廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院嶺南醫(yī)學(xué)研究所
左起:李家達(dá)、蔡榮、何竹林、李廣海、黃耀燊、黃憲章(廣東骨傷科名家合影1958年)
羅元愷教授(左一)與教研室老師們討論學(xué)術(shù)問(wèn)題。
在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中,地域性醫(yī)學(xué)流派如孟河醫(yī)學(xué)、新安醫(yī)學(xué)、海派中醫(yī)、嶺南醫(yī)學(xué)等學(xué)派的出現(xiàn),促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步、繁榮和發(fā)展。不同地域醫(yī)學(xué)流派的崛起、爭(zhēng)鳴與交融,是構(gòu)成當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)研究可持續(xù)發(fā)展不可缺少的重要一環(huán)。
(接上期八版)
(二)嶺南醫(yī)學(xué)流派的主要特色
1.嶺南醫(yī)學(xué)流派學(xué)術(shù)的傳承性
嶺南醫(yī)學(xué)流派學(xué)術(shù)淵源于傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué),它與中原內(nèi)地、三江(長(zhǎng)江、黃河、淮河)流域名醫(yī)學(xué)術(shù)有著一脈相承聯(lián)系。如近代嶺南名醫(yī)盧朋著《四圣心源提要》,即研讀山東名醫(yī)黃元御《四圣心源》選取卷四至卷七共43種病證核心內(nèi)容提要裨益于實(shí)際。又如近代嶺南溫病醫(yī)家潘名熊由儒入醫(yī),重視經(jīng)典,嘗謂:內(nèi)難神農(nóng),醫(yī)學(xué)源泉,傷寒金匱,后學(xué)準(zhǔn)繩。遙承葉天士《臨證指南醫(yī)案》作《葉案括要》,可見嶺南地域醫(yī)學(xué)基于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系而形成。
2.嶺南醫(yī)學(xué)流派學(xué)術(shù)的區(qū)域性
嶺南醫(yī)家學(xué)術(shù)流派重視南方炎熱多濕、瘴癘蟲蛇侵襲等環(huán)境因素,著眼于南方多發(fā)、特有疾病的防治。嶺南名醫(yī)防治傳染病驗(yàn)方很多,如我院劉仕昌腸傷寒基本方、滌暑透濕湯;郭梅峰溫病方;林建德流行性乙型腦炎基本處方;趙思兢痢疾一方、二方、三方;以及廣東省名中醫(yī)陳鏡合登革熱系列方等,都具有應(yīng)用地方中草藥的特色,涉及嶺南草藥有:救必應(yīng)、雞骨香、素馨花、火炭母、布渣葉、番石榴葉、南豆花、葛花8種,其中救必應(yīng)也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院制劑“胃腸寧”的主藥,可見嶺南名醫(yī)充分利用本地藥材資源。
瘴癘蟲蛇侵襲是嶺南地域多發(fā)病。黃耀燊應(yīng)用驗(yàn)方“蛇傷解毒劑”,1975年夏搶救一被銀環(huán)蛇咬傷的男青年,昏迷11天,停止自主呼吸30天,不能進(jìn)食,極度消瘦虛弱,并曾一度出現(xiàn)呼吸和泌尿系統(tǒng)的霉菌感染患者,鼻飼嶺南中草藥廣藿香、葫蘆茶等芳香化濕、辟穢化濁之品,使感染得到控制。
3.嶺南醫(yī)學(xué)流派學(xué)術(shù)理論的務(wù)實(shí)性
嶺南名醫(yī),注重實(shí)效,不尚空談。楊志仁的“金銀花甘草湯”,金銀花15g,甘草6g,用水二碗,煎成一碗,漱滌咽喉,每日5~6次。治療急性扁桃體炎,咽喉疼痛,紅腫腐爛成膿,效果顯著。陶葆蓀治療慢性支氣管炎驗(yàn)方杧核湯、三葉湯就三四味藥組成。醫(yī)院外用雙柏散方,主藥黃柏、側(cè)柏,調(diào)成膏狀局部外敷,治療軟組織損傷各科痛癥,療效顯著。鄧鐵濤“番石榴葉止瀉湯”,獨(dú)步單方,就番石榴葉一味。其審定出版《中醫(yī)簡(jiǎn)便廉驗(yàn)治法》反映嶺南中醫(yī)臨證方藥的務(wù)實(shí)性。
4.嶺南醫(yī)學(xué)流派學(xué)術(shù)的兼容性
近代西方接種牛痘術(shù)自廣東傳入,南海人邱熺敢為人先,《引痘略》敢筆之于書,牛痘術(shù)自此傳入中土。學(xué)界認(rèn)為嶺南醫(yī)學(xué)是地方醫(yī)學(xué)、中原醫(yī)學(xué)和外來(lái)醫(yī)學(xué)的混合,從側(cè)面反映嶺南名醫(yī)勇于吸取民間經(jīng)驗(yàn)和外來(lái)醫(yī)學(xué)新知,各學(xué)術(shù)流派具有兼容性的特點(diǎn)。
