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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      一次性說清過敏是怎么回事
      
        
      
            荊十三
            2024-02-25 10:50:18
        
      

        
      
           
      對(duì)過敏性疾病的初步認(rèn)識(shí)與臨床體會(huì)
      作者/王有奎
      近年來
        ，過敏性疾病有日益增多的趨勢(shì)
      。中醫(yī)對(duì)這類病如何認(rèn)識(shí)
      ，其病因病機(jī)是什么
      ，為了更好地解除患者的疾苦
      ，有必要對(duì)此進(jìn)行探討?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)將個(gè)人的初步認(rèn)識(shí)與臨證體會(huì)介紹如下
      ，供同道參考
      。
      微信圖片_20240120113732.png
      1.過敏原
      1.1過敏原屬于外感病邪的范疇
      過敏原也可以看作是人體感受外界病邪導(dǎo)致疾病發(fā)生的因素，因其具有外感病邪所共有的外感性
      、季節(jié)性、地域性和相兼性等致病特點(diǎn)
      。
      過敏原致病多從肌表
      、口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪具有外感性的特點(diǎn)
      。常見的過敏原如某些花草樹木開花時(shí)所散發(fā)的氣味
      、海腥魚蝦、新裝璜的房屋及環(huán)境過于潮濕或干燥
      、氣溫的過冷過熱等
      ，都與季節(jié)和地域密切相關(guān)，所以過敏原也有季節(jié)性
      、地域性致病的特點(diǎn)
      。
      另外，過敏原也有與其他一種或兩種以上的六淫之邪相兼同時(shí)侵犯人體為病的特點(diǎn)
      ，多與風(fēng)邪相兼
      ，或更與寒邪相兼，如過敏性鼻炎
      ；或更與燥邪相兼
      ，如咳嗽變異性哮喘
      ；或與風(fēng)寒或風(fēng)熱相兼為病，如蕁麻疹等
      。
      如上所述
      ，過敏原具有外感六淫致病的共同特點(diǎn)，所以過敏原可歸屬于外感病邪的范疇
      ，但其性質(zhì)和致病特征又有獨(dú)自的特點(diǎn)
      ，應(yīng)加以認(rèn)識(shí)，以便臨證采取相應(yīng)的治療措施
        。
      1.2過敏原的性質(zhì)和致病特征
      根據(jù)過敏性疾病的臨床表現(xiàn)分析
        ，過敏原屬陰，其性郁滯
        ，易損陽氣
        ，阻遏氣機(jī)，損傷脾肺
        。
      1.2.1阻滯氣機(jī)
        ，損傷肺脾功能
      氣機(jī)，即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)
        。人體臟腑
        、經(jīng)絡(luò)、形體
        、官竅的機(jī)能活動(dòng)
      ，全賴于氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。過敏原易阻滯氣機(jī)
      ，使人體氣的上下出入運(yùn)動(dòng)不利
      。如影響肺氣向上升宣、向外布散以及向內(nèi)
      、向下清肅通降的功能
      。
      這樣，一是影響了肺主呼吸的作用
      ，使肺吸清呼濁的作用失常而產(chǎn)生氣喘
      、呼吸困難，如支氣管哮喘
      ；或著重影響了肺氣清肅下降的功能
      ，而導(dǎo)致肺氣上逆而咳，如咳嗽變異性哮喘
      ；一是影響了肺氣通過宣發(fā)肅降以輸布津液的作用
      ，而導(dǎo)致津液內(nèi)停化為痰飲
      。
      另外
      ，脾胃升降失調(diào)導(dǎo)致脾失健運(yùn)
