悟性篇：生活中的中醫(yī)感悟

感悟一：濕毛巾的感悟。

天冷了，早上洗臉用的是熱水，洗完后，我將毛巾掛在陽(yáng)臺(tái)上。晚上洗臉時(shí)，發(fā)現(xiàn)毛巾上半部分已經(jīng)干了，而下半部分仍然是濕的，而且最下端居然還結(jié)了少許冰塊！

我拿著毛巾沉思了很久！妻子說(shuō)：“還不快點(diǎn)洗臉，發(fā)啥呆？”

是??！看著這一半干一半濕的毛巾，我的確想了很多，也明白了最近一些病人的病機(jī)，也想通了治療方案了……

“濕性趨下”！毛巾濕透后掛起來(lái)，水向下流，自然上半部分先干了，下半部反而更濕，加上天氣原因，時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)，慢慢就會(huì)結(jié)冰。

“濕性趨下”這句經(jīng)典的話(huà)，我們記得熟，用得卻少，臨證時(shí)常常容易忘記！

常有病人說(shuō)：“醫(yī)生??！我每天上樓時(shí)兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比。咋回事??？”

而臨床的西醫(yī)，立馬會(huì)想到是不是腦血管的問(wèn)題呢？建議頭顱CT，結(jié)果正常；剛上臨床的中醫(yī)，會(huì)有些茫然，認(rèn)為是疑難雜癥，是??？為啥兩腿好像灌釬，看看兩腿沒(méi)有腫??？

其實(shí)，就像這毛巾一樣，白天人站立時(shí)間多，濕性趨下，所以下肢的濕邪就會(huì)偏重。體內(nèi)濕邪稍重的人，會(huì)出現(xiàn)雙腿很累的感覺(jué)；如果濕邪較重的病人，表現(xiàn)就是“兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比”了……

如果天氣氣溫較高，則毛巾下端也會(huì)及時(shí)干燥，不會(huì)到夜晚還結(jié)冰！

在人體，如果腎陽(yáng)足，沒(méi)有虧虛，或虧虛不重，則下半身濕邪會(huì)被腎陽(yáng)蒸騰，化為氣而上升，在人體進(jìn)行循環(huán)；如果腎陽(yáng)虛衰，就好比這冬天掛濕毛巾一樣，濕邪盤(pán)踞下焦了！自然“兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比”了！

夜晚，臥床休息，最下端的地方就不是下肢了，應(yīng)該是與床面接觸的部位。按照“濕毛巾理論”，應(yīng)當(dāng)與床接觸的部位會(huì)不舒服??！

事實(shí)情況正如此，不少病人反應(yīng)，白天還好，只是感覺(jué)雙腿有些累，到了晚上睡覺(jué)，前半夜還可以，但后半夜慢慢開(kāi)始出現(xiàn)腰痛、背痛，凡是與床接觸的部位都感到很累，疼痛，早上5、6點(diǎn)痛醒，起床后活動(dòng)活動(dòng)就好了。其實(shí)這就是濕邪由白天積于雙下肢，晚上向接觸床面的部位轉(zhuǎn)移的結(jié)果。也是“濕性趨下”??！

剛開(kāi)始我還以為是什么疑難雜癥，反復(fù)詢(xún)問(wèn)早上疼痛的時(shí)間，按照子午流注進(jìn)行分析…….

看到“濕毛巾”，想到“濕性趨下”，想到“正氣不足”，想到“脾腎陽(yáng)虛”，想到很多很多！

就這樣明白了一些病的治療方法，從溫補(bǔ)脾腎入手，加上祛風(fēng)除濕的藥物，很快病人就得到了康復(fù)！

醫(yī)者意也，從生活中感悟人身！從自然中感悟疾??！的確能開(kāi)啟我們的智慧！！

感悟二：弓箭的感悟

去年的一天，鄰居小孩拿來(lái)一根細(xì)竹棍，要我?guī)兔ψ鰝€(gè)弓。這是很容易辦的事情，小時(shí)候經(jīng)常玩自制的弓箭。于是我找來(lái)一根細(xì)繩，栓上竹棍的一端，拉緊細(xì)繩后栓在已彎了的竹棍另一端，然后稍稍修理竹棍不光滑的地方，一個(gè)弓就成了！

小家伙高高興興地找細(xì)棍當(dāng)箭，開(kāi)始玩了起來(lái)！

沒(méi)一會(huì)時(shí)間弓拉斷了，他又找來(lái)一根細(xì)竹棍，要我再做弓！于是我又做了一個(gè)，閑著沒(méi)事，就在一旁看著他玩。

