杏林點(diǎn)燈:蒲輔周談中藥之“王道”與“霸道”
治外感方如大將,消滅入侵之?dāng)?;治?nèi)傷方如丞相,治理國家。這是人們對(duì)方藥性能的比喻之談。外感多為六淫犯人,其來疾,其變速,其癥險(xiǎn),尤其是溫病。這就要求在短時(shí)間內(nèi)克敵制勝,故用方多猛,猶如行軍打仗一般,爭分奪秒。內(nèi)傷多為七情所傷,饑飽勞役,日積月累,正氣日漸削奪,人多不覺,或雖有感覺,但因影響不大而忽略。這樣由功能而及臟器,病已形成,才被引起注意。由于其來漸,其勢(shì)緩,其傷深,在治療時(shí)要想急切見功,如奔跑太快,必致顛仆。且驟病易起,漸衰難復(fù),因此這類方藥,療效相對(duì)地顯得緩慢。人們鑒于兩類方藥的性能不同,常稱前者為“霸道”之方,后者為“王道”之方。
長于治外感病者,崇“霸道”方而貶“王道”方,認(rèn)為“王道”方如隔靴搔癢,不能治病,可有可無;長于治內(nèi)傷者認(rèn)為“霸道”方最傷正氣,稍有過用,往往使病者愈治愈壞,甚至成為壞病。
“霸者”方長于攻逐,其力猛,往往看到某個(gè)癥狀明顯消失,易被認(rèn)為“有效”?!巴醯馈狈蕉嘤糜诜稣?,其效緩,因氣血之生長本身就緩慢,易被誤認(rèn)為“無效”。
其實(shí)兩者各有千秋,要點(diǎn)在于用方之準(zhǔn)確靈活耳。有一膨脹病患者曾自述,初脹之時(shí)如檳榔、木香、牽牛子之類一服即消,繼服效果逐漸減小,更醫(yī)求治,謂過用攻伐,中氣不能轉(zhuǎn)輸,改用香砂六君子湯,初服三劑,似有效又似無效,又服三劑覺精神好轉(zhuǎn),脹也有所減輕,以后消消補(bǔ)補(bǔ),終收全功。以治療中病人也曾性急,嫌進(jìn)展太慢,又求醫(yī)改用攻逐藥,兩劑后幾乎腹脹如故,驚駭之下,才不敢再自作聰明。
非“霸道”方不足以卻邪,非“王道”方難以扶正,兩者不可偏廢。古人有比喻“王道”方為“君子”,所謂不求功而有功,不言德而有德,猶如“無名英雄”。其功妙在潛移默化之中。二者或分用,或合用,如十棗湯中甘遂與大棗同用,皂夾丸中之棗膏送服,保和丸之加白術(shù)為大安丸。用之得當(dāng)皆有妙用。
葉天士治療虛損久疾,強(qiáng)調(diào)“王道無近功,多服自有益?!蔽以缒曜x此體會(huì)不深,中年對(duì)此略有體會(huì),晚年始領(lǐng)會(huì)深切。久病正衰,當(dāng)以“王道”方為主,多服自有益,不可操之過急,欲速則不達(dá)。惜乎有的病家只圖一時(shí)之快,有的醫(yī)家著眼于急功好利,對(duì)于慢性虛損之疾,而行霸道極為有害。臨床上以霸道方攻伐無過,加重病情者并非罕見。上工治病,不僅要治病,更要治心,千方百計(jì)囑病人耐心治療,才是好的醫(yī)生。此點(diǎn)孫思邈在《大醫(yī)精誠》中言之頗詳,是醫(yī)之道德也。
杏林點(diǎn)燈:老人燙腳壞處多
不知從何時(shí)起,中國的老百姓的日常生活中多了一件常用品:木盆,而且有很多還是高科技帶電、磁、紅外線等。似乎在老百姓的心中燙腳有很保健的作用,燙完腳出一身汗,渾身舒服。而任何一種治療手段,只要它作用于人體,則必然產(chǎn)生人體陰陽的變化,否則不可能治病,因此斷然也不會(huì)有一種方法可以適用于任何人,我希望每一個(gè)中醫(yī)都能運(yùn)用中醫(yī)的思維方式看待人體,甚至是看待世界。
首先要肯定的是對(duì)于年輕的上班族,工作比較緊張,通過燙腳或是蒸桑拿,汗出后氣血通暢可緩解緊張。尤其是在感覺心里窩火即有火發(fā)不出來的時(shí)候,燙燙腳會(huì)感覺非常舒服,這是正確的治療和保健方法。但是對(duì)于虛人及老年人,用此法保健一定要慎重,我在臨床已經(jīng)見過太多的老年人因燙腳而開始得病的,下面讓我來解釋一下。
燙腳的原理是用熱水對(duì)足部加熱,然后慢慢人體氣血開始加速,逐漸便會(huì)出汗,出汗亦是氣血加速的一種表現(xiàn)??墒侨藶槭裁吹嚼狭四_會(huì)發(fā)涼?為什么老年人不能做劇烈運(yùn)動(dòng)?道理很簡單,因?yàn)殛枤馓摰娜耸遣荒茉僮鋈魏螕p傷陽氣的事情了。陽虛之人首要之事是使陽氣潛藏,陽生陰長使陽氣攢起來,恢復(fù)正常。所以對(duì)陽虛之人首要之事應(yīng)是靜心內(nèi)養(yǎng),做到《內(nèi)經(jīng)四氣調(diào)神大論》所講冬三月的養(yǎng)生方法:“冬三月,此謂閉藏,水冰地訴,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為疲厥,奉生者少。”此為冬季或病在冬天這種狀態(tài)(即陽虛)的養(yǎng)生大法,按《內(nèi)經(jīng)》說冬天一定盡量不要“泄皮膚”,因?yàn)檫@時(shí)人很虛弱,一泄皮膚很容易使陽氣耗散的更不足,即“使氣亟奪”。燙腳是人出很多汗,泄皮膚很厲害,當(dāng)時(shí)覺得很舒服,第二天往往會(huì)更加虛弱。因此對(duì)老年人和虛弱的病人最好不要選用這種保健方法。
當(dāng)然我相信很多根深地固的觀點(diǎn)會(huì)認(rèn)為燙腳可以加速末梢循環(huán),有利于代謝。這就純是害人??!心臟病人為什么要將本來不夠的氣血去作用于末梢循環(huán)?大誤!心臟病人多數(shù)氣血比較虛,為了保證心腦循環(huán)有足夠的血量必然要減少四肢的供血量。這時(shí)候人自作聰明,不聽從自身機(jī)體的需要強(qiáng)迫血液往四肢跑,那心臟如何受得了,很多心臟病人燙完腳后有心慌的感覺即是證明。
如果你還是不相信,請(qǐng)于臨床細(xì)心觀察,我是先由臨床觀察出結(jié)果然后才搜集的理論依據(jù),而且我現(xiàn)在如果遇到少陰病、厥陰病或太陰病的病人都多囑咐一句不要燙腳,對(duì)針灸的病人我必須囑咐不許燙腳,否則針之療效大減。辯證治療的足底按摩不在此理。
多年的老爛腿(靜脈曲張癥)用米糠水痊愈
張老伯,早在年輕時(shí)就患上了。誰知,到了晚年竟發(fā)展成為老爛腿,疼痛難忍。輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院,就是不見好轉(zhuǎn)。后來,他的一位鄉(xiāng)下親戚向張老伯推薦:米糠水洗患部有效。家里人抱著試試看的心理,按照這位親戚所授方法,每天洗2~3次(多洗幾次也無妨)。具體方法:將一斤左右米糠(系大米米糠,即附在米粒外面的一層表皮)用紗布包扎好,放入盛有五斤清水的砂鍋里,先用大火燒沸后再用文火煮沸十分鐘左右,然后使之冷卻至40~50℃左右洗患部。米糠可頭煎、二煎混在一起用,用過后即倒掉,下次使用再換潔凈的米糠水。也可將濕米糠用紗布包好趁溫?zé)釙r(shí)敷在患部。
張老伯初洗時(shí)并無感覺,洗過幾次后,眼見炎癥在隨之全消,之后皮膚完好、又恢復(fù)如初。這米糠神奇的作用,張老伯至今也說不清楚?,F(xiàn)在,五年多過去了,張老伯的靜脈曲張癥、老爛腿一直沒有復(fù)發(fā)過。
北京天壇醫(yī)院中醫(yī)科樊永平點(diǎn)評(píng):米糠中藥名“米皮糠”,出自《本草綱目》,別名谷白皮。味甘辛、性平,無毒。入手、足陽明經(jīng),煎湯內(nèi)服可治腳氣。米糠含油,油中含有谷維醇、甘油三脂等多種甘油脂及維生素等。臺(tái)灣大學(xué)名譽(yù)教授董大成新近研究發(fā)現(xiàn):米糠中還含有一種多糖體,可增加細(xì)胞免疫力,阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散,研究報(bào)道引起國內(nèi)外關(guān)注。實(shí)際上,我國古代女性早就與米糠結(jié)緣了,她們常常把米糠磨碎后裝在袋中浸泡在水里,每天早晚用米糠水來洗臉。長期堅(jiān)持下來,肌膚變得水嫩白凈。
從上可見,米糠中富含的多種對(duì)人體有益成分,可發(fā)揮一定的治病功效。如含有維生素B,對(duì)治療腳氣病有效;含有神經(jīng)酰胺糖苷,能抑制黑色素生成,所以可使皮膚濕潤、白凈。而張老伯用米糠水洗患部,幾十年患靜脈曲張癥的老爛腿能痊愈了,究其道理,是否米糠中的某些成分通過抗菌消炎改善了患者的細(xì)胞免疫力,促進(jìn)了局部損傷皮膚、血管的修復(fù),從而達(dá)到治愈的目的,目前尚不清楚,還值得深入研究。也因此,要提醒和張老伯有相同病患的讀者,一經(jīng)此驗(yàn)方試用無效者,當(dāng)立即去醫(yī)院及時(shí)治療,以免延誤病情。
用四種科學(xué)探索:中醫(yī)原來如此簡單在幾千年的長河中,中醫(yī)被越來越神話,也變得越來越玄,以至出現(xiàn)極端科學(xué)主義者攻擊她為偽科學(xué)。人們這樣形容中醫(yī):祖國醫(yī)學(xué),博大精深,保證健康,絕無問題??上В庩栁逍?,七情六淫,八綱辯證,氣血津液,虛實(shí)寒熱,生克乘悔,臟腑經(jīng)絡(luò),誨澀難懂,無從普及……。因此懂中醫(yī)者少,用中醫(yī)者更少,平常百姓對(duì)中醫(yī)知之甚少,更有一些學(xué)者滿嘴之呼者亦,不這樣好像不能顯示他們的學(xué)問。
本人本來不是學(xué)中醫(yī)的,但是因?yàn)樾枰约鹤x了些中醫(yī)書,結(jié)合自己原有的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí),發(fā)現(xiàn)中醫(yī)不但科學(xué),而且非常簡單。寫出來讓大家分享。
這里你必須假釋自己是一個(gè)古人,對(duì)自然認(rèn)識(shí)有限;放棄你腦中原有的醫(yī)學(xué)知識(shí)。當(dāng)然對(duì)于一些挑刺的人,我也用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)驗(yàn)證。
