魂魄解：談“魂”說“魄” | 潘毅

說到“魂”，想起幾年前一宗軼事，本市《XX日報(bào)》在周末一般會有一個(gè)版面登載醫(yī)療信息，其中有一個(gè)醫(yī)讀問答之類欄目。一天，一讀者問：常在將醒狀態(tài)，意識漸清，但卻支配不了身體，想動(dòng)動(dòng)不了，幾經(jīng)掙扎才能動(dòng)，問是什么?。科渲幸粋€(gè)中醫(yī)師這樣回答：“這個(gè)病臨床很少見，書本沒記載，建議住院檢查?！鄙僖?？這不是夢魘嗎？有過這種經(jīng)歷的人恐非少數(shù)。另一個(gè)主任中醫(yī)師的回答更令人發(fā)噱，答：“這是大腦皮層過于興奮。”僅此一句，再?zèng)]下文，答了等于沒答。更何況，這是中醫(yī)的說法嗎？一個(gè)沒有學(xué)過醫(yī)的人也可以這樣回答??！面對病人這樣忽悠已經(jīng)不對了，居然敢白紙黑字地在報(bào)上回答，不以無知為恥。除了以周星馳的臺詞：“I服了YOU”來表達(dá)感受，竟再難找到更合適的詞語了。

夢魘是哪里出了問題呢？答：這是肝所藏的“魂”出了問題！中醫(yī)教材有一怪現(xiàn)象，“魂魄意志”這幾個(gè)字不算少見，但解釋卻常語焉不詳，學(xué)習(xí)者多不得要領(lǐng)，就像以上兩位醫(yī)生，碰到了“魂”的病變卻不知道，只不過一個(gè)尚老實(shí)，知“不知為不知”；一個(gè)卻拒絕承認(rèn)“不知”而強(qiáng)解。有此將夢魘與“魂”相連的識見者，在現(xiàn)今中醫(yī)界，恐未過半。問題是，這在業(yè)界內(nèi)本該屬于淺識、常識。但古之淺識卻成今之高見，真令人啼笑皆非，現(xiàn)今中醫(yī)學(xué)術(shù)之失神離魂，于此可見一斑。

關(guān)于“魂”，《靈樞·本神》：“隨神往來者謂之魂”定下了基調(diào)。首先，魂是受神支配的，生理上，神動(dòng)則魂應(yīng)，魂動(dòng)則神知；反之，凡神動(dòng)而魂不應(yīng)，或魂動(dòng)而神不知，均屬異常?！额惤?jīng)·臟象類》的：“精對神而言，則神為陽而精為陰；魄對魂而言，則魂為陽而魄為陰。故魂則隨神而往來，魄則并精而出入”說明了神與魂的關(guān)系，并進(jìn)一步發(fā)揮：“蓋神之為德，如光明爽朗、聰慧靈通之類皆是也?；曛疄檠裕鐗裘禄秀?、變幻游行之境皆是也。神藏于心，故心靜則神清；魂隨乎神，故神昏則魂蕩?！?/p>

魂的病變我們常用“魂不守舍”來概括。其表現(xiàn)可以“夢寐恍惚、變幻游行”括之。

細(xì)析之，這里的“夢寐”指的不是一般的作夢，而是夢中驚駭、惡夢、夢游、夢囈、夢魘等非良性夢境。何以如此？我們以“隨神往來者謂之魂”為據(jù)來作分析：夢魘是神動(dòng)而魂不應(yīng)，故欲動(dòng)而不能動(dòng)；夢游是人在夢中游行而神不知、夢囈則是口說夢話而神不知，均屬魂動(dòng)而神不知。如此魂不能隨神往來，不能與神相互乎應(yīng)，是“魂”的第一種病態(tài)，俗稱夢魂顛倒。

“恍惚”是“魂”的第二種病態(tài)，此恍惚包括思維不能集中，謀慮功減，甚至思維散亂，謀慮不能。細(xì)心的讀者可能會發(fā)現(xiàn)：“謀慮”？這不是“肝者，將軍之官，謀慮出焉”的“謀慮”嗎？難道“謀慮”是“魂”的作用？恭喜你，答對了！“謀慮”確實(shí)是“魂”的作用。當(dāng)一個(gè)人心煩意亂，六神無主，坐立不安，謀慮不能時(shí)，我們最常用的形容語是“魂不守舍”、“失魂”，更白的說法則是“魂都丟了”，這類說法實(shí)際直指中醫(yī)“魂”之本義。

“變幻”則是“魂”的第三種病態(tài)，指的是產(chǎn)生各種幻覺，如幻視、幻聞、幻聽等?；糜X以及思維散亂，謀慮不能等是精神疾患的常見癥。夏子益《奇疾方》云：“凡人自覺本形作兩人，并行并臥、不辨真假者，離魂病也?！庇墒怯^之，“魂”的病變不純粹是現(xiàn)代心理學(xué)問題，也包括某些精神方面的問題。

