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前言：中成藥具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的效果。單用或配合其他中成藥使用，都能收到較為滿意的療效。下列這些是婦科常用的中成藥，各位書友可以學(xué)習(xí)、選用。
婦科疾病用藥
主編/史欣德
1.大黃?蟲丸（膠囊）
【藥品性質(zhì)】處方藥。
【方劑組成】熟大黃、炒土鱉蟲、制水蛭、炒虻蟲（去翅足）、炒蠐螬、煅干漆、桃仁、炒苦杏仁、黃芩、地黃、白芍、甘草。
【劑型用量】
水蜜丸：每次1袋（每袋重3g），日1～2次，溫開水送服。
膠囊劑：每次4粒（每粒重0.4g），日2次，溫開水送服。
【適應(yīng)人群】成年人，女性居多。
【用藥指征】
形貌：面目黯黑，皮膚干而粗糙（肌膚甲錯(cuò)），消瘦。
癥狀：
①腹部腫塊，腹?jié)M；
②經(jīng)閉不行；
③潮熱，不能飲食；
④大便干結(jié)如粒。
舌象：舌體偏瘦，苔薄。
脈象：脈沉澀。
【適用病癥】
婦科疾?。鹤訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性不孕癥、盆腔包塊。
內(nèi)科疾?。簠捠嘲Y、慢性乙型肝炎肝纖維化、肝或腹腔惡性腫瘤。
皮膚科疾病：黃褐斑。
【巧用活用】
①小腹冷痛，脹氣，熱敷緩解者，可配艾附暖宮丸同用。
②手足冷，失眠，出汗異常，胸悶，可配血府逐瘀顆粒同用。
【注意事項(xiàng)】
①閉經(jīng)而面色蒼白無華，食欲差，乏力，大便稀溏者不宜用。
②月經(jīng)量多，或淋漓不止，或崩漏者慎用。
③孕婦禁用。
【類方鑒別】
大黃?蟲丸——桂枝茯苓丸
相同癥狀：
子宮肌瘤、閉經(jīng)
不同癥狀：
大黃?蟲丸：面目黯黑、肌膚甲錯(cuò)、不能飲食
桂枝茯苓丸：盆腔有積液，或腸道充血水腫
【醫(yī)案舉隅】
1.閉經(jīng)（劉渡舟醫(yī)案）
王某，女，28歲，未婚。住北京市海淀區(qū)。
閉經(jīng)三個(gè)月，肌肉注射黃體酮無效?；颊叱８兄苌矸α?，心煩，性情急躁，少腹拘急，大便干結(jié)不爽，小便赤黃，口唇干燥，不時(shí)舐潤(rùn)。望其兩目黯青，面色不榮，皮膚干燥角化，舌色紅絳，無苔，中有裂紋，脈沉。劉老辨為血熱相搏，日久變成干血內(nèi)結(jié)。治當(dāng)瀉熱逐瘀，囑病人購(gòu)服同仁堂產(chǎn)的大黃?蟲丸180g，每次服6g，日服3次。
二診：服藥不久，月經(jīng)來潮，周期五天，經(jīng)量中等，顏色黯紅，其他諸癥亦隨之減輕。視其舌色仍然紅絳，脈沉而略澀。此乃干血尚未盡化，瘀熱猶存之象。令其仍服大黃?蟲丸。觀其諸癥皆愈，又疏圣愈湯一方（黨參、黃芪、生地、川芎、白芍、當(dāng)歸）3劑，以善其后。（《劉渡舟臨證驗(yàn)案精選》）
2.黃褐斑（李海英等報(bào)道）
觀察大黃?蟲丸對(duì)氣滯血瘀型黃褐斑患者的臨床療效。方法：將符合標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機(jī)分為兩組，治療組30例口服大黃?蟲丸，對(duì)照組30例口服維生素C片及維生素E膠囊，治療2個(gè)月后比較兩組的療效。結(jié)果：治療組總有效率為83.3％，對(duì)照組總有效率為36.7％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。（《中外醫(yī)學(xué)研究》2015年第18期）
3.上臂靜脈血栓（張敏醫(yī)案）
趙某，男，63歲。2012年3月初診。患者因右手拇指冰涼、色紫黯，手臂輕度水腫1月余前來就診。1月前，正值春節(jié)前夕，患者自覺右側(cè)手臂麻木不適，未予重視，春節(jié)過后，就診于當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院，按“頸椎病”進(jìn)行治療，但無效。逐漸出現(xiàn)右側(cè)拇指冰涼，色紫呈缺血狀，手臂輕度水腫，遂轉(zhuǎn)診于省醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，確診為“上臂靜脈血栓”。因已錯(cuò)過溶栓時(shí)機(jī)，醫(yī)院建議手術(shù)治療?；颊邞峙率中g(shù)，遂求助于中醫(yī)。
筆者觀其面色黧黑，形體消瘦，皮膚干燥粗糙，納食一般，平素嗜酒，睡眠差，早醒，夜間燥熱盜汗，大便溏。診其脈象細(xì)澀，舌淡黯。想起《金匱要略》一條文：“五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目暗黑。緩中補(bǔ)虛，大黃?蟲丸主之?！被颊呙嫔蠛?，肌膚干燥粗糙實(shí)為肌膚甲錯(cuò)之表現(xiàn)。遂囑其堅(jiān)持服用大黃?蟲丸，每次1粒，日2次。服至半月余后告知大拇指已轉(zhuǎn)暖，紫色漸退，右臂腫消。囑其繼續(xù)服用至完全恢復(fù)。3月后回訪右手皮溫、膚色已完全正常。
附：
【方劑來源】《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》：“五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑，緩中補(bǔ)虛，大黃?蟲丸主之。大黃?蟲丸方：大黃十分（蒸），黃芩二兩，甘草三兩，桃仁一升，杏仁一升，芍藥四兩，干地黃十兩，干漆一兩，虻蟲一升，水蛭百枚，蠐螬一升，?蟲半升。上十二味，末之，煉蜜和丸小豆大，酒飲服五丸，日三服?！?/p>