取這個(gè)題名是為了吸引部分讀者沒有貶低廣大中醫(yī)工作者的意思。
一、陰陽
什么是陰陽?現(xiàn)代人對(duì)陰陽理論研究很深,以至于和普通百姓越走越遠(yuǎn)。如果你是古人,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)天上有“日”和“月”。日有白天、明亮、溫暖的屬性,月有晚上(不要用現(xiàn)代知識(shí)和我較勁,記住上面假釋)、黯淡、寒冷的屬性。那么地上的、世上的、人間的、自然的事物又怎樣呢?需要分分類。
讓我們做個(gè)游戲。一個(gè)人手拿一面寫有“日”字的旗,另一個(gè)人手拿一面寫有“月”字的旗,中間一個(gè)元帥。元帥出一個(gè)題,然后問下面的士兵,誰認(rèn)為有“月”屬性的就走到月旗下,誰認(rèn)為有“日”屬性的就走到日旗下。久而久之,人們就創(chuàng)造了陰陽兩字?,F(xiàn)在大家看到了吧,原來“陰”是一塊寫有“月”字的旗,“陽”是寫有“日”字的旗。這樣的字在漢字中很多,例如:“隊(duì)”就是前面一個(gè)舉旗的后面跟了一些人。
原來陰陽只是兩個(gè)定義,就是:
凡是具有“月”及擴(kuò)展屬性的為“陰”。凡是具有“日”及擴(kuò)展屬性的為“陽”。
僅有定義不夠,關(guān)鍵要看它能否推出正確的結(jié)論。
讓我們作些推理,白天氣溫升高,清晨你在田野可以看到水汽蒸騰向上;夜晚氣溫降低,水珠在葉子上結(jié)露。于是我們有上為陽下為陰;水汽為陽、水珠為陰。再引申就有輕為陽重為陰。通過這樣的擴(kuò)展就能分析每個(gè)事物的正反兩個(gè)方面,于是就有了“上下”、“左右”、“東西”、“南北”、“出入”、“男女”、“君臣”、“父子”、“父母”、“兒女”、“夫妻”、“好壞”、“痛癢”、“動(dòng)靜”等等。(幾乎所有這些我們習(xí)慣的對(duì)字都是陽在前陰在后,可能和男尊女卑有關(guān)。)
這些推理出來的屬性是否正確就需要驗(yàn)證。古人通過長年累月的生產(chǎn)實(shí)踐去驗(yàn)證,繼承了正確的,放棄了不正確的,當(dāng)然也有受條件限制未能證明出錯(cuò)誤的。例如“南北”,古人只知南方熱,北方冷。但如果放在現(xiàn)在,我們知道南半球的情況正好向反。但這并不妨礙我們對(duì)“南北”陰陽屬性的使用,只是要注意限制條件,到了南半球記得把它倒過來。
不僅生產(chǎn)實(shí)踐可以驗(yàn)證陰陽,現(xiàn)代科學(xué)同樣可以驗(yàn)證。拿水汽與水珠來說,熱力學(xué)證明同樣溫度的水汽比水珠含有更多的熱。該熱被稱為潛熱,當(dāng)水汽變成水珠時(shí)該熱會(huì)釋放給外界,而水珠變成水汽時(shí)要向外界吸收同等量的熱。
看看中醫(yī)常用的陰陽有:說人體的上下、表里、腹背、氣血;說環(huán)境的燥濕、暑寒、風(fēng)雨;說情志的喜怒、哀樂。當(dāng)然還有很多,要寫一頁紙都不夠,就不列了。
推理:上為陽下為陰。
證明:人的頭部重量不到人體的2%卻消耗了20%的氧氣(數(shù)據(jù)記得不是很精確,因?yàn)槭请S意寫作就不核對(duì)了,下面一樣,大家不要引用)?;瘜W(xué)知識(shí)告訴我們消耗氧氣會(huì)產(chǎn)生熱,熱是陽的基本屬性,所以上為陽符合基本定義。
推理:表為陽里為陰。
證明:人體表面集中了80%的毛細(xì)血管,我們知道毛細(xì)血管是向細(xì)胞提供養(yǎng)分的,毛細(xì)血管越多,這個(gè)地方的代謝(氧化)越強(qiáng)。
有人說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明肝臟是代謝最活躍的地方。我說沒錯(cuò),但是肝臟的代謝主要是還原,是吸熱。這個(gè)熱量可以用現(xiàn)代化學(xué)知識(shí)計(jì)算獲得。因?yàn)檫@是一篇科普文章所以就不深入了。
也有人說人體表面溫度低,體內(nèi)溫度高,所以應(yīng)該里為陽表為陰。我在這里舉個(gè)例,冬天,在北方有燒火墻的習(xí)慣?;饓Φ臏囟纫哂谑覂?nèi),所以表為陽,里為陰;可是有人測(cè)量了室內(nèi)溫度,又到室外測(cè)量了墻的溫度,說墻的溫度比室內(nèi)低,于是得到里為陽,表為陰。這里的錯(cuò)誤是因?yàn)榘岩粋€(gè)事物的陰陽屬性同兩個(gè)事物的陰陽屬性混在一起。
同樣我們可以很容易地推出其他事物的陰陽屬性。需要特別說明的是“氣血”。氣在現(xiàn)代科學(xué)中被說成子虛烏有的東西,實(shí)際上是對(duì)古人認(rèn)識(shí)自然的無知。古人把所有看不見摸不著,但能感覺到的東西稱為“氣”。用現(xiàn)代知識(shí)可以知道,當(dāng)時(shí)有兩樣?xùn)|西看不見摸不著但能感覺到,1是空氣,2是能量?!皻庋本褪怯心芰康难?,用現(xiàn)代話就是運(yùn)動(dòng)的血。也就是運(yùn)動(dòng)的血為陽,靜止的血為陰。當(dāng)你讀《內(nèi)經(jīng)》時(shí)遇到“氣”用空氣解釋不了時(shí)用能量能很好地解釋。身邊沒有《內(nèi)經(jīng)》,否則摘錄幾段。
從這里我們可以看到,中醫(yī)研究的是有氣的人——活人,而西醫(yī)認(rèn)為活人和死人沒有區(qū)別,人死后不會(huì)少一個(gè)分子。中醫(yī)看到了活人的陰陽屬性,軀干為陰,神明為陽。這里用了“神明”兩字是因?yàn)槿藗儗?duì)這兩字的誤解太深需要說明以阻止那些極端科學(xué)主義者的胡說。
神,天神引出萬物者也。――《說文》
明,陰陽的結(jié)合體。
“神明”就是天神引出的陰陽的結(jié)合體,哪是什么呢?當(dāng)然就是生命。本人曾努力查找古時(shí)“生命”兩字,但沒有找到。古時(shí)“生”就是生,“命”就是命,從不放一起用。是現(xiàn)代人(最早好像是明朝)把“神明”寫成了“生命”。我們也可以從“神”字的詞組中找到答案,例如:神氣、神情、神態(tài)、精神、凝神、勞神、聚精會(huì)神……,這里的“神”都是對(duì)生命力的一種描寫。中醫(yī)有“心主神明”,現(xiàn)在我們可以理解為什么“心主神明”,原來是“心主生命”。特別反感現(xiàn)在的人們(包括許多中醫(yī)大師)把“神明”與“智慧”混為一談。
“心主生命”很容易理解嗎?你一定說“是”。且慢,你又把這里的“心”想象成西醫(yī)的心臟了。雖然心臟也控制生命,但那是歪打正著。下面就是要說中醫(yī)的“心”是怎么回事。
二、五行
人類在漫長的進(jìn)化過程中慢慢地認(rèn)識(shí)了自然。早在類人猿時(shí)代就知道樹木果子可以充饑;水可以解渴洗滌;土地則是基礎(chǔ),樹長在地上,水流淌在地上。隨著時(shí)間推移,人類知道了火。火給人類帶來了溫暖和光明。到了石器時(shí)代,人類知道用工具。工具被不斷更新,先是石器,然后是青銅器,再后來是鐵器。中醫(yī)就誕生在青銅器和鐵器時(shí)代的變更時(shí)期。那時(shí)人類認(rèn)識(shí)自然就是在這個(gè)基礎(chǔ)上,可以說很膚淺,用現(xiàn)在的話說就是生活和生產(chǎn)的必須品。木和水是生活必需品,火和工具是生產(chǎn)必需品。當(dāng)然現(xiàn)代人不再吃生的東西,火也成了生活必需品。樹木果子可以有千萬種,但它們的共性是充饑;水可以解渴洗滌,但果子也可以解渴,而洗滌則是無可替代的;火給人類帶來了溫暖和光明的同時(shí),也給人類提供了煉銅、煉鐵的手段;由于當(dāng)時(shí)工具都用金屬制造,所以“金”就成了工具的代名詞,是提高效率的手段,用現(xiàn)代話就是勞動(dòng)生產(chǎn)力。土地則是基礎(chǔ),樹長在地上,水流淌在地上,火在土中燃燒(土砌的爐子),金從土中煉出,可以說土孕育了萬物,所以土為五行之長,位居中間。
為什么現(xiàn)在人們不能理解“五行”是因?yàn)槿藗儼选拔逍小笨闯晌宸N物質(zhì)。而古人則是從現(xiàn)象看到本質(zhì),找到不同事物的共性和個(gè)性,然后歸納總結(jié)?,F(xiàn)在的人知識(shí)多了,要理的頭緒也多,往往看不到事物的本質(zhì)。
事實(shí)上“五行”沒有一樣是講物質(zhì),講的是一種功能。一定要扯上物質(zhì)也就“土”算一個(gè)。用現(xiàn)代觀念總結(jié)定義:
木:能充饑,給人體的能源;
水:能洗滌,滋潤;
火:熱,能量
金:勞動(dòng),加工;
土:基礎(chǔ)。
在自然界,澆水長木,燃木得火,滅火留土,煉土得金(工具),挖井得水。
古人認(rèn)為人是自然的一部分,自然的規(guī)律也是人的規(guī)律。這就是天人合一。在這天人合一說法上現(xiàn)代人們的理解也有一些偏。人們往往把“合”理解成合并,而古人“合”是眾人一口的意思,不同的人,但說法是一樣。天人合一就是不管是天還是人規(guī)律是一樣的,而不是把人和天聯(lián)系在一起考慮??梢哉f“天人合一”是一種假設(shè),并在假設(shè)的基礎(chǔ)上推導(dǎo)出人也有五行,其運(yùn)行規(guī)律和自然界的五行類似。如果假設(shè)正確,那么結(jié)果可能正確;如果假設(shè)錯(cuò)誤,那么結(jié)果錯(cuò)誤。古人對(duì)人體認(rèn)識(shí)沒有現(xiàn)在深,他們只能從則面,經(jīng)大量實(shí)踐去驗(yàn)證?,F(xiàn)在我們可以從細(xì)胞、分子層面對(duì)它進(jìn)行驗(yàn)證。