      ，也可聚濕生痰，上輸于肺
      ，既可阻塞氣道
      ，使氣道不暢，咯痰不利
      ，痰液不易咯出
      ，如咳嗽變異型哮喘，甚至導(dǎo)致胸憋
      ，氣喘
      ，呼吸困難，不能平臥
      ，如支氣管哮喘
      ；并可致水濕停于鼻竅而鼻塞不通，氣不攝津
      ，津液外溢則清涕自流不止
      ，如過敏性鼻炎。
      氣機(jī)不利也可導(dǎo)致風(fēng)夾濕邪犯于肌腠之間而成斑疹塊
      ，瘙癢難忍
      ，如蕁麻疹；或血行不暢而瘀于皮下
      ，如過敏性紫癜
      。
      宗氣是由肺吸入的清氣與脾主運(yùn)化所生之谷氣相融合而成，氣機(jī)不利影響肺脾的功能和宗氣的生成
      ，宗氣不足則進(jìn)一步影響氣機(jī)的通利
      。如此，相互為因
      ，相互影響，致使過敏性疾病反復(fù)發(fā)作
      ，日久不愈
      。
      1.2.2發(fā)病與季節(jié)、地域環(huán)境密切相關(guān)
      一般外感病都有季節(jié)性和地域性的特點(diǎn)
      ，由于過敏原的產(chǎn)生與季節(jié)和地域環(huán)境密切相關(guān)
      ，所以過敏性疾病的發(fā)病有比六淫致病季節(jié)性、地域性更強(qiáng)的特點(diǎn)
      。
      如過敏性鼻炎一般都在每年8~9月份發(fā)病
      ，到時(shí)即發(fā)病，過時(shí)即緩解
      ；蕁麻疹多在春秋發(fā)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；支氣管哮喘的發(fā)病季節(jié)雖不盡相同，但對(duì)每個(gè)該病患者來說也都有比較固定的發(fā)病季節(jié)
      ，有的每到冬季發(fā)病
      ，有的每到夏季發(fā)病，也有的每到春秋發(fā)病
      。而且過敏性患者也多有在此處發(fā)病急劇
      ，到彼處癥狀自然消失的特點(diǎn)。
      1.2.3有發(fā)病突然
      、消失迅速
      、呈陣發(fā)性發(fā)作的特點(diǎn)
      這種特征似與風(fēng)邪或肝氣郁滯病的特征相似，但后者不但變化快而且有善動(dòng)不居
      ，游移不定的特點(diǎn)
      。
      如風(fēng)濕痹證表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛，痛無定處
      ；肝氣郁滯也表現(xiàn)為憋悶或悶痛的部位不定的特點(diǎn)
      ，這是與過敏性疾病只有“數(shù)變”，而沒有“善行”的特征所不同之處
      。
      1.2.4多在夜間發(fā)病
      根據(jù)中醫(yī)陰陽學(xué)說的觀點(diǎn)
      ，夜晚陰氣盛，機(jī)體的生理功能以抑制為主
      。過敏原為陰邪
      ，同氣相求，在夜晚致使陰氣更盛
      ，抑制陽氣
      ，人體肺氣宣發(fā)肅降、吸清呼濁的功能更低
      ，由肺宣降功能失調(diào)而導(dǎo)致的咳嗽或氣喘
      、呼吸困難多在此時(shí)發(fā)作。故支氣管哮喘或咳嗽變異型哮喘
      ，多具有夜間發(fā)作的特點(diǎn)
      。
      1.2.5聞異味則會(huì)導(dǎo)致咳嗽、哮喘的發(fā)作或加重
      咳嗽
      、氣喘都是人體氣機(jī)不利
      ，肺氣宣發(fā)肅降功能失調(diào)所致。香煙
      、油漆或烹調(diào)所散發(fā)出來的氣味都屬于過敏原的性質(zhì)
      ，都可導(dǎo)致人體氣機(jī)不利，肺氣宣發(fā)肅降功能失調(diào)而引起咳嗽、氣喘的發(fā)作
      。
      1.2.6多兼有局部或周身瘙癢的癥狀
      過敏原多夾風(fēng)邪侵襲于皮毛肌腠而致局部發(fā)癢
      ，如過敏性鼻炎發(fā)病時(shí)多有鼻癢、眼癢的癥狀
      ；咳嗽變異型哮喘多有咽癢即咳的特點(diǎn)
      ，而且咽癢是導(dǎo)致咳嗽產(chǎn)生的誘發(fā)因素，只有緩解咽癢才能止住咳嗽的發(fā)作
      ；支氣管哮喘也多有咽癢的兼癥
      ；蕁麻疹、過敏性皮炎
