吳尚先(公元1806-1886年),字師機(jī)。他出生在浙江錢(qián)塘的一個(gè)風(fēng)景如畫(huà)的水鄉(xiāng),自幼酷愛(ài)讀書(shū),一生從不傾慕榮勢(shì),卻熱衷于醫(yī)學(xué)研究,經(jīng)常從古人那里吸取精華,反復(fù)實(shí)踐、揣摩、思索。
少年時(shí),他便堅(jiān)持于清早到屋后的那兩畝菜地里鋤草,間苗,或者圍著綠油油的菜地散步,白天在家讀書(shū),研究外治法。而那菜地就是吳尚先一家三代人的生計(jì)之本了。
公元1838年,剛過(guò)而立之年的吳師機(jī),醫(yī)術(shù)日臻成熟,他炮制的膏藥如奇兵,屢戰(zhàn)屢勝,所向披靡,震驚了全國(guó)。于是圣旨下來(lái),以厚祿召他到清太醫(yī)院奉事,卻被吳師機(jī)婉言謝絕。他依然穿梭于民眾之間,并將自己的正房三間騰空,專(zhuān)供醫(yī)事,那獨(dú)戶(hù)的院子里,用大片兒的竹席搭遮了蔭棚,家里人都住到了屋隅的小房里去。每日清晨,熬藥香味彌漫滿(mǎn)院。不大一會(huì)兒,門(mén)庭內(nèi)外熙熙攘攘,像個(gè)小集市,人們從遠(yuǎn)遠(yuǎn)近近趕來(lái),求醫(yī)求藥者絡(luò)繹不絕?;疾〉娜嘶蚨?,或跪,或相攙,真似“待膏之救,迫似水火”一樣。望著這情景,吳師機(jī)便在家人的協(xié)助下,匆匆將那研配好的膏藥,紛紛貼落在病人的肌膚上,通常忙到傍晚,方才進(jìn)餐休息,就這樣年復(fù)一年地忙碌著。
早在春秋時(shí)期,《黃帝內(nèi)經(jīng)》就記載:“以桂漬酒熨寒痹,用白酒和桂涂風(fēng)中血脈?!钡搅饲宕?,《醫(yī)宗金鑒》中,已有了膏藥的方劑。吳師機(jī)總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大了治療范圍和應(yīng)用的靈活性。如治太陽(yáng)經(jīng)外感初起,貼太陽(yáng)、風(fēng)池、腋中穴,更用藥敷天庭、熏洗頭面、擦胸背及手足心,分殺其勢(shì),取汗為宜。他治療的其它疾病,也因辨證準(zhǔn)確、取穴靈活而直挫病魔。
吳師機(jī)診病之余,尚要照料菜地,收獲后換來(lái)錢(qián),再去購(gòu)置柴米油鹽,生活很是清淡。但他為民治病卻不收分文,由于他醫(yī)術(shù)精、醫(yī)德高,百姓們送給他的匾額懸掛在屋、院的墻上,黑底金字,熠熠生輝。他深諳膏藥,同時(shí)也探索養(yǎng)生之道。他視那些飽食終舊、無(wú)所事事的人為卑夫,勤勞乃是健康長(zhǎng)壽的基本要素之一。人們都知道,每天洗臉、梳發(fā)、洗腳就是為清潔。而吳師機(jī)指出,除此之外,人體十二經(jīng)脈氣血皆過(guò)于面部而行頭竅,洗臉可和氣血,升陽(yáng)益胃,三條陰經(jīng)通足趾,洗腳可以溫通下肢血脈,刷牙可堅(jiān)骨質(zhì),梳發(fā)可疏血脈散風(fēng)。他還認(rèn)為,若七情不舒,須去觀(guān)花兒解悶、聽(tīng)曲消愁。小病可自治:痛則搓揉,癢則抓撓;養(yǎng)生亦要順乎自然規(guī)律,并幽默地說(shuō):“看不見(jiàn)遮一層(眼鏡),走不動(dòng)拖一根(拐杖)。”洗耳恭聽(tīng)的病者們都哈哈笑了起來(lái),他們?cè)谶@爽朗的笑聲中,獲得了滿(mǎn)足、知識(shí)和健康。
吳師機(jī)清心寡欲,淡泊人生,他認(rèn)為,唯飲食屬內(nèi)物,一切都屬于身外之物,不可貪欲過(guò)度,否則便會(huì)影響健康。難怪這位“薄貼大師”享足八十大壽呢。(祖遠(yuǎn))
買(mǎi)賣(mài)假藥的行為就是屬于違法行為。 想賣(mài)膏藥不違反你可以采用以下兩種方式:
第一,讓自己的產(chǎn)品正規(guī)化 想要自己祖?zhèn)髋浞秸?guī)化,可以委托有正規(guī)生產(chǎn)資質(zhì)的生產(chǎn)廠(chǎng)家,用自己的配方生產(chǎn)一批自己有獨(dú)立運(yùn)營(yíng)權(quán)的膏藥。