用現(xiàn)代科學(xué)可以這樣認(rèn)為,人的飲食為土,是一個(gè)基礎(chǔ),在水的幫助(滋潤)下被人體吸收,成為人體的能源“木”(糖、脂肪、蛋白質(zhì)等),能源進(jìn)入細(xì)胞氧化獲得熱量“火”,代謝后的廢物“土”被水帶回(洗滌),而有用之物“金”被保留,成為下一循環(huán)的加工者。這個(gè)過程是現(xiàn)代科學(xué)公認(rèn)的新陳代謝過程。其實(shí)不僅天人合一,繼續(xù)引申有人體與人體細(xì)胞合一。讀者可以自己驗(yàn)證。
人有五行,就應(yīng)該有與之對(duì)應(yīng)的器官去完成對(duì)應(yīng)的功能。于是就有了五臟。這也就是為什么只有五臟而不是人體實(shí)際臟器那么多。人們經(jīng)常戲話:“先有雞還是先有蛋?”。中醫(yī)很明確,先有雞后有蛋。而西醫(yī)則是先有蛋后有雞,西醫(yī)先解剖得到一個(gè)器官,然后研究它的功能,研究越深入,功能越多,從而成為西醫(yī)研究的一個(gè)瓶頸。關(guān)于先有雞還是先有蛋將在下面一節(jié)深入展開。
五行對(duì)五臟,土臟:和飲食營養(yǎng)有關(guān);水臟:和排泄、滋潤有關(guān);木臟:和人體能原有關(guān);火臟:和人體能量有關(guān);金臟:參與和幫助其他臟器。
為了記憶,古人又創(chuàng)造了與之對(duì)應(yīng)的字,土臟用脾;水臟用腎;木臟用肝;火臟用心;金臟用肺。也就是寫到這兒為止“心肝脾肺腎”還沒有和人體器官對(duì)上號(hào)。隨著人類的進(jìn)步,人們逐步了解了人體內(nèi)某一臟器的功能,于是就把功能相近的臟器用對(duì)應(yīng)名字命名。這里必須認(rèn)識(shí)到五臟包含了心肝脾肺腎器官,而心肝脾肺腎器官不是五臟的全部。例如,腎器官屬于水臟,而水臟不只是腎器官,還有汗腺也屬于水臟。如果我們放到細(xì)胞分子層面上,那么細(xì)胞壁的反滲透就屬于水臟。這里一直在用水臟這一名詞,而古人早就為我們創(chuàng)造了“腎”字。為什么不用呢?因?yàn)榻话倌陙砦麽t(yī)盜用了“腎”字,以至于人們一用腎就想到人體中的那個(gè)腎器官。為了區(qū)別水臟的腎和解剖中的腎,本文下面的五臟用心、肝、脾、肺、腎,而解剖的器官用心器官、肝器官、脾器官、肺器官、腎器官。
用現(xiàn)代人們掌握的知識(shí),在人體分析上脾應(yīng)當(dāng)為消化系統(tǒng),較簡單;腎除了泌尿系統(tǒng)外應(yīng)該還包含了一部分血液系統(tǒng);肝是一部分消化系統(tǒng)加一部分血液系統(tǒng);心是血液系統(tǒng);肺是呼吸系統(tǒng)加血液系統(tǒng)。為什么肺金是呼吸系統(tǒng)加血液系統(tǒng)呢?肺金是勞動(dòng)加工的意思,就如同一個(gè)人從柴房搬木柴到伙房燒火,這個(gè)人就表示肺金。在人體的血液中也有這樣的搬運(yùn)工——血紅蛋白。它從肺器官把“氣”搬到人體各個(gè)部位,放出后又回到肺器官再搬。如果一個(gè)人血紅蛋白減少(貧血),這個(gè)人的臉色就會(huì)很白,被稱為無血色。所以《內(nèi)經(jīng)》說“肺色白”。
回到第一節(jié)陰陽篇中最后一個(gè)問題,心主神明。為什么說這里的心不是心器官?原因有二,其一有更好的解釋,其二對(duì)于沒有心器官的低等生物怎么解釋。更好的解釋是這里的心是心的原始意思——能量。心主神明等于能量決定生命,沒有能量沒有生命。有時(shí)你會(huì)聽到心陽上亢,這不是說心器官怎樣怎樣,而是說代謝過旺。這樣的人臉色紅,不怕冷,臉上疙瘩多(因?yàn)榇x的廢物來不及移走)。
有關(guān)五臟和五色將在第四節(jié)如何看病中展開。
這節(jié)最主要講了五行、五臟及五臟器官的秩序。就是先有五行再有五臟,先有五臟再有五臟器官。這個(gè)秩序非常重要,是鑒別中西醫(yī)的試金石。對(duì)此將用下面整個(gè)一節(jié)說明。
陰陽五行正解
用科學(xué)來解釋陰陽五行,大家認(rèn)為對(duì)否?
陰陽是矛盾的對(duì)立統(tǒng)一,更側(cè)重于代表事物的變化方向。
五行是相生相克理論,講的是事物如何變化、變化的條件。
以化學(xué)為例,酸與堿反應(yīng)生成鹽,如果將生成鹽的方向定為陽,則鹽分解為酸、減的方向?yàn)殛帯?/p>
酸與堿反應(yīng)生成鹽,鹽是相生的結(jié)果。酸克堿的堿性,堿克酸的酸性,酸堿性的消失是相克的結(jié)果。鹽在電極作用下“鹽性”消失,可以產(chǎn)生酸堿。而利用酸堿鹽的性質(zhì)人們又可以制造出電池。
中國古人沒有現(xiàn)代科學(xué)知識(shí),也沒有精確的實(shí)驗(yàn)可以分析,但卻用智慧根據(jù)大量現(xiàn)象提煉出反映事物的普遍規(guī)律,因此我認(rèn)為陰陽五行是古人的偉大發(fā)現(xiàn)。
我認(rèn)為從科學(xué)的角度看陰陽五行是比較困難的,但反過來從陰陽五行看科學(xué)確實(shí)簡易,其實(shí)這是一種中華傳統(tǒng)文化中分類歸納思維的特點(diǎn),加上五行相生相克的邏輯推理模式就形成了完整的中華傳統(tǒng)文化特有的演繹思維的特征。所以說中華文化內(nèi)在的邏輯體系(即陰陽五行論)是即歸納又演繹的思維模式。這是與西方邏輯學(xué)中一方面依賴?yán)≌Z系的固有語法結(jié)構(gòu)(主要利用來確定語義的歸一性),而另一方面依賴符號(hào)規(guī)則的邏輯推理模型,是大不相同的。體現(xiàn)了中華邏輯學(xué)的簡易、變易、不易的本質(zhì)特征。
從陰陽五行看科學(xué)可以歸納如下:
科學(xué)可以歸為三類相互獨(dú)立的集合元素,即陰(反物質(zhì))、太極(自然物質(zhì))、陽(正物質(zhì)),而自然物質(zhì)又可以是偏陰、中性、偏陽三種屬性,其實(shí)在實(shí)用的陰陽體系中(如中醫(yī))指的是偏陰、中性、偏陽三種屬性,而不是真正的陰陽籠統(tǒng)的概念。
從陰陽五行應(yīng)用于科學(xué)的角度來看,以化學(xué)為例。
陰陽五行的邏輯演繹規(guī)則大家很清楚,就是:
相生:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木
相克:金克木、木克土、土克水、水克火、火克金
要想將陰陽五行的邏輯演繹規(guī)則應(yīng)用于化學(xué)研究,首先就要作好五行歸類的工作,比如:
木類:纖維素等一大類中性有機(jī)化合物
火類:堿等和一大類陽性有機(jī)化合物
土類:鹽等和一大類中性有機(jī)化合物
金類:單質(zhì)金屬和堿土金屬
水類:酸等和一大類陰性有機(jī)化合物
有了上述分類就不難演繹一些化學(xué)反應(yīng)的規(guī)則了,比如:
酸堿反應(yīng)生成鹽和水,就是:水(酸)克火(堿)的應(yīng)用生成鹽(土)和水(土類)。(特別注意:傳統(tǒng)意義上的水其實(shí)歸于土類,因其偏中性的性質(zhì))。
至于鹽水電解生成酸和堿,這其實(shí)是一個(gè)復(fù)雜的物理化學(xué)過程,其中隱含著火的作用(電)和金的作用(電極是金屬制造的),實(shí)際上是:火(電)克金(金屬電極)生成金屬陰陽離子(正電極和負(fù)電極離子),土(鹽)與陽金(金屬陽離子)生成火(堿=金屬陽離子鹽配合物),土(水)與陰金(金屬陰離子)生成水(酸=金屬陰離子鹽配合物),最后:水(酸=金屬陰離子鹽配合物)克火(堿=金屬陽離子鹽配合物)復(fù)生成土(水,這是為什么在電解反應(yīng)中必須有水參與的根本原因)而復(fù)配物之間的離子交換和物質(zhì)狀態(tài)的變化就可以將酸(生成酸以氣體的方式排放)和將堿(生成堿在陰極附近聚集沉淀出來了)。
把物質(zhì)分類是人類對(duì)客觀事物認(rèn)知的方法。
任何所謂科學(xué)的分類都必定是簡化和不完備的,否則就不叫發(fā)展中的科學(xué)了。
上述的分類只是一種“拋磚引玉”,當(dāng)然是需要不斷完善的。
從實(shí)用的角度來看,五分法的分類原則已經(jīng)足夠使用?;究梢员3侄M(jìn)制樹型結(jié)構(gòu)的平衡擴(kuò)展性,因此是最近似的全局替代型分類了。
三、面向?qū)ο蟮乃季S方法 面向?qū)ο笫亲罱鼛资炅餍性谟?jì)算機(jī)行業(yè)的新名詞。大概的意思是編程時(shí),把一個(gè)整體分解成許多研究對(duì)象,對(duì)象和對(duì)象通過特定的接口進(jìn)行交互。一般情況下一個(gè)對(duì)象不能直接操作另一對(duì)象的內(nèi)部運(yùn)作。一個(gè)對(duì)象可以包含許多子對(duì)象,子子孫孫一直可以接下去。子對(duì)象繼承父對(duì)象的非私有屬性。現(xiàn)在計(jì)算機(jī)普及,大部分人會(huì)用JAVA或VB編個(gè)小程序。這里的JAVA或VB就是面向?qū)ο蟮某绦蛘Z言。編程很簡單,比如要一個(gè)按鈕,從菜單上拉一個(gè)按鈕到需要的地方,然后修改屬性(接口)就完成了。但是計(jì)算機(jī)要完成這個(gè)按鈕的功能,可能要執(zhí)行幾千步,甚至上萬步。那么為什么我們可以如此簡單地完成這樣的程序呢?因?yàn)槭褂昧嗣嫦驅(qū)ο蟮某绦蛘Z言,而“按鈕”這個(gè)特定的對(duì)象別人已經(jīng)做好了,編程者僅僅是為按鈕生了個(gè)“孩子”。再看看中醫(yī)理論是怎樣面向?qū)ο蟆?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"/> ①、把自然看成最基本的父對(duì)象,這個(gè)對(duì)象有“陰陽五行”的屬性,有許多子女,人類是其中之一。