然則為何“肝藏魂”？還是由《內(nèi)經(jīng)》作答，《靈樞·本神》曰：“肝藏血，血舍魂”。言下之意有二：其一、血是魂活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)；其二、血是魂之舍。何為“舍”？“舍”者，居室也。換言之，“魂”就象一個(gè)居客，以血為舍，以血為涵，以血為養(yǎng)。在《本神篇》，五神所在，全用一個(gè)“舍”字，頗值玩味。

以陰血為涵者，其性多屬陽，魂也不例外?！墩f文解字注》曰：“魂，陽氣也?！?《人身通考·神》說：“神者，陰陽合德之靈也。惟神之義有二，分言之，則陽神曰魂，陰神曰魄，以及意智思慮之類皆神也?！?魂者，從云；云者，風(fēng)也；風(fēng)者，木也；木者，肝也；風(fēng)易散則魂易飄。以上夢中驚駭、惡夢、夢游、夢囈、夢魘，恍惚，變幻游行等病理表現(xiàn)也顯示出“魂”有興奮、主動(dòng)、易飄的陽性特點(diǎn)。

夢游習(xí)稱“離魂癥”，一個(gè)“離”字就是對魂失居所的形容?！半x魂癥”不乏見于古醫(yī)著。李時(shí)珍的《本草綱目》中有記述：“有人臥則有身外有身，一樣無別，但不語，蓋人臥則魂歸于肝，此由肝虛邪襲，魂不歸舍，病名離魂。用人參、龍齒、赤茯苓各一錢，水一盞，煎半盞，調(diào)飛過朱砂末一錢，睡時(shí)服，一夜一服，三夜后，真者氣爽，假者即化矣?！?現(xiàn)代大抵作為幻覺病癥而診治。清·陳士鐸的《辨證錄》就專設(shè)《離魂門》，所記多為他臟腑之病影響及肝而見離魂癥及相應(yīng)治法。

血與魂之間，就是《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說的：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”的關(guān)系。“肝藏血，血舍魂”與震談“魂”說“魄”二卦之象頗類，“魂”像在下之一陽爻，血似在上之兩陰爻。當(dāng)肝血充足，則魂有所舍、所涵、所鎮(zhèn)而不妄行游離。況且“人靜則血?dú)w于肝臟”，在睡眠時(shí)，血?dú)w于肝，則魂易得血養(yǎng)而不妄動(dòng)?！洱R物論》說：“其寐也，魂交。其覺也，形開。”因此病理上肝之陰血不足，魂失所涵、所鎮(zhèn)，則易魂不守舍，自浮自動(dòng)，不受神的支配，不能隨神往來而見諸般夢幻病象就不足為奇了。

又因魂屬陽，魂動(dòng)之病，除了肝陰血虛外，亦可因肝火、肝陽之熱擾而動(dòng)，此“同氣相求”也；若虛衰或重病之人見之，亦有陽虛陽浮之虞。

魂之病，從治療角度，多心肝、神魂并治；若為他臟腑所及，則兼治他臟腑之疾。治其本多滋陰補(bǔ)血，清火潛陽，或?qū)埲牒?。治其?biāo)則安神定魂。藥物則因魂易浮越而多選具鎮(zhèn)斂作用之琥珀、龍骨、朱砂等。

我們可從古人對琥珀、龍骨、朱砂之述，領(lǐng)略一下藥物之象如何與“魂”之性相合。

《本草問答》：“琥珀乃松脂入地所化松，為陽木，其脂乃陽汁也。性能粘合，久則化為凝吸之性。蓋其汁外凝，其陽內(nèi)斂。擦之使熱，則陽氣外發(fā)而其體粘。停擦使冷，則陽氣內(nèi)返而其性收吸。故遇芥則能粘吸也。人身之魂陽也，而藏于肝血陰分之中，與琥珀之陽氣斂藏于陰魄之中，更無以異，是以琥珀有安魂定魄之功?！?/p>

《本草求真》：“龍骨專入肝、腎、大腸，兼入心，陰中之陽，鱗蟲之長。甘澀微寒。功能入肝斂魂，不令浮越之氣游散于外，故書載能鎮(zhèn)驚辟邪，止汗定喘?！?/p>

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“丹砂，則取其質(zhì)與氣與色為用者也。質(zhì)之剛是陽，內(nèi)含汞則陰氣之寒是陰，色純赤則陽，故其義為陽抱陰，陰承陽，稟自先天，不假作為。人之有生以前，兩精相搏即有神，神依于精乃有氣，有氣而后有生，有生而后知識具以成其魂，鑒別昭以成其魄，故凡精氣失其所養(yǎng)，則魂魄遂不安，欲養(yǎng)之安之，則舍陰陽緊相抱持，密相承接之丹砂又奚取乎？”

看到?jīng)]有，今人論藥，僅有干巴巴的功效與主治，卻沒有何以有此功效之理，因此，學(xué)中藥僅剩死記一途。古人辨藥，多是按天地萬物自然而然之理而識，且藥理醫(yī)理相參，看這樣的藥解，中醫(yī)思維能力怎能不提升?

魂魄之說，是否帶有某些迷信成分，或仍余巫韻，這是個(gè)很受關(guān)注的問題，此處暫不評述，留待“魄”內(nèi)容一并討論。

本文來自：潘毅

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