第二:賣(mài)別人正規(guī)的產(chǎn)品 此方法就是賣(mài)別人有正規(guī)渠道的產(chǎn)品。代理或者加盟有正規(guī)文號(hào)的膏藥。代理有完善的代理政策,保證了區(qū)域產(chǎn)品的自主操作?;蛘呒用酥睜I(yíng)店。
膏藥:
膏藥,是中藥外用的一種,古稱(chēng)薄貼,用植物油或動(dòng)物油加藥熬成膠狀物質(zhì),涂在布、紙或皮的一面,可以較長(zhǎng)時(shí)間地貼在患處,主要用來(lái)治療風(fēng)寒濕痹、瘡癤、消腫痛等。早在久遠(yuǎn)的年代,我國(guó)清代醫(yī)學(xué)家吳尚先《在理瀹駢文·略言》曰:"膏藥能治病,無(wú)殊湯藥,用之得法,其響立應(yīng)。"、“外治之理即內(nèi)治之理,外治之藥即內(nèi)治之藥,所異者法耳?!?/p>
醫(yī)學(xué)原理:
膏藥經(jīng)皮膚發(fā)揮作用貼膏藥療法是中醫(yī)臨床常用的外治方法之一,它遵循中醫(yī)辨證論治及中藥的功效、主治與歸經(jīng)的原則,充分調(diào)動(dòng)藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能,組成多味藥物的復(fù)方,以發(fā)揮藥物的良好效果。
由于膏藥直接敷貼于體表,而制作膏劑的藥物大多氣味較濃,再加入辛香走竄極強(qiáng)的引經(jīng)藥物,通過(guò)滲透入皮膚,內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)、臟腑,起到調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)、散寒濕,消腫痛等作用。
據(jù)現(xiàn)代藥理研究,黑膏藥在吸收、療效方面優(yōu)于橡膠膏。但由于黑膏藥的制作工藝較為復(fù)雜,沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),不易進(jìn)行質(zhì)量控制,導(dǎo)致黑膏藥的質(zhì)量參差齊。
因黑膏藥的制作費(fèi)時(shí)費(fèi)力,中醫(yī)醫(yī)院多開(kāi)展中藥外敷,即用中草藥粉碎后調(diào)入蜂蜜、凡士林等基質(zhì)呈軟膏狀外敷后以棉紙、繃帶固定,每24小時(shí)換藥次,使用成本較高。黑膏藥每貼可使用3-15天,揭下后可再次貼敷,不影響療效,因此費(fèi)用較低。
中醫(yī)外科膏藥是運(yùn)用中藥歸經(jīng)原則,運(yùn)用藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能,組成多味藥物的大復(fù)方,以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中取氣味具厚的藥物,并加以引藥率領(lǐng)群藥,開(kāi)結(jié)行滯直達(dá)病所。
因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開(kāi)竅透骨,祛風(fēng)散寒等功效。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的。同時(shí)藥物在患處通過(guò)皮膚滲透達(dá)皮下組織,在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì),從而發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用。