小家伙使出最大的力氣拉弓，眼看又要斷了，我立即阻止，“弓不能這樣拉，超過(guò)限度就會(huì)拉斷的！”我一邊說(shuō)，一邊示范……

“余大夫！來(lái)病人了！”正在這時(shí)，員工喊我了。

我放下弓箭，回到診室。來(lái)看病的是個(gè)老病號(hào)，切脈后發(fā)現(xiàn)左關(guān)郁塞，左尺沉細(xì)，我問(wèn)病人，吃葷油惡心嗎？病人否認(rèn)了。我說(shuō)，你的膝關(guān)節(jié)出了問(wèn)題，走幾步讓我看看！

病人很費(fèi)力的站起來(lái)，走路時(shí)有點(diǎn)跛。病人說(shuō)醫(yī)院拍片了，認(rèn)為是膝關(guān)節(jié)退行性變，是老年病變，治不好，也就沒(méi)有治療。以前不怎么疼，情況還好，就這兩天出現(xiàn)疼痛，關(guān)節(jié)僵硬……

我用手活動(dòng)病人的膝關(guān)節(jié)，左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。我一時(shí)陷入沉思，如何尋求良策？

屋外鄰居小孩仍在玩拉弓射箭，看著他歡笑的臉龐，和手中時(shí)緊時(shí)松的弦，我忽然明白了一個(gè)道理：

膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，并不一定是骨頭的病變，也可能是關(guān)節(jié)四周的肌腱收縮，使關(guān)節(jié)活動(dòng)空間變小，關(guān)節(jié)才出現(xiàn)活動(dòng)受限，僵硬、疼痛的啊！這個(gè)病人骨質(zhì)增生多年都不疼，現(xiàn)在疼痛為什么不找肌腱的責(zé)任，而非要找骨頭的問(wèn)題不可呢？

就好像鄰居小孩玩的弓箭，弦拉得太厲害，弓自然就斷了，只用弦的松緊合適，拉得力度合適，弓才不會(huì)斷??！

看來(lái)只要讓患者的肌腱稍稍舒張，給關(guān)節(jié)一點(diǎn)活動(dòng)的空間，病應(yīng)該就好了。

想到這些，我并在膝關(guān)節(jié)上下肌腱的附著點(diǎn)扎針，然后拔火罐，十分鐘后，病人關(guān)節(jié)活動(dòng)輕松不少，然后開(kāi)了下方：

白芍30克,甘草30克,懷牛膝20克,雞血藤25克,延胡索15克,當(dāng)歸15克,三劑

第三天病人過(guò)來(lái)反饋，說(shuō)吃完一劑藥，關(guān)節(jié)疼痛就好的差不多了，中藥見(jiàn)效也快?。?/p>

后來(lái)碰到一個(gè)搞小針刀的朋友，他告訴我，很多關(guān)節(jié)病變并非骨頭的問(wèn)題，而是肌腱、韌帶的問(wèn)題，骨頭只是代人受過(guò)。在肌腱附著點(diǎn)采用小針刀稍稍松解，病人很快就好了……

沒(méi)想到無(wú)心的做弓箭，卻豐富了我治療關(guān)節(jié)疼痛的經(jīng)驗(yàn)?。?！

感悟三：洗地的感悟

快過(guò)春節(jié)了，我和妻子清洗屋外的地面。

妻子將地面打掃干凈，我接出水管沖刷地面，由于水的壓力不大，起不到?jīng)_刷的效果，于是將水管口捏扁后再?zèng)_地面，一樣的水，壓力變得大了起來(lái)，沖洗效果好了很多……

我一邊沖洗，一邊想，“水管變細(xì)了，壓力就大了，我們?nèi)梭w的水管能變細(xì)嗎？”

我隨即想到了低血壓病的治療！以前治療低血壓，通過(guò)補(bǔ)氣，提氣來(lái)升高血壓，但效果一般。往往病人服藥期間還勉強(qiáng)可以，但停藥后很快血壓又降了下來(lái)，低血壓病是否與血管彈性差有關(guān)系？

人體的血液大部分存在于大小血管中，當(dāng)心臟的每分鐘射血量不變時(shí)，只要稍稍收縮一下全身的血管，應(yīng)該就會(huì)使血壓升高；高血壓病人，通過(guò)擴(kuò)張全身血管，血壓自然也應(yīng)該會(huì)降低……

