時下大多數(shù)的人們都忙于工作和各種大小事務,沒時間運動,經(jīng)常感到腰部酸痛。在此,教大家做一個動作就能很快緩解腰部酸痛,這就是“隨風擺柳”。
方法:自然站立,雙手叉腰,大拇指按住“腰眼穴”?!把垩ā蔽挥诘谒难导幌?,旁開約3.5寸的凹陷中。
一般腰部酸痛的人,在此穴位附近都有硬結(jié)。只要找到這個硬結(jié)用手按住,再左右各轉(zhuǎn)腰5分鐘就可以緩解了。如果沒有結(jié),就找附近的痛點也靈。經(jīng)常堅持做這個動作,你就不會再出現(xiàn)腰部酸痛了。(劉波)
強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡稱AS) 又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織的侵襲性炎癥。一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),其后由于病變發(fā)展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎,出現(xiàn)小關(guān)節(jié)間隙模糊、融合消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞、韌帶骨化,終致脊柱強直或駝背固定。主要癥狀為發(fā)病部位疼痛,活動受限。是一種病因不明的常見病。
癥狀:
起病緩慢,全身癥狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有惡心、發(fā)熱等。逐漸出現(xiàn)下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息后癥狀往往加重,活動后減輕。以后逐漸出現(xiàn)典型的骶髂關(guān)節(jié)疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限,并逐漸出現(xiàn)屈曲畸形,陰天或勞累后癥狀加生,遇暖或休息后減輕。常有復發(fā)性虹膜炎并存,部分患者可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。病變?nèi)舨袄咦店P(guān)節(jié),還可出現(xiàn)呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經(jīng)痛等。
晚期患者脊柱強直在畸形位,頸腰部不能旋轉(zhuǎn),側(cè)視時必須轉(zhuǎn)動全身,可出現(xiàn)嚴重的駝背畸形,不能前視。病變有時也可波及髖膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)受累時,呈搖擺步態(tài)。隨著受累部位的骨性強直,疼痛等癥狀逐漸消失,而遺留終生畸形。
什么是強直性脊柱炎??
強直性脊柱炎是一種很古老的疾病,早在幾千年前的古埃及人的骨骼就發(fā)現(xiàn)有強直性脊柱炎的證據(jù)。以往曾認為強直性脊柱炎是類風濕性關(guān)節(jié)炎的中樞型,但隨著醫(yī)學的發(fā)展,檢測手段的提高,發(fā)現(xiàn)該病與類風濕性關(guān)節(jié)炎有很大的區(qū)別,故將其定為一種獨立性疾病。
現(xiàn)代醫(yī)學認識到,強直性脊柱炎是一種慢性、進行性和炎性疾病,病變部位主要在骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織及四肢關(guān)節(jié)。該病變常自骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上蔓延到脊柱及脊旁組織,最后引起骨性強直。目前認為本病是一種結(jié)締組織的血清陰性關(guān)節(jié)病,是較常見的腰背痛疾病之一。
強直性脊柱炎的病因是什么??
強直性脊柱炎的病因尚未完全明確,目前認為與下列因素有一定關(guān)系:
(1)基因因素:本病發(fā)病與遺傳因素有密切關(guān)系,強直性脊柱炎的HLA?B27 陽性率高達90%~96%,家族遺傳陽性率達23.7%。類風濕者其家族的發(fā)病率為正常人的2~1 0倍,而強直性脊柱炎家族的發(fā)病率為正常人的30倍。
(2)感染因素:泌尿生殖系感染是引起本病的重要因素之一,盆腔感染經(jīng)淋巴途徑播散到骶髂關(guān)節(jié)再到脊柱,還可擴散到大循環(huán)而產(chǎn)生全身癥狀及周圍關(guān)節(jié)、肌腱和眼色素膜的病變。
(3)內(nèi)分泌失調(diào)或代謝障礙:由于類風濕多見于女性,而強直性脊柱炎多見于男性,故被認為內(nèi)分泌失調(diào)與本病有關(guān)。但利用激素治療類風濕并未取得明顯效果,激素失調(diào)與本癥的關(guān)系也沒有肯定。腎上腺皮質(zhì)機能亢進的病人患類風濕或強直性脊柱炎的比率無明顯增加或減少。
(4)其他因素:年齡、體質(zhì)、營養(yǎng)不良、氣候、水土、潮濕和寒冷。其它包括外傷、甲狀旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化膿感染等,可能與本病有一定關(guān)系,但證據(jù)不足。
什么是HLA-B27??
