教您這樣辨別中藥(中藥都非常的相似，應(yīng)該怎么分辨？)

教您這樣辨別中藥

本報(bào)記者 周穎

“我買的冬蟲夏草是真的嗎？”“什么樣的枸杞子質(zhì)量最好？”“黃芪有點(diǎn)甜味不是假的吧？”隨著人們健康意識(shí)的不斷提升，注重保健養(yǎng)生顯得格外重要。中藥材不僅防病治病，療效顯著，而且有些還具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用。然而由于中藥品種繁多、形態(tài)各異，目前市場(chǎng)上偽劣藥品不少，因此，掌握一定的中藥鑒別常識(shí)非常必要。

其實(shí)，辨別中藥真假是有一定的方法的。中藥專家、北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院藥品經(jīng)營(yíng)部部長(zhǎng)崔慶利，教您如何辨別中藥真?zhèn)巍?/p>

看摸聞嘗聽——簡(jiǎn)便易行

崔慶利介紹，中藥飲片的鑒別方法有4大類，即來(lái)源鑒別、性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別。如來(lái)源鑒別，運(yùn)用植（動(dòng)、礦）物的分類學(xué)知識(shí)，對(duì)中藥的來(lái)源進(jìn)行鑒定，確定其正確的學(xué)名，以保證應(yīng)用的中藥品種準(zhǔn)確無(wú)誤。大多以原產(chǎn)地命名的藥材，如四川產(chǎn)的川烏、川貝母、川楝子等；廣東產(chǎn)的廣防己、廣陳皮、廣藿香；河南出產(chǎn)的懷山藥、懷地黃、懷牛膝等。在4種鑒別方法中，最主要也最常用的，是對(duì)藥材的外觀性狀的鑒別。崔慶利說(shuō)，性狀鑒別的常用方法是5個(gè)字——看摸聞嘗聽。

眼看 要注意觀察藥材的外表特征，不同的中藥飲片其外表面特征是不一樣的，如表皮、顏色、大小薄厚、形狀、粗細(xì)、斷面等。從表皮看，赤芍是粉皮、糟渣、菊花芯。從顏色看，金銀花表面是金黃色，內(nèi)部是銀白色。從大小薄厚看，當(dāng)歸頭比當(dāng)歸片大。從斷面看，未經(jīng)過(guò)炮制的杜仲折斷有白色銀絲；甘草不易折斷，斷面纖維性。

手摸 可以感受藥材的軟硬、輕重、實(shí)泡、脆韌、粘性等，以此鑒別藥材的好壞。不同藥材的質(zhì)感是不一樣的，即使是同一種藥材，由于加工炮制的方法不同，也會(huì)有較大的差異，如浮水青黛，落水沉香，通草松軟，山藥片粉性足而光滑等。

鼻聞 可以檢驗(yàn)飲片的質(zhì)量，因?yàn)闅馕杜c質(zhì)量和炮制方法關(guān)系密切。香加皮，有一種特殊的香味，而魚腥草則有股魚腥味。同時(shí)，聞氣味還可以通過(guò)折斷、破碎、揉搓飲片進(jìn)行，這樣氣味更濃，更容易識(shí)別真假。

口嘗 可取少量飲片入口，先用舌尖舔舐，必要時(shí)在口中品嘗飲片的酸、苦、辛、甘、咸、麻、澀、淡、滑、涼、膩等，如山楂的酸、黃連的苦、黃芪的甜等。看獨(dú)活表面，與當(dāng)歸容易混淆，但用口嘗，當(dāng)歸有甜味，獨(dú)活有辣味，一下子就分辨出來(lái)。