【作用原理】活血破瘀，通經(jīng)消癥是本方的主要作用。方中主藥大黃、?蟲能破血逐瘀，水蛭、虻蟲、蠐螬、干漆、桃仁均為活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)藥；地黃、白芍既能養(yǎng)血潤(rùn)燥，又能活血；杏仁潤(rùn)下，與大黃配合冀瘀血從下而消；黃芩清解瘀熱，甘草益氣護(hù)中，兼調(diào)和諸藥。
少腹逐瘀顆粒
【藥品性質(zhì)】處方藥。
【方劑組成】當(dāng)歸、蒲黃、醋制五靈脂、赤芍、鹽制小茴香、醋制延胡索、炒沒藥、川芎、肉桂、炮姜。
【劑型用量】
顆粒劑：每次1袋（每袋重1.6g），日2～3次，開水沖化，待溫服。
【適應(yīng)人群】成年女性。
【用藥指征】
形貌：體壯，面色黯，唇色紫。
癥狀：
①少腹積塊疼痛，或不痛，或痛而無積塊，或少腹脹滿；
②婦人行經(jīng)腰酸，少腹脹，或小腹冷痛；
③月經(jīng)不調(diào)，一月數(shù)行或數(shù)月一行；
④月經(jīng)色或紫，或黑，或有血塊，或白帶夾血；
⑤崩漏，月經(jīng)淋漓不止；
⑥無故流產(chǎn)，甚則反復(fù)發(fā)生；
⑦產(chǎn)后惡露不止，色黑，小腹隱痛。
舌象：舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白。
脈象：沉弦。
【適用病癥】
婦科疾病：月經(jīng)不調(diào)、原發(fā)性痛經(jīng)、功能性子宮出血、習(xí)慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后腹痛、藥流后子宮出血、慢性盆腔炎。
【注意事項(xiàng)】
①月經(jīng)量多，色淡，伴乏力甚，心悸氣短，汗多，面色蒼白，舌淡紅，脈細(xì)弱者不宜服。
②痛經(jīng)，出血量大，血色深紅黏稠，心煩失眠，口干，小便黃赤，大便干結(jié)者不宜服。
③產(chǎn)后腹痛不止，出血量多，用藥1天后癥狀不緩解者當(dāng)去醫(yī)院就診，排除胚胎或胎盤組織殘留。
④孕婦忌服。
【醫(yī)案舉隅】
1.寒凝血瘀型痛經(jīng)（馬新方等報(bào)道）
觀察方法：將87例寒凝血瘀型痛經(jīng)患者隨機(jī)分為兩組。治療組40例運(yùn)用少腹逐瘀顆粒治療，對(duì)照組40例用布洛芬治療，均連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。結(jié)果：治療組臨床治愈17例，顯效14例，有效5例，無效4例，總有效率為90％；對(duì)照組臨床治愈10例，顯效10例，有效5例，無效5例，總有效為82.5％，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。（《中醫(yī)臨床研究2011年第22期）
2.藥物流產(chǎn)后陰道出血（師雪蓮等報(bào)道）
觀察方法：將該院婦產(chǎn)科門診240例藥物流產(chǎn)后陰道出血不止，辨證屬寒凝血瘀證的患者隨機(jī)分為三組：?jiǎn)渭兯幬锪鳟a(chǎn)組縮宮素組、少腹逐瘀顆粒組每組80例。對(duì)比分析各組完全流產(chǎn)率以及藥流后陰道出血量、出血時(shí)間、轉(zhuǎn)經(jīng)時(shí)間。結(jié)果完全流產(chǎn)率3組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），藥流后陰道出量、出血時(shí)間、轉(zhuǎn)經(jīng)時(shí)間少腹逐瘀顆粒組較其他兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。認(rèn)為少腹逐瘀顆粒用于寒凝血瘀型藥流后出血安全、有效，不良反應(yīng)小，臨床療效顯著。（《光明中醫(yī)》2014年第1期）
3.盆腔炎性包塊（代翠婷等報(bào)道）
觀察方法：回顧性分析收治的60例盆腔炎癥包塊患者，于非經(jīng)期口服少腹逐瘀顆粒聯(lián)合直腸放置野菊花栓，連用半月為1個(gè)療程，3個(gè)療程后隨訪觀察炎癥包塊縮小情況。結(jié)果：痊愈23例（38.3％），好轉(zhuǎn)34例（56.7％），無效3例（5.0％）（后改為手術(shù)治療），總有效率為57例（95.0％）。認(rèn)為：少腹逐瘀顆粒聯(lián)合野菊花栓治療盆腔炎性包塊療效顯著，是一種安全有效的方法，值得臨床推廣。（《航空航天醫(yī)學(xué)雜志》2012年第7期）
附：
【方劑來源】本方出自清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》。原方曰：“此方治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)血見時(shí)，先腰酸少腹脹，或經(jīng)血一月見三五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫，或黑，或塊，或崩漏兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶，皆能治之，效不可盡述。更出奇者，此方種子如神，每經(jīng)初見之日吃起，一連吃五付，不過四月必成胎?！朔礁须U(xiǎn)而不險(xiǎn)之妙。孕婦體壯氣足，飲食不減，并無傷損，三個(gè)月前后，無故小產(chǎn)，常有連傷數(shù)胎者，醫(yī)書頗多，仍然議論滋陰養(yǎng)血，健脾養(yǎng)胃，安胎保胎，效方甚少。不知子宮內(nèi)，先有瘀血占其地，胎至三月再長(zhǎng)，其內(nèi)無容身之地，胎病靠擠，血不能入胎胞，從傍流而下，故先見血。血既不入胎胞，胎無血養(yǎng)，故小產(chǎn)。如曾經(jīng)三月前后小產(chǎn)，或連傷三五胎，今又懷胎，至兩個(gè)月前后，將此方服三五付，或七八付，將子宮內(nèi)瘀血化凈，小兒身長(zhǎng)有容身之地，斷不致再小產(chǎn)。若已經(jīng)小產(chǎn)，將此方服三五付，以后成胎，可保無事。此方去疾、種子、安胎，盡善盡美，真良善方也。少腹逐瘀湯：小茴香七粒（炒），干姜二分（炒），元胡一錢，沒藥二錢，當(dāng)歸三錢，川芎二錢，官桂一錢，赤芍二錢，蒲黃三錢（生），五靈脂二錢（炒），水煎服?！?/p>
