首先得說明,這兩句話并不是中醫(yī)術(shù)語,而是民間對中醫(yī)家采用藥物形態(tài)與人體結(jié)構(gòu)類似性原則的用藥方式而賦予的一種非專業(yè)性形容。
這里的“補(bǔ)”并非中醫(yī)的補(bǔ)益的意思,而應(yīng)解讀為“相關(guān)”。藥物形態(tài)結(jié)構(gòu)與人體類似的形態(tài)結(jié)構(gòu)間可能存在某種相關(guān)性,或可指導(dǎo)臨床用藥思維。
1 從“以臟補(bǔ)臟“說起 也許從“以臟補(bǔ)臟”的說法更容易理解。大體是指動物內(nèi)臟或器官對人體同名內(nèi)臟、器官的功能具有相應(yīng)的調(diào)治作用。 其用又大致可分為三類:① 狹義的補(bǔ);②廣義的調(diào)治;③作為藥引。 比如民間常用朱砂燉豬心以治療癲癇、心悸、失眠等病癥,這里的豬心除具助益作用外,更多的應(yīng)該是起著藥引作用(現(xiàn)在由于朱砂的應(yīng)用需要專業(yè)指導(dǎo),因此在民間的應(yīng)用漸少,但在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用還是有的)。 胃寒者吃豬肚煲白胡椒,肝血虛者吃豬肝以補(bǔ)肝明目,肺燥者吃豬肺煲西洋菜,腰酸背痛者吃豬腰燉杜仲,小兒骨骼發(fā)育不良者可用動物的骨,陽痿以動物的外生殖器來治等,一直都是行之有效的方法。 現(xiàn)代研究證實(shí)動物肝臟含有的維生素A可治夜盲,所含“鐵”可治貧血;骨頭所含的鈣、鎂可促進(jìn)骨骼生長;動物的膽汁及所含的膽酸鈉、去氫膽酸等有明顯利膽作用,可治膽囊炎、膽石癥。這些都可為中醫(yī)臟器藥物之用提供部分現(xiàn)代藥理佐證。 2 西醫(yī)也玩這一套 不僅是中醫(yī),西醫(yī)也是這樣用。他們不是經(jīng)常從相關(guān)動物臟器或組織提取成分以治對應(yīng)臟器或組織功能失調(diào)嗎? 如提純骨中的成骨蛋白用于治療骨質(zhì)損傷;以腦磷脂治療神經(jīng)衰弱;以動物胃黏膜為原料提取的胃蛋白酶用作消化藥,胃膜素則治療胃及十二指腸潰瘍、胃酸過多;從胰腺而得的胰島素治療糖尿??;從甲狀腺分離出的甲狀腺素治療甲狀腺機(jī)能減退等更是不勝枚舉。 人和動物的對應(yīng)臟腑、組織、器官都有大體相近的結(jié)構(gòu)、微觀物質(zhì)組成和功能。而病變臟器所需要的,最容易在對應(yīng)臟器那里找到。 這不就是中醫(yī)“同氣相求”的現(xiàn)代表達(dá)嗎?同一種潛在思路,只是西醫(yī)更關(guān)注的是藥物微觀物質(zhì)與病變部位的同源,中醫(yī)看到的是外觀結(jié)構(gòu)、功能與病變部位的同源。 3 “以形補(bǔ)形”不是瞎扯 基于“同氣相求”原理,將非動物藥的形態(tài)與人體結(jié)構(gòu)的類似性用于用藥思維指導(dǎo)上,也是可以參考的。 但要注意,應(yīng)該以臨床的療效為準(zhǔn)繩以檢驗(yàn)。這種檢驗(yàn),古人一直在做,今人的臨床也有意無意地在檢驗(yàn)著。 古人是如何描述的呢? “凡藥之為枝者,達(dá)四肢;為皮者,達(dá)皮膚;為心為干者,內(nèi)行臟腑;質(zhì)之輕者,上入心肺;重者,下入肝腎;中空者,發(fā)表;內(nèi)實(shí)者,攻里;枯燥者,入氣分;潤澤者,入血分。此上下內(nèi)外各以其類相從也?!?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; overflow-wrap: break-word !important;"/> ——《本草備要》 “藥之為物,各有形性氣質(zhì)。其入諸經(jīng),有因形而相類者。如連翹似心而入心。荔枝核似睪丸而入腎之類。” 連翹何以被稱為“瘡家圣藥”?皆因“諸痛癢瘡,皆屬于心”,連翹似心又性寒,故清心,心火清則諸瘡平。 “竹茹象周身之筋脈,則能和筋脈;松節(jié)象人身之骨節(jié),則能和骨節(jié);白通草象人身之膜油,故能通達(dá)膜油,上可通乳下可通小便……乳香樹身之脂,象人身之膿血,故治人身瘡膿等病。杜仲柔斂,象人筋膜色紫黑,味純厚,故入肝腎,以強(qiáng)人身之筋骨?!?/p> ——《本草問答》 “升麻味甘能升脾胃之氣,其所以能升之理,則因根中有孔道,引水氣上達(dá)于苗,故性主升。然無四散之性,以其為根專主升,不似柴胡系苗葉,故有散性也?!?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; overflow-wrap: break-word !important;"/> ——《本草問答》 “有細(xì)細(xì)孔,兩頭皆通,故名通草,即今之所謂木通也……具此神通,則八萬四千毛竅,并九竅血脈關(guān)節(jié),有所閉塞,莫不令之開通?!?/p> ——《本草綱目》 以上之論,是形中又見細(xì)形,以示同中之異,這種形中尋理法,有沒有道理,自可因各人學(xué)識而見仁見智。 形之象在中藥諸象之中其實(shí)是最不獨(dú)立的,多與部位象、質(zhì)地象互依,難以截然分開。 只不過前兩者類象特征更明顯,而形之象往往是類象之中顯個性。論質(zhì)還是論形往往是視角問題。 譬如動物五臟相比,外形不同,內(nèi)里的質(zhì)性自也不同,若五臟相較,一般會先注意到形之不同,更進(jìn)一步會發(fā)現(xiàn)質(zhì)性不同;但若五臟與皮、肉、筋、骨相比,則質(zhì)之異更著;若與植物、礦石類比,就更不用說了。
——《本草備要》
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