陽光一照，寒凝悉解 - 陽和湯還可以治療關(guān)節(jié)痛痹癥

前言：陽和湯，“用治鶴膝風(fēng)、貼骨疽及一切陰疽，有如陽光一照，寒凝悉解，故謂陽和之名?！北疚淖髡哂糜诓⌒胺溉思”?、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，氣血凝滯、閉阻不通的痹癥，屬虛寒者，加黃芪、當(dāng)歸、山甲、地龍、牛膝、木瓜之屬，很有療效。

有個(gè)問題：鹿角膠、山甲太貴怎么辦？是否可以用鹿角霜、皂角刺代替？

陽和湯治虛寒性痹痛

作者/袁今奇

新疆地處西北邊陲，冬季時(shí)日過長，氣候嚴(yán)寒，痹證發(fā)病率甚高?！端貑枴け哉摗罚骸八^痹者，……重感于風(fēng)寒濕之氣也?！北哉撸]也。病邪犯人肌表、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，氣血凝滯，閉阻不通，無論風(fēng)、寒、濕孰輕孰重，皆引致關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，麻木不仁。重則病勢(shì)難忍，反復(fù)不已，關(guān)節(jié)畸形，且多伴有面色少華，畏寒肢冷，入冬或遇冷及辛勞輒發(fā)。此等表現(xiàn)純屬血虛寒凝筋骨，遷延日久，往往頑固難治。

對(duì)虛寒性痹痛患者之治療，有以獨(dú)活寄生湯加減者，有以八珍湯合烏頭湯增損者，亦有擬以上諸方合蟲類之品搜風(fēng)通絡(luò)者，其法不一，各有千秋。

在探討本病治療的實(shí)踐中，重溫《外科證治全生集》陽和湯一方，經(jīng)百余例觀察，認(rèn)為本方不僅是治療一切慢性虛寒性潰瘍的外科方劑，而且是用于虛寒性痹痛療效確鑿之佳方。

男性張某，系農(nóng)場澆水職工。病家以腰脊冷痛、牽及左腿麻木酸痛三年，到處求醫(yī)。經(jīng)某醫(yī)院確診為風(fēng)濕性脊柱炎、坐骨神經(jīng)痛，用理療、封閉、針灸等醫(yī)治罔效。

因長年腰痛，活動(dòng)不便，步履艱難，稍遇風(fēng)寒，即痛而汗出，呻吟不已。患者曾自費(fèi)延某醫(yī)治之，服活血通絡(luò)藥加烏頭、馬錢子之屬，雖痛減一時(shí)，但一經(jīng)停藥或天氣轉(zhuǎn)陰則其痛復(fù)作。1982年10月邀余診之，診得患者面色無華，少氣懶言，畏寒怯冷，腰痛如被杖，觸之愈甚，舌質(zhì)黯淡，脈沉細(xì)無力。

證屬虛寒性痹痛，予陽和湯加黃芪、當(dāng)歸、山甲、地龍，加白酒50毫升水煎。連服十劑，患者腰痛顯著減輕。又投十劑，已能俯仰。唯左腿仍麻木酸脹，于前方加木瓜、牛膝再進(jìn)十劑。此時(shí)患者面色略轉(zhuǎn)紅潤，自感周身發(fā)熱，諸證減其七、八。

后囑以陽和湯合八珍湯加蜂蜜收膏，徐徐緩圖，連服半載，隨訪兩年，已告痊愈。

《外科證治全生集》陽和湯一方，由熟地30克、鹿角膠9克、肉桂3克、麻黃1.5克、白芥子6克、炮姜炭1.5克、生甘草3克組成，水、酒各一杯煎服。其劑量可酌情增減。

本方用治鶴膝風(fēng)、貼骨疽及一切陰疽，有如陽光一照，寒凝悉解，故謂陽和之名。

余有鑒于此，先探求其方義，爾后用于臨床治虛寒性痹痛，幾無不驗(yàn)。本方補(bǔ)而不膩，溫而不燥，開補(bǔ)結(jié)合，確具溫陽補(bǔ)血、散寒通滯之功效。

方中重用熟地，溫補(bǔ)營血；鹿角膠乃血肉有情之品，養(yǎng)血助陽，益精填髓，強(qiáng)壯筋骨；肉桂、炮姜溫經(jīng)通脈，破陰和陽；甘草生用，解毒而和諸藥；尤以麻黃、白芥子通陽散滯，以消痰結(jié)。

先哲云：溫補(bǔ)而不開腠，則寒凝之毒，何從覓路行消？且毒盛反受其助，猶車粟以資盜糧。是故本方溫補(bǔ)而不留滯也。血虛每見氣虛，應(yīng)用本方須加補(bǔ)氣之品，藥如黨參、黃芪之屬。加白酒適量與水同煎，取其酒能溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)也。

本文摘自《北方醫(yī)話》，北京科學(xué)技術(shù)出版社出版。作者/袁今奇，中醫(yī)書友會(huì)

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