      、過敏性紫癜等過敏性皮膚病更是都有瘙癢難忍的特點(diǎn)
      。
      2.過敏體質(zhì)
      體質(zhì)特征取決于臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的強(qiáng)弱盛衰。
      凡能影響臟腑經(jīng)絡(luò)與精氣血津液的因素
      ，均可影響體質(zhì)
      。
      2.1過敏體質(zhì)的本質(zhì)
      根據(jù)常見過敏性疾病所表現(xiàn)的癥狀和體征，以中醫(yī)辨證的方法進(jìn)行分析
      ，過敏體質(zhì)者大多具有肺脾氣虛
      ，宗氣不足，以致氣機(jī)不利的特點(diǎn)
      。宗氣的功能是一可上行于肺
      ，以推動(dòng)呼吸；一可貫注心脈推動(dòng)血行
      ；還可以下行以資先天元?dú)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。肺脾是化生宗氣之源，故宗氣不足可從肺脾氣虛反映出來?/p>
      如支氣管哮喘即是肺脾氣虛
      ，痰阻于氣道
      ，使肺氣宣發(fā)肅降失常加劇而呈夜間陣發(fā)性胸憋，氣喘
      ，呼吸困難
      ，喉中痰鳴，痰多
      ，難以咯出
      ；咳嗽變異性哮喘以夜間干咳或嗆咳，痰少不利
      ，聞異味或咽癢為咳嗽的誘因?yàn)樘卣鳎贿^敏性鼻炎以肺脾氣虛
      ，氣機(jī)不利
      ，致水濕聚于鼻竅而鼻塞，氣不攝津而津液外溢
      ，清涕自流不止
      ，過敏原夾風(fēng)乘虛而入
      ，邪正相爭而鼻癢，噴嚏頻作
      。
      以上3種過敏性呼吸病除主癥外
      ，多兼有惡風(fēng)寒，反復(fù)感冒
      ，氣短
        ，倦怠無力，食少納呆
        ，胃腹痞滿等肺脾氣虛的癥狀
        。蕁麻疹、過敏性紫癜
        、過敏性皮炎等過敏性皮膚病也都與脾肺氣虛有關(guān)
        ，多兼有脾肺氣虛的癥狀。
      2.2過敏體質(zhì)的形成
      2.2.1先天稟賦
      父母生殖之精的盈虧盛衰和體質(zhì)特征決定著下一代稟賦而影響其體質(zhì)
        ，父母一方或雙方為過敏體質(zhì)者常會(huì)導(dǎo)致下一代也是過敏體質(zhì)
        。這種過敏體質(zhì)是先天稟賦所致，也即所謂由遺傳而成的過敏體質(zhì)
        。
      2.2.2后天形成
      飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況
        、過勞、情志
      、生活環(huán)境等都會(huì)影響體質(zhì)的變化
      ，尤其疾病對(duì)體質(zhì)的形成有更大的影響。據(jù)長期臨證觀察
      ，很多患者的過敏體質(zhì)是在產(chǎn)后體虛
      、出血過多、肺炎高熱
      、咳喘日久等情況下所形成
      。所以說過敏體質(zhì)并非都是遺傳所致，有許多患者的過敏體質(zhì)是后天形成的
      。
      2.3過敏體質(zhì)是過敏性疾病之本
      過敏原雖然也是一種外感病邪
      ，但是一般人接觸后并不會(huì)產(chǎn)生任何不適，只有過敏體質(zhì)的人才會(huì)導(dǎo)致過敏性疾病的發(fā)作
      ，所以說過敏體質(zhì)是過敏性疾病之本
      。過敏原種類繁多，而且有很多過敏原是難以避免的
      ，所以只有改變病人的過敏體質(zhì)才是治愈過敏疾病的治本之策
      。
      3.發(fā)病機(jī)制
      3.1導(dǎo)致各種過敏性疾病發(fā)生的決定因素
      同是過敏體質(zhì)者，所發(fā)生的過敏性疾病不盡相同，這是由于過敏體質(zhì)的狀況
      ，即肺
      、脾虧虛的程度不同，過敏原所兼外邪的性質(zhì)和侵襲部位的不同所決定的
      。
      如以肺衛(wèi)氣虛為主的過敏體質(zhì)者
      ，感受過敏原兼寒邪侵犯于鼻就會(huì)產(chǎn)生過敏性鼻炎；過敏原兼燥熱侵犯于咽喉
      、氣管就導(dǎo)致以咽癢