?、?、把人類看成第一代的子對(duì)象,他繼承了父輩的“陰陽五行”屬性,也有許多子女,五臟“心、肝、脾、肺、腎” 是其中五個(gè)。
?、?、把五臟看成第二代的子對(duì)象,他繼承了父輩的“陰陽五行”屬性,也有許多子女,最主要的是心器官、肝器官、脾器官、肺器官、腎器官。
?、?、把五臟器官看成第三代的子對(duì)象,他繼承了父輩的“陰陽五行”屬性,也有許多子女,……。
最好還是不要再生了,從父本的10個(gè)狀態(tài),到第一代的子對(duì)象發(fā)展成50個(gè)狀態(tài),再到第二代的子對(duì)象已經(jīng)有250個(gè)狀態(tài)。這里“陰陽五行”屬性作為非私有屬性被后代繼承。每個(gè)子女都有自己的個(gè)性,這些個(gè)性又被自己的子女繼承,因此狀態(tài)越來越多,辨病也變得復(fù)雜。當(dāng)然人各有志,有人喜歡窮追也不是不可以,那樣就成了現(xiàn)在的西醫(yī)。
一個(gè)中醫(yī)首先要熟練掌握父對(duì)象的屬性(自然),其次是第一代子對(duì)象(人)的屬性;
一個(gè)好中醫(yī)還要掌握第二代子對(duì)象(五臟)的屬性;
一個(gè)杰出中醫(yī)再要掌握第三代子對(duì)象(五臟器官)的屬性;
一個(gè)中西醫(yī)再要掌握第四代子對(duì)象(五臟器官細(xì)胞)的屬性。
一個(gè)西醫(yī)要掌握第四代子對(duì)象(五臟器官細(xì)胞)的屬性;
一個(gè)好西醫(yī)再要掌握第三代子對(duì)象(五臟器官)的屬性。
如果用上面六個(gè)評(píng)判醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判,現(xiàn)在的醫(yī)師是兩頭多,中間沒有。就如同下圍棋,一個(gè)只會(huì)取勢(shì)的是中醫(yī),一個(gè)只會(huì)纏打的是西醫(yī),只有又會(huì)取勢(shì)又會(huì)纏打的才是真正的高手。再加一條:一個(gè)說中醫(yī)是文化的人是因?yàn)樗徽莆樟烁笇?duì)象(自然)的屬性。
可以看到中醫(yī)是先大后小,西醫(yī)是先小后大。就如第一節(jié)說的中醫(yī)是先有雞后有蛋,西醫(yī)是先有蛋后有雞。由于中醫(yī)的研究對(duì)象是人,不管對(duì)象內(nèi)部怎樣復(fù)雜,只要接口不變總能醫(yī)治。如同管理城市,市長并不需要做具體工作,他只要調(diào)整政策就夠了。城市會(huì)在好政策中發(fā)展,在壞政策中死亡。人也一樣,當(dāng)發(fā)生偏性(生?。r(shí),醫(yī)生要及時(shí)調(diào)整“政策”,至于人具體是怎么好的并不重要,重要的是結(jié)果。這就是中醫(yī),一種面向人類的醫(yī)學(xué),是面向?qū)ο笏季S方法在醫(yī)學(xué)上的具體體現(xiàn)。當(dāng)然能搞懂人具體是怎么好的更好,那就是真正的中西醫(yī)結(jié)合。
有人說中醫(yī)理論幾千年不變,沒有發(fā)展,那是因?yàn)橹嗅t(yī)理論永遠(yuǎn)正確。
為什么說中醫(yī)理論是永遠(yuǎn)正確的呢?因?yàn)橹嗅t(yī)是先大后小,從上而下。說的是一些自然界的永恒真理,例如,太陽是溫暖明亮的,水遇熱成水汽,這種在現(xiàn)代人看來很簡單的公理。如果哪天中醫(yī)理論不再正確,那么太陽不再溫暖明亮,水遇熱不成水汽,人頭立地腳朝天,那時(shí)一定??菔癄€,我們都不在了……。
四、如何看病 前面介紹了中醫(yī)基本理論,這一節(jié)要說說怎樣把理論用于實(shí)踐。中醫(yī)治病講究標(biāo)本兼治,緩時(shí)治本,急時(shí)治標(biāo)。俗話說站的高看得遠(yuǎn),中醫(yī)至上而下,以人體為對(duì)象,所以很容易看到問題的本質(zhì);而西醫(yī)則以器官、以局部為對(duì)象,很難看到問題的本質(zhì)。不是西醫(yī)不想治本,實(shí)在是太難了,如同井底的蛤蟆要知道世界比井口大,必須爬到井口。
中醫(yī)講“天人合一”因此中醫(yī)治病的過程往往可以用自然界的過程比喻。舉乙型肝炎為例,西醫(yī)把治療對(duì)象鎖定在肝器官上,但中醫(yī)不這么認(rèn)為。在城市的下水道有濾網(wǎng)(帶孔的陰井蓋),于是有濾網(wǎng)處經(jīng)常會(huì)堵死,那么你是說濾網(wǎng)有問題呢?還是污水中污物太多呢?血液中許多毒素需要經(jīng)肝臟器官的分解,然后經(jīng)腎臟器官排出體外。乙型肝炎病毒在血液中制造了大量的毒素,這些毒素需要經(jīng)肝臟器官的分解,加重了肝臟器官的負(fù)擔(dān),引起肝臟器官的老化、硬化,這時(shí)西醫(yī)會(huì)切除肝臟器官(或部分),于是這些毒素?zé)o法分解后排出體外,很快就會(huì)導(dǎo)致死亡。中醫(yī)則相反,越是肝臟器官受損,說明人體更需要,越要補(bǔ)肝臟器官,于是人體內(nèi)毒素降低,生命得到延長。這里用城市下水道類比了人體內(nèi)毒素的排泄。下面會(huì)經(jīng)常用一些自然現(xiàn)象進(jìn)行類比,類比時(shí)就不再作特別說明。
“望問聞切”是中醫(yī)辨病的基本手段。望五色,問五事,聞五聲,切五脈。
五色是五行的基本色,“金木水火土”對(duì)應(yīng)白青黑紅黃。例如某人面色黑而無光,則腎有問題。為什么呢?因?yàn)槟I是水臟,管排泄和滋潤,廢物排不出留在細(xì)胞內(nèi)于是發(fā)黑,凈水進(jìn)不了細(xì)胞于是無光。前面第二節(jié)還有肺白,心紅的例子。
五事是“吃喝拉撒睡”(自編的),也就是聊家常。在聊家常的過程中,醫(yī)生可以獲取許多有用的信息,如喜歡吃什么,喝熱的還是冷的,晚上舒服還是白天舒服,哪個(gè)季節(jié)要犯病等等。大家都知道懷孕的女人特別喜歡吃酸的,這是因?yàn)樗崾俏逦吨械摹澳疚丁?,木是能源,喜歡吃酸意味著體內(nèi)缺能源,或者說營養(yǎng)跟不上。還有痛風(fēng)病總是在秋冬季發(fā)病,那個(gè)季節(jié)往往干燥,寒冷。如同一些大江大河在冬天斷流一樣,人體在那時(shí)也會(huì)缺水,人體的代謝廢物(尿酸)無法排出導(dǎo)致痛風(fēng)。中醫(yī)說痛則不通,通則不痛。腎為水臟,陽為出,排泄不出就是腎陽不足,腎陽不足導(dǎo)致水系不通,不通則痛;還有些人比天氣預(yù)報(bào)還準(zhǔn)確,能知道是否要下雨,那是因?yàn)樗麄兓加酗L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這種疾病得勢(shì)不饒人,空氣中濕度增加時(shí),患處就痛。所以時(shí)間、季節(jié)在中醫(yī)中很重要,并不是極端科學(xué)主義者說的算命。
五聲“笑呼呻哭歌”,五志“喜怒恐憂思”能很好地反映一個(gè)人的特點(diǎn)。一個(gè)人說話時(shí)會(huì)把自己的“情感”無意間流露出。一個(gè)人說話“大呼小叫”,說明他能源(木)太多,空氣(金)不夠,燃燒不充分。這樣的人是肝陽上亢。這里的“大呼小叫”就是“怒”。所以中醫(yī)說肝陽上亢的人善怒。如果空氣充足,燃燒充分,能量(心)足,這人就會(huì)笑聲歡語,滔滔不絕說個(gè)沒完,所以心火旺的人善喜。如果水壓制了火,那么這人就少氣懶言(呻),膽小怕事(恐)。如果能源(木)不夠,空氣(金)太多,燃燒后熱量不夠,空氣多余,這些帶有多余空(氧)氣的血液回流到肺器官時(shí),為了保證血液的新鮮同樣要換氣,這種換氣同正常的換氣不同,人們可以聽到嘆息聲,重一點(diǎn)就是抽泣,再重一點(diǎn)就是哭。這種現(xiàn)象在嬰兒中特別明顯,孩子餓了(能源不夠)就會(huì)哭,哭又增加了換氣量,結(jié)果哭得更厲害。所以肺金過多就會(huì)憂愁嘆息。脾聲“歌”古時(shí)的意思同“詠”《說文》,說話時(shí)音拖得較長,每句話都會(huì)考慮一下,我們現(xiàn)在有一句很好的俗語“打官腔”很好地描述了脾土過多的情況,這是因?yàn)檫@些人吃得過多過好導(dǎo)致的。
五脈指心脈、肝脈、肺脈、腎脈和脾脈,有關(guān)具體切脈將在下節(jié)展開。這里我們只要知道切脈的目的也是為了鑒別五行的過多和不足。
中醫(yī)除了“望聞問切”還有許多其他手段判別五行的平衡。其中“五臭”常用,這里“臭”讀嗅,意思也是嗅。我們現(xiàn)在用鼻稱為“聞”,用耳稱為“聽”;古時(shí)用鼻稱為“臭”,用耳稱為“聞”。有些人口臭;大部分老人有腐臭,有些地方稱為老人味。醫(yī)生可以根據(jù)病人的體味判斷病人的五行平衡狀態(tài)。這同西醫(yī)用化驗(yàn)的方法有些類同,例如有“老人味”的人其血液化驗(yàn)的腎功能一定不好。這些人的代謝廢物排不出,所以就有“五行”中的腎氣味——“腐”味。還有肝臊,心焦,脾香,肺腥在我們?nèi)粘I钪薪?jīng)??梢杂龅?,例如我們常說“血腥味”其實(shí)就是“肺腥”。
一個(gè)好的中醫(yī)醫(yī)生通過“望問聞切”能判別病人那一方面過多或不足。并在病人自己沒感覺到哪有問題時(shí),已經(jīng)知道病人將會(huì)得什么病,這就是“治未病”。而西醫(yī)(也包括現(xiàn)在大部分科班中醫(yī))則需要病灶確實(shí)存在可見時(shí),才能判病治療,這叫“治已病”。所以一個(gè)好中醫(yī)不是不愿用CT等高科技手段,實(shí)在是這些高科技手段有事后諸葛的意味。