耳聽 鑒別方法很簡(jiǎn)單，只要將藥材輕輕搖動(dòng)，便可辨別真?zhèn)?。如把胖大海搖一搖，沒有聲響的是正品，有聲響的就是偽品。

水試與火試——常用常靈

“把熊膽粉末投入清水，其在水面上旋轉(zhuǎn)并逐漸溶解，然后有明顯黃線下降而不會(huì)擴(kuò)散。麝香被燒灼時(shí)，發(fā)出輕微的爆鳴聲，產(chǎn)生濃郁的香氣，燃盡后留下白色的灰末?！贝迲c利說(shuō)，這就是我們通常所說(shuō)的水試與火試。這個(gè)方法是通過(guò)觀察飲片在水浸和火燒情況下產(chǎn)生的特殊現(xiàn)象，來(lái)辨別飲片真?zhèn)蝺?yōu)劣。

水試可以觀察飲片的沉浮、顏色變化、有無(wú)粘性以及膨脹程度和其他變化。沉香沉于水中或半沉于水中為佳。梔子水浸液為鮮黃色，玄參水浸液為黑色，秦皮水浸液顯碧藍(lán)色熒光。海藻水浸后藻體表面黏滑，車前子加水浸泡表面黏滑，水煮后溶液有黏性。胖大海浸泡迅速膨大成海綿體，是原體積的10~15倍，假的胖大海膨脹速度慢，僅能達(dá)到原體積的2倍。

火試通過(guò)嗅氣、聽聲、看顏色、觀煙霧及其他方法來(lái)鑒別。血竭燃燒時(shí)嗆鼻；海金沙燃燒會(huì)出現(xiàn)爆鳴聲伴閃光現(xiàn)象；芒硝燃燒火焰呈黃色；松香燃燒時(shí)發(fā)出黑色濃煙；馬勃燃盡后產(chǎn)生大量白色濃煙。

崔慶利說(shuō)，飲片之所以出現(xiàn)這些特殊現(xiàn)象，都與藥材內(nèi)所含的化學(xué)成分有密切的關(guān)系。水試和火試也是常用的鑒別方法，一用就靈。

牢記四句口訣——幫助識(shí)別

在多年的中藥工作中，崔慶利不僅積累了豐富的鑒別經(jīng)驗(yàn)，還善于總結(jié)，將一些常用中藥歸納為4句口訣，其外形、紋理、質(zhì)地、顏色、氣味、用途包含在內(nèi)，一目了然，既特征突出，形象具體，又朗朗上口，簡(jiǎn)便易記。

“枸杞棗核紡錘形，外表鮮紅顯皺紋，皮薄肉厚種子少，滋肝補(bǔ)腎益安神?！辫坭阶宇惣忓N形，表面鮮紅或暗紅色，略具光澤，肉厚，味甜，微酸，以寧夏銀川、中寧、中衛(wèi)產(chǎn)品質(zhì)量最優(yōu)，有滋補(bǔ)肝腎、益精明目功效。

崔慶利說(shuō)，市場(chǎng)上有形似橢圓或類球形的“枸杞”，兩端略尖，癟瘦皺縮，皮肉薄的，這是西枸杞。有顏色紅的很艷麗但不自然，那是用硫黃熏過(guò)的。果實(shí)顯胖大，質(zhì)堅(jiān)硬，手握扎手，表面有透亮的結(jié)晶物，口嘗有白礬的酸澀味，那是用白礬水浸泡干燥的。

“蟲草金黃似蠶形，頭部紅棕身環(huán)紋，八對(duì)肉足兩邊分，蟲脆草韌氣味腥?！毕x草即冬蟲夏草。顧名思義，冬為蟲，夏為草，是一種名貴中藥，可補(bǔ)肺益腎，止血化痰。蟲草的蟲體外形似蠶，表面呈深黃色或黃棕色，有環(huán)紋；頭部棕紅色，足八對(duì)，質(zhì)脆易折；草體稱子座，質(zhì)柔韌，氣微腥。市場(chǎng)上的易混品和偽品為分枝蟲草、涼山蟲草、蛹草和淀粉加工的蟲草。

