• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      多動癥兒童不宜吃哪些食物
      ？
      
        
      
            荊十三
            2024-02-04 19:48:23
        
      

        
      
           
      傷寒與溫病學(xué)派之爭
        ，其來久矣
        。自金代劉完素倡“熱病只能作熱治，不能作寒醫(yī)”之論始
        ，便揭開了寒
        、溫爭鳴的序幕，特別是當(dāng)溫?zé)釋W(xué)派形成以后，這種爭鳴就愈加激烈
        ，代代相傳
        ，至今未息。
      在《傷寒論》治法能否包括溫病治法方面
        ，兩家分歧尤為明顯
        。傷寒學(xué)派以前人有關(guān)論述為依據(jù)，直斥葉吳三焦
        、衛(wèi)氣營血辨證為標(biāo)新立異
        。如陸久芝云：“凡病之為風(fēng)為寒為溫為熱為濕者，古皆謂之傷寒
        ，乃人知風(fēng)與寒為《傷寒論》中病
      ，而于溫與熱謂不可用《傷寒論》中方，其意若同方既出于《傷寒論》自是治寒方
      ，必非治溫法，豈有治溫而用治寒方者
      ？于是一遇溫?zé)岵?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，無不力辟傷寒方，更無人知溫?zé)嶂”倦`于《傷寒論》中
      ，而溫?zé)嶂讲⒉辉凇秱摗吠庹摺帮L(fēng)寒濕溫?zé)峤栽谡撝?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，論中之方可治風(fēng)寒，亦治風(fēng)熱
      。溫?zé)釋W(xué)派則認(rèn)為傷寒與溫病完全不同
      ，傷寒為感受寒邪，從皮毛而受
      ，治當(dāng)用辛溫解表
      ；溫病為感受熱邪，從口鼻吸受而來
      ，治當(dāng)用辛涼清解
      ，兩者不能相混。如葉天士云：若論治法則與傷寒大異也
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！眳蔷贤ㄖ^，“若真能識得溫病
      ，斷不至以辛溫治傷寒之法治溫病
      ，朱彬謂：后漢張仲最著《傷寒論》……其書專為傷寒而設(shè)，未嘗追沒于六淫也
      ，奈后世之醫(yī)者
      ，以治傷寒之法，應(yīng)無窮之變，勢必鑿枘之不相入
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！币簿褪钦f《傷寒論》方不能治溫病，《傷寒論》治法不能包括溫病治法
        。
      微信圖片_20240120113711.png
      我認(rèn)為
        ，《傷寒論》方可以治溫病，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足溫病治療的需要
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！秱摗分畏ú荒馨夭≈畏ǎ瑴夭≈畏ǔ隽恕秱摗分畏ǖ姆秶?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，是對《傷寒論》冶法的完善
        、創(chuàng)新和發(fā)展。
      一
        、《傷寒論》方可以治溫病
      在溫?zé)釋W(xué)派的形成和發(fā)展過程中
        ，受《傷寒論》影響頰深，舉凡溫病大
        ，均對《傷寒論》作過認(rèn)真研究
        ，且為善用經(jīng)方者。在選方用藥時
      ，溫病學(xué)家把大量的經(jīng)方運用到臨床實踐中
      ，《傷寒論》中的各個代表方劑，幾乎全部被納入了溫?zé)釋W(xué)派的三焦
      、衛(wèi)氣營血辨證體系中
      。如《溫病條辨》—書即收載有桂枝湯、梔子豉湯
      、白虎湯
      、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯
      、大承氣湯
      、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯
      、小陷胸湯
      、半夏瀉心湯、茵陳蒿湯
      、梔子柏皮湯
      、五苓散、小柴胡湯
      、小青龍湯
      、桔梗湯
      、麻杏石甘湯、葶藶大棗瀉肺湯
      、白頭翁湯
      、黃連阿膠湯、復(fù)脈湯等大量經(jīng)方
      。