要收縮血管，就得選用特定的藥物。寒性收引！酸性收斂！

后來(lái)我在治療低血壓時(shí)，除了運(yùn)用補(bǔ)氣、提氣、改善心臟功能的同時(shí)，用上了仙鶴草、北五味子、棗皮等藥物，來(lái)收縮患者全身的血管，患者的血壓果然有明星改善，頭腦清醒了，身體也舒服了。而且停藥后，也能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間??！

后來(lái)查資料得知，仙鶴草又名脫力草，看來(lái)與其涼血止血，收縮血管，升高血壓也是很有關(guān)系的！

感悟四：殺年豬的感悟

幾年前的一次春節(jié)回家，正好家里殺年豬，父親請(qǐng)來(lái)屠戶(hù)，家里燒了幾大鍋開(kāi)水。殺豬、放血、刮毛、破腹……屠戶(hù)一切按部就班進(jìn)行。

母親在一邊嘮叨，“這頭豬長(zhǎng)得快，吃了氨化飼料就是不一樣！”

“什么是氨化飼料？”我問(wèn)父親。

父親說(shuō)：“ 秸桿飼料營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很低，在密閉條件下，經(jīng)過(guò)氨化（氨水或尿素）處理，則一些與木質(zhì)素有連系的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如纖維素，半纖維素通過(guò)化學(xué)反應(yīng)破壞分解，并增加了氮元素，促進(jìn)胃內(nèi)微生物的大量繁殖，從而提高了其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。不過(guò)目前此技術(shù)尚處于研究階段，而且氨化的過(guò)程也很有講究，我們農(nóng)村主要是針對(duì)牛吃的稻草進(jìn)行氨化！”

父親不愧是獸醫(yī)，標(biāo)準(zhǔn)地描述氨化飼料的概念和目前的事宜推廣方向。

“聽(tīng)你爸關(guān)于氨化飼料的描述后，我就偷偷在豬飼料中加了一些尿素，豬吃食后常常睡覺(jué)，體重增加很快，去年那頭豬養(yǎng)到這個(gè)時(shí)候也才220斤左右，今年這頭有三百多斤……”母親一邊看著屠夫褪豬毛，一邊說(shuō)氨化飼料的事情。

打開(kāi)豬的腹腔，情況并非想象的那樣，豬的膘并不厚，反而有些薄，在網(wǎng)油上掛滿(mǎn)了水鈴鐺，看著大大小小的水鈴鐺，父親責(zé)備母親，“瞎搞！聽(tīng)風(fēng)就是雨，長(zhǎng)得快，可長(zhǎng)的都是水，有啥用？”

母親也非常懊惱，后悔不該在飼料中加尿素，原本氨化牛飼料，弄到豬身上了……

年后上班了，遇到幾個(gè)中年女性患者，自述體重增加較快，平時(shí)飲食已經(jīng)控制了，但喝水都感覺(jué)在長(zhǎng)胖……

切脈后發(fā)現(xiàn)患者右尺沉細(xì)無(wú)力，關(guān)部郁塞，患者脾腎陽(yáng)虛啊。

想想殺年豬時(shí)看到的水鈴鐺，在看看患者漲滿(mǎn)的中腹部，我慢慢明白了患者體重增加的原因！

人體內(nèi)的水分，大約占到體重的65%左右，水液的代謝與肺、脾、腎三臟有密切關(guān)系，當(dāng)三臟功能異常時(shí)，水液在體內(nèi)代謝就會(huì)出現(xiàn)異常，輕則體重增加，重則出現(xiàn)浮腫。許多患者長(zhǎng)胖，并非是脂肪增加，而是水液內(nèi)停所致啊！

后來(lái)在治療體重重增加的患者時(shí)，上腹部脹滿(mǎn)的，就習(xí)慣運(yùn)用上枳實(shí)、白術(shù)和木香；對(duì)于小腹脹滿(mǎn)的則加上附子、小茴香、荷葉；對(duì)于下肢沉重、浮腫的患者，則配伍黃芪、益母草、川芎?；颊叻煤螅芸炀透械捷p松舒服了，體重也下降不少。

肥胖的治療，除了考慮降脂外，水液代謝異常也是非常多見(jiàn)的?。ㄋ葬樉臏p肥的時(shí)候我們都會(huì)選擇一些利水的穴位）

感悟五：護(hù)膝的感悟

去年一個(gè)老病號(hào)過(guò)來(lái)我這玩，閑談中談到他的老寒腿，老爺子說(shuō)：“我自己找到一個(gè)良方，就是入秋開(kāi)始戴護(hù)膝，堅(jiān)持兩年了，再也沒(méi)痛過(guò)了”