此外,因膏藥中有些刺激性強(qiáng)的藥物,強(qiáng)刺激通過(guò)神經(jīng)反射,可以調(diào)節(jié)肌體功能促進(jìn)抗體形成,提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜后,經(jīng)過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán),也可產(chǎn)生全身性藥物作用。
一、主治痛風(fēng)藥浴配方
·方一
來(lái)源:《證治準(zhǔn)繩》
配方:樟木屑約15升(1斗半)
用法:將上藥置大桶內(nèi),桶邊放一個(gè)凳子,以急流水一擔(dān)熬沸泡之,桶內(nèi)安一矮凳子,足放在桶內(nèi)矮凳上,以草圍桶外,勿令湯熱氣入眼。每日洗足1次,每次一小時(shí),7-10日為一療程。
·方二
來(lái)源:《中國(guó)民間療法》
配方:當(dāng)歸、制乳香、制沒(méi)藥各20克,川芎、牛膝、烏蛇、血竭兒茶各60克,紅花30克、蘇木川斷狗脊防風(fēng)獨(dú)活羌活各100克、雞血藤150克。
用法:將上藥加水煎液,倒入溫度適宜的洗澡水中,浴身,每日一次,15-30日為一療程。
·方三
配方:馬錢(qián)子、生半夏、艾葉各20克,紅花15克,王不留行40克,大黃、海桐皮各30克,蔥須3根。
用法:上藥煎湯2000毫升,置于桶內(nèi),以熱氣熏蒸患部,待藥液變溫后,浸洗患處。每日兩次,7日為一療程。
二、主治高脂血癥藥浴方
配方:生山楂100克,決明子60克,澤瀉30克,虎杖50克,海藻50克,沒(méi)藥30克,川芎30克,生大黃50克,銀柴胡50克,龜板30克,仙靈脾30克,鬼箭羽50克,秦皮80克,片姜黃50克。
方解:本方以清代外治大師吳尚先所擬降脂湯藥浴治療為基礎(chǔ)組成,生山楂、決明子、澤瀉 虎杖 共奏消痰化滯、清熱利濕、活血化瘀之功,海藻利濕熱軟堅(jiān)散結(jié),姜黃、沒(méi)藥、川芎增強(qiáng)活血祛瘀,生大黃瀉下,清利之外,乏銀柴胡、龜板、仙靈脾等滋陰補(bǔ)陽(yáng)之品,使瀉不傷正,痰濕瘀熱得支,正氣生,精神復(fù),久用輕身健體。
現(xiàn)代研究方中山楂、澤瀉、龜板久用均有直接或間接降脂作用,作用分別為:1)促進(jìn)腸道膽固醇排匯、抑制外源性膽固醇吸收如大黃、首烏、決明子、虎杖等;2)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腸道膽固醇吸收如海藻所含植物固醇,可抑制腸內(nèi)固醇的吸收。另外一些中藥含果膠、瓊脂成分與膽鹽結(jié)合成復(fù)合物,阻礙膽固醇吸收。3)抑制膽固醇,甘油三酯合成,如澤瀉、姜黃;4)影響血脂分布、運(yùn)轉(zhuǎn)與清除,如丹參、女貞子使肝內(nèi)氧化代謝加強(qiáng);5)降低血膽固醇,如首烏漢不飽和脂肪酸。
三、治療肩周炎藥浴方
·洗劑Ⅰ號(hào)
藥物組成:防己30g,威靈仙30g,五加皮30g,羌活30g,獨(dú)活30g,川芎30g,赤芍30g,紅花30g,木瓜30g,雞血藤30g,千年健30g,海風(fēng)藤30g,青風(fēng)藤30g,桑枝30g,馬錢(qián)子30g,伸筋草30g,透骨草30g。
功效:溫經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)散寒。
主治:肩周炎。
用法:將上藥用冷水浸泡于鐵瓷盆內(nèi),2小時(shí)后,文火煎熬20分鐘,不去渣,待放置溫度適宜后,用毛巾蘸藥液熱敷患處,或直接用藥液洗浴患處,再次用時(shí)加溫即可,加溫前可續(xù)水。每日1~2次,每次30分鐘,每劑藥可用1周。
·洗劑Ⅱ號(hào)
藥物組成:伸筋草、威靈仙、續(xù)斷、麻黃、桂枝各15g,當(dāng)歸、紅花、川烏、草烏、木鱉子、乳香、沒(méi)藥、川芎各12g。
功效:舒筋活血,溫經(jīng)散寒。
主治:肩周炎各期。
用法:同洗劑Ⅰ號(hào)。
·漏肩風(fēng)熏洗驗(yàn)方
藥物組成:鬼箭羽15g,桂枝、紅花、木瓜各9g,晚蠶沙15g,黃酒250g。
功效:祛風(fēng)散寒,活血化瘀,通經(jīng)和絡(luò)。