【作用原理】本方主要治療瘀血結(jié)于下焦少腹的病證。方中小茴香、肉桂、干姜味辛而性溫?zé)幔脺貏t行，故能溫通下焦血脈，理氣活血，止痛消塊；當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血止痛；蒲黃、五靈脂、川芎、元胡、沒藥均為活血理氣藥，使氣行則血行，氣血暢行則痛止，蒲黃同時(shí)又是一味止血?jiǎng)?，能治療瘀血引起的各種出血。
烏雞白鳳丸
【藥品性質(zhì)】非處方藥。
【方劑組成】烏雞（去毛爪腸）、鹿角膠、制鱉甲、煅牡蠣、桑螵蛸、人參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、醋制香附、天冬、甘草、地黃、熟地黃、川芎、銀柴胡、丹參、山藥、炒芡實(shí)、鹿角霜。
【劑型用量】
大蜜丸：每次1丸（每丸重9g），日2次，溫開水送服。
小蜜丸：每次1袋（每袋重6g/9g），日2次，溫開水送服。
【適應(yīng)人群】少年或成年女性。
【用藥指征】
形貌：面色少華，體型偏瘦，精神不足。
癥狀：
①月經(jīng)先期量多，或后期量少，或淋漓不止，經(jīng)色淡紅或清稀，經(jīng)期或經(jīng)后腹痛；
②頭暈，氣短，乏力，自汗出；
③潮熱，盜汗，口渴，心煩，失眠；
④勞累則腰酸腿痛，帶下淋漓不止；
⑤乳房發(fā)育不良；
⑥大便干結(jié)或大便稀溏；
舌象：舌嫩偏紅，苔薄或少。
脈象：細(xì)短弱，或細(xì)數(shù)。
【適用病癥】
婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)（月經(jīng)先期量多、月經(jīng)前后無定期、月經(jīng)過多），崩漏（功能性子宮出血癥、藥流或產(chǎn)后出血不止），帶下癥（慢性盆腔炎、慢性陰道炎），更年期綜合征。
內(nèi)科疾?。涸偕系K性貧血、血小板減少性紫癜、老年習(xí)慣性便秘。
【巧用活用】
①更年期潮熱：汗多，心慌氣短，口渴明顯，可配生脈飲同用。
②帶下：色黃量多，小便黃，與知柏地黃丸同服。
③老年習(xí)慣性便秘：大便干結(jié)如粒，小便頻多，可配麻仁潤(rùn)腸丸同用。
④失眠癥：經(jīng)前心煩，乳脹，小腹痛，心煩失眠早醒，可與加味逍遙丸同用。
【注意事項(xiàng)】
①經(jīng)前失眠，煩躁易怒，乳房脹痛，脈弦有力者不宜服。
②經(jīng)前腹痛甚，經(jīng)色紫黯濃稠，有大血塊，尺脈有力者慎用。
③崩漏不止，心煩易怒，失眠，小便黃，大便干結(jié)，舌堅(jiān)老，脈有力者不宜服。
④帶下色黃腥臭，陰癢，小便黃赤者不宜服。
【類方鑒別】
烏雞白鳳丸——艾附暖宮丸
相同癥狀：
體質(zhì)偏虛女性的月經(jīng)不調(diào)
不同癥狀：
烏雞白鳳丸：月經(jīng)量多色鮮，潮熱盜汗，帶下量多，舌色偏紅
艾附暖宮丸：經(jīng)前腹痛，月經(jīng)量少色黯，平時(shí)小腹冷痛，舌色偏淡
【醫(yī)案舉隅】
月經(jīng)不調(diào)（史欣德醫(yī)案）
某女，15歲。13歲月經(jīng)初潮后先后不定期，短則20天左右，長(zhǎng)則5個(gè)月一行，月經(jīng)量多，色鮮紅，血塊不多，腹不痛，行經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)至10天左右。體型瘦小，乳房不豐滿，面黃少華，睡眠不實(shí)，食量偏小，喜歡甜食，小便偏黃，大便2～3天一行，質(zhì)偏干。舌嫩紅，苔薄少，脈細(xì)弱。囑用：烏雞白鳳丸大蜜丸，每次1丸，日1次，早飯后溫水送服。遇感冒等新病停服?；颊邎?jiān)持服用3個(gè)月后，月經(jīng)時(shí)間、量、色完全恢復(fù)正常。
附：
【方劑來源】本方出自《全國(guó)中藥成藥處方集》（天津方）。原方組成：人參（去蘆）、鹿角膠、生白芍各八斤，當(dāng)歸九斤，生牡蠣三斤，甘草二斤，生黃芪二斤，鱉甲（醋制）四斤，丹參、香附（醋制）各八斤，天冬四斤，桑螵蛸三斤，烏雞三十二只（去凈毛、腸子、爪尖，凈重不得低于四十二斤）。
上藥用紹興酒八十四斤裝罐內(nèi)（或不生銹的桶亦可），將罐口封固，隔水蒸煮，至酒盡為度；再將以下鹿角霜三斤，熟地十六斤，生地十六斤，川芎四斤，銀柴胡一斤十兩，芡實(shí)（麩炒）四斤，生山藥八斤，軋成粗末，再和所蒸的藥料共和一起，攪勻曬干，共為細(xì)末，煉蜜為丸，三錢五分重，蠟皮或蠟紙筒封固。每服一丸，白開水送下?！敝髦危骸皨D女血虛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期腹痛，白帶淋漓，腰腿疼痛，肢體浮腫，產(chǎn)后身體衰弱，出虛汗發(fā)燒?！?/p>