“效果真這么好？”我問(wèn)道。

“我這老寒腿有十多年了，吃藥無(wú)數(shù)，吃藥當(dāng)時(shí)好些，沒(méi)過(guò)幾天照舊。我反復(fù)琢磨，這老寒腿不就是怕冷嗎？我讓它冷不著就是了，于是入秋后，天氣稍冷我就開(kāi)始戴護(hù)膝，還莫說(shuō)真管用，堅(jiān)持了一兩年，現(xiàn)在仍然堅(jiān)持戴，以前我這腿就是天氣預(yù)報(bào)，現(xiàn)在預(yù)報(bào)天氣不靈了！平時(shí)也不痛了！依我看，這老寒腿的治療關(guān)鍵問(wèn)題還是抵抗力差，戴上護(hù)膝，增加一層保護(hù)層，就好了……”老爺子很有心得的談?wù)撝?/p>

晚上我睡不著，一直像一個(gè)問(wèn)題，為什么農(nóng)村將風(fēng)濕稱(chēng)為死不了的癌癥？為什么許多病人服用那么多治療風(fēng)濕的藥都不能徹底治愈？為什么一個(gè)護(hù)膝，加上注意保養(yǎng)效果比藥物還好？

護(hù)膝不就是提供了一層保護(hù)層嗎，難道風(fēng)濕的病人卻少這種保護(hù)層？風(fēng)濕趨散后容易再次進(jìn)入人體？

這種保護(hù)層應(yīng)該屬于中醫(yī)衛(wèi)氣的范疇，難道補(bǔ)充氣血，讓人體衛(wèi)氣充足，就可以治療風(fēng)濕？

后來(lái)在治療風(fēng)濕的時(shí)候，運(yùn)用散寒、祛風(fēng)、活血、通絡(luò)、止痛等方法時(shí)，我會(huì)用上黃芪、當(dāng)歸、防風(fēng)、白術(shù)等來(lái)提高正氣，患者服用后病情好轉(zhuǎn)也快了，調(diào)理階段就直接以扶正為主，這樣風(fēng)濕復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就少了很多。

是??！中藥治療風(fēng)濕，除了祛風(fēng)除濕，更重要的是給患者“帶個(gè)護(hù)膝”，即“補(bǔ)充衛(wèi)氣”，這樣風(fēng)寒濕邪就不會(huì)去而復(fù)返，患者的病情才能徹底好轉(zhuǎn)??！

感悟六：眼鏡的感悟

前年冬天一段時(shí)間，不少患者過(guò)來(lái)就診，反應(yīng)眼睛看東西模糊，具體描述也說(shuō)不清楚，只是說(shuō)感覺(jué)好像有眼屎一樣，但擦?xí)r又沒(méi)有。我建議病人服用杞菊地黃丸，結(jié)果效果非常一般；采用張錫純的辦法，蒲公英煎水，熏眼后在喝，也沒(méi)能起到很好療效，從脈象上看，患者有肝腎陰虛，但療效為什么不好呢？

晚上天氣很冷，我和妻子下班后回家，剛進(jìn)屋就看見(jiàn)妻子眼鏡鏡片上蒙上了一層水汽，妻子說(shuō)“天氣真冷，家里真暖和！”

我看著妻子眼鏡鏡片上的水汽，似乎明白了最近病人說(shuō)眼睛發(fā)糊的感覺(jué)！

第二天剛好來(lái)了一個(gè)戴眼鏡的病號(hào)，也是感覺(jué)眼睛模糊，我問(wèn)是不是感覺(jué)好像眼鏡上有水汽一般？

患者高興的說(shuō)，就是這種感覺(jué)，看東西很不舒服！

我開(kāi)始思索，什么藥能夠除掉患者眼中多余的這點(diǎn)水汽呢？

于是我想到了車(chē)前子，其功效利水、明目，這正是我需要的啊!

腎主封藏，腎虧則封藏失司，腎中寒水隨肝氣升騰，上達(dá)于目，患者便會(huì)感到視物模糊，如同眼鏡蒙上水汽一般，有的患者表現(xiàn)為迎風(fēng)流冷淚，其實(shí)這都是腎虛，寒水上達(dá)于目所致啊!

于是在治療視物模糊上，我采用養(yǎng)肝腎為主，同時(shí)加上車(chē)前子8-15克，利利肝經(jīng)中的水濕，患者的病很快就好了。

想明白這些道理，治療眼疾的技術(shù)就提高了一層，隨后治療一個(gè)迎風(fēng)流淚達(dá)三年的患者，五天就好了。處方其實(shí)很簡(jiǎn)單，杞菊地黃丸原方加上白蒺藜、車(chē)前子。

本文來(lái)自：任之堂

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