主治:肩關(guān)節(jié)周?chē)讓亠L(fēng)濕痹阻型者。
用法:上藥加清水適量浸泡15分鐘,再加水半面盆,加黃酒煎沸后,趁熱熏洗患處,冷則加熱再熏再洗,每次熏洗15~30分鐘。每日2次,每劑連用3天。
四、治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥浴方
·三枝熏洗方
藥物組成:樟樹(shù)枝、桑樹(shù)枝、柳樹(shù)枝、艾葉各120g。
功效:溫經(jīng)通絡(luò)止痛。
主治:周身風(fēng)濕痛。
用法:上藥加水100市斤,放入大鍋內(nèi)煎煮10分鐘,備用。先預(yù)備大水缸1口,放在避風(fēng)之密室。缸內(nèi)放高、低小木凳各1條,將煎好的藥水連藥渣倒入缸內(nèi),患者赤身入缸,坐在高木凳上,腳踏低木凳。以厚布將患者頸部以下(頭露在外)和缸周?chē)采w熏之。待周身汗出透時(shí),須用干毛巾拭凈全身汗水,出缸上床避風(fēng)蓋被靜臥。
·黃柏外洗方
藥物組成: 黃柏20g,苦參、浮萍、地膚子、蛇床子各10g。
功效:清熱除濕,消腫止痛。
主治:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期見(jiàn)關(guān)節(jié)腫痛。
用法:上藥加清水煮沸后,將藥液倒入盆內(nèi)備用。用消毒毛巾蘸藥液擦洗患處,每次擦洗5 ~10分鐘,每日3次。
備注:在應(yīng)用外洗方時(shí),同時(shí)配用三藤通痹湯(忍冬藤、雞血藤、夜交藤、秦艽、牛膝各20g,沒(méi)藥10g,桑寄生、黃芪、當(dāng)歸、連翹各20g,生甘草10g),水煎內(nèi)服,效果顯著。
·蠲痹沐方
藥物組成:生川烏15g,生草烏15g,生馬錢(qián)子10g,酒白芍20g,透骨草15g,細(xì)辛10g,莪術(shù)15g,制乳沒(méi)15g,制南星12g,威靈仙15g,桑寄生15g,仙靈脾10g,皂角刺15g。
功能:溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò),蠲痹止痛。
主治:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
用法:將上藥研細(xì)末裝入布袋內(nèi),用適量清水浸泡1小時(shí),文火煎50分鐘,制成溶液。將患病部位浸泡在藥浴液中,要略加活動(dòng)。然后再將藥渣袋趁熱外敷患處,每天治療1~2次。1劑藥可使用2天,一般10天為1療程。
備注:臨床上可以此方為基本方隨癥加減。若關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛,加忍冬藤、絡(luò)石藤、生地、黃柏,并減少川、草烏之用量;關(guān)節(jié)酸痛、游走不定,加防風(fēng)、羌活、獨(dú)活;痛有定處,疼痛劇烈,加大川、草烏用量,并加桂枝、海風(fēng)藤;肢體酸痛重著,肌膚不仁,加炒蒼術(shù)、川樸、?薟草、海桐皮;痹證歷時(shí)較久,反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)僵硬變形,加穿山甲、白花蛇等。
·淋渫烏頭散
藥物組成:烏頭(生用不去皮)30g,木鱉子(去殼)30g,白芥子30g,鱉甲30g,杏仁(生用)40g。
功效:溫經(jīng)散寒,化瘀通絡(luò),祛痰止痛。
主治:一切頑痹及筋骨疼痛攣急。
用法:將上藥研為粗末,加水3000ml,煎數(shù)沸去渣,乘熱淋渫患處,冷后再加熱,復(fù)淋渫。
五、藏醫(yī)藥浴治療牛皮癬
牛皮癬也叫銀屑病,藏醫(yī)稱(chēng)為"白疕"。它是一種常見(jiàn)的慢性病,病程較長(zhǎng),容易復(fù)發(fā),患病后影響美觀(guān),近些年,隨著人們對(duì)藏醫(yī)藏藥的研究不斷深入,逐漸發(fā)現(xiàn)用傳統(tǒng)的藥浴療法治療牛皮癬,有著令人滿(mǎn)意的效果。
