孩子為何患上中耳炎

孩子為何患上中耳炎

我的孩子今年3歲，近段時間看電視時喜歡開大音量，叫他的時候反應很慢，好像注意力很不集中。去醫(yī)院檢查之后，醫(yī)生說孩子是患上了中耳炎。請問這么小的孩子怎么患上中耳炎呢？平常該如何防治？

江西新干縣讀者：汪州

本期答疑專家：廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴

耳朵的各種疾患都會對聽力造成威脅，兒童由于身體抵抗力差，是中耳炎“高危人群”。中耳炎是以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見的表現(xiàn)。常發(fā)生于感冒后，或者不知不覺中發(fā)生。

孩子患上中耳炎，常表現(xiàn)為聽話遲鈍或注意力不集中，并伴有發(fā)熱、畏寒、腹瀉等癥狀。嬰幼兒常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳、不肯吃奶。大一點的孩子可能會自述有耳痛、聽不清、耳鳴等癥狀。

現(xiàn)在早晚溫差大，患感冒的小孩子增多，中耳炎也會隨之增多，其中嬰幼兒又占多數(shù)。這是因為兒童的咽鼓管較短直，管腔也寬，感冒之后繼發(fā)細菌感染，細菌容易通過咽鼓管進入鼓室（五官相通），引發(fā)炎癥反應。但是多數(shù)中耳炎是因為不良生活習慣造成的。

有些人擤鼻涕時，用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼，用力將鼻涕擤出。這樣鼻翼兩側(cè)的壓力可能會將炎性鼻涕擠入鼻竇引起鼻竇炎，或擠入淚管引起眼結膜感染，嚴重的甚至擠入咽鼓管引起中耳炎。正確的方法是按住一側(cè)鼻孔，擤出另一側(cè)鼻孔內(nèi)的臟物。

年輕的媽媽在給寶寶喂養(yǎng)的時候，讓寶寶平躺著吸吮奶瓶。這樣可能引起乳汁逆流入鼻咽部，經(jīng)咽鼓管進入中耳而致中耳炎。所以喂寶寶時，一定要注意不要太多、太急，更關鍵的是要把嬰幼兒抱起來。

中耳炎又分很多種類型，表現(xiàn)癥狀也不是很一致。家長要密切觀察孩子聽力的反應，一旦出現(xiàn)可疑的癥狀，及早到醫(yī)院進行治療。

為什么幼兒易患中耳炎

嬰幼兒極易患中耳炎，表現(xiàn)中耳部有疼痛性的炎癥，伴有耳痛和發(fā)燒。帶有溢出的中耳炎指的是中耳出現(xiàn)液體，有時會導致輕微、短暫的聽力喪失。嬰幼兒易患此病有幾個方面的原因。一是他們的免疫系統(tǒng)還正處于發(fā)育階段，使得他們易受感冒或其他病毒的感染；二是他們連接中耳到喉后部的咽鼓管較短且處于較為水平位置，使得細菌容易從喉部進入中耳。 當兒童感冒的時候，他們的咽鼓管腫脹，鼓膜和咽鼓管之間的空間充滿液體，液體帶給鼓膜疼痛和壓力，而且成為細菌良好的孽生溫床，便形成化膿性中耳炎，嚴重時鼓膜穿孔，膿液流出，疼痛反倒減輕。到孩子上學的年齡，他們的中耳結構開始發(fā)育，免疫功能與提高，中耳炎的發(fā)病率就下降。中耳炎是否傳染？中耳炎本身不傳染，但感冒等呼吸系統(tǒng)疾病是傳染的，而它們是中耳炎的觸發(fā)因子，讓孩子和生病的小孩隔離可避免中耳炎的發(fā)病，特別是在冬天。中耳炎既然是一個普通的疾病，是不是不必太重視？頻繁的中耳炎如果不加治療，會導致永久性聽力喪失，進一步延遲和損害幼兒的說話功能。因為在3歲前正常的聽力對語言功能的發(fā)展至關重要。所以如果孩子患中耳炎，一定要及時就醫(yī)。 在一些特殊情況下，中耳炎還能導致嚴重的并發(fā)癥，像乳突炎、腦膜炎等，或破壞平衡能力。如何辨別孩子患了中耳炎？如果孩子經(jīng)常稱耳部疼痛或壓力感，并發(fā)燒，打噴嚏時，就可能患了中耳炎。嬰兒在喂奶、吞咽或夜間平躺時，對耳鼓的壓力最大，加劇疼痛。另一些癥狀包括煩躁、聽力減弱、食欲不振、從耳朵流出發(fā)黃或帶血的液體。對于無表達能力的嬰兒，全靠父母的細心觀察

兒童為什么易患中耳炎？

小孩為什么會得中耳炎：我們大家都知道，鼻腔口腔和耳道是共通的，然而成年人的鼻腔和耳道，是有一定弧度的，但是小孩的鼻腔和耳道因為發(fā)育不充分，讓鼻腔和耳道處于同一個水平階段。這時候如果小孩的鼻腔出現(xiàn)了阻塞，那么通過鼻腔的東西，就有可能灌入到耳道中。我們都知道，鼻腔是一個可以過濾病毒的地方，如果鼻腔發(fā)生了阻塞，那么病毒就會灌入到耳朵中。這時候患有中耳炎的幾率就會被大大提升。這也是為什么小孩兒比大人更容易得中耳炎的原因。
中耳炎也不是不能預防的，希望家長可以了解一下，誘發(fā)中耳炎的兩個因素。
第1個因素：孩子如果長期的感冒，并伴隨著流鼻涕鼻塞的話，患有中耳炎的幾率會大大提升。因為這時候，鼻涕將整個鼻腔給塞住，空氣沒辦法，從鼻子里面吸入，就有可能從口腔進入，這個時候因為小孩子鼻腔，耳道和口腔，處于一個水平的位置，就會導致帶有病菌的空氣，灌入到耳道里面。所以說，如果小孩出現(xiàn)感冒的情況，一定要進行及時的治療，不要拖延，以免引起其他的并發(fā)癥。
第2個因素：兒童自己中耳的功能并沒有發(fā)育好，排液功能發(fā)育尚未完全，外界稍微一點兒，水分進入到中耳之后，水分無法排出，在中耳里面聚集，而導致中耳發(fā)炎。
因為中耳炎具有反復性，所以作為家長一定要格外的小心，寶寶在感冒是因為鼻涕導致鼻塞，造成中耳炎的復發(fā)。另外如果寶寶太小的時候，要注意喂奶的方式，如果要是哺乳方式不當導致奶水從口腔里面灌到耳道里面，這也有可能會導致中耳炎。如果寶寶患有中耳炎的話，趕緊去醫(yī)院進行門診，遵循醫(yī)囑，雖然中耳炎不是什么大毛病，但是拖的時間過長，可能會對寶寶以后的聽力造成一定的影響。

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