太陽和陽明二陽合病,在醫(yī)宗金鑒里面的歌訣是“二陽合病滿喘發(fā)
這種病就是用葛根湯加減
,合病陽明了就用白虎湯,合病少陽了就用柴胡湯,合病太陰了就用理中湯太陽傷寒是浮緊脈
、怕冷、骨頭關(guān)節(jié)疼,表寒閉塞住的是麻黃湯證,中風(fēng)是浮緩、表虛汗出,惡風(fēng)、脖子不舒服、鼻鳴干嘔、鼻子過度通氣的桂枝湯證,緩也是有胃氣,和緩有力說明人體正氣旺。緩脈是不浮不沉、不快不慢,病人的體質(zhì)比較好,只是表虛中風(fēng)了。癥狀是“太陽病頭項(xiàng)強(qiáng)疼而惡寒”,還有一種只見沉遲脈,太陽中風(fēng)的癥狀都有,就是瓜蔞桂枝湯證,就是加上天花粉。脈沉遲說明人體津液不足了,長期出汗傷到津液了,血管里血少了,陽氣也不足了,用桂枝和白芍也能調(diào)中氣,三陰有熱用生地黃補(bǔ)血、涼血,地黃是黑色的。瓜蔞根色白,可以行水液。這個(gè)方子還能治療癲癇病,中醫(yī)叫痙病,你看他有上述癥狀就可以用這個(gè)方子。五臟辯證就認(rèn)為是肝膽問題,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、痰火擾心,治療成功的案例很少。張仲景把抽風(fēng)的痙病中無汗的叫剛痙
,就按太陽病的葛根湯癥治療,因?yàn)椴∪顺轱L(fēng)是身體往后仰,就是太陽經(jīng)脈上津液不足了,也有的是陽明經(jīng)。有汗的痙病就是桂枝湯合葛根湯,如果出現(xiàn)沉遲脈,再加上天花粉,還是按太陽表癥治療,補(bǔ)足筋脈中的津液就好了。還有一種痙病是陽明大承氣湯證,大腸熱把陽明經(jīng)的津液耗干了,出現(xiàn)口干舌燥、前板牙齒黑燥陽明經(jīng)氣不夠就不一定脈浮長了
,中焦胃氣寒弱,有表證可能見一點(diǎn)浮,但細(xì)長無力。就要用葛根湯合理中湯,有濕加上白術(shù)、茯苓等化濕的藥。如果濕氣化熱就加上去熱的藥,總之要觀其脈癥少陽病就是弦脈
張仲景在傷寒論上沒有分柴胡根莖和柴胡葉
少陽膽火沉到腎水里面成為相火是正常的
弦脈病在少陽經(jīng)用小柴胡湯,如果合并陽明腑證
,包括膽囊和胰腺。因?yàn)橐认俸湍懩沂窃谝黄鹱咭桓艿?div id="4qifd00" class="flower right">有水飲也可能出現(xiàn)弦脈
,水飲的舌苔是滑膩,跟濕熱的舌苔差不多,都是一塊白,水飲和濕氣都是程度上的不同,治法也差不多,都要加茯苓和白術(shù)等化飲利濕的藥。水飲有時(shí)也有滑脈,按肚子會(huì)咣咣地響。需要再看看舌苔和別的癥狀。少陽經(jīng)的癥狀是頭暈,不愿吃東西,干嘔。太陰經(jīng)的癥狀是腹痛滿
,肚子脹滿,嗌干就是嗓子里面干,下利、脈沉遲。太陰經(jīng)表證就是太陰中風(fēng)的桂枝湯證,會(huì)四肢煩疼,如果加上心下痞滿、支結(jié)了,就用柴胡桂枝湯。這是合病少陽了,因?yàn)樯訇柦?jīng)由一條經(jīng)脈循行到了心口下,就好像上腹部支著一個(gè)東西一樣人參湯也可以治療冠心病
,有些冠心病是脈沉遲、大便稀、心臟不舒服,張仲景用人參湯的熱藥治療脾胃虛寒的胸痹。蔡長福老師用厚樸七物湯大瀉治療大便不通的冠心病,厚樸用八兩是主藥,蔡長福老師就用60克,這味藥寬腸行氣比較厲害,因?yàn)榉螝夂湍c氣是相通的,還有桂枝二兩太陰熱化是桂枝加芍湯,就是桂枝湯加重白芍
,癥狀是小孩子一跑步就肚子疼,因?yàn)樘幤⑻?div id="d48novz" class="flower left">少陰病就是脈沉細(xì)、旦欲寐
一個(gè)四十來歲的女患者吃東西發(fā)噎
一般人沒人敢用這個(gè)方子
臨床上有很多人突然嗓子啞
,出不了聲音,出現(xiàn)少陰脈就用這個(gè)方子,不要手軟。如果再加點(diǎn)銀花、連翹、麥冬、玄參,就會(huì)越吃越重,溫病派就說是引火歸元,把上面的火引到下面。咱們經(jīng)方派不這么說,咱們說是把下面的津液引到上面去。少陰喉痹熱化就會(huì)化膿,嗓子疼得厲害,就用甘草桔梗湯和豬膚湯,一般用三十克生甘草熬水喝就好了,有化膿就加桔梗厥陰病也是脈沉細(xì)數(shù),跟少陰脈不太好分
,厥陰包含了少陽相火,有熱證也有寒證。寒證脈沉,熱證脈就比較快了,陽氣不足還比較細(xì)。癥狀是手腳厥冷、身體冷?div id="d48novz" class="flower left">厥陰表證的主方是治療厥陰受寒中風(fēng)的當(dāng)歸四逆湯
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