通過“望問聞切”辨病后,要治病。如前面所述,中醫(yī)并不關(guān)心病是怎么好的,醫(yī)生只給病人創(chuàng)造一個(gè)有利的環(huán)境。真正治好病的是病人自己千百萬年進(jìn)化的人體。人類在千百萬年的進(jìn)化過程中,那些有自愈能力的人留了下來,那些沒有自愈能力的人被淘汰。于是現(xiàn)在的人不僅可以抵抗人類已知的細(xì)菌、病毒,而且可以抵抗未知的,自然界一切細(xì)菌、病毒。至于人體是殺死病毒還是趕出病毒根本不需要醫(yī)生考慮。現(xiàn)在許多“中醫(yī)師”研究中藥,說某藥有殺菌作用顯然有違中醫(yī)治病原理。特別是在器皿中能殺菌不一定能在人體內(nèi)殺菌,更何況被殺死的細(xì)菌尸體同樣對(duì)人體有害,有時(shí)可能害處更大,那是因?yàn)槿梭w能夠排出細(xì)菌的代謝廢物,卻不能排出細(xì)菌尸體。
為了給病人創(chuàng)造一個(gè)有利的環(huán)境,中醫(yī)用“五味”,“酸甜苦辣咸”,調(diào)整政策。五味是自然界萬物的屬性之一,雖然大部分物質(zhì)的口味與五味相符,但口味和五味并不是一回事。這是因?yàn)榭谖妒怯蒙囝^嘗出來的,而五味是治病實(shí)踐嘗出來的。這里自然界萬物包括自然的動(dòng)植物和礦物,也包括人類加工的產(chǎn)物。酒是最早的“人工藥”。那些把中藥等同自然藥顯然又背中醫(yī)理論和中醫(yī)歷史。一個(gè)好的中醫(yī)往往能夠因陋就簡,隨手應(yīng)用身邊的物品入藥治病,不管該物是天生的還是人工的。
安慰劑,一種被西醫(yī)認(rèn)為不是藥的東西,常被用于做藥品對(duì)比試驗(yàn)。但是在中醫(yī)看來它也是自然界的成員之一,所以也是一味藥。很顯然安慰劑是治療“五志”偏性的最佳良藥。
現(xiàn)在再看中醫(yī)辨病是不是簡單呢?中醫(yī)治病是不是簡單呢?確實(shí)簡單,但是也有難的,難在要記住自然萬物的藥性——“五味”。
五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)血液流動(dòng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)
自從解剖引入醫(yī)學(xué),人們看到了心臟在人體血液循環(huán)中的重要地位。從古希臘的醫(yī)生、解剖學(xué)派創(chuàng)始人赫羅菲拉斯(Herophilus,公元前335-280)所寫的《論解剖學(xué)》到哈維在1628年出版的《心血運(yùn)動(dòng)論》,人們對(duì)血液運(yùn)動(dòng)的方式方法有了一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。這一認(rèn)識(shí)從1628一直延續(xù)至今。俗話說眼見為實(shí),當(dāng)人們看到心臟的跳動(dòng),血在血管內(nèi)流動(dòng)就再也不懷疑這樣的結(jié)論——心臟是一個(gè)血泵,它從靜脈吸入血然后泵入動(dòng)脈。動(dòng)脈有很好的彈性,血壓高時(shí)被擴(kuò)張,血壓低時(shí)恢復(fù)。
如果按照這樣的理論,那么在心臟(泵)的出口一定壓力最高,而在心臟(泵)的進(jìn)口一定壓力最低。在血液流動(dòng)的路徑上壓力應(yīng)該介于出口壓力和進(jìn)口壓力之間。
但是事實(shí)怎樣呢?當(dāng)我們測(cè)量血壓時(shí),不管是在主動(dòng)脈、手臂處還是在手腕處,我們測(cè)得的血壓都是基本相同,甚至高端更高。也就是說血液流過血管時(shí)根本沒有降低血壓。也許有人會(huì)說血管粗,壓降不明顯。且不說手指的細(xì)血管,就是用手臂的血管做一個(gè)實(shí)驗(yàn),沒有幾百個(gè)毫米汞柱別想讓血液好好地流起來。
除了血壓還有脈搏(血壓的壓差)。在心臟出口有脈動(dòng)很正常,但是隨著血液在血管內(nèi)的流動(dòng),其脈動(dòng)應(yīng)該逐漸減弱。但事實(shí)是離心臟越近越弱。這違背常理。我們可以把一小段血管看成一個(gè)流阻R和一個(gè)容器C,一大段血管就是許多小段的累加。于是我們有血管出口處血壓Po(t)、血管入口處血壓Pi(t)的關(guān)系。
Po(t)=e-t/(RC)Pi(t) (公式在這里不好寫)
如果血管足夠長,那么在血管出口處就量不到脈搏,只能測(cè)到平均壓力。動(dòng)脈彈性越好脈搏衰減越快。
歸納起來有以下幾個(gè)問題:
1、為什么動(dòng)脈脈搏離心臟越近越弱,從升主動(dòng)脈的40mmHg到股動(dòng)脈的60mmHg,這一現(xiàn)象違背了自然規(guī)律。雖然現(xiàn)在的解釋是因?yàn)檠旱幕卣?,但是回折的血液能加?qiáng)脈搏也能減弱脈搏,在距離返折點(diǎn)半波長的地方是加強(qiáng),全波長的地方是減弱。所以這種解釋不能令人信服。
2、為什么當(dāng)血液在直徑小于0。2-0。3mm的微動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)時(shí),則隨著血管口徑的進(jìn)一步變小,血液粘滯度也變低。西醫(yī)認(rèn)為這一現(xiàn)象產(chǎn)生原因尚不完全清楚。
3、為什么截肢人員在心跳不變的情況下,血壓不會(huì)升高?心跳不變,心臟的排血流量不變,用血回路少了,血壓必然升高。
4、為什么血透病人做血管內(nèi)瘺(橈動(dòng)脈及其相鄰的靜脈在皮下作一吻合術(shù))的那個(gè)手不會(huì)缺血?動(dòng)、靜脈短接后,動(dòng)脈血壓下降,靜脈血壓上升,兩者的壓差消失,搭橋附近的微血管內(nèi)就沒有血液流動(dòng),組織就會(huì)壞死,但事實(shí)沒有這樣。
5、為什么血管內(nèi)瘺的脈搏頻率遠(yuǎn)高于心跳頻率?按照現(xiàn)有理論,全身脈搏只有一個(gè)頻率,這個(gè)頻率等于心跳頻率。
6、為什么當(dāng)你的手指被割破時(shí),有時(shí)會(huì)感到手指的血管在跳?手指割破出血,血壓就沒有了,怎么還會(huì)跳呢。
7、為什么我們的心臟有2個(gè)心房、2個(gè)心室?如果人類的心臟僅僅為了推動(dòng)血液流動(dòng),完全可以象魚一樣用1個(gè)心房、1個(gè)心室就可以了,何必要多一套。這個(gè)問題找了一些資料沒找到答案。
問題還有許多,于是不得不提出質(zhì)疑。
這里我提出血管自主收縮和自主擴(kuò)張推動(dòng)血液流動(dòng)。
人類在長長的進(jìn)化過程中經(jīng)歷了各個(gè)不同階段。最初是軟體動(dòng)物,然后是魚類,再后上岸變成蛙類,再后變成用肺呼吸的動(dòng)物。軟體動(dòng)物沒有心臟,但血(體)液一樣向著一個(gè)方向流動(dòng),這種流動(dòng)是靠“血管”的自主收縮和自主擴(kuò)張,以蠕動(dòng)的方式完成。到了魚類進(jìn)化出1個(gè)心房1個(gè)心室的心臟,并且有了鰓。當(dāng)進(jìn)化到用肺呼吸的動(dòng)物時(shí)心臟成了2個(gè)心房2個(gè)心室,這里似乎發(fā)現(xiàn)心臟是為了呼吸而不是為了血液的流動(dòng)。在下面將具體闡明心臟就是為了呼吸而存在。
人類進(jìn)化了,是不是人類的血管也進(jìn)化成沒有自主收縮和自主擴(kuò)張的能力了呢?如果說不能自主收縮和自主擴(kuò)張,那么就是現(xiàn)在人們普遍認(rèn)識(shí)的那樣了,就有了前面的“為什么”和不符合流體力學(xué)的質(zhì)疑;如果說還能自主收縮和自主擴(kuò)張,那么前面提到的問題就迎刃而解。
這里引入電子學(xué)中的參量放大器概念,還是把一小段血管看成一個(gè)流阻R和一個(gè)容器C,一大段血管就是許多小段的累加,這里的R和C是一對(duì)自主變量,正常情況下它們的變化周期和心跳同頻,當(dāng)入血時(shí),C自主擴(kuò)大形成抽吸作用。當(dāng)出血時(shí),C自主收縮形成擠壓作用。這樣血流就一路上不斷補(bǔ)充能量。就如同一個(gè)放大器?,F(xiàn)在可以解答上面的“為什么”。
為什么動(dòng)脈脈搏離心臟越近越弱,越遠(yuǎn)越強(qiáng)?那是因?yàn)檠獕罕谎芊糯罅恕?/p>
為什么當(dāng)血液在直徑小于0。2-0。3mm的微動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)時(shí),則隨著血管口徑的進(jìn)一步變小,血液粘滯度也變低?其實(shí)血液粘滯度沒變,是血管推動(dòng)了血液,靠管壁近的反而跑得快了。而在大血管內(nèi)這種附面層效果感覺不出。
為什么截肢人員在心跳不變的情況下,血壓不會(huì)升高?因?yàn)檠獕汉脱髁繘]有直接關(guān)系。血壓受血管自主縮放控制,血流量受心臟控制。
為什么血透病人做血管內(nèi)瘺的那個(gè)手不會(huì)缺血?因?yàn)樾?dòng)脈,微動(dòng)脈一樣能從失壓的動(dòng)脈血管中抽出血,加壓后給周圍組織。
為什么血管內(nèi)瘺的脈搏頻率遠(yuǎn)高于心跳頻率?因?yàn)檠軆?nèi)瘺的流量增加很多,為了維持血壓,血管只有增加縮放次數(shù)才能滿足。
為什么當(dāng)你的手指被割破時(shí),有時(shí)會(huì)感到手指的血管在跳?那是血管為了失血組織的供血加強(qiáng)了血管自主縮放。
既然沒有心臟血液也能流動(dòng),為什么還要心臟呢?軟體動(dòng)物沒有心臟,它的呼吸是通過表皮進(jìn)行,由于軟體動(dòng)物運(yùn)動(dòng)很少,有些一生固定在一個(gè)地方,有些隨波逐流。耗氧量極微,表皮呼吸就能滿足。