我國(guó)西藏,青海,四川等地的一些藏醫(yī),在進(jìn)行藥浴配制時(shí),多喜歡選用藏藥圓柏刺,水柏枝,黃花杜鵑,白野蒿等各適量。分別經(jīng)酒曲發(fā)酵,曬干后加入白蕓香,白芝麻,天門(mén)冬,草決明等藥物,裝袋后置蒸汽鍋中煎出藥液:最后再加入少許按秘方配制的藥引,如麝香水等,即可使用。 在治療時(shí),藏醫(yī)多將藥液溫度控制在38度左右,每天一次,浸泡約15分鐘,以10天為一個(gè)療程。治療期間不但要根據(jù)病情靈活調(diào)控水溫和浸泡時(shí)間,還要配合口服"十味蕓鵬散","五味青鵬散"等藏成藥來(lái)加強(qiáng)療效。
藏醫(yī)認(rèn)為:藥浴時(shí),保持水溫可使毛竅開(kāi)放,從而有利于將病邪驅(qū)除體外:加之開(kāi)放的毛孔能使藥物的有效成分更容易的進(jìn)入體內(nèi),所以,該療法的效果較為明顯和迅速。此外,藏醫(yī)還用藥浴法,治療風(fēng)濕病,黃水病,跌打損傷等,都獲得了不錯(cuò)的效果。
六、小兒藥浴五方
·治感冒
白芷、防風(fēng)、荊芥、生姜各15克,入季蔥6根,薄荷8克。煎水洗浴,祛風(fēng)解表,對(duì)風(fēng)寒感冒有顯著療效。
·治上感發(fā)熱
銀花、柴胡、青蒿、香蕾、竹葉、桑葉各20克,煎湯洗浴,適用于小兒夏季上感發(fā)熱,常常洗后汗出熱退。
·治痱子
魚(yú)腥草20克、鮮絲瓜葉一把。煎水洗全身,有消痱止癢之功效,并有較好的預(yù)防作用。
·治丘疹性蕁麻疹
蛇床子、地映子、苦參、當(dāng)歸各15克,防風(fēng)、荊芥、蟬蛻各9克,煎水洗浴。此方也適用于小兒夏季因蚊蠅叮咬及皮膚過(guò)敏引起的各種皮膚瘙癢癥。
·治腹瀉
車(chē)前子30克、蒼術(shù)15克、藿香15克、米殼10克、律草30克,煎水泡足及洗浴。適用于嬰幼兒脾胃虛弱、腹瀉等癥。
七、皮膚病
疥瘡、痤瘡、褥瘡、癤、痱子及冬癢癥,可用川槿皮200克,狼毒100克,五倍子50克,紫花地丁300克。煎水去渣,加食醋200毫升洗浴,水溫宜低-些。這些藥物具有清熱解毒消腫和收斂作用。但應(yīng)注意,方中狼毒這種藥有毒,凡煎水所用器皿及洗浴用具,都應(yīng)專(zhuān)用、同時(shí)要防止藥液進(jìn)入眼耳口鼻。
八、外傷
局部受跌打摔擊或骨折后期皮膚愈合后,都有瘀血凝滯,因氣血不暢而引起全身疼痛??捎锰K木、松節(jié)各150克.赤芍、紅花各60克,煎水洗浴,水溫適中,洗浴時(shí)應(yīng)不斷加熱。防止過(guò)于寒涼。這些藥物有行血活血,祛瘀通絡(luò)的作用。
九、咳喘
慢性支氣管炎、哮喘等疾病,多因受涼而復(fù)發(fā),可用麻黃30克,桂枝50克,細(xì)辛30克,蔥頭150克,煎水洗浴。這種"內(nèi)病外治"之法、是根據(jù)中醫(yī)"肺合皮毛而主表"的理論,使上述具有平喘散寒止咳的藥物水液,開(kāi)放毛孔而通過(guò)經(jīng)絡(luò)讓肺氣平順,從而達(dá)到止咳平喘的目的。但須注意,熱咳者不宜用,體弱者不宜出汗過(guò)多,此法治風(fēng)寒感冒有效。用這幾種藥浴法,最好是每日一次,洗浴時(shí)間控制在5-15分鐘內(nèi),浴后勿用清水沖洗,讓藥力繼續(xù)發(fā)揮作用。
十、主治腳氣藥浴方
配方:苦參50克, 白蘚皮50克, 公英50克, 地丁100克, 雙花30克, 黃柏100克, 連翹60克, 蒼術(shù)60克, 白花蛇舌草100克, 醋10毫升
方解:中醫(yī)認(rèn)為本病不外一個(gè)"濕"字,屬濕邪為患,分水濕、濕漬、濕爛三型。本方選用基本為抗菌藥如苦參、白蘚皮等,用以樣菌解毒、祛風(fēng)止癢,直接作用皮腡局部,公英、地丁清熱解毒抗菌抑菌消炎可用于濕爛型,用醋其意在于用其收斂之性。故本方適于腳氣各期。
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