關(guān)國(guó)華教授是西學(xué)中專家,從中醫(yī)辨證理論角度出發(fā),將眼局部表現(xiàn)按中醫(yī)辨證論治規(guī)律進(jìn)行歸納研究,防治老年性黃斑變性、高度近視獲得省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。又如周岱翰教授是中醫(yī)防治腫瘤領(lǐng)軍人物,20世紀(jì)70年代師從廣東省名老中醫(yī)周子容、關(guān)濟(jì)民老先生,醫(yī)技衷中參西,學(xué)識(shí)推陳致新,提出“帶瘤生存”是中醫(yī)治癌特點(diǎn)之一,癌瘤的病機(jī)是“毒發(fā)五臟”,其學(xué)術(shù)內(nèi)容涵蓋腫瘤的中醫(yī)病因?qū)W及發(fā)病學(xué)、中醫(yī)四診在腫瘤早期診斷及判斷預(yù)后中的應(yīng)用、中醫(yī)腫瘤治則及治法研究、抗癌中藥篩選及驗(yàn)證、中醫(yī)腫瘤臨床及中西醫(yī)結(jié)合抗癌研究、癌癥中醫(yī)康復(fù)治療、中醫(yī)古籍的腫瘤文獻(xiàn)理論研究等,最終形成學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)并完成國(guó)家科技部防治腫瘤研究的重大項(xiàng)目。
5.嶺南醫(yī)學(xué)流派學(xué)術(shù)的創(chuàng)新性
嶺南醫(yī)學(xué)流派具有傳承、地域、務(wù)實(shí)、兼容特色,是學(xué)術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)。當(dāng)代嶺南醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)流派通過(guò)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)形式來(lái)體現(xiàn)。羅元愷教授(1914~1995年)、羅頌平教授(珠江學(xué)者)及其團(tuán)隊(duì),學(xué)術(shù)淵源,本于醫(yī)經(jīng),受陳自明《婦人良方》、張介賓《婦人規(guī)》和傅山《傅青主女科》等名家醫(yī)著的影響,注重脾腎和氣血,調(diào)理沖任,融合嶺南溫病學(xué)派養(yǎng)陰保津的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),提出婦科的主要病機(jī)是沖任損傷,而調(diào)理沖任就在于調(diào)理腎肝脾,并在長(zhǎng)期臨證實(shí)踐中形成自己的學(xué)術(shù)風(fēng)格。對(duì)月經(jīng)不調(diào)、崩漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)、滑胎、不孕以及更年期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等有豐富經(jīng)驗(yàn)。創(chuàng)制了補(bǔ)腎安胎的“滋腎育胎丸”和活血止痛的“田七痛經(jīng)膠囊”,獲衛(wèi)生部科技成果乙等獎(jiǎng);“月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)及其與月相的關(guān)系”研究,獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng);研究“免疫性自然流產(chǎn)與免疫性不孕的中醫(yī)治療”獲廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。系列論著有《羅元愷醫(yī)著選》、《羅元愷論醫(yī)集》、《羅元愷女科述要》、《中醫(yī)婦科名家醫(yī)著醫(yī)案導(dǎo)讀》等。