HLA是3個英語單詞的大寫字頭,H代表人(Human),L代表白細胞(Leuc ocyte),A代表抗原(Antigen),即人類白細胞抗原(以下簡寫為HLA)。HLA是組織細胞上受遺傳控制的個體特異性抗原,最早是在白細胞和血小板上發(fā)現(xiàn)的,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)該抗原廣泛分布于皮膚、腎、脾、肺、腸和心等組織器官有核細胞的細胞膜上。第8次國際組織相容性會議確定HLA有92個,分屬于A、B、C、D和DR5個位點,分別稱為HLA-A,HLA-B,HLA-C,HLA-D和HLA-DR。HLA-B 位點有42個,B27為其中之一。現(xiàn)已證明HLA-B27陽性者比HLA-B27陰性者發(fā)生強直性脊柱炎的機會要大得多。
HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎嗎? ?
HLA-B27的意思是人類白細胞抗原B27,也稱W-27,在強直性脊柱炎患者中其陽性率可高達90%以上,且在強直性脊柱炎患者的一級親屬中約有50%其HLA-B27 抗原為陽性,而在普通人中僅有3%為陽性。同時尚有其它一些如牛皮癬、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、Whipple病等疾病HLA-B27抗原也呈陽性反應。所以說HLA-B27陽性不一定就是強直性脊柱炎,只是可能性較大。目前HLA-B27仍為檢查早期強直性脊柱炎的方法之一。
HLA-B27 陰性者是否也可得強直性脊柱炎?
各國報告強直性脊柱炎患者的HLA-B27的陽性率差別較大,個別低的報告為22%,多數(shù)為90%,也有高達100%的。這些數(shù)據(jù)從另一方面表明,在強直性脊柱炎患者中有10%~78%的患者,不具有HLA-B27,即為HLA-B27陰性者,他們也患有強直性脊柱炎,這說明HLA-B27與強直性脊柱炎并非絕對相關(guān)。
強直性脊柱炎的診斷標準是什么??
強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標:
(1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病。骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷。骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期。早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬。中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達3cm。晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直。
(2)胸椎疼痛及強直。
(3)下腰痛、強直已超過3個月,雖休息也不能緩解。
(4)腰椎活動受限。
(5)胸部擴展受限。
(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥。
以上6項指標中第1項再加一項即可確診。在后5項中有4項也可診斷。
強直性脊柱炎病人拍攝骶髂關(guān)節(jié)X線片以什么位置為佳?
由X線片證實的骶髂關(guān)節(jié)炎,是目前公認的診斷強直性脊柱炎的必須條件。因此,選擇適當位置拍攝骶髂關(guān)節(jié)片,最好地顯示病變部位及程度,對確定診斷有重要意義。國外經(jīng)驗,攝骶髂關(guān)節(jié)正位片即足以清楚地顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)病變,斜位片或其他片無益于提高陽性率,故可不必采用。國內(nèi)廣東汕頭醫(yī)學院附屬醫(yī)院,經(jīng)過對比研究強直性脊柱炎患者的骶髂關(guān)節(jié)正位片與斜位片發(fā)現(xiàn),正位片的結(jié)果比斜位片好,與國外觀察結(jié)論一致。
強直性脊柱炎有哪些主要癥狀??
本病多發(fā)生于青壯年男性,發(fā)病緩慢,發(fā)作與緩解交替進行。初起時癥狀輕微,易被忽視。疾病主要部位在脊柱,即自骶髂關(guān)節(jié)由下而上出現(xiàn)腰椎、胸椎和頸椎癥狀,病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、發(fā)僵,約10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側(cè)向下放射(沿坐骨神經(jīng)分布范圍),但神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年患者癥狀逐漸加重,出現(xiàn)持續(xù)性腰、胸或頸部疼痛,常在半夜痛醒并有翻身困難,需起床活動方能減輕。隨著病情發(fā)展,胸椎和肋椎關(guān)節(jié)受累后可出現(xiàn)呼吸不暢或束帶狀胸痛,病變波及頸椎則頸部活動受限,最后整個脊柱都可能僵直,有的合并嚴重的駝背畸形,以致患者站立或走路時,眼不能平視,僅能看到自己足前小塊地面;胸腹腔容量縮小,心肺功能和消化功能明顯障礙。
強直性脊柱炎患者可發(fā)生眼炎嗎??