【作用原理】方中烏雞、制鱉甲、鹿角膠、鹿角霜為血肉有情之品，大補(bǔ)陰血，滋養(yǎng)肝腎；人參、黃芪、山藥益氣健脾，固澀精血；熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、丹參養(yǎng)血活血；生地、天冬、銀柴胡滋陰涼血，清退虛熱；煅牡蠣、桑螵蛸、芡實(shí)收斂固澀，止崩止帶；香附疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛；甘草補(bǔ)氣調(diào)和諸藥。本方大補(bǔ)氣血津液，偏于補(bǔ)陰，兼清虛熱，藥性略偏涼。
艾附暖宮丸
【藥品性質(zhì)】非處方藥。
【方劑組成】艾葉炭、醋炙香附、制吳茱萸、肉桂、當(dāng)歸、川芎、酒炒白芍、地黃、蜜炙黃芪、續(xù)斷。
【劑型用量】
小蜜丸：每次1袋（每袋重6g），日2～3次，溫開水送服；
大蜜丸：每次1丸（每丸重9g），日2～3次，嚼碎后溫開水送服?！具m應(yīng)人群】女性，體質(zhì)偏虛、偏寒者。
【用藥指征】
形貌：面色黯而無光澤，體型偏瘦。
癥狀：
①月經(jīng)后期，量少色黯，有血塊；
②痛經(jīng)，小腹冷痛，熱敷則緩；
③久行久站則腰膝酸痛；
④帶下色白量多；
⑤神疲倦怠乏力，食欲差；
⑥婚后日久不孕；
舌象：舌淡黯，苔薄。
脈象：沉細(xì)弦。
【適用病癥】
婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性陰道炎、帶下癥、不孕癥等。
【巧用活用】
①合并卵巢囊腫，月經(jīng)痛甚，血塊大，色紫黯者，可配桂枝茯苓丸同用。
②子宮內(nèi)膜增厚明顯，月經(jīng)量多色紫黯，經(jīng)行痛甚者，配大黃?蟲丸同用。
【注意事項(xiàng)】
①子宮有熱，小便色黃赤，心煩失眠的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下色黃者不宜。
②氣郁血瘀，胸悶肩緊、經(jīng)前乳脹、煩躁易怒、大便干結(jié)的月經(jīng)后期、痛經(jīng)不宜。
③帶下量多色黃氣穢者不宜。
④有感冒、腹瀉等新病時(shí)停服。
⑤忌食生冷。
⑥注意保暖，尤其下肢。
【類方鑒別】
艾附暖宮丸——烏雞白鳳丸
相同癥狀：
體質(zhì)偏虛女性的月經(jīng)不調(diào)
不同癥狀：
艾附暖宮丸：經(jīng)前腹痛，月經(jīng)量少色黯，平時(shí)小腹冷痛，舌色偏紅烏雞白鳳丸：月經(jīng)量多色鮮，潮熱盜汗，帶下量多，舌色偏淡。
【醫(yī)案舉隅】
1.胚胎停育（李楠醫(yī)案）
王某，女，25歲。結(jié)婚5年，懷孕2次，皆于3個(gè)月內(nèi)停育，夫妻二人赴西醫(yī)院檢查，皆未發(fā)現(xiàn)問題，轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。患者平素月經(jīng)后期，量少色黯，小腹冷痛，四肢不溫。因兩次懷孕均十分困難，且發(fā)生胚胎停育，導(dǎo)致情緒不安，精神緊張。先予四逆散服用1周，后轉(zhuǎn)服艾附暖宮丸，期間注意避孕。2個(gè)月后月經(jīng)周期逐漸趨于正常，經(jīng)量漸增，小腹冷痛明顯減輕，手足轉(zhuǎn)溫。讓其繼續(xù)服藥，可不再避孕。2個(gè)月后來電告知發(fā)現(xiàn)懷孕，囑其停藥，放松精神，安心養(yǎng)胎。后產(chǎn)一女，出生時(shí)體重7斤2兩，現(xiàn)（2016年初）已滿周歲。
2.痛經(jīng)（郝林蓮醫(yī)案）
林某，女，30歲，2000年3月12日初診。經(jīng)期小腹作痛10余年，喜熱喜按，腰酸如折，經(jīng)色淡紫，量少，平時(shí)肢冷。本次月經(jīng)來潮后疼痛劇烈，持續(xù)2～3日緩解，伴惡心嘔吐，腹瀉，頭暈，乏力等癥狀。嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗等。婦科檢查未見異常，診斷為痛經(jīng)。口服布洛芬片、氟芬那酸片癥狀減輕，但每次月經(jīng)來潮后仍劇烈疼痛。舌淡苔少，脈細(xì)。辨證屬陽虛內(nèi)寒，治宜溫補(bǔ)下焦。囑其每晚臨睡服艾附暖宮丸1丸。經(jīng)前2天開始服溫經(jīng)湯，每日1劑，連服5劑。如此服用2個(gè)月經(jīng)周期后，痛經(jīng)得痊。（《山西中醫(yī)》2009年12月第25卷增刊）
附：
【方劑來源】本方出自《仁齋直指方論附補(bǔ)遺·子嗣方論》，原文如下：“艾附暖宮丸，治婦人子宮虛冷，帶下白淫，面色痿黃，四肢酸痛，倦怠無力，飲食減少，經(jīng)脈不調(diào)，血無顏色，肚腹時(shí)痛，久無子息。服藥更宜戒惱怒生冷，累用經(jīng)驗(yàn)。艾葉（大葉者，去枝梗）三兩，香附（去毛）六兩（俱要合時(shí)采者，用醋五升，以瓦罐煮一晝夜，搗爛分餅，慢火焙干），吳茱萸（去枝梗）、大川芎（雀胎者）、白芍藥（滿酒炒）、黃芪（取黃色、白色軟者）各二兩，當(dāng)歸（酒洗）三兩，續(xù)斷（去蘆）一兩五錢，生地黃（生用）一兩（酒洗，焙干），官桂五錢。上為細(xì)末，上好米醋打糊為丸，如梧桐子大。每服五七十丸，淡醋湯食遠(yuǎn)送下”
【作用原理】方中艾葉溫暖子宮；香附疏肝理氣，氣順則血亦順；吳茱萸、肉桂溫經(jīng)散寒、通脈止痛；當(dāng)歸、川芎、白芍、地黃為四物湯之組合，既能養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，又能活血祛瘀止痛；黃芪益氣以生血；續(xù)斷補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，調(diào)血，全方益氣養(yǎng)血，暖宮調(diào)經(jīng)，總體偏于溫補(bǔ)。
婦科千金片
【藥品性質(zhì)】非處方藥。