隨著進(jìn)化進(jìn)程的發(fā)展,慢慢地表皮呼吸不能滿足了,就出現(xiàn)了鰓。鰓增加了與水的接觸面積。為了增加面積,也為了氣體交換的方便,“大自然”不得不犧牲血管壁的厚度。于是鰓血管不具備自主縮放能力,或自主縮放能力很弱。為了讓血液流過鰓,鰓前面的血管縮放功能被加強(qiáng),逐步演變成心臟。由于魚的血壓會(huì)隨環(huán)境的壓力變化而變化,所以它的心臟只要1心房1心室就夠了。這樣的心臟能保證流過鰓的血壓略大于環(huán)境。
進(jìn)一步的進(jìn)化有了肺,陸上呼吸用肺。和魚類一樣,要有一個(gè)心臟把血送入肺,壓力不能大,不能小。大了會(huì)導(dǎo)致呼吸膜(肺泡?毛細(xì)血管膜)出血,小了沒法呼吸。由于人類不同于魚類,血壓不能隨環(huán)境變化,而是固定在一個(gè)較高的數(shù)值以便于供給組織養(yǎng)分。這樣在肺的出口不得不再用一組心房心室把血壓升高,同時(shí)阻止高壓血回流到肺,于是我們?nèi)祟惥陀袃蓚€(gè)心房、兩個(gè)心室。
為了能使血液在血管內(nèi)暢通流動(dòng),各個(gè)部分的血管必須有序地收縮、擴(kuò)張。必須要有一套精密的控制系統(tǒng)控制著血管有序地收縮、擴(kuò)張。(當(dāng)然這套控制系統(tǒng)還控制其他。)控制系統(tǒng)發(fā)出的信息就是“氣”,一種能量。至于到底是一種什么樣的能量并不重要。
現(xiàn)在再來理解古人的“氣阻血淤”就不難了,因?yàn)榭刂蒲艿男畔⑹茏?,血管不能有序地收縮或擴(kuò)張,所以血流就不暢。
再來看看古人的“人無氣不活”,現(xiàn)在有一句非常流行的話可以和它對(duì)應(yīng)“計(jì)算機(jī)無軟件不工作”。原來“氣”就是人體的軟件,前面說的信息和能量是人體的軟件與人體的硬件交互時(shí)被我們捕獲的蛛絲馬跡。在這個(gè)計(jì)算機(jī)年代軟件的重要性已經(jīng)不用我說了。
隨便你把“氣”看成軟件或信息和能量對(duì)我們理解中醫(yī)理論都沒有影響。各位可以自己去聯(lián)想。
六、切脈告訴我們什么
有了上一小節(jié)的預(yù)備知識(shí)我們就可以說“脈”了?,F(xiàn)在我們知道動(dòng)脈脈搏和心臟沒有直接聯(lián)系,全身的動(dòng)脈脈搏也不一樣。那么脈搏和哪些因素有關(guān)呢?因?yàn)槲覀兦忻}是感覺一小段動(dòng)脈的脈動(dòng)情況,所以我們的分析對(duì)象是一小段動(dòng)脈,在它的入口和出口有血壓;有這段血管因“氣”而動(dòng)的信息。我們把一個(gè)脈動(dòng)周期分成5個(gè)階段(由于貼圖麻煩只能用文字描述),第1段是低壓段,第2段上升段,第3段高壓段,第4段下降段,第5段回到低壓段。于是可以感受到
1、陽脈和陰脈在時(shí)間上的比例,中壓(高壓和低壓的中間值)以上為陽脈,以下為陰脈。
2、各小段在時(shí)間上占整個(gè)周期的比例。
3、周期和波長。
當(dāng)你輕度按脈能感覺到第2段的尾、第3段及第4段的頭;中度按脈能感覺第2段和第4段;重按脈能感覺到第1段、第5段、第2段的頭及第4段的尾。
第1、5段時(shí)間比例大稱為“石”;第2段時(shí)間比例大稱為“弦”;第3段時(shí)間比例大稱為“鉤”;第4段時(shí)間比例大稱為“毛”。
“石”是硬的意思,就是大部分時(shí)間沒脈動(dòng)。
“弦”是動(dòng)的意思,指開始感到脈動(dòng)。
“鉤”是彎曲的意思,指脈動(dòng)已到最大。
“毛”是細(xì)碎的意思,指脈動(dòng)逐漸變小。
前面說了脈有五脈,這是天人合一,人脈合一的結(jié)果。也是面向?qū)ο笏季S方法在切脈中的體現(xiàn)。具體表現(xiàn)在:第1段腎脈反映收藏,營養(yǎng)的積累,這時(shí)細(xì)胞內(nèi)壓力大于血壓,細(xì)胞代謝處于惰性狀態(tài);第2段肝脈反映能量的生成,這時(shí)血壓漸漸地超過細(xì)胞內(nèi)壓力,血中營養(yǎng)成分開始慢慢地進(jìn)入細(xì)胞;第3段心脈反映能量的利用,這段時(shí)間細(xì)胞內(nèi)該發(fā)生的代謝反應(yīng)都已發(fā)生,并且由于代謝廢物的增加制約了代謝的進(jìn)一步深入;第4段肺脈反映能量利用程度,這段時(shí)間血壓降低,細(xì)胞開始向外排放代謝廢物;第5段腎脈反映代謝廢物排除能力。
感知血管主動(dòng)信息外,還需要感知進(jìn)入血管和排出血管的信息。于是我們用三個(gè)手指切脈。如果進(jìn)入血管流量不足,而出口阻力較大,血管又猛烈跳動(dòng),這樣的脈稱為“浮大”;如果進(jìn)入血管流量充足則稱為“洪大”。如果進(jìn)入血管流量不足,而出口阻力又較小,加上血管猛烈跳動(dòng),這樣的脈稱為“芤脈”。
看得出切脈反映的是人體細(xì)胞的代謝信息和氣血的信息。那么它又是怎樣反映五藏器官的呢?這是因?yàn)槲迕}是從五臟繼承而來,而五臟器官也是從五臟繼承而來,所以他們是親兄弟。如果五臟出了問題,那么五臟的子女都會(huì)繼承父輩的問題。例如腎器官不好,代謝廢物排不出,于是第5段就降不下來。這樣的病人另一個(gè)特征是浮腫。
七、也說《傷寒》 當(dāng)今大部分人們都認(rèn)為中醫(yī)治病慢,一般的傷風(fēng)感冒就不請(qǐng)中醫(yī)了。這節(jié)要說的就是中醫(yī)不僅治當(dāng)今的疑難病,也治常見的傷風(fēng)感冒,并且療效快捷。通常傷風(fēng)感冒不治療有一周左右的癥狀期。如果去醫(yī)院遇上黑心醫(yī)生花上幾百上千元,結(jié)果還是一周病程;要是遇上好心西醫(yī)生會(huì)告訴你西醫(yī)沒藥,回家多喝水、多休息。這樣也許3天就好了。為什么會(huì)這樣呢?那是因?yàn)槲麽t(yī)知道治療感冒沒有特效藥,抗生素用了也是白搭。喝水是補(bǔ)充出汗失去的水分,休息是增加人體抗病能力。而中醫(yī)就在這人體抗病能力上作了文章,使得一般的傷風(fēng)感冒只要半天到一天時(shí)間就能痊愈。
要治療傷風(fēng)感冒一定得說《傷寒》,在該書中的第一個(gè)方子稱為“桂枝湯”。通過剖析這個(gè)方子可以看到中醫(yī)是怎樣用藥治病,并減少藥副作用。
傷風(fēng)就是被風(fēng)傷著了,風(fēng)是中醫(yī)歸納的六種外部致病因素之一,我們大家都有經(jīng)驗(yàn)在寒風(fēng)中待久了就會(huì)生病。這類病主要是風(fēng)夾帶其他致病因素,如寒、濕、署、燥、火等引起。這里風(fēng)就如同載體。載著寒就是風(fēng)寒,載著濕就是風(fēng)濕。在《傷寒》中把這類由風(fēng)為主引起的病歸類為太陽病,其特點(diǎn)是脈浮,就如同自然中風(fēng)的特性一樣。
我們現(xiàn)在用“類”來歸類,古時(shí)“類”是一個(gè)貶義詞,用于形容畜生的種類,不登大雅之堂。而在學(xué)術(shù)上的分類用“經(jīng)”。例如:《詩經(jīng)》都是詩的書;《三字經(jīng)》都是三個(gè)字一句的書;《道德經(jīng)》講道的書。在《傷寒》中把各種病分成6大類,也就是六經(jīng)?,F(xiàn)在人們把這六經(jīng)理解成人體的經(jīng)絡(luò),實(shí)在是對(duì)古人(語言)的無知。這也是為什么我在開篇時(shí)強(qiáng)調(diào)的一定要把自己放在古人的位置去理解古人留給我們的財(cái)富。也許有人會(huì)問為什么是六經(jīng)而不是七經(jīng)、八經(jīng)呢?這和古人用數(shù)的習(xí)慣有關(guān),古人總是用“一而再、再而三”的方法,也就是數(shù)到三,于是三陰三陽得六。六之外怎么辦?在《傷寒》中加了個(gè)雜??;在經(jīng)絡(luò)中加了個(gè)奇經(jīng)八脈。
作為科普文章解釋到這里應(yīng)該夠了,可以切回本節(jié)主題。但是對(duì)于讀過《傷寒》的人一定還會(huì)問,六經(jīng)中的太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰是什么?古人把一天分成白天和黑夜,然后用數(shù)到三的方法再把白天分成三份,黑夜三份。陽明是一天中最亮的時(shí)段,是中午;厥陰是一天中最暗的時(shí)段,是子夜;少陽是上午;太陽是下午;少陰是傍晚;太陰是凌晨。說透了就是6個(gè)序數(shù)詞。我們現(xiàn)在習(xí)慣用阿拉伯?dāng)?shù)字或英文字母編號(hào),但那時(shí)沒有阿拉伯?dāng)?shù)字或英文字母,人們編號(hào)除了用“一、二、三”和天支地干外,對(duì)于這種循環(huán)編號(hào)就用“太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰”。這里“太陽”是形容詞“太”和名詞“陽”的組合,“太”就是老了的意思。有點(diǎn)類似我們現(xiàn)在的“夕陽”,大概是在下午的2點(diǎn)到6點(diǎn)。好了,其他類推不再深入了,轉(zhuǎn)回主題。