黃芪一般為類圓形厚片狀，皮部為黃白色，木部淡黃色，有放射性紋理及裂隙，質(zhì)地堅(jiān)硬而綿，粉性足，味微甜，嚼之有豆腥氣。其功能是補(bǔ)中益氣、固表止汗、利水消腫、托毒排膿。根據(jù)這些特點(diǎn)，崔慶利概括為“黃芪根部圓柱形，纖維綿韌粉性強(qiáng)，放射紋理氣味甜，口嚼渣多有豆腥。”偽品則是新疆的蜀葵，安徽及江蘇部分地區(qū)的錦雞兒，河北和山西個(gè)別地區(qū)的藍(lán)花棘豆，東北、華北和內(nèi)蒙古的草木樨、白香草木樨和紫苜蓿。

最后，崔慶利提醒大家，有時(shí)間、有興趣的話，可參照口訣認(rèn)識(shí)和辨別中藥材。否則，就到正規(guī)的藥店購(gòu)買，千萬(wàn)不要到自由市場(chǎng)和不正規(guī)的藥店去買，以避免受騙上當(dāng)。

中藥都非常的相似，應(yīng)該怎么分辨？

作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，有記載的中藥有1萬(wàn)多種，包括植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥等。光是植物就有一萬(wàn)多種。誰(shuí)能知道這么多？這聽起來(lái)很可怕，但好消息是，并非所有的都是常用的。最常見的有600種左右，600種并不是一個(gè)小數(shù)字。對(duì)于中藥材，如果想準(zhǔn)確、安全、有效地使用，不僅要知道，還要能識(shí)別藥材的質(zhì)量，是否是假藥、冒牌藥等等。

單說(shuō)如何鑒別某種中藥，可以說(shuō)得很詳細(xì)，但要說(shuō)如何鑒別一般的中藥，只能從幾個(gè)方面說(shuō)，再根據(jù)不同藥材的具體特點(diǎn)、特性來(lái)理解。當(dāng)然，這些都是在古代先賢和近、現(xiàn)代專家學(xué)者對(duì)中藥深入探索、研究、總結(jié)的基礎(chǔ)上，為我們重新認(rèn)識(shí)中藥提供了依據(jù)。我就以我個(gè)人的理解來(lái)說(shuō)吧。中藥的性狀鑒定通常分為植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥等。其中植物藥的種類最多，植物藥從藥用部位到整個(gè)草、根、莖、葉、花、果實(shí)、種子等等。無(wú)論是植物藥、動(dòng)物藥，還是礦物藥，要了解它們，首先還是要看品相，也就是說(shuō)，至少要從外觀上看。掌握常用中藥的字形和特點(diǎn)的知識(shí)是很有必要的。常用的中藥在藥典中都有記載，藥典中對(duì)每種中藥的字都有重點(diǎn)描述。

其次，藥典中沒有記載的，在《中藥大辭典》、《省級(jí)中藥標(biāo)準(zhǔn)》等參考書中也可以找到。最嚴(yán)重的是，有些中藥有很多原形，如果難以判斷，就要到實(shí)際產(chǎn)地去查驗(yàn)實(shí)物。盡管有先進(jìn)的檢測(cè)儀器，但顯微鏡鑒定在中藥材質(zhì)量控制中被廣泛使用。當(dāng)然，不是所有的中藥都可以用顯微鏡鑒定。可以鑒定的是，細(xì)胞或其中所含的物質(zhì)有特征。有時(shí)，當(dāng)一些藥材的質(zhì)量、假冒偽劣產(chǎn)品無(wú)法從外觀上識(shí)別時(shí)，顯微鏡鑒定也是一種手段。對(duì)于中藥來(lái)說(shuō)，它既可以鑒別種類，也可以鑒別質(zhì)量。

因?yàn)槊恳环N藥材都含有特定的有效成分，具有一定的理化特征，通過(guò)理化鑒定可以判斷中藥是否含有此類成分，以及對(duì)此類成分的粗略判斷。有時(shí)，不同產(chǎn)地或不同產(chǎn)地的中藥中有些成分是不同的。眾所周知，不同產(chǎn)地、不同基地的一些中藥，其質(zhì)量或療效是有差異的，關(guān)鍵是價(jià)格也是不同的。