國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授,開拓嶺南醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。他提出用“五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)”發(fā)展“五行學(xué)說(shuō)”,五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)與五行學(xué)說(shuō)區(qū)別在于:五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐優(yōu)位而五行學(xué)說(shuō)有推演成分,五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)而五行學(xué)說(shuō)是哲學(xué)語(yǔ)言,五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)有主次(層次)之分而五行相生相克關(guān)系循環(huán)對(duì)等。因此,五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)能夠更加準(zhǔn)確表達(dá)五行與五臟關(guān)系,成為中醫(yī)臨床診治的一種思維模式,也是名老中醫(yī)運(yùn)用現(xiàn)代語(yǔ)言詮釋古代中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)的一種方式。鄧鐵濤學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)完成“中醫(yī)五臟相關(guān)理論基礎(chǔ)與應(yīng)用”,獲廣東省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng),作為國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973計(jì)劃)課題2010年12月也順利通過(guò)驗(yàn)收。
四、嶺南醫(yī)學(xué)流派研究之展望
中醫(yī)學(xué)術(shù)流派不是一個(gè)空泛的概念,它是通過(guò)眾多杰出醫(yī)學(xué)人物具體的臨證實(shí)踐及學(xué)術(shù)凝煉實(shí)現(xiàn)的,孟河醫(yī)學(xué)流派、新安醫(yī)學(xué)流派、嶺南醫(yī)學(xué)流派、海派(上海)中醫(yī)、扶陽(yáng)派(火神派)等流派的研究,反映了當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)研究發(fā)展趨勢(shì)。即名醫(yī)是一個(gè)時(shí)期中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨證水平的主要體現(xiàn)者,社會(huì)在需要中醫(yī)名醫(yī)為各階層民眾提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)同時(shí),也同樣需要提供理論學(xué)說(shuō)的支撐。
(一)總結(jié)名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn),凝煉學(xué)術(shù)見解
總結(jié)名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn),凝煉學(xué)術(shù)見解,創(chuàng)立理論學(xué)說(shuō),仍然是當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究的重點(diǎn)。當(dāng)代嶺南名醫(yī),是指廣東省人民政府授予的“廣東省名老中醫(yī)”及“廣東省名中醫(yī)”與經(jīng)國(guó)家兩部一局批準(zhǔn)“全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作導(dǎo)師”,他們的臨證實(shí)踐,創(chuàng)造性地解答了當(dāng)代嶺南地區(qū)中醫(yī)防病治病養(yǎng)生保健過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題;他們的論文著作、醫(yī)案醫(yī)話、經(jīng)驗(yàn)方藥、診療技術(shù)是嶺南中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究永恒的主題。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院嶺南名醫(yī)薈萃,劉赤選、陶葆蓀、馮德瑜、周子容、李藻云、朱敬修、羅元愷、鄧鐵濤、李仲守、黃耀燊、關(guān)濟(jì)民、司徒鈴、林建德、鐘耀奎、何志雄、關(guān)汝耀、蔡榮、楊志仁、劉仕昌、趙思兢等老一輩名醫(yī)是醫(yī)院的奠基者,他們是全國(guó)知名的大師級(jí)人物,從20世紀(jì)60年代開始在醫(yī)院臨證與教學(xué);廣東省名中醫(yī)靳瑞、劉亦選、王德鑒、熊曼琪、陳紀(jì)藩、丘和明、勞紹賢、趙立誠(chéng)、彭勝權(quán)、楊文輝、歐陽(yáng)惠卿、陳鏡合、許鑫梅等承上啟下,是各個(gè)學(xué)科傳承與發(fā)展的學(xué)術(shù)帶頭人。
