血痹湯治四肢麻
四肢麻木在臨床非常常見,它的癥狀和中醫(yī)學(xué)所說的“血痹”非常相似。是腦血管病、頸椎病、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變的主要癥狀。
對(duì)其治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、神經(jīng)松解術(shù)等方法,中醫(yī)多采用活血化瘀的方法治療,但驗(yàn)之臨床,往往效與愿違。筆者根據(jù)“氣虛得麻,血虛得木”的原理,宗《靈樞·邪氣臟腑病形篇》“陰陽形氣俱不足,勿施與針,而調(diào)以甘藥”之旨,自擬了“血痹湯”治療此證,療效滿意。
1.方名:血痹湯。
2.藥物組成:黃芪30克,黨參15克,白術(shù)10克,當(dāng)歸10克,川芎10克,桂枝10克,白芍10克,烏梢蛇10克,雞血藤15克,甘草6克。
3.功效:補(bǔ)氣生血,通絡(luò)治麻。
4.主治:腦血管病、頸椎病、腰椎病、神經(jīng)炎所致的四肢麻木。
5.方解:“氣虛則麻,血虛則木?!睂?shí)際在臨床很難將麻木截然分開,往往麻木同病。本方以黃芪、黨參、白術(shù)、甘草健脾益氣?!皻庑袆t血行”,氣旺則可鼓舞血行;而“氣血同源”,同樣氣旺則可以培植血液生化之源。當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血。桂枝辛溫通絡(luò),鼓舞血行,與白芍同用,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),疏通絡(luò)脈。烏梢蛇搜風(fēng)活絡(luò),興奮神經(jīng),治頑麻血痹。雞血藤活血通絡(luò),配當(dāng)歸活血補(bǔ)血,使血流暢通而不傷新血。諸藥相合,氣血旺盛,經(jīng)絡(luò)通暢,血流通利,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,麻木自除。
6.典型病案
案(1):宇某,女,53歲,農(nóng)民。1998年3月17日就診。
患者自述右上肢麻木,夜間為甚,時(shí)常麻醒,尤其是側(cè)臥右上肢在上面時(shí)更為厲害,影響睡眠,白天活動(dòng)時(shí)也感疼痛,但能忍受。在縣醫(yī)院拍片診斷為頸椎骨質(zhì)增生。多方求治,未見成效而痛麻更甚。患者面色萎黃,形體消瘦,語怯聲低,食欲不振,右上肢活動(dòng)受限,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。
證屬氣血不足,右上肢痹阻。
黃芪30克,黨參15克,白術(shù)12克,焦三仙各10克,當(dāng)歸10克,川芎10克,桂枝10克,赤白芍各10克,羌活10克,威靈仙12克,秦艽12克,烏梢蛇10克,甘草6克。服藥5劑而麻痛皆輕。繼以血痹湯原方,服藥5劑,麻木消除,食欲旺盛,面色好轉(zhuǎn)。
案(2):王某,男,50歲,醫(yī)生。
患者患腔隙性腦梗死后左半身麻木,每日靜點(diǎn)脈通、曲克蘆丁、脈絡(luò)寧、血塞通等,持續(xù)一個(gè)多月,療效甚微。因系本院同行,我向其介紹血痹湯一試,他半信半疑,沒有服用。又過一周,輸液還不見成效,才勉強(qiáng)一試。沒想到才服藥3劑,麻木感明顯減輕。繼服5劑,豁然痊愈。他如獲至寶,臨床每遇肢麻一證,便欣然以此方治之。皆獲效驗(yàn)。
“血痹湯”是筆者根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論,結(jié)合自己幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),在古方“黃芪桂枝五物湯”的基礎(chǔ)上,經(jīng)反復(fù)篩選藥物,千百次臨床實(shí)驗(yàn),因繁就簡(jiǎn),去粗存精而總結(jié)出的一張治療四肢麻木的“專方專藥”?!督饏T要略·血痹虛勞病脈證并治》篇說:“血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外癥身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。”他是我三十多年臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,是我在臨床除麻祛木的“殺手锏”,也是我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)界之所以能爭(zhēng)得一席之地的少有的幾張“看家處方”之一。它看似平淡無奇,實(shí)則將中醫(yī)學(xué)的“氣虛得麻,血虛得木”“氣行血行,氣滯血滯”“舒筋活絡(luò)”“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”“活血祛風(fēng)”和西醫(yī)的“營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)”“松解壓迫(神經(jīng))”“(神經(jīng))機(jī)能代償”等醫(yī)理揉合在一塊,蘊(yùn)藏著無限的玄機(jī)。臨床上只要遇到四肢麻木的病人,且以麻為主,不管是神經(jīng)炎、腦血管病、頸椎病、腰椎病還是由其他疾病所引起,只要放膽應(yīng)用,皆能取得理想的療效。
消疣湯治扁平疣
扁平疣是一種臨床常見的皮膚病,治療相當(dāng)棘手。1985年秋,我去河南洛陽串親,從表哥那里得一藥方,我將其命名為“消疣湯”,運(yùn)用于臨床,療效確切。
1.處方組成
馬齒莧30克,板藍(lán)根30克,紅花10克,當(dāng)歸10克,金銀花30克,連翹10克,紫草10克,赤芍10克,防風(fēng)10克,甘草10克。
2.功效
清熱解毒,活血祛風(fēng)。
3.主治
扁平疣。
4.機(jī)理
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),扁平疣是感染疣病毒后所引起的一種頑固性皮膚病。筆者認(rèn)為:該病患者多素體瘀熱壅盛,感染風(fēng)毒后毒瘀結(jié)聚,隨風(fēng)外竄皮膚,久聚不去。本方以馬齒莧、板藍(lán)根、金銀花、連翹、甘草清熱解毒,紅花、當(dāng)歸、紫草、赤芍活血涼血,防風(fēng)祛除風(fēng)邪,諸藥相和,清熱解毒,活血祛風(fēng),使疣去膚平。
曾治梁某,女,26歲,農(nóng)民。
患者半年前不知怎么長(zhǎng)了一臉扁平疣,大小不一,非常難看,1999年7月25日求我治療。觀其面部有大小不一的扁平疣數(shù)十個(gè),舌脈正常。我予消疣湯原方5劑,一煎二煎口服,三煎洗面。每日1劑。5劑用完后,疣去膚平。
又治安某,女,34歲,國(guó)家干部。2001年9月25日初診。
不知從何時(shí)起,臉上長(zhǎng)了十幾個(gè)扁平疣,曾多方求治,未見成效,查其舌脈正常。我即開了消疣湯5劑,囑其一二煎口服,三煎洗面。誰知患者拿到藥方后,心里犯了嘀咕,她見方子實(shí)在平常,心想我以前蝎子,烏蛇服了不少,都沒有成效,這個(gè)方子實(shí)在太平常、太簡(jiǎn)單了,服了也不會(huì)有多大成效。不服吧,這么遠(yuǎn)來了有礙情面,服吧,肯定也起不了什么功效。思前想后,抓了3劑。讓她沒想到的是,回家服了3劑,臉上的疣竟然見好了,她趕緊又買了5劑,藥盡病除。
本文作者/楊承歧
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