“忌口”是門學(xué)問，掌握好了才能遠(yuǎn)離疾病

對(duì)待病人在服藥治療期間的忌口問題，歷來有兩種看法：一是不問病的深淺輕重和寒熱虛實(shí)，主張統(tǒng)統(tǒng)忌口；一是強(qiáng)調(diào)食物營養(yǎng)的重要，主張任何疾病都不要忌口。

這兩種看法，雖都有其理由，但都是以偏概全的。

其實(shí)，任何一種飲食物，既有利于人體生長發(fā)育的一方面，也有害于臟腑功能的一方面，正如《素問·生氣通天論》所說：“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味”。我們應(yīng)該取其利而棄其弊。

疾病的發(fā)生錯(cuò)綜復(fù)雜，立法用方也是變化無窮的。但總起來說，不外乎“扶正祛邪”，即如何協(xié)調(diào)陰陽的相對(duì)平衡，通過經(jīng)絡(luò)臟腑，增加人體的抵抗力而祛除病邪，從而達(dá)到恢復(fù)健康的目的。

要扶正，除了用藥來保護(hù)胃氣和及時(shí)解除病邪，避免損傷氣血外，還應(yīng)配合適當(dāng)?shù)氖澄餇I養(yǎng)。這對(duì)于治愈疾病，促進(jìn)康復(fù)，有著重要作用。

所以，《素問·臟器法時(shí)論》在說到“毒藥攻邪”之后，緊接著說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。

有些疾病通過一定階段的治療，在邪氣衰退，正氣初復(fù)的情況下，就是要通過飲食的調(diào)節(jié)而收全功。

《素問·五常正大論》說：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也”。

可見食物營養(yǎng)在治療過程中的重要性。

但也應(yīng)該看到，食物營養(yǎng)取之不當(dāng)，不僅影響治療的效果，而且會(huì)增加病人的負(fù)擔(dān)。

這因?yàn)椤岸嗍诚?，則脈凝泣而色變；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝皺而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也”（《素問·五臟生成》）。

有些熱性疾病初愈，由于過食肉類，導(dǎo)致脾胃不和，氣血逆亂而復(fù)發(fā)，所以《素問·熱論》有“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺”之說。

食物營養(yǎng)是人體生命活動(dòng)不可少的物質(zhì)，具有“利”和“害”的兩面性，因而病人在服藥治療期間的忌口問題，我的看法是既要忌口，又要不忌口。

在什么情況下要忌口，什么情況下不忌口，我認(rèn)為應(yīng)該根據(jù)以下三方面情況確定。

疾病的發(fā)生，盡管是錯(cuò)綜復(fù)雜的，但總不外是感邪于外或病起于內(nèi)，邪盛正衰或正盛邪衰，病性屬陰或?qū)訇枴?/p>

所以，病人對(duì)于飲食物的忌口或不忌口，首先應(yīng)該根據(jù)疾病的寒熱虛實(shí)來定。

一般來說，凡是屬實(shí)、屬熱、屬外感的病變，宜吃清淡而富于營養(yǎng)的飲食物，不宜吃肥甘厚味。

例如麻疹，是感受時(shí)行不正之氣，邪犯肺胃而致的熱性病變，在治療過程中，雖然有宣透、解毒、養(yǎng)陰先后次序的不同，但均以透疹為主。

所以在發(fā)熱出疹期間，宜吃芫荽、稀粥或藕粉之類，以顧護(hù)胃氣而扶正以祛邪，如果吃油膩甘甜黏滯之品，則往往引起疹毒內(nèi)陷，造成氣急鼻扇，口唇青紫，咳喘肢厥的危候。

又如濕溫病人，為濕熱之邪內(nèi)蘊(yùn)中焦，脾胃受困，清濁相干的病變，宜吃富于營養(yǎng)而易消化的食品，如冬瓜豬骨湯、玉米粥之類，既能滲濕清熱，又能扶正，不宜吃甜膩及堅(jiān)硬之食物，以免加重濕邪而形成危急的病變。

內(nèi)傷疾病，原屬臟腑虧損，元?dú)馓撊醵碌牟∽儯势洳⌒远嗪嗵?，治之?dāng)以扶正為主，在飲食的配合上，宜吃甘溫之品以益氣，或甘潤之品以養(yǎng)陰，忌食辛熱發(fā)散之品，以免耗氣傷陰。