虹膜睫狀體炎是眼的一種炎性病變,通常表現(xiàn)為眼球疼痛,充血和畏光。約25%的強直性脊柱炎患者,在病程中可發(fā)生虹膜睫狀體炎。多數(shù)患者的虹膜睫狀體炎發(fā)生在強直性脊柱炎的癥狀出現(xiàn)之前數(shù)日或數(shù)年,此時很難斷定虹膜睫狀體炎與強直性脊柱炎有關(guān);也有病人在強直性脊柱炎癥狀出現(xiàn)后數(shù)日至20年才發(fā)生虹膜睫狀體炎。虹膜睫狀體炎見于一側(cè)或雙側(cè),也可雙側(cè)交替發(fā)作,炎癥持續(xù)時間一般半月左右,也可能非常頑固,經(jīng)久不愈或反復發(fā)作,但很少導致失明。虹膜睫狀體炎的發(fā)生,與強直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)炎或脊柱炎的癥狀輕重,沒有明顯關(guān)聯(lián)。
強直性脊柱炎患者如何選用藥物治療??
強直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發(fā)展,治療的主要目的在于緩解疼痛、減輕炎癥、強化鍛煉及維持良好的姿勢與功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有較強的抗炎、止痛和解熱作用,25mg,每日3次,餐后即服。扶他林的抗炎和止痛效果較消炎痛更強,副作用少,并有緩釋劑型,每日服藥次數(shù)可減為2次,扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3 次,值得臨床應用。其它對強直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生、布洛芬等。以上藥物應連續(xù)治療幾個月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無癥狀期,如半年左右。使用上述藥物均應注意藥物的不良反應,如胃腸道不適,肝、腎損傷,頭痛及浮腫等。治療前后應定期檢查血、尿常規(guī)及肝、腎功能等。
強直性脊柱炎患者是否可用皮質(zhì)激素治療?
強直性脊柱炎患者的外周關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎,不是用皮質(zhì)激素的適應癥。因為以上表現(xiàn)用非激素抗炎藥物和柳氮磺胺吡啶可收到明顯效果。故從關(guān)節(jié)病變考慮,不適于用激素治療,但約有25%的強直性脊柱炎患者,在病程中可發(fā)生虹膜睫狀體炎。一旦經(jīng)過眼科醫(yī)師查明為虹膜睫狀體炎,就應該開始用激素治療。對于病情較輕的患者可用0.5%可的松眼液點眼,每日4次。有些病例則需服用強的松進行全身性治療。這些治療都應在醫(yī)生指導下進行。
中醫(yī)如何治療強直性脊柱炎??
中醫(yī)治療強直性脊柱炎以補腎壯腰為主要治療原則,兼以清理痰火。偏于腎陽虛者以右歸丸合二陳湯加減,偏于腎陰虛者以知柏地黃丸合二陳湯加減。熱甚者,可加黃柏、知母、生地、玄參、石膏以清熱滋陰;痛甚,加細辛、桂枝、延胡索以通絡止痛。單味雷公藤煎劑有一定療效。局部可用舒筋活絡藥膏如寶珍膏、定痛膏外敷,或用麝香風濕油涂擦均可起到一定的止痛效果。
強直性脊柱炎可進行哪些非藥物治療??
理療和按摩對本病的治療均有輔助作用。常用的有紅外線照射、超聲波、微波、蠟療、熱水浴、離子導入等。患者還可自行按摩,用手掌按摩關(guān)節(jié)的皮膚、按捏肌肉。理療及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、擴張血管、改善血運、促使炎性產(chǎn)物吸收的作用?;晤B固進展時,可用支架或器械矯正。對畸形不甚嚴重,存在時間不太久者適用皮牽引或骨牽引,髖關(guān)節(jié)可用4~6kg,膝關(guān)節(jié)2~4kg。保守治療無效的可行滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)清理術(shù)、松解術(shù)、融合術(shù)、成形術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
強直性脊柱炎患者是否應堅持運動療法?