黨參。
【方劑組成】千斤拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木、單面針、當(dāng)歸、雞血藤、黨參。
【劑型用量】
片劑：每次6片（每片重0.32g），日3次。溫開水送服。
膠囊劑：每次2粒（每粒重0.4g），日3次，溫開水送服。
均連續(xù)服14天為1個(gè)療效。
【適應(yīng)人群】成年婦女，也可用于成年男性。
【用藥指征】
形貌：面黯少華，精神不振。
癥狀：①婦人帶下量多，色黃質(zhì)稠如膿，或赤白相雜，臭穢；
②陰道瘙癢；
③小腹部墜脹疼痛，腰骶酸痛；
④神疲倦怠，口苦咽干，食欲差；
⑤月經(jīng)量多，或淋漓不盡，或痛經(jīng)；
⑥病情反復(fù)發(fā)作；
⑦小便色黃。
舌象：舌偏紅或黯紅，苔根黃厚膩。
脈象：細(xì)滑數(shù)。
【適用病癥】
婦科疾病：慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、慢性宮頸炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。
男科疾病：慢性前列腺炎。
【巧用活用】
①小腹痛明顯，月經(jīng)血塊多，大便干結(jié)，舌紫黯，尺脈弦，可配桂枝茯苓丸同用。
②帶下伴見經(jīng)前乳脹痛，胸悶脅痛，肩緊，大便或干或溏，可配逍遙丸同用。
【注意事項(xiàng)】
①白帶量多，色清稀，面色蒼白，形體肥胖，舌淡胖，苔白膩者不宜用。
②中老年婦女帶下赤白相間、臭味重，應(yīng)先做婦科檢查，排除其他問題后再服藥。
③哺乳期婦女、孕婦慎用。
【醫(yī)案舉隅】
1.慢性盆腔炎（楊偉君報(bào)道）
觀察方法：30例慢性盆腔炎患者，服用具有清熱除濕，補(bǔ)益氣血作用的婦科千金片，每日3次，每次6片，口服，并設(shè)30例吞服金雞片作對(duì)照組，以2周為一療程。
結(jié)果：治療組有效率83.33％，對(duì)照組有效率63.33％，P＜0.05，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。（《中成藥》2003年第11期）
2.慢性宮頸炎（鄭怡真等報(bào)道）
觀察方法：選擇1996年9月以來，在我科進(jìn)行多功能光譜治療的慢性宮頸炎患者13例，在外院愛寶療患者1例?；颊吣挲g27～42歲，已婚已育，其中宮頸重度糜爛2例，中度糜爛5例，輕度糜爛6例。治療方法：對(duì)上述病例采用多功能光譜治療后，常規(guī)給予口服婦科千金片，每日3次，每次6片，4盒為1療程，于治療后第2個(gè)月月經(jīng)干凈后復(fù)診，在服本藥期間，未加服其他藥物。
結(jié)果：治療后第2個(gè)月復(fù)查：患者訴陰道排液約2周左右，比以往未加服婦科千金片的患者排液時(shí)間有明顯縮短，其中13例采用多功能光譜治療的患者，未訴腹痛及術(shù)后不適（1例采用愛寶療的患者除外）。盆檢：陰道分泌物不多，宮頸糜爛表面消失者9例，且表面光滑；5例宮頸重度糜爛的患者表現(xiàn)為宮頸糜爛面基本消失，但表面欠光滑或仍有輕度糜爛，陰道有少量淡黃色分泌物（《福建中醫(yī)藥》1997年第4期）
附：
【方劑來源】現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)方。
【作用原理】此方由兩類藥組成，一類為清熱類，即金櫻根、千斤拔、功勞木、穿心蓮、兩面針，其中金櫻根能清熱化濕止帶，千斤拔、穿心蓮清熱利濕解毒，功勞木清熱涼血，單面針活血散瘀、理氣止痛；一類為補(bǔ)益藥，即補(bǔ)氣健脾的黨參，養(yǎng)血活血止痛的當(dāng)歸、雞血藤。全方既能清利下焦?jié)駸狃龆荆帜芊稣行?，比較適合久治不愈的慢性炎癥。
坤寶丸
【藥品性質(zhì)】非處方藥。
【方劑組成】酒炙女貞子、覆盆子、菟絲子、枸杞子、炙何首烏、龜甲、地骨皮、南沙參、麥冬、炒酸棗仁、地黃、白芍、赤芍、當(dāng)歸、雞血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱蓮、桑葉、白薇、知母、黃芩。
【劑型用量】
水蜜丸：每次50粒（每100粒重10g），日2次，溫開水送服。
【適應(yīng)人群】中老年女性。
【用藥指征】
形貌：形體偏瘦，面黯少華或潮紅。
癥狀：
①圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂，或前或后，量或多或少；
②陣發(fā)性潮熱汗出，心煩易怒，入睡難或早醒；
③頭暈耳鳴，頭發(fā)早白，視物模糊，目紅多眵，健忘；
④咽干，口渴欲飲；
⑤腰膝酸軟，關(guān)節(jié)疼痛；
⑥小便偏黃，大便偏干；
舌象：舌紅，少苔。
脈象：細(xì)而數(shù)
【適用病癥】
婦科疾?。焊昶诰C合征。
【巧用活用】
①更年期潮熱，早醒，胸悶，乳脹者，可與加味逍遙丸同用。
②更年期腰酸，不能久站，下肢浮腫明顯者，可與六味地黃丸同用。
【注意事項(xiàng)】
①惡寒怕冷，關(guān)節(jié)疼痛，大便稀溏，面浮肢腫者不宜服用。
②汗多怕風(fēng)，氣短乏力者不宜用。
③月經(jīng)量多色鮮，小便黃赤，白帶色黃，陰癢，脈弦有力者不宜服。
④服藥期間感冒者當(dāng)暫時(shí)停用。
附：
【方劑來源】本方為明代吳旻所輯《扶壽精方》中女貞丹（又名：二至丸）基礎(chǔ)上加味而成。二至丸原方組成用法：“冬青子去梗葉，酒浸一晝夜，粗布袋擦去皮，曬干為末。待旱蓮草出時(shí)，采數(shù)擔(dān)搗汁熬濃，與前末為丸，如梧桐子大。每夜酒送下一百丸。”功效：“烏發(fā)，健腰膝，強(qiáng)陰不足。”
