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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

久久不愈合的創(chuàng)傷
,原因在于氣血不足

荊十三 2024-02-23 10:11:10

上次我們一起解讀了「疾病」(治愈疾病最萬(wàn)能的良藥,就在你的身上)。「疾」的本義指急性病

,或是指初期的、淺表的疾?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
;「病」的含義是加重的疾,或者是合并的疾
,也就是說(shuō)
,病是急性轉(zhuǎn)為慢性的疾病,或者是深部的
、不容易治療的疾病
。中醫(yī)治病仰仗患者天賦的自愈能力,就是所謂的正氣
。正氣浩然
、精充血足的人,即便受到感染傷害
,也很快就能恢復(fù)
。所以才說(shuō),治療疾病最佳的良藥
,就是人體自身強(qiáng)大的修復(fù)能力

微信圖片_20240120113724.png

在生活中,意外遭受皮肉筋骨的跌打損傷是難免之事

。不同類(lèi)型
、不同程度的創(chuàng)傷,中醫(yī)自有一套完整的應(yīng)對(duì)處置方法
,在本篇中
,我們可以了解一二。

話(huà)不多說(shuō)

,下面進(jìn)入今天的主題——「創(chuàng)傷」

「創(chuàng)傷」一詞現(xiàn)在被廣泛應(yīng)用,泛指對(duì)人體

,甚至情感
、精神的一切損害。在古代則不然
,「創(chuàng)傷」是狹義的
,有其精確的定位和含義。我們有必要去認(rèn)真辨析
,以利于臨床準(zhǔn)確地辨證治療

創(chuàng)傷是由外因?qū)е碌模叩膮^(qū)別在于損害程度的深淺

。傷是在皮膚表層
,程度較淺
。影視劇中的戰(zhàn)斗英雄,在負(fù)傷以后經(jīng)常滿(mǎn)不在乎地說(shuō)「沒(méi)事
,就擦破點(diǎn)兒皮」
,指的就是這種情況。現(xiàn)在人們經(jīng)常使用的創(chuàng)可貼
,其實(shí)應(yīng)寫(xiě)做「?jìng)少N」
,「創(chuàng)可貼」屬于典型的用字不當(dāng)。

創(chuàng)

,金字旁
,指金屬利刃導(dǎo)致的損害,程度深達(dá)肌肉
。所謂皮開(kāi)肉綻
,就是不僅傷了皮,而且創(chuàng)了肉
。如果嚴(yán)重到導(dǎo)致骨折但是筋也就是肌腱尚未斷裂的
,叫做折
,俗話(huà)說(shuō):「姑表親
,輩輩親,打斷骨頭連著筋
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!箤?dǎo)致筋骨都斷裂的,叫做斷
。皮肉筋骨血脈都斷裂了
,那就叫絕了。

為什么要做這么細(xì)致的區(qū)別呢

?這和古代刑名制度有關(guān)
。法家治理天下,興訴訟
,治牢獄
。精確的定義有利于制定量刑標(biāo)準(zhǔn),以理服天下
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!抖Y記·月令》與《呂氏春秋·孟秋紀(jì)》保存了相關(guān)的內(nèi)容:「是月也,命有司修法制
,繕囹圄
,具桎梏,禁止奸
,慎罪邪
,務(wù)博執(zhí)
。命理瞻傷、察創(chuàng)
、視折
、審斷,決獄訟
,必端平
。」東漢蔡文姬的父親蔡邕在注釋《禮記·月令》時(shí)說(shuō):「皮曰傷
,肉曰創(chuàng)
,骨曰折,骨肉皆絕曰斷
?div id="m50uktp" class="box-center"> !挂馑际钦f(shuō),立秋以后
,金氣肅殺
,有關(guān)部門(mén)應(yīng)修訂法律條文,維修監(jiān)獄牢舍
,打造鎖鏈鐐銬
。處理各種犯罪案件,一定要重證據(jù)
,看看是傷在表皮
,還是肌肉,僅僅是骨折還是筋骨俱斷
?據(jù)此判決案件
,一定要秉公執(zhí)法。

古代衙役為了索取賄賂

,練就了一套行刑杖責(zé)的本事
,下手輕重、深淺力度都有講究
。如果犯人給了錢(qián)
,他會(huì)顯得很賣(mài)力,一棒下去聲音很大很脆
,犯人皮開(kāi)肉綻
、鮮血淋漓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?雌饋?lái)行刑效果不錯(cuò)
,犯人受到了懲罰,但是這只是傷
,傷的是皮膚
,外敷些金瘡藥膏
,過(guò)幾天傷口就慢慢愈合了。