強直性脊柱炎患者本人及家屬,常為了避免或減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛,使病變關(guān)節(jié)長期處于完全或基本不活動狀態(tài),從而導致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,使本來并不嚴重且有可能完全恢復的關(guān)節(jié)、肢體,實際上處于活動度喪失的殘疾或殘廢狀態(tài)。正確的方法是積極接受抗炎藥物治療,使關(guān)節(jié)疼痛得以控制,并及時、謹慎地漸進地進行關(guān)節(jié)活動。病變急性期,每天1~2次輕柔地幫助關(guān)節(jié)活動,使之剛達到出現(xiàn)疼痛的程度,有助于減輕關(guān)節(jié)攣縮。不運動時,應將急性發(fā)炎的關(guān)節(jié)置于適當?shù)奈恢煤?或)用夾板制動,以備將來發(fā)生不可避免的攣縮、畸形又無法矯正時,多保持一些功能。在病變的亞急性、慢性期,應堅持四肢及脊柱的伸展運動,并根據(jù)疼痛的耐受程度,逐漸增加活動次數(shù)、時間及頻率。應讓患者知道,堅持各部位的活動鍛煉十分重要,在疼痛癥狀完全消失和停止藥物治療后,仍應長期堅持運動,盡可能保持各關(guān)節(jié)處于正常功能狀態(tài)。
強直性脊柱炎如何進行手法治療?
手法治療對早期強直性脊柱炎是有效的,能緩解疼痛,幫助脊柱及雙髖關(guān)節(jié)恢復運動功能,減輕僵硬,防止駝背畸形的發(fā)生或減緩畸形的發(fā)展。具體治療方法如下:
(1)患者俯臥位:上胸部及大腿前分別墊2~3個枕頭,使前胸及腹部懸空,兩手臂屈肘置于頭前。醫(yī)者站于旁,在患者腰背部沿脊柱及兩側(cè),用扌袞法上下往返治療,同時另一手掌在背部沿脊柱按壓,按壓時要配合病人呼吸,當呼氣時向下按壓,吸氣時放松。
(2)接上勢:用指按法按壓脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)及臀部秩邊、環(huán)跳、居?FDDD?等穴。
(3)患者仰臥位:用扌袞法治療髖關(guān)節(jié)前部,配合髖關(guān)節(jié)的外展,外旋被動活動。再拿大腿內(nèi)側(cè)肌肉和搓大腿。
(4)患者坐勢:醫(yī)者站于后方,用扌袞法施于頸項兩側(cè)及肩胛部,同時配合頸部左右旋轉(zhuǎn)及俯仰活動,然后按揉或一指禪推頸椎兩側(cè)上下,往返數(shù)次,再拿風池及頸椎兩側(cè)到肩井。
(5)接上勢 :囑患者兩肘屈曲,抱于后腦枕部,兩手指交叉握緊。醫(yī)者站于背后,以膝部抵住患者背部,再以兩手握住患者兩肘,作向后牽引及向前俯的擴胸俯仰動作。在進行這種被動活動時,患者要配合呼吸運動(前俯時呼氣,后仰時吸氣)。俯仰5~8次。
(6)患者坐位:將腰背暴露,上身前俯,醫(yī)者站于旁,用肘壓法施于脊椎兩旁。再直擦背部督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng),橫擦骶部,均以透熱為度,可加用熱敷。
中醫(yī)對強直性脊柱炎是怎樣認識的?
中醫(yī)認為本病大多由于寒濕外襲,濕熱浸淫,跌打損傷,瘀血阻絡,氣血運行不暢,或先天稟賦不足,腎精虧虛,骨脈失養(yǎng)所致。
(1)風濕寒邪外襲:由于久居濕冷之地,或冒雨涉水,勞汗當風,衣著濕冷,或氣候劇變,冷熱交錯而致風濕寒之邪侵襲人體,注于經(jīng)絡,留于關(guān)節(jié),氣血痹阻而致本病。
(2)濕熱浸淫:歲氣濕熱行令,或長夏之際,濕熱交蒸或寒濕蘊積日久,郁而化熱,濕熱之邪浸淫經(jīng)脈,痹阻氣血,筋骨失養(yǎng)而致本病。
(3)瘀血阻絡:跌仆挫傷,損及腰背,瘀血內(nèi)停,阻滯經(jīng)脈,氣血運行不暢,筋骨失養(yǎng)而致。
(4)腎精虧虛:先天稟賦不足,加之勞累太過,或久病體虛,或年老體衰,或房室不節(jié)以致腎精虧損,筋骨失養(yǎng)而發(fā)本病。
綜上所述,先天稟賦不足,腎精虧虛,筋骨失養(yǎng)是本病的主要病理基礎(chǔ),而寒濕痹阻,濕熱浸淫,瘀血阻絡,氣血運行不暢,則是造成本病發(fā)生的基本病理因素。
西醫(yī)對強直性脊柱炎是怎樣認識的?
