知道，大自然竟然把生命的最后時(shí)光安排得這樣有人情味，這樣合理，這樣好，這樣的自然而然。一天上午，我突然發(fā)現(xiàn)我對(duì)面的同事淚流滿面，一個(gè)50多歲的男人的失態(tài)讓我詫異。忙問他怎么了，他告訴我看了這篇文章，想起了他母親臨終前情形。他說(shuō)就像上文描述的那樣，覺得母親冷了給她穿保暖的衣服，蓋厚厚的被子，覺得母親幾天沒有進(jìn)食，不停給她輸液。他母親很想回家，可他堅(jiān)持讓她住在醫(yī)院。他自認(rèn)為盡了孝心，可是沒想到給她帶來(lái)莫大的痛苦。現(xiàn)在，我讀到了這篇文章。我多么希望有更多、更多的人能夠讀到它。未來(lái)的某一天，我也會(huì)將它發(fā)給我的孩子，到了我需要離去的那一天——我希望他們能夠這樣對(duì)待我，讓我安詳?shù)?、平靜的離去，任我的靈魂作最后的欣快飛翔。文源:修行圈
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