劉渡舟用小青龍湯辯證要點(diǎn)：
（一）辨氣色：面色黧黑，稱為“水色”，或見兩目周圍有黑圈環(huán)繞，稱為“水環(huán)”；或見頭額、鼻柱、兩頰、下巴的皮里肉外之處出現(xiàn)黑斑，稱為“水斑”。
（二）辨咳喘∶或咳重而喘輕，或喘重而咳輕，或咳喘并重，甚則倚息不能平臥，每至夜晚加重。
（三）辨痰涎：其痰涎色白質(zhì)稀或形如泡沫，落地為水，或吐痰為蛋清狀，觸舌覺冷。
（四）辨舌象∶舌苔多見水滑，舌質(zhì)一般變化不大，但若陽氣受損時(shí)，則可見舌質(zhì)淡嫩，舌體胖大。
（五）辨脈象：風(fēng)則浮虛，寒則牢堅(jiān)，沉潛水蓄，支飲急弦。弦主飲病，若表寒里飲，則脈多為浮弦或浮緊；若病久入深，其脈則多見沉。
（六）辨兼證：水寒阻氣，則兼噎；水寒犯胃，則兼嘔；水寒滯下，則兼小便不利；水寒流溢四肢，則兼腫；若外寒不解，太陽氣郁，則兼發(fā)熱、頭痛。
以上六個(gè)辨證環(huán)節(jié)，是正確使用小青龍湯的客觀標(biāo)準(zhǔn)，但六個(gè)環(huán)節(jié)不必悉具，符合其中一兩個(gè)主證者，即可使用小青龍湯。
《傷寒論113方臨床使用經(jīng)驗(yàn)·李翰卿》
【小青龍湯主治】
1.太陽病，發(fā)熱，惡寒，無汗，兼咳嗽，吐痰，氣喘，不得臥，身腫等證。但必須沒有口渴、喜冷飲之內(nèi)熱現(xiàn)象。
2.溢飲。
【小青龍湯禁忌證】
1.無表證者，忌之。2. 有口渴喜冷飲者，忌之。3. 干咳無痰者，忌之。
醫(yī)界有一句話“醫(yī)生不治喘，治喘丟了臉”?？梢娍却且呻y雜癥之一，說來慚愧，這一世界難題，遠(yuǎn)在一千八百多年前，醫(yī)圣張仲景已完全解決，他的武器便是小青龍湯。小青龍湯給人的第一印象是：厲害！為何？青龍，可是傳說中的四大神獸之一，這方劑取名“小青龍湯”，想必是功效了得！小青龍湯是中醫(yī)十大名方之一，張仲景花50年心血把它打造成千古第一咳喘方。小青龍湯在不少中醫(yī)人士的手里，可是用得出神入化。小青龍湯在宏觀上的現(xiàn)象就是身體體表有寒，里面有水氣。也就是說外有寒，內(nèi)有水。什么是外有寒？比方說現(xiàn)在春寒料峭，細(xì)雨紛紛，稍不注意就容易外感。內(nèi)有水是什么？是身體里沒有用的死水，誰是治水的？當(dāng)然是龍了，龍治水嘛。肺是一個(gè)冷卻器，水氣本應(yīng)該往下走，或者是通過汗液排泄掉。但現(xiàn)在這兩條路出現(xiàn)了問題。由于受風(fēng)寒，皮膚毛孔都關(guān)閉了，汗液不能排泄；影響到肺的功能，水也不能順利地往下走了，于是就聚集到心下這個(gè)部位。寒邪進(jìn)到身體里穿過皮表、穿過肺的時(shí)候，一般肺里沒有堆著水邪的時(shí)候，它會(huì)繼續(xù)往血脈、骨頭里去鉆、去找它的同類。但如果它在經(jīng)過肺的時(shí)候看到這些死水，同氣相求，它是不是就會(huì)覺得“這里有游泳池、觀光盛地”，然后就全部聚在肺里面留下來了？所以當(dāng)肺里面有東西跟這個(gè)寒氣相遇的時(shí)候，往往這些寒氣就全部聚到肺里去了，肺里面原來的那灘死水，就變成塞滿寒氣的死水，然后肺就再也受不了了──原來只是死水的時(shí)候都還好，還裝沒事──這下就開始狂咳嗽了。或者是平躺下來以后就咳得更兇，這個(gè)狂咳嗽的咳法，一定是比較有稀痰的，因?yàn)榉卫锩娴乃浪龅讲⌒耙院缶妥兂上∠〉奶?，這時(shí)候身體就會(huì)想把它排掉。所以咳的時(shí)候就會(huì)有一種白白透明或者白泡泡痰、或者是鼻涕，咳出來那個(gè)痰吐到水里很快就化掉了，因?yàn)樗€很接近。所以小青龍湯一般用于治療咳嗽、哮喘、老慢支、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病，而且效果是非常明顯的。當(dāng)我第一次實(shí)踐都覺得震驚。那是多年前在昌平的一個(gè)私立大學(xué)，在那兒教方劑。好多同學(xué)就住在當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民家里租的房子。突然有個(gè)學(xué)生跟我說，我們房東的小孩反復(fù)咳喘，能不能抱過來治。那個(gè)小孩當(dāng)時(shí)才六歲。他什么病呢？一開始就咳喘，吃抗生素吧，十幾天以后又一次被感染，又去醫(yī)院，前前后后花了幾萬塊錢。一宿就抱著那孩子，咳逆倚息不得臥。我一看，這不是典型的小青龍湯證嗎？我就記得當(dāng)時(shí)第一次開小青龍湯，所有的藥都是5克，吃下去以后他跟我說剛喝了幾口這孩子就要睡覺?；仡^倒在床上就睡了，一睡就睡了一宿。一副藥沒喝完就好了。各位，這就是小青龍湯，第一次認(rèn)識小青龍湯，啊呀，覺得真是神話。小青龍湯：麻黃9克、芍藥9克、細(xì)辛3克、干姜9克、炙甘草9克、桂枝9克（去皮）、五味子9克、法半夏9克麻黃桂枝，一出手，汗法的代表藥，你看中藥里頭第一篇是什么藥？發(fā)汗解表的。那些寒邪濕邪啊就通過發(fā)汗排出體外。芍藥和營養(yǎng)血，在這里起到一個(gè)麻桂并用的情況下，防止它發(fā)汗過度，用它的酸收，和營養(yǎng)血，可以益陰養(yǎng)血，陰柔制約麻桂，防止發(fā)汗太過。五味子斂肺止咳，長期咳喘，既消耗了肺氣，大量的陰液也被消耗，五味子斂痰留飲，它的關(guān)鍵就在這兒。那為什么用干姜？干姜性溫，跟生姜不太一樣，生姜是散寒的，干姜是溫中，溫肺里的寒。干姜和炙甘草穩(wěn)穩(wěn)地守住中焦，保護(hù)脾胃之氣，因?yàn)榉螢橘A痰之器，脾為生痰之源。細(xì)辛的作用是因?yàn)榉卫镉泻?，干姜是去寒，?xì)辛能夠把水氣化，所以水里面陽氣就會(huì)恢復(fù)，水就會(huì)開始循環(huán)，前面說了，我們很多咳嗽是因?yàn)榉卫锩嬗蟹e水，這個(gè)時(shí)候我們會(huì)用到細(xì)辛把水排掉。就是因?yàn)樗軌蜃屗年枤饣謴?fù)，開始循環(huán)，所以咳嗽常常會(huì)用到細(xì)辛。
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