徐定南 江蘇省常州市紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
血栓外痔是臨床多發(fā)病,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為血栓外痔,多因平素嗜食辛辣肥甘油膩之品,排便努責(zé)或劇烈運(yùn)動(dòng)致大腸氣血運(yùn)行紊亂,氣滯血瘀郁結(jié)而成。血栓外痔大多突然起病,患者開始時(shí)感覺肛門不適、疼痛,隨后肛門口長(zhǎng)出一個(gè)圓形或橢圓形腫物,呈褐色或暗紫色,有的可明顯地看到里面的血栓,摸起來較硬,有的還可以稍活動(dòng),疼痛輕重不一,有的感到劇痛,坐臥不寧,有的則僅有肛門墜脹、異物感、活動(dòng)不便感。
治療血栓外痔,目前常以手術(shù)切除和剝離為主,患者痛苦較大。采用對(duì)位于人體督脈上的齦交穴注射鹽酸利多卡因,簡(jiǎn)便廉驗(yàn),不妨一試。
施治方法
患者取坐位或平臥位,頭稍后仰。術(shù)者左手持消毒紗布,掀起患者上唇,充分暴露上唇系帶。以75%酒精或碘伏常規(guī)消毒,右手持注射器,對(duì)齦交穴上方上唇系帶兩側(cè)注射5%鹽酸利多卡因,每側(cè)各1.5毫升即可。據(jù)臨床觀察,一部分血栓外痔患者,在齦交穴上唇系帶周圍會(huì)出現(xiàn)脂肪小結(jié)節(jié)等反應(yīng)點(diǎn),應(yīng)以消毒剪刀剪除或注射針尖挑除。穴位注射治療,每3日一次。一般封閉注射后次日即可顯著見效,癥狀緩解。封閉行1~2次即可。封閉術(shù)后可配合口服活血化瘀之品血塞通片或復(fù)方丹參片,局部溫鹽水坐浴,則療效更好。
中醫(yī)辨證
督脈主干起于下極之俞,即肛門部位的長(zhǎng)強(qiáng)穴,沿后正中線、頭正中線及顏面正中線循行,終于上唇系帶與齒齦移行處之齦交穴。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說“經(jīng)絡(luò)所通,主治所及”,采用齦交穴位注射治療血栓外痔,符合“下病上治”,循經(jīng)取穴、遠(yuǎn)端取穴的治療原則。通過穴位注射的遠(yuǎn)端刺激作用,協(xié)調(diào)人體陰陽(yáng),調(diào)節(jié)臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),則營(yíng)衛(wèi)氣血運(yùn)行通暢,血栓外痔得以康復(fù)。
此法簡(jiǎn)單易行,治療費(fèi)用低廉,起效迅速,適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣。
你好,我想說第一句“偏方害死人”。你是損傷了口腔粘膜了,并有感染了??隙〞?huì)有潰瘍等表現(xiàn)。但是口腔粘膜的恢復(fù)能力很強(qiáng),具體能不能長(zhǎng)好,這得看你破壞的面積和深度有多大了!
建議你保持好口腔衛(wèi)生,并到當(dāng)?shù)卣?guī)、專業(yè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診!