(1)病因
對于本病的病因,目前尚不明確,但總括國內(nèi)外研究報道,大概與下列因素有關(guān)。
①基因因素:強直性脊柱炎比類風濕關(guān)節(jié)炎有更強的家族遺傳傾向。其家族集合度約為40。AS病人HLA-B27抗原為陽性者,在其一級親屬中,約51% HLA-B27抗原為陽性。
②感染因素:有人認為生殖泌尿系感染是引起本病的重要因素。男性病人多為前列腺精囊炎引起,其感染可能通過淋巴或靜脈先到骶髂關(guān)節(jié),再到脊柱,還可擴散到大循環(huán)而產(chǎn)生全身癥狀及周圍關(guān)節(jié)、肌腱等病變。
③其他因素:包括外傷、甲狀旁腺疾病、肺結(jié)核、鉛中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化膿感染、內(nèi)分泌及代謝缺陷、過敏等,都可以是本病的致發(fā)因素,但證據(jù)尚不足,有待深入研究證實。
(2)病理
盡管AS是一種不同于類風濕關(guān)節(jié)炎的疾病,但在早期,二者的病理卻很相似。二者都以增殖性肉芽組織為特點的滑膜炎開始。此時鏡檢可見滑膜增厚、絨毛形成、漿細胞和淋巴細胞浸潤,這些炎細胞多聚集在小血管周圍,呈巢狀。和類風濕關(guān)節(jié)炎不同之處為在附近骨質(zhì)中也可發(fā)生與滑膜病變無聯(lián)系的慢性炎性病灶。
病變多由骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上侵犯腰椎、胸椎,最后頸椎。肩、髖、肋、胸骨柄體等關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合也常被累及。約25%的病人同時患膝、踝等周圍關(guān)節(jié)病變。
強直性脊柱炎晚期病變則與類風濕關(guān)節(jié)炎截然不同。在強直性脊柱炎,關(guān)節(jié)破壞較輕,因而很少發(fā)生骨質(zhì)吸收或脫位,但關(guān)節(jié)囊和韌帶骨化卻十分突出。因而最后容易發(fā)生骨性強直。
強直性脊柱炎,韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊與松質(zhì)骨結(jié)合部的病理改變很有特點。該處的肉芽組織既破壞松質(zhì)骨,又向韌帶、肌腱或關(guān)節(jié)囊內(nèi)蔓延。在組織修復過程中,骨質(zhì)生成過多、過盛,新生的骨組織不但填補松質(zhì)骨缺損處,還向附近的韌帶、肌腱或關(guān)節(jié)囊內(nèi)延伸,形成韌帶骨贅。
韌帶骨贅(包括肌腱和關(guān)節(jié)囊骨贅)的增生和發(fā)展,最后可導致關(guān)節(jié)骨性強直,此種變化,在髖關(guān)節(jié)最明顯。
強直性脊柱炎的心臟病變頗具特點:即主動脈瓣肥厚、纖維化最突出,主動脈環(huán)擴大伴以Va lsalva竇膨隆,主動脈中層的彈力纖維破壞后被纖維組織代替。
強直性脊柱炎的發(fā)病率如何?
強脊炎(AS)是病因不明的常見疾病。本病患病率根據(jù)人口性別和年齡的構(gòu)成而異,但本病多見于男性,從1959~1982年根據(jù)五位作者統(tǒng)計男女之比9∶1~14∶1之間。又據(jù)Kellgren綜合不同作者有關(guān)報導,本病患病率平均約占人口的0.1%,如此推算全國10億人口將有強脊炎患者100萬之多。
全國風濕病學會主任委員,協(xié)和醫(yī)科大學張乃崢教授調(diào)查北京郊區(qū)正常人群發(fā)病率為千分之3~千分之5;曾度余報告正常人群發(fā)病率為千分之1.97,孫貴田報告為千分之0.6,張風山報告北方高寒區(qū)為千分之0.9;山西交城郭來旺報告千分之0.2。上述報告遠比歐美加拿大白種人患病率1%為低。性別為男女比例8.7∶1~19∶1。
原發(fā)性AS通常在10歲和20歲發(fā)病,但是幼年AS(幼年慢性多關(guān)節(jié)病的一個亞類)可在更小的年齡發(fā)病,繼發(fā)型發(fā)生于任何年齡。
診斷強直性脊柱炎要做哪些檢查?
