何某,女,28歲,訴一周前舌頭疼,自服黃連上清片,未見好轉(zhuǎn)。近兩天疼痛加劇,特別是進(jìn)食辣的、咸的、熱的食物尤其明顯。同時(shí)自述心煩口干,睡眠欠佳,惡夢(mèng)連連,小便色黃,大便干且兩天一次。舌象為典型的花剝苔,舌紅少津,苔為薄黃苔,主要集中在舌尖。進(jìn)一步了解得知,其母病重,加之臨近畢業(yè)壓力較大,病人心中焦急,郁積生火,心主神明,舌為心之苗,舌為脾胃之外候,病灶主要在舌尖,更加說明病人心火旺。診斷為花剝苔,病機(jī)為心火旺盛,灼傷胃津。治宜清心除煩,處以局方牛黃清心丸,每粒3克,每日兩次。同時(shí)囑病人多吃百合、山藥、白木耳、峰蜜等養(yǎng)胃之品,禁食辛辣。5天后復(fù)診:癥狀減輕,進(jìn)食時(shí)疼痛減輕,花剝苔分界線沒那么清晰了,大便每日一次。效不更方,囑其繼服一周。
牛黃清心丸來源于宋代《太平惠民和劑局方》,主要成分為人工牛黃、羚羊角、人工麝香、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、柴胡、干姜、阿膠、桔梗、水牛角濃縮粉等。方中牛黃、羚羊角、水牛角清心火;本案病人因情志不得疏泄,肝郁而傷及脾胃,脾胃受傷,舌苔自然像無(wú)根之苗無(wú)以生長(zhǎng),故用人參、白術(shù)健脾,白芍、當(dāng)歸、柴胡疏肝柔肝養(yǎng)陰,加上食療,臨床上取得滿意的效果。筆者臨床體會(huì),對(duì)于頑固性、反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,采用牛黃清心丸,也能取得滿意的效果。
值得注意的是,小兒胃氣弱者亦多見地圖舌,牛黃清心丸就不適用。臨床必須辨證論治,具體問題具體分析,靈活使用。(楊月平)
從這個(gè)藥的名字上對(duì)它的主治功能就能有所了解,清心清心,同仁牛黃清心丸正具有清心的效果。中醫(yī)認(rèn)為,心主神明,我們的精神、思維、意識(shí)、記憶等等都是由心去控制的,若是心火亢盛,就容易出現(xiàn)胸中郁悶不舒,焦慮心煩、頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)等癥,而現(xiàn)在人們普遍生活壓力大,長(zhǎng)期處于焦慮、勞倦之中,均可導(dǎo)致“心火”。因此,關(guān)鍵問題就是“清心火”。而同仁牛黃清心丸具有益氣養(yǎng)血,鎮(zhèn)靜安神,化痰熄風(fēng)的作用,可以入心經(jīng)以清心火,對(duì)高血壓癥、中風(fēng)先兆、中風(fēng)恢復(fù)期以及后遺癥、眩暈、神經(jīng)衰弱、慢性疲勞綜合征等癥有比較不錯(cuò)的治療作用。
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