在中醫(yī)上,嘴唇對(duì)應(yīng)的是臟腑,從嘴唇可以看出一個(gè)人的臟腑,可以看出一個(gè)人的健康狀況。
“唇為脾竅,乃脾胃之外候”,如《素渦絢六節(jié)臟象論》日:“脾……其華在唇四白”?!端販u絢五臟生成篇》曰:“脾之合肉也,其榮在唇”?!端販u絢金匱真言》曰:“脾開竅于口”。《靈樞?陰陽(yáng)清濁》曰:“胃之清氣,上出于口”。皆說明唇與脾胃密切相關(guān)。唇不僅候脾胃,而且與大腸、肝、督脈等都極為相關(guān)。如《靈樞?經(jīng)脈》篇記載:“大腸手陽(yáng)明之脈……還出挾口,交人中”?!拔缸汴?yáng)明之脈……還出挾口環(huán)唇,下交承漿”?!案巫阖赎幹}……環(huán)唇內(nèi)”?!端販u絢骨空論》說:“督脈者……上頤環(huán)唇”。其它還有任脈、沖脈、腎脈等,其循行與口唇相近,說明唇與臟腑關(guān)系都很密切,故唇可反映臟腑精氣狀況,觀唇能預(yù)知疾病。如《靈樞?經(jīng)脈》日:“胃足陽(yáng)明之脈……還出挾口環(huán)唇,下交承漿……是主血所生病者……口喁,唇胗”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為唇有豐富的毛細(xì)血管,能靈敏地反映內(nèi)臟的疾患。
從嘴唇看臟腑
將口微閉,自兩口角畫一橫線,再自鼻中溝經(jīng)上、下唇中央畫一垂直于兩口角的豎線,將口唇分成四等份,再劃兩條過直角中點(diǎn)的斜線,將口唇分成了八等份,每份為一個(gè)八卦方位,每個(gè)臟或腑分配在一個(gè)方位上,然后根據(jù)每個(gè)方位上的形態(tài)、色澤等來判斷生理、病理變化。
1.乾1——屬肺、大腸。肺熱發(fā)燒病人,多在口唇下方起皰疹。
2.坎2——屬腎、膀胱。急性腎炎的病人此處紅紫,慢性腎炎的病人此處暗黑。
3.艮3——屬上焦、膈以上,胸背部、胸腔內(nèi)臟器、頸項(xiàng)、頭顱、五官。凡是上焦火旺的病人此處易起皰疹、口角潰爛。
4.震4——肝膽區(qū)。凡是肝膽有濕熱、瘀熱、肝膽火旺者,均有皰疹或腫脹、痛、癢等。
5.巽5——屬中焦。凡是中焦疾患(包括膈肌以下,肚臍以上,上肢部,腰背部及其內(nèi)臟器官)均在此處有脹腫、皰疹等。
6.離6——屬心、小腸。凡心經(jīng)有熱、小腸經(jīng)有熱,鼻唇溝右側(cè)起皰疹。
7.坤7——屬脾和胃。凡是脾、胃有病的均在此處有皰疹或紅腫。
8.兌8——屬下焦(包括臍水平以下小腹部、腰骶部、盆腔、泌尿生殖系統(tǒng))。凡是下焦有濕熱、瘀血者,均易在此處起皰疹、腫脹、爛口角等。
從嘴唇的形態(tài)看疾病
唇有上下兩片,離則口開,合則口閉,唇的形態(tài)與口的形態(tài)是緊緊地聯(lián)系在一起的。因此,這里所講的唇的形態(tài),絕大部分是講口的形態(tài)。
1.唇燥裂口唇干燥裂開,表面粘著一些零碎的小皮膜,甚至裂口較深而滲出一點(diǎn)血來,是燥熱津虧所致,患熱病之后往往有這種情況,有些人不耐秋冬的干燥天氣,也會(huì)這樣。