      二
      、溫?zé)釋W(xué)派擴大、發(fā)展了《傷寒論》治法的應(yīng)用范圍
      溫病學(xué)家在運用經(jīng)方治病的實踐中
      ，感到機械地照搬《傷寒論》的治法
      ，不能盡合臨床需要，乃結(jié)合臨床實踐
      ，不斷探索
      ，大大補充、發(fā)展了《傷寒論》治法
      。如傷寒是感受寒邪
      ，在病變過程中易傷人之陽氣，故治療時當(dāng)注意保護(hù)陽氣
      ，溫病是感受熱邪在病變過程中易損人體陰津
      ，故治療時當(dāng)刻刻顧護(hù)陰津，留得一分津液
      ，便有一分生機。傷寒發(fā)汗太過
      ，損傷陽氣
      ，漏汗不止，惡風(fēng)
      ，小便難
      ，四肢微急，當(dāng)用桂枝加附子湯扶助陽氣
      。溫病誤汗
      ，陰津更傷，每致斑疹神昏
      ，治當(dāng)育陰養(yǎng)營
      ，清心開竅。傷寒后期多真陽衰微
      ，用四逆
      、通脈之類，溫病后期多真陰耗損
      ，用加減復(fù)脈
      、大小定風(fēng)珠之類。寒溫之治，大相逕庭矣
      。
      傷寒
      、溫病，初起均喜汗解
      ，但二者的實質(zhì)是不同的
      。傷寒用汗法，是通過發(fā)汗以解除風(fēng)寒之外侵
      ，是治療的手段
      ；溫病之汗法，是熱解陰復(fù)
      ，周身潮潤
      ，是邪氣祛除的標(biāo)志。傷寒初起
      ，風(fēng)寒邪氣束于肌表
      ，侵犯足太陽經(jīng)，腠理不通
      ，玄府閉塞
      ，故當(dāng)用辛溫之品，開泄腠理
      ，發(fā)汗解表
      ，使風(fēng)寒之邪依附于汗液而達(dá)體外。溫病初起
      ，是溫邪從口鼻而人
      ，首先犯肺，肺氣失宜
      ，衛(wèi)氣不和
      ，治療當(dāng)用辛涼之品，宣通衛(wèi)氣
      ，疏理氣機
      ，輕清祛熱，使肺氣能行治節(jié)之令
      ，邪氣外出
      ，營衛(wèi)暢達(dá)，津液充和
      ，自然微微汗出
      ，遍體潮潤而愈，切不可用辛溫之品
      ，逐汗外出
      。吳鞠通諄諄告誡人們：“按溫病忌汗
      ，汗之不惟不解，反生他患
      。蓋病在手經(jīng)
      ，徒傷足太陽無益，病自口鼻吸受而生
      ，徒發(fā)其表亦無益也
      。且汗為心液，心陽受傷
      ，必有神明內(nèi)亂
      、譫語癲狂、內(nèi)閉外脫之變
      。再誤汗雖曰傷陽
      ，汗乃五液之一，未始不傷陰也……溫病最善傷陰
      ，用藥又復(fù)傷陰
      ，豈非為賊立幟乎？此古來傷寒法治溫病之大錯也”
      ，此外
      ，溫?zé)釋W(xué)派治溫病初起，裉據(jù)病邪性質(zhì)和體質(zhì)差異
      ，尚有疏衛(wèi)清暑
      、芳香化濕、疏解潤燥
      ，滋陰解表等法
      ，這些都是《傷寒論》治法中所沒有的。