太陽病,也可以說太陽經(jīng)病或1號(hào)病,為什么在《傷寒》中把太陽病放在最前面說呢?這是因?yàn)樘柌∽顬槠毡?。太陽病既然是“風(fēng)”引起治當(dāng)“卻風(fēng)”,把“風(fēng)”趕出人體。我們需要內(nèi)緊外松,把出路打開,由于“風(fēng)”的特性是動(dòng)(走串),有了出路它自己會(huì)跑出人體。作為一個(gè)進(jìn)化了幾百萬年的生物,人類能夠自動(dòng)形成這種內(nèi)緊外松的機(jī)能——發(fā)熱,如果傷風(fēng)不嚴(yán)重,人體就會(huì)很快恢復(fù);但如果傷得較重,就需要用藥幫助人體恢復(fù)。特別是風(fēng)夾寒時(shí),因?yàn)椤昂睍?huì)導(dǎo)致人體毛孔緊閉,以至于“風(fēng)”無路可出?!敖獗怼笔墙忾_體表的意思,有“解表”功能的藥稱為解表藥?!肮鹬?(桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗)是最常用的解表藥方。其主藥桂枝有很好解表固里作用,但它有“辛熱”的副作用;于是用另一味解表藥“芍藥”來中和桂枝的副作用同時(shí)又加強(qiáng)了解表的作用。芍藥有苦酸寒的特性,其酸中和桂枝的辛;其苦寒抵消桂枝的熱。解表藥如同門童,開門時(shí)自己必須站穩(wěn),所以“桂枝湯”中加入甘草用于穩(wěn)定解表藥的“重心”,(有點(diǎn)類似西醫(yī)的緩釋劑)使藥力持久平穩(wěn)。原本3味藥已經(jīng)夠了,但是藥對(duì)胃有較強(qiáng)的刺激,服后易嘔,所以又加入既能解表又能制嘔的生姜,和護(hù)胃的大棗。一副藥,藥味雖少卻藥效專,四平八穩(wěn)不留副作用。
這里可以看到中醫(yī)在傷風(fēng)治療用藥上僅僅是解表,但是傷風(fēng)的同時(shí)還會(huì)“傷寒”、“傷濕”等。為什么古人用藥僅僅是解表呢?這就是古人比現(xiàn)在的“科班中醫(yī)”聰明的地方?,F(xiàn)在我們都學(xué)辨證論,知道矛盾總是成對(duì)出現(xiàn)。古人也知道,有孤陰不生.獨(dú)陽不長的說法。孤陰不生.獨(dú)陽不長的另一個(gè)說法就是陰陽必須成對(duì)存在,無任是人體還是致病的淫邪。風(fēng)寒暑濕不能單獨(dú)成立。表解則孤寒、孤濕不能繼續(xù)生存而病愈。但是現(xiàn)在的科班不學(xué)古文;不學(xué)經(jīng)典,卻學(xué)病毒。好好的“桂枝湯”加些具有抗病毒的“中藥”,例如板蘭根、金銀花等寒性藥,以為這樣就是中西結(jié)合,真是不倫不類。原本桂枝湯可用于風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱(暑),這一加就只能用于風(fēng)熱了;用于風(fēng)寒加重人體負(fù)擔(dān);用于風(fēng)濕可就嚴(yán)重了,本來風(fēng)去孤濕不長,這下濕得藥寒形成一對(duì)新的致病因素——寒濕,于是病的性質(zhì)發(fā)生質(zhì)變。古人把這類質(zhì)變稱為“傳”。一個(gè)好中醫(yī)總能抓住主癥和次癥,阻止“傳”的發(fā)生。當(dāng)然有時(shí)無法阻止,他也會(huì)知道下一步是什么類型該怎么治療。有時(shí)可以有選擇地讓病傳成指定類型,例如“濕”可以傳成“濕寒”,也可以傳成“濕熱”。
前面講的是正常人有“發(fā)熱”的自解表反應(yīng)。如果一個(gè)非正常人,或因?yàn)獒t(yī)生的誤治導(dǎo)致解表無法正常進(jìn)行,風(fēng)出不去在體內(nèi)亂串,由表入里。這時(shí)會(huì)獲得相對(duì)平衡,人也不發(fā)燒,主要癥狀都消失。這是人體沒有抵抗能力向病邪投降的結(jié)果。但由此埋下了今后大病的種子。
再來看看黑心“西醫(yī)”是怎樣收了錢還害了人?;ㄥX不用說了,說說治病。傷風(fēng)感冒西醫(yī)稱為上呼吸道感染,除了極少部分是由已知細(xì)菌導(dǎo)致外大部分是由病毒引起。而現(xiàn)在的抗生素只對(duì)細(xì)菌有效,對(duì)病毒無效。掛水時(shí),低于體溫的藥水就如同“寒濕”致病因素,這里成為疾病的幫兇,強(qiáng)迫人體向疾病投降,于是體溫降了。但是人體不是那么輕易就認(rèn)輸?shù)?,于是第二天借環(huán)境的幫助,在中午陽氣足的時(shí)候向疾病發(fā)起攻擊,體溫再次上升。如果病人又去掛水,如此反復(fù)幾次人體就徹底投降了。這樣的病人如果是小孩,6歲后必發(fā)哮喘。這也是為什么在西醫(yī)進(jìn)入中國前幾乎沒有哮喘,而現(xiàn)在哮喘兒童達(dá)三成的原因。
八、經(jīng)絡(luò)
經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)中的重要性不用多說。但是經(jīng)絡(luò)到目前為止還沒有找到,這個(gè)“找”包括目前能用的物理和化學(xué)手段,于是有許多人懷疑它的存在。這里我不能說我找到了經(jīng)絡(luò),而是指出人們?cè)趯ふ医?jīng)絡(luò)時(shí)的誤區(qū)。
完整的說經(jīng)絡(luò)應(yīng)該分成兩部分,一是穴位,二是連接這些穴位與人體的信息通道——經(jīng)絡(luò)線。穴位雖看不到,但能感覺到,已經(jīng)成為不爭的事實(shí)得到大家的認(rèn)同。所以這里不說穴位只說經(jīng)絡(luò)線。
經(jīng)絡(luò)線是古人的助記線。正確的說,現(xiàn)在我們用的經(jīng)絡(luò)線是宋朝以后人們的助記線。
為什么要用宋朝來劃分呢?這是因?yàn)樗纬袀€(gè)針灸銅人,身上標(biāo)有經(jīng)絡(luò)線。
在《內(nèi)經(jīng)》中“經(jīng)絡(luò)論篇第五十七”是這樣描寫經(jīng)絡(luò)的:
黃帝問曰:夫絡(luò)脈之見也,其五色各異,青、黃、赤、白、黑不同,其故何也?岐伯對(duì)曰:經(jīng)有常色,而絡(luò)無常變也。帝曰:經(jīng)之常色何如?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑,皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。帝曰:絡(luò)之陰陽,亦應(yīng)其經(jīng)乎?岐伯曰:陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng),陽絡(luò)之色變無常,隨四時(shí)而行也。寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖澤,淖澤則黃赤。此皆常色,謂之無病。五色具見者,謂之寒熱。帝曰:善。
皇帝問“絡(luò)脈可以看見,顏色有青、黃、赤、白、黑不同”。這說明經(jīng)絡(luò)是可見的,是有顏色的,而不是現(xiàn)在人們理解的那樣找不到,看不見。經(jīng)的顏色是固定的;絡(luò)的顏色是在變的。冷的時(shí)候因?yàn)槟允乔嗪谏粺岬臅r(shí)候因?yàn)槟诐伤灶伾S赤。冬天我們看到我們的四肢因?yàn)檠苁湛s而變得青黑,夏天則血管擴(kuò)張而變得紅潤。
先說宋朝前。在《內(nèi)經(jīng)》中有“孫絡(luò)三百六十五穴會(huì)”。意思說人體的穴位和孫絡(luò)聯(lián);另外《內(nèi)經(jīng)》還說“春氣在經(jīng)脈,夏氣在孫絡(luò),長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中?!痹谇懊娴?節(jié)說脈時(shí)已經(jīng)說過,“氣”是血管自主收縮擴(kuò)張的(指令)信息。中醫(yī)有氣到血到說法。春天氣到經(jīng)脈,夏天氣到孫絡(luò),長夏氣到肌肉,秋天氣到皮膚,冬天氣又回到骨髓。沿著氣行進(jìn)的路線有:皮膚連著肌肉,肌肉連著孫絡(luò),孫絡(luò)連著經(jīng)脈。這說明經(jīng)絡(luò)位于肌肉和血脈之間。
再看病邪的侵入?!秲?nèi)經(jīng)》還說“今邪客于皮毛,入舍于孫絡(luò),留而不去,閉塞不通,不得入于經(jīng),流溢于大絡(luò)而生奇病也。” 現(xiàn)在可以比較清晰的看出經(jīng)絡(luò)位于肌肉和脈之間。具體是:皮膚——肌肉——孫絡(luò)——大絡(luò)——經(jīng)——脈——血
這就是《內(nèi)經(jīng)》告訴我們的經(jīng)絡(luò)。
如果我們用現(xiàn)代知識(shí)對(duì)比,不難發(fā)現(xiàn)“絡(luò)”是毛細(xì)血管,而“經(jīng)”是微血管。古人看不到毛細(xì)血管和微血管,但是他們通過和大自然的類比,創(chuàng)立了經(jīng)絡(luò)。(這里再次證明類比在中醫(yī)中的重要和正確。)而西醫(yī)發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管和微血管是在發(fā)明了顯微鏡之后,比中醫(yī)晚了幾千年。再從字面上看“絡(luò)”是指布邊纏繞絮絮,是織布時(shí)經(jīng)線最后殘留的尾巴。所以無論從古文中描述的情況還是字面上看都說明經(jīng)絡(luò)是毛細(xì)血管和微血管。
再從功能上看《內(nèi)經(jīng)》是怎么說經(jīng)絡(luò)的。
帝曰:余愿聞其故?岐伯曰:春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經(jīng)通,故人氣在脈。夏者,經(jīng)滿氣溢,入孫絡(luò)受血,皮膚充實(shí)。長夏者,經(jīng)絡(luò)皆盛,內(nèi)溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血?dú)庠谥校瑑?nèi)著骨髓,通于五臟。是故邪氣者,常隨四時(shí)之氣血而入客也,至其變化,不可為度,然必從其經(jīng)氣,辟除其邪,除其邪則亂氣不生。