      、干咳或痰少咯吐不利為主癥的咳嗽變異型哮喘的輕證，邪氣入里損及于肺
        ，導(dǎo)致肺氣上逆而咳
        ，即為肺脾氣虛型咳嗽變異型哮喘重證；導(dǎo)致肺失宣降
        ，產(chǎn)生以陣發(fā)型胸憋氣喘
        ，呼吸困難，不能平臥為主證的支氣管哮喘
        。
      以脾虛濕盛為主的過敏體質(zhì)者
        ，食魚蝦葷腥或不新鮮食物，或飲酒過度
        ，加之風(fēng)邪外襲以致風(fēng)濕郁于皮腠之間而導(dǎo)致出現(xiàn)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)
        、瘙癢難忍的蕁麻疹；過敏體質(zhì)的人受過敏原夾熱損及血絡(luò)
        ，導(dǎo)致血行不暢
        ，瘀阻于脈絡(luò)而成過敏性紫癜等。
      3.2各種過敏性疾病可以單獨(dú)為病
        ，也可相互轉(zhuǎn)化
        ，或合并發(fā)作。
      眾所周知
        ，過敏性鼻炎多為支氣管哮喘的先驅(qū)病變
        ，即過敏性鼻炎日久不愈進(jìn)一步發(fā)展，常并發(fā)支氣管哮喘
        。同樣咳嗽變異性哮喘的患者病情加重也可轉(zhuǎn)化為支氣管哮喘
        ，支氣管哮喘患者經(jīng)治療哮喘得以控制，也常轉(zhuǎn)成以咳嗽為主癥的咳嗽變異型哮喘
        。在支氣管哮喘或變異型哮喘的發(fā)病過程中也常并發(fā)過敏性紫癜或蕁麻疹等過敏性皮膚病
        。
      3.3過敏性疾病的證候演變
      過敏性疾病初起多為實(shí)證，日久不愈多兼有肺脾氣陰虧損
        、宗氣不足的表現(xiàn)
        ，為虛中夾實(shí)
      、本虛標(biāo)實(shí)的疾患。
      4.主要治法
      4.1疏風(fēng)止癢法
      過敏原其性郁滯
      ，風(fēng)性善行而數(shù)變。過敏原夾風(fēng)邪侵襲人體
      ，浸淫血脈
      ，使外邪郁于肌膚腠理之間而導(dǎo)致局部或周身瘙癢，故過敏性疾病發(fā)作期多有瘙癢之癥
      。癢自風(fēng)來
      ，止癢必要疏風(fēng)，疏風(fēng)止癢法是解除過敏原與所夾風(fēng)邪的首要措施
      。
      常用的疏風(fēng)止癢藥:荊芥
      、蟬衣、白芷
      、白鮮皮
      、苦參、刺蒺藜等
      。
      4.2祛濕利水法與祛痰化飲法
      過敏原其性郁滯
      ，易阻滯氣機(jī)，使肺氣宣發(fā)肅降不利
      ，脾胃升降功能失常
      ，津液不得正常輸布，而致水濕內(nèi)停
      ，生化痰飲等病理產(chǎn)物
      ，多見風(fēng)夾水濕郁于肌膚腠理之間而成腫塊發(fā)癢，或痰飲內(nèi)阻使氣道不暢而胸憋咳喘
      。
      祛濕利水或祛痰化飲法是消除過敏性疾患發(fā)病過程中所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物
      ，暢達(dá)氣機(jī)，消除障礙的一種治療方法
        。由于痰飲的形成受多種因素的影響
        ，與多個(gè)臟腑功能失調(diào)有關(guān)，所以單純祛痰化飲
        ，有時(shí)難以奏效
        ，常是治療過敏性疾病不能取得滿意療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這方面的研究
        。
      常用的祛濕利水藥:茯苓
        、薏苡仁、冬瓜皮
      、澤瀉
      、地膚子等
      。
      常用的祛痰化飲藥:浙貝、瓜蔞
      、前胡
      、海蛤殼、半夏
      、萊菔子
      、蘇子、白芥子
      、紫菀
      、干姜、細(xì)辛等
      。
      4.3宣發(fā)肅降法與行氣活血法
      過敏原易于阻滯氣機(jī)
      ，使肺宣發(fā)肅降、吸清呼濁的功能不利而胸憋氣喘
      ，呼吸困難
      ，并使津液運(yùn)行輸布不利而生痰化飲。所以宣發(fā)肅降法是緩解由氣機(jī)不利而導(dǎo)致過敏性疾病的主要治療方法之一