中藥材質(zhì)量怎么辨別？

外觀質(zhì)量

中藥材外觀質(zhì)量依據(jù)其外觀特征來(lái)判斷的質(zhì)量。中藥材的質(zhì)量取決于臨場(chǎng)療效，療效是由中藥材屬性所決定。因此，從中藥材外觀屬性的變化可間接地確定療效、評(píng)價(jià)質(zhì)量。人們?cè)陂L(zhǎng)期實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，中藥材的療效與其形、氣、色、味等屬性密切相關(guān)，傳統(tǒng)的性狀特征依然是目前評(píng)價(jià)藥材質(zhì)量的重要指標(biāo)。如黃連味苦、色黃與小檗堿含量有關(guān)；延胡索塊莖斷面色黃，其延胡索乙素含量高；薄荷揮發(fā)油主要含與葉表皮的腺鱗及腺毛中，藥典規(guī)定其葉含量不得小于30%。這些說(shuō)明性狀指標(biāo)評(píng)價(jià)中藥材質(zhì)量是科學(xué)的。

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內(nèi)在質(zhì)量

中藥材的療效和藥效物質(zhì)的含量密切相關(guān)。因此，中藥材最科學(xué)合理的質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)是藥效物質(zhì)的含量。《中國(guó)藥典》2005年版收載的551種藥材及飲片品種中，規(guī)定了217種中藥材有效物質(zhì)的含量限度，如黃連中小檗堿的含量不得少于3.6%，國(guó)產(chǎn)沉香中醇浸出物的含量不得低于10.0%。

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綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)

由于中藥材化學(xué)成分極其復(fù)雜，一味中藥即是一個(gè)“大處方”，其臨床療效是多種成分協(xié)同作用的結(jié)果，單一成分或數(shù)種成分的含量不能說(shuō)明中藥材的質(zhì)量。國(guó)家已經(jīng)規(guī)定在中藥注射劑中以指紋圖譜作為質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)之一。隨著科技的發(fā)展，越來(lái)越多的中藥材的藥效成分被人們弄明白，中藥材“療效不清，成分不明”的狀況將改變。

教您如何看懂看中藥處方?

在中藥處方中，經(jīng)?？吹剿幟昂髽?biāo)有炒、炙、先煎、后下等。有一些患者不了解這些內(nèi)容，只是把藥全部放在一起一煎了事，以致藥效不能充分發(fā)揮，延誤疾病的治療。因此，了解中藥處方中的一些知識(shí)對(duì)于配合醫(yī)生治療、保證療效是有益的。 寫在中藥處方藥名前的字常有生、炒、炙、煅等。 生 指此中藥可直接使用。 炒 指某種藥經(jīng)過(guò)清炒或加固體佐料炒到一定程度。 炙 指藥物加液體輔料拌炒，有降低毒性、提高療效、使有效成分易于煎出等作用。常用輔料有酒、醋、蜂蜜等。 煅 將藥物直接置于爐火之上，或放在適當(dāng)?shù)娜萜髦羞M(jìn)行煅燒，以增加藥物的收斂作用，減少副作用或改變藥物的性質(zhì)。 寫在藥名右上角的字是藥物的煎服方法。一般常用的有下面幾種： 先煎 是將該藥煮沸十分鐘左右以后，再將其他藥物加入共煮。 后下 在其他藥物快要煎好前五分鐘左右，將這味藥加入共煮。主要防止揮發(fā)油損耗過(guò)多降低藥效，也可加強(qiáng)藥物的作用。 包煎 可以避免藥物煎后混濁，也可防止其藥物的煎汁有毛或有刺而對(duì)咽喉產(chǎn)生刺激。 另燉、另煎 適用于貴重藥，為了充分煎出其有效成分，盡量減少損失，把該藥單獨(dú)煎煮。 沖服、燉服 含有揮發(fā)油，并且有效成分很容易浸出、用量又少的藥物及汁液藥物，可以用開水沖泡后服用。 烊化 阿膠等膠類藥宜另行烊化，再與其他藥汁兌服。

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