其中“經(jīng)滿氣溢,入孫絡(luò)受血,皮膚充實(shí)”和“經(jīng)絡(luò)皆盛,內(nèi)溢肌中”直接點(diǎn)明了經(jīng)絡(luò)和氣血的關(guān)系。
那么為什么現(xiàn)在的經(jīng)絡(luò)會(huì)和古時(shí)的經(jīng)絡(luò)大相徑庭呢?這得怪罪宋朝針灸銅人。由于人身上有幾百個(gè)穴位,學(xué)習(xí)、記憶、定位非常不變,需要?dú)w類總結(jié)。上一節(jié)已經(jīng)說過了古人分類用“經(jīng)”,于是按照五臟功能、三陰三陽、上(手)和下(足)為名歸成12類,多出來的放入奇經(jīng)八脈。例如“足太陰肺經(jīng)”其實(shí)就是“足太陰肺類”。這些穴位散布在人體全身學(xué)習(xí)記憶非常不方便,最好的方法就是把同類穴位用不同的顏色用線聯(lián)在一起。在這種情況下宋銅人誕生了。
這種記憶定位的方法在現(xiàn)代許多行業(yè)都在使用。例如在電子行業(yè)有一種布線工作,設(shè)計(jì)人員會(huì)打出一張連線圖,上面標(biāo)有接點(diǎn)位置、接點(diǎn)號(hào)和聯(lián)線,然后會(huì)有一根索引線從1號(hào)接點(diǎn)按順序聯(lián)到最后一個(gè)號(hào)。也就是現(xiàn)在的經(jīng)絡(luò)是人們?yōu)榱藢W(xué)習(xí)、記憶、定位而設(shè)想的虛擬經(jīng)絡(luò),是幾條人為的助記線。接下來的證明也說明現(xiàn)在的經(jīng)絡(luò)是不存在的。
證明:假設(shè)現(xiàn)在的經(jīng)絡(luò)存在,并且很重要。如果經(jīng)絡(luò)嚴(yán)重受損會(huì)危及生命。
按照宋銅人的經(jīng)絡(luò)線,它分布在人體的表面,連接著各個(gè)穴位,并且是點(diǎn)到點(diǎn)的連接。也就是只要一處經(jīng)絡(luò)被切斷,整根經(jīng)絡(luò)都不通。大家知道人體的表皮(包括肌肉)最容易受傷,一旦受傷就同時(shí)傷及經(jīng)絡(luò),而經(jīng)絡(luò)又是那么的重要以至于傷及經(jīng)絡(luò)就有生命危險(xiǎn)。于是人的壽命大為縮短。從進(jìn)化論我們知道這樣的生物很難生存并繁衍后代。因?yàn)樗麄兲菀姿劳觥K晕覀兊募僭O(shè)是錯(cuò)誤的?;蛘哒f現(xiàn)在人們說的經(jīng)絡(luò)是不存在的。
到現(xiàn)在為止應(yīng)該已經(jīng)說清了經(jīng)絡(luò)的情況,也就是我們現(xiàn)代人們把分類的“經(jīng)”和經(jīng)絡(luò)的“經(jīng)”混在一起了,以至于忘了經(jīng)絡(luò)的原本意義?,F(xiàn)在還有沒有人想要在人身上找分類的“經(jīng)”?
別把中醫(yī)療法當(dāng)成常用養(yǎng)生手段
提起刮痧、拔罐、艾灸、放血、汗蒸,等方法,熱愛養(yǎng)生人是不會(huì)陌生的,但許多人都把刮痧、拔罐、艾灸、放血、汗蒸當(dāng)成常用的養(yǎng)生手段,這似乎有點(diǎn)不妥,因?yàn)槟男┓椒ㄊ怯幸恍┙傻?,它們都有其適應(yīng)證,如果不知道其適應(yīng)證及禁忌,會(huì)適得其反。因此應(yīng)用哪些方法養(yǎng)生,一定要知道以下事項(xiàng):
汗蒸時(shí)間不宜長
近幾年,起源于韓國的一種休閑項(xiàng)目——汗蒸館在京城各處流行開來。北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院醫(yī)師楊文津指出,汗蒸可以幫助人放松肌肉、緩解精神壓力。而且汗蒸還能加速血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,有利于排出人體皮膚內(nèi)的毒素,增強(qiáng)人體免疫力。
專家提醒,每次汗蒸的時(shí)間不能太長,在汗蒸時(shí)要注意補(bǔ)水,最好及時(shí)補(bǔ)充鹽水、電解質(zhì)飲料等,以免虛脫。有心臟病、肺結(jié)核、嚴(yán)重皮膚病、高血壓、腫瘤或其它慢性消耗性疾病患者,千萬不能去汗蒸。另外,老年人和育齡男性慎用汗蒸,過高的溫度可能導(dǎo)致男性精子質(zhì)量下降。
艾灸穴位不宜多
艾灸操作簡單、經(jīng)濟(jì)實(shí)用,可以通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、去濕逐寒、消腫散結(jié),對(duì)陽虛體質(zhì)的人來說可以補(bǔ)充陽氣。因而,有些市民會(huì)選擇在家艾灸,以治療一些腰腿痛、胃痛等慢性病。
艾灸雖然是一種自然健康的傳統(tǒng)療法,但也有一定的使用禁忌。楊文津提醒,陰虛內(nèi)熱者,脈象數(shù)疾者,有高熱、抽搐癥狀或身體極度衰竭者,都不宜做艾灸。而且有些部位是千萬不能接受艾灸的,如心臟、大血管等部位,孕婦的下腹部和腰骶部,乳頭、陰部等。因?yàn)橛行┦忻癫涣私庾约旱慕】禒顩r,因此也不可隨意選擇艾灸,最好由專科醫(yī)生決定是否接受艾灸。
醫(yī)生還提醒,艾灸時(shí)還要注意穴位不要太多,熱力應(yīng)充足均勻。對(duì)于反應(yīng)遲鈍的老年人、昏迷等局部感覺較差或消失的患者應(yīng)注意調(diào)節(jié)溫度,避免燙傷。
氣血不足不宜刮痧
現(xiàn)如今刮痧在老百姓里也十分流行,有的市民甚至購買刮痧板自己在家刮痧。北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師李建指出,刮痧是有適應(yīng)證的,如果不符合適應(yīng)證,盲目刮痧反而會(huì)加重癥狀,如氣滯血淤者可通過刮痧來疏通經(jīng)絡(luò);但氣血兩虛者不宜刮痧,否則這類人原本就氣血不足,刮痧后往往因?yàn)槌鲅?、出痧,進(jìn)而加劇氣血不足的問題。因此,容易疲乏、時(shí)常感覺乏力、愛出虛汗、面色蒼白、氣血不足的人群,都不適宜刮痧。有血液疾病的患者,或是容易出血的人,皮膚有濕疹、破損的人,處于急危重癥的人,都不宜刮痧;孕婦的腹部、有骨折的部位也不適宜刮痧。
飲酒后不宜拔罐
拔火罐是比較常見的中醫(yī)療法之一,如今社會(huì)上很多機(jī)構(gòu)都打著拔罐養(yǎng)生的大招牌來招徠顧客。
專家指出,拔罐有其嚴(yán)格的禁忌,有以下疾病的人不宜拔罐:急性嚴(yán)重疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性傳染病;有嚴(yán)重心臟病、心力衰竭;出血性疾病;骨折、疝氣或嚴(yán)重水腫者;抽搐或有精神問題不能合作者;局部皮膚過敏、傳染病、腫瘤、糜爛者等。另外,精神緊張或處于過饑、過飽、飲酒、勞累后等狀態(tài)時(shí),也都不宜拔罐。
醫(yī)生還提醒,拔罐時(shí)還要講究選擇合適的體位以及合適規(guī)格的罐,治療時(shí)要充分暴露治療位。老年、小孩、體弱者罐數(shù)要少、留罐時(shí)間不宜過長,拔罐最好還是到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
放血必須保持無菌
在韓劇里,我們經(jīng)常會(huì)看到有人消化不好時(shí)會(huì)自行在手指頭上扎針來放血。其實(shí)在我們身邊,在身體出現(xiàn)不適后,出于排毒等目的,自行放血的也大有人在。不過醫(yī)生提醒,有貧血的人不宜效仿這一做法。
據(jù)介紹,放血療法是用針具或刀具刺破或劃破人體特定的穴位和一定的部位放出少量血液,以治療疾病的一種方法。但這種方法大病體弱、貧血、妊娠期婦女和有自發(fā)性出血傾向者要慎用。如果有重度下肢靜脈曲張的患者,病變部位則要禁用放血療法。
專家指出,放血必須無菌操作,才能防止感染。而且為了保證安全還要避開動(dòng)脈血管。在時(shí)間上也有嚴(yán)格的講究,如淺刺法散刺法可每日或隔日一次。挑刺或深刺法宜一周左右一次。出于保險(xiǎn)目的,不建議人們出于保健目的自行放血。
南少林速效超級(jí)強(qiáng)腎秘法,不僅速效,而且簡單
練過南少林武功的人都知道,南少林有一個(gè)十分神奇的強(qiáng)腎壯腰法,叫南少林金剛鐵板橋,南少林金剛鐵板橋是一種武練法,還有一種文練法,文練法更簡單,也更適合所有人去操作,但這種文練法很少有人知道,現(xiàn)將該法簡介如下:
1、身體自然直立,雙腳分開與肩同寬,靜默凝神2分鐘,
2、兩腳趾抓地,用兩手心勞宮穴摩擦腳后跟半分鐘,
3,點(diǎn)按松身穴半分鐘,松開全身很重要,全身不松,氣機(jī)難通,但松不是軟,
4、兩手交差置與身后,然后身體盡量想后彎,停10秒中,還原,如此連續(xù)做10~15次,每天一次,
5、練完后合掌再靜默凝神2分鐘。練習(xí)該法不受時(shí)間限制一分鐘不少,十分鐘不多,也可省去1,2,3,5步驟,直接練習(xí)第4步,同樣能夠取得良效。一般只要按該法做7天左右就會(huì)體會(huì)到神奇的效果。
該法強(qiáng)腎原理:人的精髓在與腎臟,身體彎腰時(shí)一塊肌肉剛好抵住腎盂而引起酸漲的感覺,其實(shí)相當(dāng)與在按摩腎臟,周而復(fù)始地刺激腎盂極大地激活了腎臟的元?dú)?,從而起到了壯陽的目的?/p>
注意:該法補(bǔ)腎之峻猛,強(qiáng)身之迅捷,無出其右!
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/124822.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!