【作用原理】此方主要治療中老年女性肝腎陰虧、虛火亢盛所致的病證。方中女貞子味甘性平，色青黑，隆冬不凋，聚少陰之精，益肝補(bǔ)腎；旱蓮草味甘性寒，汁黑入腎補(bǔ)精，益下而榮上，強(qiáng)陰黑發(fā)。所加覆盆子、菟絲子、枸杞子、何首烏、龜甲均能補(bǔ)益肝腎，滋陰養(yǎng)血；地黃、白芍、赤芍、當(dāng)歸為養(yǎng)血活血名方四物湯的組合，配雞血藤可緩解陰血虛所致的肌肉關(guān)節(jié)痛；南沙參、麥冬、石斛益氣養(yǎng)陰，清肺胃之熱；地骨皮、白薇、知母清透虛熱；菊花、桑葉、黃芩清肝瀉火；酸棗仁養(yǎng)陰安神、珍珠母鎮(zhèn)心安神。全方作用：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血通絡(luò)，寧心安神。
坤泰膠囊
【藥品性質(zhì)】處方藥。
【方劑組成】熟地黃、黃連、白芍、黃芩、阿膠、茯苓。
【劑型用量】
膠囊劑：每次4粒（每粒重0.5g），日3次，溫開水送服。
【適應(yīng)人群】成年人，以女性居多。
【用藥指征】
形貌：體形偏瘦，面色偏紅，唇紅。
癥狀：
①心煩易怒，失眠多夢(mèng)，頭暈耳鳴，心悸怔忡；
②潮熱面紅，自汗或盜汗，手足心熱，口干口渴；
③腰膝酸軟，下肢浮腫，或小腹疼痛；
④月經(jīng)先期，或閉經(jīng)，或月經(jīng)淋漓不止；
⑤皮膚干燥，或起皮疹，紅癢；
⑥小便黃，大便干結(jié)。
舌象：舌紅有齒印，苔薄黃，或少苔。
脈象：細(xì)滑數(shù)。
【適用病癥】
婦科疾病：更年期綜合征、卵巢功能衰退、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)、幼稚型子宮、高催乳素血癥。
內(nèi)科疾病：失眠癥、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
【注意事項(xiàng)】
①更年期潮熱出汗，汗出怕冷怕風(fēng)，舌淡黯，苔薄白，脈浮緩者不宜用。
②心煩失眠，多夢(mèng)，形體肥胖，胸悶胃脹，噯氣頻作，舌胖大，苔白厚者不宜用。
③以上見癥，若見舌紅赤，舌體極瘦極薄者不宜用。
④平素大便稀溏，不可冷食者慎用。
【醫(yī)案舉隅】
1.絕經(jīng)綜合征（陳春娟報(bào)道）
觀察方法：將絕經(jīng)綜合征患者58例隨機(jī)分成兩組，治療組30例給予坤泰膠囊，對(duì)照組28例給予替勃龍，治療3個(gè)月，用藥前后進(jìn)行改良 Kupperman（K）評(píng)分，評(píng)估藥物療效。
結(jié)果：治療3個(gè)月后，兩組K評(píng)分較治療前均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)于部分絕經(jīng)綜合征癥狀比較，除陰道干澀坤泰組差于對(duì)照組外，其他無明顯差異（P＞0.05）。（《中醫(yī)臨床研究》2014年第7期）
2.月經(jīng)先期（馬春芬等報(bào)道）
觀察方法：63例陰虛血熱型月經(jīng)先期患者給予坤泰膠囊治療，3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。
結(jié)果：63例患者總有效率為100％；治療后月經(jīng)周期恢復(fù)至正常周期（P＜0.05）。（《上海中醫(yī)藥雜志》2014年第8期）
附：
【方劑來源】本方實(shí)為漢代張仲景《傷寒論》中黃連阿膠湯的變方。原書曰：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。黃連四兩，黃芩二兩，芍藥二兩，雞子黃二枚，阿膠三兩（一云三挺）。上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服?！奔丛诖朔降幕A(chǔ)上去雞子黃，加了熟地黃、茯苓。
【作用原理】本方由3味滋陰養(yǎng)血藥、2味清熱瀉火藥、1味健脾利水藥組成，為一首滋陰瀉火方。方中熟地大補(bǔ)肝腎陰血；白芍養(yǎng)陰柔肝，且能緩急止痛；阿膠為血肉有情之品，除滋養(yǎng)陰血外，尚有很好的止血作用；黃連清瀉心火，安神除煩；黃芩清肝膽之火，且能涼血止血；茯苓健脾利水，針對(duì)腎虛水停問題，同時(shí)能安神助眠，平心悸。
復(fù)方益母草膏
【藥品性質(zhì)】非處方藥。
【方劑組成】益母草、當(dāng)歸、川芎、白芍、地黃、木香、蜂蜜。
【劑型用量】
膏劑：每次10～20g（每瓶裝100g），日1～2次，開水沖化，待溫服。
【適應(yīng)人群】成年女性。
【用藥指征】
形貌：面色黯，皮膚干。
癥狀：
①婦人產(chǎn)后惡露不止，小腹疼痛；
②婦人月經(jīng)先后無定期，量少色黯，有血塊，或淋漓不凈；
③經(jīng)前或經(jīng)期第1天小腹疼痛；
④大便偏干或干結(jié)。
舌象：舌紫黯或有瘀點(diǎn)。
脈象：沉細(xì)或細(xì)弦。
【適用病癥】
婦科疾?。寒a(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)。
【巧用活用】
①產(chǎn)后惡露不止，伴心悸，失眠，氣短乏力者，可配歸脾丸同用。
②痛經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)，伴有胸悶，肩緊，經(jīng)前乳脹，大便或干或稀，可配逍遙丸同用。
【注意事項(xiàng)】
①痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不凈，伴見大便稀溏，舌苔厚膩者不宜服。