(1)血沉檢查:早期和活動期,80%的病人血沉增快;靜止期和晚期血沉多降至正常。
(2)腦脊液檢查:腦脊液蛋白稍增加(45mg%~60mg%),尤以合并坐骨神經(jīng)痛的病例多見。
(3)組織相容抗原檢查:最近研究發(fā)現(xiàn),90%以上的病人,其組織相容抗原HLA-B27為陽性,正常高加索系白人中僅5%~6%陽性。
(4)X線檢查
①骶髂關(guān)節(jié)的改變:骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一。早期骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬。中間關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達3cm,晚期關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直。
②脊柱的改變:a.纖維環(huán)的改變:纖維環(huán)骨化是本病特點之一,最常見于晚期病例。當整個脊柱的纖維環(huán)都發(fā)生骨化時,脊柱外觀上和竹子一樣,故稱為竹節(jié)樣脊柱。b.前椎體炎及方椎:椎體前上下緣骨質(zhì)腐蝕、消失,加上前縱韌帶后方骨質(zhì)新生,因而使椎體前緣的正常凹陷消失,變成平直,故椎體在側(cè)位X線片上呈方形,有的甚至向前方凸出,故稱為方椎。c. 關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)的改變:先發(fā)生關(guān)節(jié)腐蝕,繼之關(guān)節(jié)間隙狹窄,最后形成骨性強直。d.椎旁韌帶骨化:繼纖維環(huán)骨化后,棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、前縱韌帶等都相繼骨化。e.椎體破壞和脫位:整個脊柱骨性強直后,胸椎部位可出現(xiàn)疲勞骨折。在骨折早期的X線片上可見與脊柱結(jié)核類似的破壞,日后出現(xiàn)不規(guī)則的骨痂,但絕不出現(xiàn)寒性膿腫陰影。如拍照前屈及后伸位像,可見已經(jīng)骨化的椎弓也有不規(guī)則的骨折線通過。個別晚期病人,可發(fā)生與類風濕關(guān)節(jié)炎類似的環(huán)樞椎半脫位。
③髖、膝關(guān)節(jié)的改變:髖關(guān)節(jié)早期可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)囊膨隆和閉孔縮小。中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)邊緣囊性改變或髖臼外緣和股骨頭邊緣骨質(zhì)增生(韌帶骨贅)。晚期可見髖臼內(nèi)陷或關(guān)節(jié)呈骨性強直。膝關(guān)節(jié)早期可見軟組織腫脹及骨質(zhì)疏松,中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,晚期可發(fā)生骨性強直,強直多在屈曲位。
④肌腱附著點的改變:坐骨結(jié)節(jié)的肌腱附著處骨質(zhì)不光滑,有不規(guī)則的腐蝕和新生骨,骨的外形呈絨毛狀。跟骨結(jié)節(jié)跖側(cè)腱膜的附著處,可見巨大韌帶骨贅,骨質(zhì)致密和不規(guī)則腐蝕。
特殊的X線檢查對強直性脊柱炎的診斷有何意義?
電子計算機斷層掃描(CT):對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查。它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,便于測定關(guān)節(jié)間隙有無增寬、狹窄、強直或部分強直有獨到之處。
磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT):美國科學家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機械壓力所致下背痛的病人。通過標準的X線檢查骶髂關(guān)節(jié)正常。但應用MRI檢查:發(fā)現(xiàn)54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關(guān)節(jié)炎。用SPECT 檢查:發(fā)現(xiàn)38%的炎性下背痛存在骶髂關(guān)節(jié)炎,而機械原因組無此發(fā)現(xiàn)。MRI和SPECT同時檢查陽性發(fā)現(xiàn)率明顯升高。炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關(guān)節(jié)炎。因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個角度講明顯優(yōu)于普通X線,但費用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。
強直性脊柱炎的診斷標準是什么?
