中醫(yī)治療不孕癥

本報(bào)記者 陳斐然

有些女性結(jié)婚多年卻未能實(shí)現(xiàn)生兒育女的愿望，據(jù)統(tǒng)計(jì)，不孕癥發(fā)病率在10%～15%左右，全世界約有5000萬～8000萬對(duì)夫婦受到不孕癥的困擾，并有逐年上升的趨勢。那么什么是不孕癥，中醫(yī)治療不孕癥有什么特色？不孕癥患者除了要配合醫(yī)生接受藥物、手術(shù)治療外，心態(tài)調(diào)節(jié)、飲食起居方面應(yīng)該注意什么呢？為此，記者采訪了中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院婦科主任醫(yī)師趙瑞華。

什么是不孕癥

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，夫婦同居一年以上，有正常性生活，未避孕而未受孕者，稱為不孕癥。趙瑞華介紹說，受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，從卵巢排出正常的卵子，精液中含有正?；顒?dòng)的精子，卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為孕卵并被輸送入子宮腔，子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床。這些條件只要有一個(gè)條件不正常，就可能阻礙受孕，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。不孕癥婦女多見月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)提早或延遲、經(jīng)量過多或過少、經(jīng)期延長或閉經(jīng)，也可見白帶異?；蚋雇吹?。

趙瑞華說，導(dǎo)致不孕的原因很復(fù)雜，往往是生殖系統(tǒng)各種疾患的綜合反映。近年來不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢還可能與現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、壓力大、晚婚晚育、人工流產(chǎn)、不安全性生活、環(huán)境污染等因素有關(guān)。

不孕癥的中醫(yī)治療

趙瑞華說，不孕癥是一種多病因的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)治療不孕癥主張辨證論治，辨病與辨證結(jié)合有針對(duì)性地組方治療。目前臨床上常見的不孕癥類型主要有卵巢性不孕、輸卵管性不孕和免疫性不孕等。

在臨床中，對(duì)于卵巢性不孕的患者，趙瑞華一般采用以疏肝補(bǔ)腎為主、活血為輔的治法。中醫(yī)認(rèn)為“腎主生殖”，重視調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽以助孕。卵巢儲(chǔ)備能力下降、卵巢早衰的患者多屬腎陰不足，亦常伴有肝郁或血瘀。通過此法可以促進(jìn)卵泡發(fā)育、成熟，促使排卵。

另一方面，部分患者由于輸卵管因素或盆腔因素而導(dǎo)致不孕，如盆腔炎引起輸卵管阻塞，或子宮內(nèi)膜異位癥引起盆腔粘連，均影響精子和卵子的結(jié)合而不能受孕。臨床中，針對(duì)這一類患者，趙瑞華主要采用活血化瘀的方藥。西醫(yī)主要使用抗生素治療盆腔炎，然而趙瑞華特別強(qiáng)調(diào)，抗生素主要適用于急性期或慢性炎癥急性發(fā)作，對(duì)慢性期則效果甚微。

免疫性不孕為一種自身免疫性疾病，多有不同程度的腎陽虛或陰虛火旺。主要治則為滋腎補(bǔ)腎，活血化瘀。對(duì)于陽氣不足者治以補(bǔ)腎氣溫腎陽，陰精不足者治以滋養(yǎng)腎精，兼夾血瘀者則活血化瘀以消除抗體，達(dá)到助孕目的。

保持良好的心態(tài)

與健康的生活方式

不孕癥患者除了藥物治療外，還需要注重情志、飲食、起居方面的調(diào)護(hù)。

現(xiàn)代女性生活節(jié)奏快、社會(huì)壓力比較大，容易造成抑郁或焦慮。不良的心理狀態(tài)很容易影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，從而影響排卵，更增加了不孕難治系數(shù)。趙瑞華建議患者一定要保持心態(tài)平和，提高心理承受能力和情緒的控制力，樹立信心，這樣才有利于懷孕。

在起居飲食方面，趙瑞華建議女性在經(jīng)期前后一定要多穿衣物，注意保暖，不能貪涼。同時(shí)女性要保持適當(dāng)?shù)捏w重，不能過度減肥。雖然現(xiàn)在“骨感”審美風(fēng)較盛，但實(shí)際上過胖或過瘦都會(huì)影響內(nèi)分泌和機(jī)體的代謝，影響受孕。

對(duì)于沒有計(jì)劃生育的夫妻，趙瑞華建議一定要安全性生活，做好避孕措施。雖然目前流產(chǎn)技術(shù)在我國比較成熟，但趙瑞華認(rèn)為無論是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)都會(huì)對(duì)人體造成一定損傷，嚴(yán)重者甚至可引發(fā)不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)和宮外孕等。

趙瑞華提醒廣大女性，雖然現(xiàn)在提倡晚婚晚育，但年齡太大時(shí)生育能力也會(huì)受到影響。醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為25～29歲為最佳生育年齡，這個(gè)時(shí)期從身體狀況到社會(huì)經(jīng)驗(yàn)都是女性生育的黃金時(shí)期。35歲以上即被醫(yī)學(xué)上稱為“高齡初產(chǎn)婦”，這時(shí)女性卵巢功能就已經(jīng)開始“走下坡路”了。同時(shí)這個(gè)時(shí)期的女性一般是單位的骨干，在工作上負(fù)擔(dān)比較重，牽扯到的精力也多，這時(shí)懷孕生子會(huì)備感疲勞。

最后趙瑞華建議女性同胞一定要定時(shí)進(jìn)行婦科檢查，了解自己的身體狀況，做到發(fā)現(xiàn)不適及早就醫(yī)。

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