年少中醫(yī)冷板凳 - 給年輕的中醫(yī)學(xué)子

年少中醫(yī)冷板凳——給年輕的中醫(yī)學(xué)子

俗話說(shuō)“老醫(yī)少仆”，就是說(shuō)醫(yī)師是年長(zhǎng)的好，仆人是年輕的好，醫(yī)師年齡大了他學(xué)識(shí)與經(jīng)驗(yàn)都豐富，仆人年輕腿腳麻利干事快，這個(gè)在老百姓心中已經(jīng)是約定俗成的見(jiàn)識(shí)了。

曾在網(wǎng)上看了一篇“80后中醫(yī)博士上門診近兩周無(wú)病人，發(fā)微博求患者”的帖子，深有感觸，不禁想起自己年輕時(shí)的遭遇。

我大學(xué)畢業(yè)時(shí)已經(jīng)20多歲了，正是干仆人活計(jì)的年歲，剛好又是學(xué)了醫(yī)，當(dāng)了一個(gè)人們眼中是個(gè)愣頭青的小醫(yī)生，還是個(gè)中醫(yī)小郎中。特別是我們中醫(yī)這一行，太年輕了病人一般是看不起你的，雖然自己已經(jīng)學(xué)醫(yī)七八年，心中覺(jué)得也有些“貨”。在醫(yī)院上班坐門診，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)、外科一把刀的院長(zhǎng)根本不放心，甚至不相信我能獨(dú)當(dāng)一面，就讓我與一位50多歲的老醫(yī)師同處一室，面對(duì)面坐診，但愿能帶教我一陣子。

這位老醫(yī)師在當(dāng)?shù)赜行┟麣猓腔鶎映嗄_醫(yī)生出身，中西醫(yī)都會(huì)，臨床經(jīng)驗(yàn)也很豐富，我自然得稱他為老師了。每日上班我都會(huì)提前到醫(yī)院，開(kāi)診室的門， 抹桌子、掃地、擦玻璃打掃衛(wèi)生。老師也很喜歡我這個(gè)很勤快的年輕人，自然也會(huì)給我說(shuō)些看病的學(xué)問(wèn)。那時(shí)基層看中醫(yī)還是很流行的，院長(zhǎng)也知道中醫(yī)的潛能，為能打開(kāi)局面，擴(kuò)展業(yè)務(wù)，還專門因?yàn)槲业募尤胗执蛄艘惶仔滤幑?。門診病人很多，老師是本地人，名聲在外，常常忙不過(guò)來(lái)，而我常常坐著冷板凳，屁股都快磨出繭子來(lái)了，一日也開(kāi)不了幾張?zhí)幏剑坏脽o(wú)事看書(shū)，冷靜地思考該咋辦！

醫(yī)師看病，不可能每個(gè)患者都能正確診斷，或是有正確有效的治療方法，特別是患者多了，馬快腳步稀，哪能每個(gè)病人都有效或是能治好呢？

我就注意那些復(fù)診的患者，細(xì)心聽(tīng)他們與老師的交談，思考為啥沒(méi)效或是效果不好。前車之鑒，后事之師，對(duì)那些無(wú)效或是效差的患者，我都悄悄的記下了他們的名字與癥狀表現(xiàn)，心里分析他們的病情、病機(jī)，留心看有無(wú)機(jī)會(huì)給他們看病，能想明白的，等患者走后就與老師商量，提出自己的見(jiàn)解與治法，合乎老師心意的他就會(huì)采納，不合乎心意的他就不會(huì)采納，直接把患者推與我看，試試我的把式，我當(dāng)然面子上謙虛推辭，心里卻狂喜笑納了，就這樣也治好了不少患者。