②月經(jīng)量過多，色鮮，心煩易怒，小便黃赤，舌紅赤者不宜用。
③孕婦禁用。
【醫(yī)案舉隅】
原發(fā)性痛經(jīng)（梁文郁等報(bào)道）
觀察方法：105例患者均服用復(fù)方益母草膏治療，每次10g，每日3次，觀察治療前后的臨床癥狀積分和痛經(jīng)持續(xù)時(shí)間的改善，并記錄不良反應(yīng)。
結(jié)果：治療總有效率為96.1％，治療前后癥狀積分明顯改善（P＜0.05），痛經(jīng)時(shí)間明顯縮短（P＜0.05），且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。（摘自《北京中醫(yī)》2006年第8期）
附：
【方劑來源】本方出自《北京市中藥成方選集》。組成用法：益母草（鮮，干的亦可）四百八十兩，川芎四十八兩，白芍四十八兩，當(dāng)歸四十八兩，生地八十八兩，木香十六兩。上切，洗凈泥土，水煎三次，分次過濾后去滓，合并濾液，用文火煎熬，濃縮至膏狀，以不滲紙為度，每?jī)汕甯嘀賰稛捗垡粌沙筛?。每服三至五錢，開水調(diào)下。功效：調(diào)經(jīng)，祛瘀生新。主治：經(jīng)期不準(zhǔn)，血色不正，量少腹脹，產(chǎn)后瘀血腹痛。
【作用原理】方中益母草為婦科要藥，量最大，為主藥，有活血祛瘀，下惡露，調(diào)經(jīng)止痛作用。當(dāng)歸、川芎、白芍、生地即古代名方“四物湯”的全部組成藥味，為養(yǎng)血活血的基本方。木香能理氣止痛，常用于胃脘與小腹疼痛癥。藥味雖少，但力專效宏。為產(chǎn)后常用中成藥。
桂枝茯苓丸（膠囊）
【藥品性質(zhì)】處方藥。
【方劑組成】桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。
【劑型用量】
丸劑：每次1丸（每丸重6g），日1～2次，飯后溫開水送服。
膠囊劑：每次3粒（每粒重0.31g），日3次，飯后溫開水送服。
【適應(yīng)人群】成年人，以成年女性居多。
【用藥指征】
形貌：體型偏胖，外觀健壯，面色黯紅。
癥狀：
①婦人經(jīng)前或經(jīng)期小腹痛，隱痛或刺痛、痛處拒按；
②月經(jīng)先后無定期，量少或多，或淋漓不止，或閉經(jīng)；
③行經(jīng)不暢，經(jīng)色紫黯有血塊；
④下腹包塊，壓痛或不痛，界限清楚；
⑤產(chǎn)后惡露淋漓不盡，量少色黯有塊；
⑥男子小腹或會(huì)陰部墜脹不適，小便不暢；
⑦頭暈頭脹，大便干結(jié)，解而不暢。
舌象：舌色紫黯或有瘀點(diǎn)。
脈象：沉澀，或尺脈弦而有力。
【適用病癥】
婦科疾?。鹤訉m肌瘤、慢性盆腔炎性包塊、卵巢囊腫、原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、功能性子宮出血、輸卵管囊腫、藥物流產(chǎn)后出血不止、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全。
內(nèi)科疾?。焊哐獕翰 ⒚纺岚２?、肥胖癥、習(xí)慣性便秘。
男科疾?。郝郧傲邢傺住⑶傲邢俜蚀?。
【巧用活用】
①痛經(jīng)而伴有胸悶，肩緊，經(jīng)前乳房脹痛者，可配逍遙丸同服。
②卵巢囊腫伴小腹冷痛，喜熱敷，足冷腰酸者，可配艾附暖宮丸同用。
③慢性盆腔炎疼痛、包塊明顯者，可配少腹逐瘀顆粒同用。
④痛經(jīng)而伴有痤瘡，瘡疹色紅，心煩易怒，食欲差者，可配小柴胡顆粒同用。
【注意事項(xiàng)】
①痛經(jīng)、崩漏，經(jīng)色鮮紅或淡紅量大，無血塊，腹不痛者不宜用。
②子宮肌瘤，腹不痛，面色蒼白，怕冷，大便稀溏，小便色清淡者不宜用。
③閉經(jīng)，面色無華，乏力，失眠，舌淡嫩，脈細(xì)弱者不宜用。
④孕婦慎用。
【類方鑒別】
桂枝茯苓丸——大黃?蟲丸
相同癥狀：
子宮肌瘤閉經(jīng)
不同癥狀：
桂枝茯苓丸：盆腔有積液，或腸道充血水腫
大黃?蟲丸：面目黯黑，肌膚甲錯(cuò)，不能飲食
【醫(yī)案舉隅】
1.痛經(jīng)（大塚敬節(jié)醫(yī)案）
25歲處女，每月因月經(jīng)而煩惱。婦科認(rèn)為由于子宮后傾，與卵巢有粘連，需要手術(shù)治療。腹診，右下腹部有牽引性壓痛，血色不佳，故與當(dāng)歸芍藥散。服藥2個(gè)月病情無變化，于是更方用桂枝茯苓丸。當(dāng)月行經(jīng)不痛，1年后結(jié)婚。（《臨床應(yīng)用漢方處方解說》）
2.子宮肌瘤（趙明銳醫(yī)案）
張某，女，45歲。半年前發(fā)現(xiàn)腹部有一體積漸增之腫塊，并伴有腹痛、月經(jīng)不調(diào)、白帶多等癥。近來腫塊更日益增大，約有8cm×8cm×10cm大小。曾經(jīng)婦科檢查，確診為子宮肌瘤，建議手術(shù)治療?；颊邤M去大醫(yī)院手術(shù)，但因床位太緊，故先試以中藥治療。以桂枝茯苓丸、當(dāng)歸芍藥散制丸藥一付。服用一月。服完后，又到婦科檢查，腫塊縮小到3cm×3cm×5cm，已無做手術(shù)之必要。又照前方繼服二付丸藥，腫塊消失，諸癥痊愈。（《經(jīng)方發(fā)揮》）
3.不孕癥（矢數(shù)道明醫(yī)案）
戰(zhàn)后不久1948年，山犁縣由不孕癥患者領(lǐng)來3人，3人皆治療成功。這些人因?yàn)榛楹?～8年間，一次未妊娠。皆體胖，外觀健壯，顏色亦佳，下腹臍旁有壓痛及抵抗，且有子宮內(nèi)膜炎與卵巢炎等既往史。斷定為瘀血，3人皆服桂枝茯苓丸，1～2月內(nèi)妊娠，非常愉快幸福。（《臨床應(yīng)用漢方處方解說》）
4.更年期綜合征（矢數(shù)道明醫(yī)案）