2.唇紅腫口唇的大部分或局部紅腫,腫起最高的地方生了個(gè)小瘡,初起似豆,其后大如蠶繭,堅(jiān)硬而疼痛,甚至發(fā)熱惡寒,一般叫做唇疽。如果腫處在口角,形如粟米,色紫堅(jiān)硬,又痛又癢,叫鎖口疔。這些病都是邪毒壅結(jié)所致,要趕快治療,不然就可能發(fā)生全身的嚴(yán)重病癥。
3.唇生皰疹唇的某些部位生個(gè)小瘡,如米?;蚋吡幻状笮。奂谝黄?,這叫唇部皰疹。皰疹的每個(gè)小皰里面,有一點(diǎn)黃色透明或渾濁而帶血的液體,數(shù)天后結(jié)痂。皰疹周圍的皮膚并不紅腫,稍癢而不適,疼痛不明顯,一般自行痊愈。在皰疹出現(xiàn)的同時(shí)可考慮患有上呼吸道感染,如感冒、肺炎及麻疹。
4.唇裂唇部裂開一個(gè)大缺口,系先天畸形,這叫唇裂,大都在口唇,有單側(cè),有雙側(cè),輕的裂到唇四面,重的甚至裂到鼻孔。
5.下唇內(nèi)面有顆?!∠麓絻?nèi)面粘膜上有細(xì)小顆粒,呈半透明突起,這是蛔蟲病的象征。
6.唇翻上 唇向上翻,人中已滿,那是脾陽(yáng)已絕的征象。
7.下唇有腫塊下唇紅,唇外緣有凹凸不平的腫塊,基底堅(jiān)實(shí),容易出血,其后表面破潰糜爛,有臭味,這樣的情況可能是唇癌。
8.口唇歪斜 口唇歪斜,張口時(shí)特別明顯,或與舌歪并見,也常見口角流涎不能自禁,這是面癱或中風(fēng)的征象。
9.口張不閉 口張不閉合,兩目瞪圓,雙手舒展,呈驚恐的形象,那是大驚卒恐所致。張口呼吸,氣之出入既短又頻,即所謂短氣,那是肺氣衰和肺痿的征象。如果開口不閉,只見氣呼出不見氣吸入,出氣多入氣少,那是肺絕險(xiǎn)惡征象。另外,口中生瘡、癲癇、中風(fēng)脫癥、痙病也有口開不閉的現(xiàn)象。如果神志不清,口開作圓形,即所謂口如魚,氣出多而返少,也是非常險(xiǎn)惡的,以前認(rèn)為是死癥。
10.口閉不開口閉不開就是口噤,“噤”讀音同禁。前面說的癲癇、痙病以及中風(fēng)的閉癥、婦人子癇,還有破傷風(fēng)、急驚風(fēng)等癥,都可能出現(xiàn)口噤不開。此外風(fēng)寒乘襲或熱極神傷,也可因筋脈拘急而出現(xiàn)口噤不開??卩洳婚_與口張不閉都是病癥嚴(yán)重的征象。但是單憑這么一個(gè)征象難以斷定是什么病癥,要與問診合參。
11.口撮 唇口收縮變窄變小,不能開口,叫做口撮,“撮”音搓??诖槎嘁蚋物L(fēng)引起,每與抽搐、痙攣、角弓反張等一些嚴(yán)重的征象并見。如小兒臍風(fēng),即新生兒破傷風(fēng),就口撮不能吮乳,這也是一個(gè)險(xiǎn)惡征象,有時(shí)由于痙痛后出現(xiàn)口撮的現(xiàn)象,這就未必是險(xiǎn)惡征象。
12.口唇顫動(dòng) 口唇的顫動(dòng)是有區(qū)別的。時(shí)開時(shí)閉,頻頻運(yùn)動(dòng)叫做動(dòng),動(dòng)是不規(guī)則的,多由于煩躁,常在抽搐將發(fā)作或神志不清而昏迷未深的時(shí)候產(chǎn)生。顫動(dòng)兼牙齒格格作響,往往與身體發(fā)抖并見,且較動(dòng)為快,似有節(jié)奏。如因惡寒嚴(yán)重而引起,稱為寒栗鼓頷.瘧疾發(fā)作的時(shí)候,經(jīng)常有這種情況。