20世紀(jì)90年代以來(lái),醫(yī)院扎扎實(shí)實(shí)、積極而有步驟地開展對(duì)嶺南名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳承工作。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的要求,為全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作第1-4批導(dǎo)師鄧鐵濤、羅元愷、黃耀燊、劉仕昌、鐘耀奎、趙思兢、黎炳南、王德鑒、靳瑞、劉亦選、熊曼琪、陳紀(jì)藩、丘和明、彭勝權(quán)、許鑫梅、趙立誠(chéng)、周岱翰、陳鏡合、歐陽(yáng)惠卿、陳基長(zhǎng)、王士貞、關(guān)國(guó)華、崔學(xué)教等遴選學(xué)術(shù)繼承人,目前已有三批結(jié)業(yè)出師。另一方面,也對(duì)已故的老一輩名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理研究,成果收載入廣東科技出版社2010年出版《嶺南中醫(yī)藥文庫(kù)》,形成名醫(yī)、名科、名院“三名”戰(zhàn)略發(fā)展良性循環(huán)。
(二)提升學(xué)科整體實(shí)力,培育新一代名醫(yī)、名師群體
中醫(yī)流派是以名醫(yī)群體及其傳承者為主體,以學(xué)術(shù)主張為內(nèi)涵,因?qū)W術(shù)有專攻,治法有特效而得到社會(huì)的認(rèn)可和流傳。因此,流派必有名醫(yī),而單一的名醫(yī)則未必能形成流派。在研究整理名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,醫(yī)院建立了“嶺南名醫(yī)工作站”,繼而成立以鄧鐵濤教授為名譽(yù)所長(zhǎng)的“嶺南醫(yī)學(xué)流派研究所”,構(gòu)建嶺南醫(yī)學(xué)流派研究平臺(tái),將系統(tǒng)梳理嶺南醫(yī)學(xué)各個(gè)專科的學(xué)術(shù)傳承、獨(dú)門秘笈、專方用藥。通過(guò)跟師臨證,記錄醫(yī)案,編纂專著等方式,培養(yǎng)新一代的各科名醫(yī)、名師。并通過(guò)與其他地域醫(yī)學(xué)流派的學(xué)術(shù)交流,研討中醫(yī)流派的文化與學(xué)術(shù)特色,推動(dòng)學(xué)術(shù)進(jìn)步,提高臨床療效。
嶺南醫(yī)學(xué)流派的學(xué)科優(yōu)勢(shì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)未被發(fā)揮,嶺南生草藥類、傷寒金匱類、溫病瘟疫類、內(nèi)科雜病類、骨外傷科類、婦科學(xué)類、兒科學(xué)類、喉科眼科學(xué)類、針灸推拿學(xué)類、中醫(yī)診法類、方書驗(yàn)方類、中西匯通類等,無(wú)論是古代近代當(dāng)代,名家輩出有傳世之作,溯本窮源,貫穿百家,中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展有時(shí)空階段,即以時(shí)間積累獲取發(fā)展空間,當(dāng)代嶺南醫(yī)家學(xué)術(shù)流派研究以臨床價(jià)值為取向,以名醫(yī)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)活動(dòng)形式來(lái)體現(xiàn)自主創(chuàng)新的原則。
深入開展嶺南醫(yī)學(xué)流派的研究,是建設(shè)廣東中醫(yī)強(qiáng)省工作的組成部分,也是醫(yī)院學(xué)科發(fā)展與中醫(yī)藥文化建設(shè)的內(nèi)容之一。以上關(guān)于嶺南醫(yī)學(xué)流派研究的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),無(wú)論是取材或論點(diǎn)評(píng)述方面,仍屬膚淺,有待充實(shí)提高,敬請(qǐng)學(xué)界指正。
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