而對(duì)沒(méi)交錢(qián)的人

,他會(huì)打得很悶
,但是很沉,這種勢(shì)大力沉的打法
,加上施暴者的惡念
,以意領(lǐng)氣,穿透力和滲透性都很強(qiáng)
。雖然打完了可能連皮膚都不破
,但是皮下肌膚全爛了,成了死肉
。這種犯人不是死于杖下
,就是死于刑后的潰爛感染,瘀毒無(wú)法外散
,內(nèi)竄攻心
。這就是深達(dá)肌肉、血脈的創(chuàng)
。有經(jīng)驗(yàn)的犯人
,如果能當(dāng)即索要幾碗童便服下,使淤血熱毒從小便排出
,后用鮮豆腐外敷
,引邪外出
,尚有一線(xiàn)生機(jī)
。當(dāng)然最好是馬上服用活血化瘀解毒的金瘡藥。但是事前沒(méi)有使銀子
,哪里來(lái)的方便
,只有死路一條了。

精確定義的另外一個(gè)目的

,就是為了治療
。中醫(yī)認(rèn)為肺主皮毛,心主血脈
,脾主肌肉
,肝主筋,腎主骨
。因此不同程度的損害
,就要治療不同的臟腑,使用相應(yīng)歸經(jīng)的藥物
,以利于創(chuàng)傷盡快痊愈
,這是中醫(yī)外科學(xué)的基本原理

  • 傷在表皮,伴隨毛細(xì)血管或小血管的破裂

    ,一般可以不用治療
    ,別沾水,可以用唾液舔舔
    ,等血液凝固
    ,傷口結(jié)痂,自然脫落就好了
    。誰(shuí)小時(shí)候都免不了磕磕碰碰
    ,膝蓋、胳膊肘經(jīng)常見(jiàn)紅
    ,當(dāng)時(shí)也就是紅藥水
    、紫藥水一抹就沒(méi)事了。

  • 傷勢(shì)深入到了膚

    ,也就是現(xiàn)在所說(shuō)的真皮層的話(huà)
    ,出血就更多一些,需要用止血藥
    ,包扎
    、壓迫止血,傷口愈合以后還有可能留下疤痕
    。中藥對(duì)于促進(jìn)傷口愈合
    ,避免和消除疤痕有特殊的功效。比如對(duì)于燙傷
    ,涂抹雞蛋黃油就是非常有效的方法

  • 如果創(chuàng)傷深達(dá)肌肉,除了止血

    ,還需要縫合
    。不然的話(huà)不僅影響愈合,而且還會(huì)影響肌肉的功能
    、活動(dòng)
    。創(chuàng)在肌肉,傷口和創(chuàng)面久久不能愈合的
    ,是氣血不足的表現(xiàn)
    ,在確認(rèn)沒(méi)有外邪、熱毒
    、淤血的情況下
    ,可以用甘溫補(bǔ)脾的中藥比如黃芪、黨參
    、當(dāng)歸
    、甘草等
    ,加上托里透膿的桔梗、皂刺
    、穿山甲等

無(wú)論何種外傷,都會(huì)傷及血絡(luò)

、脈管
,出現(xiàn)出血、淤血或血腫
,因此止血
、消腫、活血就是治療外傷必不可少的步驟
。輕度的出血滲出
,可以外敷、內(nèi)服藥物
,比如烏賊骨粉
、三七粉、草木灰(也就是炭類(lèi)的中藥
,像棕櫚炭
、血余炭、荊芥炭)等
,中醫(yī)有血見(jiàn)黑則止一說(shuō)
,其理論源于五行——黑腎水克紅心火。電影《追捕》中杜丘用燒焦的木棒為被熊咬傷的警察消毒止血的情節(jié)實(shí)在令人難忘
,這也是創(chuàng)傷自救的有效方法
。著名的云南白藥在止血療傷方面有獨(dú)到之處,特別是里面的保險(xiǎn)子可以治療大面積出血和血崩
。當(dāng)然嚴(yán)重的出血可以同時(shí)采取按壓
、捆扎止血
。出血不好止
,皮下的淤血、肌肉的血腫也不好散
。時(shí)間久了
,又會(huì)出現(xiàn)潰爛,形成瘡瘍

有的金屬利器會(huì)在體內(nèi)殘留鐵屑

、鐵銹,有的利器上面還有毒液
,這樣的創(chuàng)傷就更危險(xiǎn)更難救治
,會(huì)引發(fā)類(lèi)似破傷風(fēng)的癥狀以及各種中毒反應(yīng)
。搶救這樣的病人,需要首先清創(chuàng)
,排除異物
,擠出毒血。藥物治療還要以毒攻毒
,使用全蝎
、蜈蚣、蟾酥等毒藥
,搶救的過(guò)程更為復(fù)雜

由于傷口或創(chuàng)面暴露,極易引起細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染

,創(chuàng)傷感染化膿以后就被稱(chēng)為瘡瘍

患者還會(huì)出現(xiàn)高燒、驚厥

,甚至昏迷
、死亡。中醫(yī)治療一般使用大劑量清熱解毒的新鮮中藥外敷
、內(nèi)服
,比如蒲公英、金銀花
、紫花地丁
、敗醬草、七葉一枝花
,等等
。一般情況,應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)
、排膿
,沒(méi)有醫(yī)療條件的,用鹽水外洗也不失為有效的方法

《字里藏醫(yī)》

原著:徐文兵

文源:活法兒養(yǎng)正工作室

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