通過望唇系帶的小白點(diǎn)還可以診斷痔瘡。這種點(diǎn)狀濾泡生長(zhǎng)的部位常和肛門生痔瘡相吻合。生于唇系帶左側(cè)者,其肛門左側(cè)患痔;生于唇系帶右側(cè)者,常為肛門右側(cè)患痔;生于唇系上端者,為肛門前方有痔瘡;生于唇系下端者,為肛門后方有痔瘡。點(diǎn)狀濾泡的數(shù)量常與痔核多少相接近。如為長(zhǎng)形,多為肛瘺的征象,愈近唇系帶中線的,說明肛瘺愈淺,反之則可能愈深。如果是紅白相間,紅多白少,且松軟肥厚,多為肛門松弛或脫肛的標(biāo)志、若濾泡色紅而軟,說明發(fā)病時(shí)間短,色白而硬,則表明發(fā)病時(shí)間較久。
方法:讓病人面對(duì)亮處,翻起他的上唇,觀察唇內(nèi)區(qū)口中與牙齦交界處的唇系帶,如果那上面有幾個(gè)小硬結(jié)或小白點(diǎn),就是患痔瘡的征象,其準(zhǔn)確率達(dá)80%以上。
凡在上唇系帶齦交穴上有點(diǎn)狀結(jié)節(jié)或?yàn)V泡者,標(biāo)示有痔核,一個(gè)濾泡標(biāo)示一個(gè)痔,若有數(shù)個(gè)大小不等的濾泡,就標(biāo)示有大小不同的痔,且濾泡之?dāng)?shù)量與所罹痔核數(shù)成正比。部位:濾泡在上唇系帶齦交穴左側(cè),標(biāo)示痔核在肛內(nèi)左側(cè);濾泡在上唇系帶齦交穴右側(cè),標(biāo)示痔核在肛內(nèi)右側(cè);濾泡在上唇系帶齦交穴上面,痔核多靠近截石位12點(diǎn),若在上唇系帶齦交穴下端,痔核多靠近截石位6點(diǎn)。濾泡在上唇系帶齦交穴正中線上,多是外痔,濾泡在正中旁,多為內(nèi)痔;上唇系帶齦交穴中線或中線稍上、下皆有濾泡者為混合痔。濾泡在上唇系帶中間者多為混合痔。
色澤:濾泡色白而硬,標(biāo)示痔核生長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng);色紅而軟,標(biāo)示痔核初生或時(shí)間短;紅多白少,標(biāo)示肛門括約肌松弛或因痔核引起脫肛,往往脫肛與痔核兩種情況同時(shí)并存。病程短者濾泡呈紅白色鮮嫩樣,病程較長(zhǎng)者濾泡呈灰暗色混濁樣變。
凡在上唇系帶上有長(zhǎng)條形結(jié)節(jié)者,標(biāo)示瘺管。
部位:長(zhǎng)條形結(jié)節(jié)越靠近上唇系帶正中線,標(biāo)示瘺管淺,靠近肛門外周;反之,標(biāo)示瘺管深;若沿上唇系帶上、下排列,標(biāo)示瘺管在肛門周圍。
治療方法:常規(guī)消毒后把上唇系帶的濾泡用手術(shù)剪刀剪掉,再用三棱針點(diǎn)刺齦交穴及內(nèi)承漿穴幾下出血5毫升以上,因?yàn)槌鲅喟Y狀恢復(fù)越快,如果便血嚴(yán)重的加雙委中刺血。最后在臍部?jī)段?、乾位、坎位埋線調(diào)理臟腑。
醫(yī)囑患者:禁食辛辣食物,多吃水果蔬菜,保持大便通暢。每天做提肛鍛煉2次,每次30下。
一般的痔瘡患者在治療后3天內(nèi),癥狀完全緩解。痔核的完全恢復(fù)在3個(gè)月內(nèi)。
中醫(yī)唇色望診
唇色望診,是觀察唇部的色澤變化,來判斷人體內(nèi)臟的生理、病理變化,以預(yù)知人體所患病癥。正常人的唇色紅潤(rùn)、明亮,若唇色發(fā)生變化則為病色。