如肺癆多因稟賦不足，或大病、久病之后，或酒色勞役太過，臟腑虧損，邪毒乘虛入侵而致，除根據(jù)病情對(duì)證治療外，在飲食上也要適當(dāng)注意。

如屬陰虛，可多吃甲魚肉或山龜肉粥，或用老母鴨肉煲黑豆吃以固本，并適當(dāng)吃川貝燉冰糖以治標(biāo)。

如屬陽虛，可配吃桂圓肉、淮山藥、蓮子肉燉瘦豬肉或山羊肉?；瓷剿帯⑸徸痈势?，豬肉、羊肉、桂圓肉甘溫，溫而不燥，補(bǔ)而不膩，溫能長養(yǎng)，甘能益氣生血，配之得當(dāng)，則正復(fù)邪去。

如吃辛燥發(fā)散之品，則往往導(dǎo)致耗氣傷陰而邪不去。

又如腎虛腰痛，多屬陰陽兩虧的病變，除在治療上用溫陽或滋陰之藥外，在飲食上要注意調(diào)配，民間常食用豬骨煲杜仲或豬腰煲桑寄生，效果比較好。

任何一種食物，對(duì)人體臟腑都有一定的影響，不過由于食物有四性（寒、熱、溫、涼）和五味（苦、辛、甘、酸、咸）的不同，因此，飲食物與臟腑之間有其特殊的聯(lián)系。

《素問·至真要大論》說：“夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎”。

酸性收斂，甘能緩中，對(duì)肝陰不足，肝陽上亢的病變，吃一些酸性、甘性的食物，有斂肝、緩急、潛陽的作用；

反之，如屬肝氣郁結(jié)，胸脅脹痛的病變，治之當(dāng)用疏解之法，在食物上宜配吃辛潤之品，所謂“肝欲散，急食辛以散之”，這樣，療效就較佳。

苦能通泄下降，凡屬實(shí)熱之證，宜吃苦瓜之類，以清熱瀉火；反之，如屬水火不濟(jì)，心腎不交的病變，宜吃咸寒之品，如墨魚、牡蠣肉之類以滋陰潛陽，所謂“急食咸以軟之，用咸補(bǔ)之”。

甘為平味，能益氣生血，凡屬脾氣虛弱引起的紫癜，用桂圓肉、紅棗、冰糖之類燉吃，有益氣攝血之功。

如屬食積傷胃，不時(shí)脹痛噯氣，不宜吃甘潤之品，只可吃面條、瘦豬肉之類。

辛性主升主散，凡屬風(fēng)寒之邪犯肺而引起鼻塞、咳嗽，可吃生姜、鮮蘇葉之類以發(fā)汗祛邪；反之如屬肺虛自汗，則宜益氣養(yǎng)陰以斂汗，可用糯稻根、甘蔗之類煲水當(dāng)茶飲，或喝冰糖酸梅湯，所謂“肺欲收，急食酸以收之”。

咸能軟堅(jiān)潤下，凡熱病后期，真陰虧損而便秘者，吃淡菜、鮮牡蠣肉之類，有滋陰通便之效。如屬骨痿肢軟之病變，不宜用這類飲食。

人體由于稟賦不同和后天調(diào)養(yǎng)關(guān)系，體質(zhì)也各有差異。

凡矮胖、屬陰之體，雖吃溫性的食物，亦不為害，如吃寒冷之物，則陽易傷而百病叢生。

凡屬高瘦、陽氣偏盛的體質(zhì)，宜吃甘涼的食物，以矯正其偏頗，保持陰陽的相對(duì)平衡；反之，如吃燥熱之食物，則往往導(dǎo)致“陽勝則陰病”。

飲食的宜忌，除了要考慮體質(zhì)的因素外，還要注意地理環(huán)境、四時(shí)氣候和生活習(xí)慣等。

例如，西北地高多燥，氣候寒冷，雖多吃溫潤之品，亦不為害；東南地卑多濕，氣候溫和，常吃甘淡之品，則有利于健康。

總之，病人在治療期間，必須根據(jù)病情的寒熱虛實(shí)、食物的性味功能、病人體質(zhì)的屬陰或?qū)訇?、平時(shí)生活的喜惡、地理環(huán)境、氣候的變化等加以綜合分析，然后決定應(yīng)吃什么，應(yīng)忌什么；

即使做不到不偏于陰，不偏于陽，不偏于血，不偏于氣，亦即要符合《靈樞·師傳》所說的“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適”的要求，取其利而防其害，促進(jìn)病體的康復(fù)。

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