      又如
      ，治傷寒和溫病均可用下法，均可認(rèn)作陽明腑實之證
      。但在《傷寒論》中
      ，必待陽明腑實，燥屎已成
      ，乃可下之
      ，故有“傷寒下不厭遲”之說。溫病則不然
      ，下法非專為腸中燥屎而設(shè)
      ，而是導(dǎo)熱下行，釜底抽薪之舉
      ，用之得當(dāng)
      ，取效甚捷
      。正如柳寶詒所說，“胃為五臟六腑之海
      ，位居中土
      ，最善容納。邪熱入胃
        ，則不復(fù)他傳
        ，故溫病熱經(jīng)胃腑，得攻下而解者
        ，十居六七”
        。又說：“溫病早投攻下，不為大害
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！痹谶x方用藥時，《傷寒論》有大承氣湯
      、小承氣湯和調(diào)胃承氣湯
      。溫?zé)釋W(xué)派鑒于溫病易傷陰津的特點，使用調(diào)胃承氣湯者較多
      ，并根據(jù)病人的具體情況
      ，隨證化裁，靈活運用
      ，發(fā)仲最之所未發(fā)也
      。如熱結(jié)便秘，陰液素虧者
      ，用增液承氣湯增水行舟
      ，滋陰攻下；氣陰兩虛者
      ，用新加黃龍湯攻補兼施
      ；下后陰傷，邪熱復(fù)聚
      ，大便又干者
      ，用護(hù)胃承氣湯攻邪兼顧胃陰；兼痰熱壅肺
      ，臟腑同病者
      ，制宣白承氣湯上下并調(diào)；兼熱閉心包者
      ，制牛黃承氣湯開竅與通腑齊行
      ，兼小腸火盛者，制導(dǎo)赤承氣湯通腑瀉火等
      。尤其對濕熱郁結(jié)
      ，食滯內(nèi)停者
      ，溫?zé)釋W(xué)派應(yīng)用下法更是獨具特色。用通下的目的是為了祛除濕熱積滯
        ，并非攻下燥屎
        ，用之宜輕宜頻，葉天士明確指出：“傷寒邪熱在里
        ，劫爍津液
        ，下之宜猛；此多濕邪內(nèi)搏
        ，下之宜輕
        。傷寒大便溏為邪已盡，不可再下
        ；濕溫病大便溏為邪未盡
        ，必大便硬，慎不可再攻也，以糞燥為無濕矣?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?/section>
      三
      、溫?zé)釋W(xué)派不斷創(chuàng)新論
      、立新法、訂新方
      溫病學(xué)家在長期的臨床實踐中，面對錯綜復(fù)雜的溫?zé)岵∨R床表現(xiàn)，認(rèn)為墨守《傷寒論》成法不能盡合今病
        ，于是刻意求新，不斷探索
        ，終于沖破了《傷寒論》治法的桎梏
        ，創(chuàng)立了許多新的治法，制訂了大量行之有效的新方
        。如吳鞠通根據(jù)熱邪易傷陰津的特點
        ，確立了清熱養(yǎng)陰法，具體如清絡(luò)
        、清營
        、育陰等法。署溫余邪
      ，深留于絡(luò)
      ，辛涼芳香諸藥組成清絡(luò)飲方
      ，芳香輕清
      ，以化濕濁。熱入營分
      ，營熱陰傷
      ，氣機不暢
      ，咸寒苦甘，清營養(yǎng)陰
      ，輕清透泄
      ，使已入營之熱透出氣分而解。胃津不足
      ，用五汁飲甘寒生津
      。真陰耗損，用大小定風(fēng)珠
      、專翕大生膏填補真陰
      。對熱閉心包，神昏譫語之證
      ，創(chuàng)立了清心豁痰
      、芳香開竅等法，倡用安宮牛黃丸
      、紫雪丹
      、至寶丹“三寶”。根據(jù)上中下三焦溫病的特點
      ，提出了“治上熱如羽
      ，非輕不舉，治中焦如衡
        ，非平不安
        ，治下焦如權(quán)，非重不沉”的治療原則
        。俞根初對溫病過程中引動肝風(fēng)者
        ，主張用羚角鉤藤湯涼肝熄風(fēng)。又如
        ，隨著西醫(yī)學(xué)在我國的普及和發(fā)展
        ，對發(fā)熱病人濫用抗菌素及冰塊降溫者時有發(fā)生，每易導(dǎo)致中陽受傷
        ，氣機閉遏
        ，熱邪內(nèi)郁，形成涼遏
      、冰伏等證
      ，對此，我用宜暢氣機
      ，開郁暢中
      ，通利三焦，苦溫燥濕
      ，通陽散寒等法
      ，靈活化裁
      ，輒取捷效。凡此種種
      ，補傷寒之未備
      ，把祖國醫(yī)學(xué)對急性外感病的治療，推向了一個新階段
      。
      以上所述
      ，略舉一隅而已，但足以說明《傷寒論》治法不能完全包括溫病治法
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！秱摗肥菧夭W(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，溫病治法補充了《傷寒論》之不足
      。在對急性外感熱病的防治方面
      ，溫?zé)嶂信捎^察更仔細(xì)，經(jīng)驗更豐富
      ，療效更卓著
      ，這是歷史發(fā)展的必然趨勢。
      來源/穆清中醫(yī)學(xué)堂

      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/124386.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
      ，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的
      ，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理
      ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實
      ，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
      
                
      
                    
                        
      牽引術(shù)后緣何會便秘
      
                        
      牽引術(shù)后緣何會便秘我因患腰椎間盤突出癥
      ，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療
      ，可我不明白的是，為什么做過手法后
 
                
            
      
                
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季
      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ，到牙科就診的就會明顯增多。是為什么呢
      ？一般來說
      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病，如齲齒
      、急性牙髓炎
      、牙周炎、急慢性根尖周炎
      、牙本質(zhì)過敏
      、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因為牙體有齲洞
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
      ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療，還進(jìn)一步用于慢性胃炎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報》報道
      ，最近，美國的研究人員提出
      ，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病
      。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6－9歲最為常見
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌、失眠多夢
      、潮熱



  
      
    
      
        
      
            
      
                雜談熱門文章
                100+
            
      
            
                更多