1.唇色淡白多見于失血過多,或婦女帶下、崩漏。乃屬氣血衰少,這種人多數(shù)為不孕癥者。
2.唇色紅多數(shù)為熱證,但有虛實(shí)的不同,一般常見以下幾種唇色:
(1)唇如胭脂紅色此色多因臟腑久受濕熱,蘊(yùn)郁不解,化生蛔蟲。凡見此唇色者,驗(yàn)其大便,必有蛔蟲卵。如兼紫色,略見鮮明者,乃寒熱交雜之蛔蟲癥。
(2)下唇深紅但紅而晦黯無華,多屬脾虛運(yùn)化不強(qiáng),癥見食少神倦、四肢困乏等象。
(3)唇色紅如血染兩唇閉合縫處,隱見煙熏色,此為三焦熱熾之象。如唇外側(cè)紅如血染,內(nèi)側(cè)反淡白無華,此為脾胃虛寒。
(4)唇色干紅多因血熱之故,癥見熱氣上沖、眩暈、煩躁或兼見失血征象。
(5)唇色絳紫紅多見于氣血瘀滯,病見肺心病伴心力衰竭者、缺氧等癥。
3.上下唇異色上唇紅而鮮明,下唇淡白微青,多見能食易瀉而赤、四肢困倦,此為胃熱脾寒之象。下唇深紅,上唇淡白,為胃冷脾熱之兆,癥見欲嘔、不思飲食、頭昏、胸痛。
4.唇色發(fā)黃多因飲食內(nèi)傷,兼濕熱郁于肝脾之故,癥見精神倦怠,四肢困乏,頭暈等。
5.唇色發(fā)黑為痛極、寒極、呼吸困難,是腎氣絕的表現(xiàn)。此外唇黑又有深淺之別,證有寒熱不同,病有輕重之分。
(1)唇色灰黑為中陽(yáng)不足,痰飲內(nèi)停之象,癥見眩暈咳逆、大便結(jié)、小便黃,有時(shí)略感惡心。
(2)唇色烏黑皮厚此瘀熱壅于上焦,肺氣失于清肅,心陽(yáng)失其宣化。此種現(xiàn)象多見于老人,癥多表現(xiàn)心悸氣喘、下肢腫脹、行動(dòng)困難。
(3)唇微黑兼紫紅多為內(nèi)實(shí)之邪瘀積在腑,癥多見心煩、口千思飲,腹堅(jiān)滿微痛,夜不得寐等象。
(4)唇紫黑如豬肝此系瘀血攻心之象。多見于產(chǎn)婦血暈及劇烈的心絞痛。
此外,若唇上出現(xiàn)黑色斑塊,口唇邊緣有色素沉著,常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退(阿狄森氏病);若在唇部、口角,特別是下唇及口腔粘膜上有褐、黑色斑點(diǎn),有時(shí)很密集,沒有不適的感覺,則可能在患者的胃腸道中發(fā)生多發(fā)性息肉。
6.唇色泛青多為氣滯血瘀,主寒、主痛,易罹患急性病,特別是血管性病變,如血管栓塞、中風(fēng)等急暴之癥。
7.唇色發(fā)紫或有黑色斑點(diǎn)是患梅毒的表現(xiàn),這種人即使不是梅毒病人。也是維生素C缺乏。
8.唇色發(fā)藍(lán)是病情危重。肝膽急性疾患、卒中暑毒,唇偶呈淺藍(lán);如唇肌枯萎無華,唇色發(fā)藍(lán),是肝臟之真氣將敗,病多難救。唇呈紫藍(lán)色,是貧血以及心臟病的表現(xiàn)
9.唇粘膜異常色斑可預(yù)報(bào)內(nèi)臟疾患。如下唇粘膜有紫色斑塊,呈圓形或橢圓形,或融合成不規(guī)則形,色紫黑,不高出皮膚,壓之不褪色,可考慮消化系統(tǒng)的腫瘤。如胃癌、食管癌、肝癌、腸癌。
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