      。行氣活血法使氣機(jī)調(diào)暢
      ，血行暢達(dá)，也是治療某些過敏疾病的重要方法
      。
      常用的宣發(fā)肅降藥:麻黃
      、桔梗、瓜蔞
      、薤白
      、杏仁、葶藶子
      、桑皮
      、蘇子、沉香
      、檳榔等
      。
      常用的行氣活血藥:枳殼、川楝子
      、香附
      、赤芍、丹參
      、川牛膝
      、益母草、郁金等
      。
      4.4健脾益肺法
      過敏體質(zhì)是過敏性疾病發(fā)生的根本原因
      ，過敏體質(zhì)的形成與肺脾氣虛
      ，宗氣不足密切相關(guān)。所以
      ，補(bǔ)益宗氣
      ，健脾益肺法當(dāng)是治療過敏性疾病取得長效，控制復(fù)發(fā)的治本之法
      。
      常用的健脾益肺藥:黨參
      、黃芪、太子參
      、白術(shù)等。
      I版權(quán)聲明
      • 摘自《山西中醫(yī)》
        ，2008年第4期
        ，作者/王有奎。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/124711.html.
      
          
      
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      牽引術(shù)后緣何會(huì)便秘
      
                        
      牽引術(shù)后緣何會(huì)便秘我因患腰椎間盤突出癥
      ，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療
      ，可我不明白的是，為什么做過手法后      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
      
                        
      哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰都想自己的孩子更聰慧一些
      ，可怎樣才能如愿呢？專家們提示
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      春季吃野菜　時(shí)尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時(shí)尚之舉
      。野菜的吃法很多
      ，可清炒，可煮湯
      ，可做餡
      ，營養(yǎng)豐富，物美價(jià)廉
      ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ，到牙科就診的就會(huì)明顯增多
      。是為什么呢？一般來說
      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
      ，如齲齒、急性牙髓炎
      、牙周炎
      、急慢性根尖周炎、牙本質(zhì)過敏
      、牙齒隱裂或根折等
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
      ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
      ，還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測(cè)結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
      ，最近，美國的研究人員提出
      ，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
      ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病
      。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來
      ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌、失眠多夢(mèng)
      、潮熱