(1)全國部分省市中西醫(yī)結(jié)合風濕病學術(shù)座談會(1985)制定的診斷標準(1988年4月昆明全國中西醫(yī)結(jié)合風濕類疾病學術(shù)會議修訂通過)
①癥狀:以兩骶髂關(guān)節(jié)、腰背部反復疼痛為主。
②體征:早、中期患者脊柱活動有不同程度受限,晚期患者脊柱出現(xiàn)強直駝背固定,胸廓活動度減少或消失。
③實驗室檢查:血沉多增快,RF多陰性。HLA-B27多強陽性。
④X線檢查:具有強直性脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)典型改變。
a.早期:脊柱活動功能受限,X線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊,脊椎小關(guān)節(jié)正?;蜿P(guān)節(jié)間隙改變。
b.中期:脊柱活動受限甚至部分強直;X線顯示骶髂關(guān)節(jié)鋸齒樣改變,部分韌帶鈣化,方椎、小關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,間隙模糊。
c.晚期:脊柱強直或駝背畸形固定;X線片顯示骶髂關(guān)節(jié)融合,脊柱呈竹節(jié)樣變。
(2)國際上的診斷標準
①羅馬會議(1963)制定的診斷標準
a.腰痛和腰僵3個月以上,休息也不緩解。
b.胸部疼痛及僵硬感。
c.腰椎活動受限。
d.胸廓擴張活動受限。
e.虹膜炎的病史、現(xiàn)象或后遺癥。
雙側(cè)骶髂炎加上臨床標準之一,即可認為強脊炎存在。
②紐約會議(1973)修定的臨床診斷標準
a.腰椎在所有三個方面(前屈、側(cè)彎、后挺)的活動皆受限,Schober試驗陽性。
b.胸腰部或腰椎疼痛或疼痛病史。
c.胸廓擴張受限。
肯定的強直性脊柱炎(AS)
(1)Ⅲ Ⅳ級雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎和至少具備一項臨床表現(xiàn)。
(2)Ⅲ Ⅳ級單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎或Ⅱ級雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,并具備臨床標準①(Schober試驗陽性) ,或具備臨床標準②和③項。
可疑的強直性脊柱炎(AS)
Ⅲ Ⅳ級雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎而不具備臨床標準。
以上標準對診斷有一定幫助,但不能機械照搬,仍應全面考慮后決定。例如癥狀首現(xiàn)于45歲以后,很少可能為強直性脊柱炎。病史中有虹膜炎、眼色素層炎者,有跟腱炎者,有家族史者,都支持AS的診斷,這些對早期診斷更為重要。
診斷強直性脊柱炎應與哪些疾病進行鑒別?
需要進行鑒別的疾病有:
(1)骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核:病人常有結(jié)核接觸史或患病史,或同時患有肺或他處結(jié)核病。絕大多數(shù)(98%)為單側(cè)性,而且女性病人較多。X線片關(guān)節(jié)一側(cè)骨質(zhì)破壞較多,??梢娝拦?。關(guān)節(jié)破壞嚴重者可發(fā)生半脫位。如有膿腫或竇道鑒別就更容易。
(2)骶髂關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎:也常見于女性病人,因女性盆腔感染機會較多。初起時局部疼痛較著,發(fā)熱,白細胞增多,以后炎癥可轉(zhuǎn)為慢性。X線片上早期關(guān)節(jié)間隙增寬,晚期關(guān)節(jié)邊緣腐蝕、致密、硬化或發(fā)生骨性強直。病變常為單側(cè)性,腰椎及胸廓活動正常。
(3)致密性髂骨炎:多見于青壯年女性,產(chǎn)后發(fā)病者更多,常為雙側(cè)性。癥狀多比較輕微,血沉一般不快。X線片上髂骨一側(cè)明顯致密,致密帶上寬下窄,略呈腎形,其凹側(cè)面向關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)間隙尚好,腰椎活動正常。
(4)脊柱結(jié)核:病人也常有結(jié)核病接觸史或患病史,或同時患有肺或他處結(jié)核病。脊柱活動受限僅見于受累局部,駝背多呈角形。X線片上椎體及椎間盤破壞明顯,常見死骨及膿腫陰影。
(5)脊柱化膿性骨髓炎:發(fā)病多急驟,體溫迅速升高,白細胞增多,局部疼痛明顯,椎旁肌肉痙攣,脊柱活動明顯受限。身體其他部位??刹槌龌摳腥静≡?。X線片可見椎體或椎間盤破壞,常見死骨和膿腫陰影。晚期骨致密明顯。
(6)脊柱增生性關(guān)節(jié)炎:本病多發(fā)生在40歲以后,脊柱活動輕度受限,駝背畸形不明顯。好發(fā)于頸椎和腰椎。X線片骶髂關(guān)節(jié)正常,或僅下緣有骨贅增生。脊柱可見多數(shù)間隙狹窄及骨贅增生,骨贅向橫的方向發(fā)展,與纖維環(huán)的韌帶骨贅不同。病人血沉不快。
強直性脊柱炎的治療原則是什么?