48歲婦女，去年起月經(jīng)不調(diào)，診為更年期綜合征，接受激素注射。主訴性急，外出顏面蓬亂，蹣跚眩暈，不能行走。天氣變化時(shí)，則癥狀加劇。頭痛，心動(dòng)悸，腰痛，左下腹?fàn)恳?，頭昏眼花，頭部肌肉酸痛，足部發(fā)熱浮腫，苦不欲生。身體營(yíng)養(yǎng)良好，顏面色紅，脈沉而堅(jiān)，腹充實(shí)，在臍旁至臍下不僅有硬結(jié)，而且有抵抗壓痛，瘀血癥狀顯著。數(shù)年前血壓約210/110mmHg，初診時(shí)170/110mmHg。用桂枝茯苓丸10日，上述癥狀減輕，血壓降至140/95mmHg，腹癥好轉(zhuǎn)，服用數(shù)月痊愈。（《臨床應(yīng)用漢方處方解說》）
5.白內(nèi)障及中心性視網(wǎng)膜炎（矢數(shù)道明醫(yī)案）
30歲婦女，主訴去年11月視力障礙，一般認(rèn)為白內(nèi)障及中心性視網(wǎng)膜炎。歷訪各醫(yī)院眼科及眼科名醫(yī)，均宣告為失明不治之癥。頭痛，肩酸痛顯著，月經(jīng)期更為劇烈。反復(fù)數(shù)次人工流產(chǎn)，腹部臍旁有顯著瘀血癥狀。服桂枝茯苓丸料10日，肩酸痛、頭痛及頭頸酸均消失。20日后視力恢復(fù)，1個(gè)月后能夠打乒乓球，此后繼服2個(gè)月后，可以讀報(bào)，4個(gè)月后視力恢復(fù)至0.9。經(jīng)治醫(yī)師甚為驚奇，大家確認(rèn)系中醫(yī)之效果。（《臨床應(yīng)用漢方處方解說》）
6.梅尼埃病伴高血壓癥（矢數(shù)道明醫(yī)案）
竹某，37歲，女，在學(xué)校工作。初診：1978年4月。體格肥胖，身高153cm，體重60kg。有子女2人。8年前生第2胎后不久患附件炎，從此開始發(fā)胖。主訴為眩暈及耳鳴，曾被診斷為美尼爾氏征（梅尼埃?。Ｒ咨匣?，有白帶，自發(fā)胖后血壓也升高。初診所見為脈弦，腹?jié)M有抵抗，呈瘀血證候。血壓175/110mmHg，未服用降壓藥。根據(jù)腹證，投給了桂枝茯苓丸料。服藥1個(gè)月后，眩暈、耳鳴減輕，血壓下降到160/93mmHg；2個(gè)月后降到140/85mmHg；一年后降到135/80mmHg；一般癥狀好轉(zhuǎn)，食欲良好，體重未減少。此為梅尼埃病及高血壓癥服用桂枝茯苓丸料而順利治愈的一例。（《漢方臨床治驗(yàn)精粹》）
7.腸炎便血（史欣德醫(yī)案）
某男，18歲。2016年5月15日初診?；颊咦允欢q起，大便常少量出血，今年2月開始出血量增多，便前便后肛門滴血，色鮮，便時(shí)不痛。腸鏡檢查提示：直腸炎癥改變，距肛門6cm出充血水腫，有淺潰瘍。平素食欲正常，時(shí)有腹脹，口干，刷牙出血，手足冷，汗多，喜歡辛辣飲食，不喜歡冷食，但食冷無礙，舌尖紅如楊梅狀，苔白膩，脈弦。查體型中等，面色偏黯，表情沉悶。追問情況發(fā)現(xiàn)自幼父母離異，由母親扶養(yǎng)，學(xué)習(xí)與經(jīng)濟(jì)壓力大。因要去國(guó)外學(xué)習(xí)，服湯劑不方便，囑用：桂枝茯苓丸與加味逍遙丸，按說明書量，每日2次，空腹服。2016年7月12日來信告知，陸續(xù)服藥近2個(gè)月，大便出血痊愈。
8.痔瘡（史欣德醫(yī)案）
朋友趙某，女，42歲。2015年5月26日電話求診。主訴痔瘡發(fā)作，肛門痛甚，有突出物，大便帶血，解而不暢，坐臥不安，非常痛苦。開湯劑乙字湯，同時(shí)加服桂枝茯苓丸，按說明書量服。2015年5月31日來微信說：“藥已服完，血栓外痔有縮小，不太疼了，但腫塊還在，觸之有一個(gè)柱狀的結(jié)節(jié)，最近這兩天大便很急，不太成型。在上周六突發(fā)血栓外痔前我本已有混合痔十幾年了，平時(shí)不經(jīng)常出血。我覺得這次發(fā)病可能跟太疲勞有關(guān)系?！彼靽诟挠茫涸缰酗埱胺a(bǔ)中益氣丸各1袋，桂枝茯苓丸繼續(xù)按說明書量服。
結(jié)果：2015年6月11日來信：“服藥10天，血栓外痔基本好了，摸著只有綠豆大一點(diǎn)的硬塊了。大便也成型了，不出血了。這么簡(jiǎn)單、便宜就解決了問題，真是太感謝您了，我還需繼續(xù)服藥嗎？”囑：停藥觀察。
附：
【方劑來源】《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)胎也，下血者，后斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也。當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸方：桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍藥各等分。上五味，末之，煉蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知，加至三丸?！?/p>
【作用原理】此藥主要治療下腹部瘀、熱、水互結(jié)造成的多種病證。方中桂枝辛溫，能溫經(jīng)通絡(luò)，血得溫則行；桃仁活血化瘀，潤(rùn)腸通便；芍藥養(yǎng)血活血止痛；茯苓淡滲利水，可解決下腹部器官組織的水腫、滲出問題；丹皮瀉火涼血，活血止痛，改善局部組織的炎性發(fā)熱。丸劑緩圖，對(duì)人體下腹部器官的各種慢性炎癥有較好的治療作用。
聲明：本文摘自《100首中成藥臨床巧用與解說》，中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版，主編/史欣德
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