當(dāng)時(shí)醫(yī)院已經(jīng)講效益工資，我嘛，拿的錢當(dāng)然是很少的，每到發(fā)工資時(shí)，心里就不是滋味，民以食為天嘛！老師有時(shí)為效益計(jì)，慢慢地他也少給我推薦患者了。有時(shí)會(huì)遇到本地熟悉老師的患者來(lái)復(fù)診，恰巧老師休息，我就與他們閑談，遇效果不好的，就主動(dòng)提出給他們看，當(dāng)然，人家是不信任我的。心中有把握能取效的，就大膽吹牛：要是看了沒(méi)效，你罵我！竟然想治病到了如此地步，雖然臉厚口出狂言，心中卻也萬(wàn)般無(wú)奈，此“讓人罵”的言語(yǔ)竟然成了當(dāng)時(shí)衛(wèi)生院同行們之間的笑談。

還好，憑著我扎實(shí)的基本功，又有經(jīng)方與廣讀醫(yī)籍的底子，用藥簡(jiǎn)單，費(fèi)用比較低廉，確實(shí)看好了不少老師沒(méi)有看好的病人。老百姓很實(shí)誠(chéng)，只要你治好了他們的頭痛，他們就會(huì)介紹同樣頭痛的患者來(lái)找你診治，要是看好了他們的腿痛，他們同樣也會(huì)帶來(lái)與他們一樣腿痛的患者，人嘴嘛！是最好的廣告。

當(dāng)時(shí)來(lái)醫(yī)院看病的還有很多電氣化、鐵路上的患者，多不是本地人，我就專門診治與老師不太熟悉的單位上的外地的患者，在他們身上打主意，只要找到我看病的，就堅(jiān)決下足工夫，能開(kāi)10元的藥絕對(duì)不開(kāi)11塊的，能快速起效的就不拖病人一日?？床⊥瑫r(shí)，做詳細(xì)記錄，分析每位患者的病情，搞不請(qǐng)楚的就下班后查資料，翻古書(shū)，問(wèn)不會(huì)說(shuō)話的老師，好讓病人復(fù)診時(shí)能提高療效。

特別是電氣化有很多四川、云南、廣西的小媳婦，她們?cè)诶霞揖秃芟矚g中醫(yī)，老公多長(zhǎng)期在外工作，憂郁糾結(jié)的問(wèn)題很多，憑著一張師傳靈活應(yīng)用的逍遙散，我治好了很多婦女同志的問(wèn)題，所以找我看病的漂亮小媳婦很多，醫(yī)院有老大姐笑話我跟那些小媳婦有勾結(jié)，說(shuō)得我很不好意思，但是病該看的還得看，該討好患者的時(shí)候還得討好，只是因?yàn)槲也幌胱浒宓?，辜?fù)了我七八年的苦讀。

有志不在年高，半年過(guò)后，我的接診數(shù)量直線上升。在治好一位80多歲，院長(zhǎng)不敢手術(shù)的老人闌尾膿腫與本院醫(yī)生70多歲老母親的重癥肝炎后，又在多次跟院長(zhǎng)要求下，8個(gè)月后，老師對(duì)面的獨(dú)立診室門口掛上了一個(gè)新牌子：中醫(yī)科。里邊放的是全新的診斷桌，桌子后邊椅子上坐的就是已經(jīng)小有名氣的我，一位年輕的中醫(yī)醫(yī)師。

隨著醫(yī)療市場(chǎng)化浪潮的沖擊，到1998年，又是在我多次要求下，院長(zhǎng)終于同意我?guī)б幻o(hù)士單獨(dú)出去開(kāi)中醫(yī)門診。從此，我開(kāi)始了自己獨(dú)立行醫(yī)的生涯，歷經(jīng)波折，直到現(xiàn)在兩鬢斑白。我相信我會(huì)一直堅(jiān)定的走下去，干好我熱愛(ài)的中醫(yī)事業(yè)，走好我一個(gè)小人物的中醫(yī)人生。

本文摘自《醫(yī)門鎖鑰——<傷寒論>方證探要》

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