(1)雖然現(xiàn)階段不能治愈,但多數(shù)病人能生活得很好。
(2)對病人進行有關(guān)疾病科普教育有利于控制病情。
(3)早期診斷非常重要,尤其是對關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的早期認識和治療更是如此。
(4)非甾體類抗炎藥可以控制疼痛和炎癥反應。
(5)每日體療有益于保持良好的生理曲度,減少畸形和維持良好的胸廓擴張度;游泳是很好的全身運動。
(6)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和脊柱關(guān)節(jié)矯形手術(shù),有一定益處。
(7)對病人進行心理的、社會的和家庭的支持有利于治療。
(8)對AS的家族史了解和AS病人親屬體格檢查可能會發(fā)現(xiàn)家族聚集性和AS病人親屬中被誤診或未診斷的病人。
中醫(yī)對強直性脊柱炎如何辨證論治?
(1)風濕寒邪外襲
主證:背腰拘急疼痛,或連髖股,或引膝脛,或見寒熱,腰背覺冷,遇寒則重,得溫痛減,脈浮緊,苔白膩。
主證分析:寒濕之邪,侵襲腰背,痹阻經(jīng)絡,寒性收引,濕性凝滯,故背腰拘急疼痛且感覺冷;得溫則氣血較為流暢,故其痛減;遇寒則血益凝滯,故疼痛加重;風濕寒邪或留于髖股,或下注膝脛,故痛引髖股或膝脛;風寒束表,營衛(wèi)不和,故見寒熱。脈浮緊,苔白膩為風濕寒邪侵襲之象。
治則:疏風散寒,祛濕止痛。
方藥:三痹湯加減。
獨活10g,秦艽12g,細辛6g,川芎10g,當歸12g,熟地15g,芍藥10g,茯苓12g,桂枝10g,杜仲12g,牛膝10g,黨參12g,黃芪12g,續(xù)斷12g,防風10g,制川草烏各10g。
方解:方中獨活、細辛、川烏、草烏祛風勝濕,散寒止痛,桂枝溫經(jīng)通絡,為主藥;熟地、續(xù)斷、杜仲、牛膝補益肝腎,強壯筋骨為輔藥;川芎、芍藥、當歸補血活血;黃芪、黨參、茯苓、甘草益氣扶脾,均為佐藥,使氣血旺盛,以助主藥驅(qū)邪外出;使以秦艽、防風祛周身之風濕寒邪從外而解。諸藥合用,扶正祛邪,共奏疏風散寒、祛濕?/ca>
這天晚上一家人要做三件事情:祭祖、吃年夜飯、守歲。祭祖即祭祖,華人過節(jié)總不會忘記自己家族中已故的先人,春節(jié)也不例外。這時我們會供奉食物或鮮花以表心意,是我國華人普遍采用的儀式,祭祖的形式或許因宗教信仰而不同。
在除夕這天晚上,有守歲的習俗,守歲從吃年夜飯的時候開始,這頓年夜飯要慢慢吃,吃罷團圓飯,灶具要洗得干干凈凈,以備正月初一早上或全天吃素。
春節(jié)(SpringFestival),即中國農(nóng)歷新年(ChineseNewYear),俗稱“新春”“新歲”“歲旦”等,又稱“過年”“過大年”,是集除舊布新、拜神祭祖、祈福辟邪、親朋團圓、歡慶娛樂和飲食為一體的民俗大節(jié)。
紋、膚色變黃
●長有斑點
●眼部有細紋,黑眼圈嚴重。
你知道計算機的輻射量是多少嗎?
1、鍵盤1000v/m
2、鼠標450v/m
3、屏幕218v/m
4、主機170v/m。
美麗漂亮是每個女人的向往,但是對於經(jīng)常坐在電腦前工作的女性朋友,你們是否知道,長期在電腦前工作,會使皮膚出現(xiàn)以下3個問題———皮膚乾燥有細紋,膚色變黃;長有斑點;眼部有細紋、黑眼圈嚴重。那麼,如何對付電腦對我們皮膚的傷害呢?
對付皮膚乾燥
電腦的射線侵害皮膚,到現(xiàn)在還沒有一個可以預防的措施,但并不是說,對於電腦工作所造成的皮膚乾燥不可以解決。
權(quán)威專家認為:精神壓力可導致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,出現(xiàn)持久的心身功能失調(diào),以致皮膚乾燥松弛,失去光澤,膚色呈病態(tài)狀,這種現(xiàn)象稱為「凌亂皮膚綜合征」,它會加速皮膚衰老,妨礙皮膚健美。
皮膚的血液循環(huán)不同於分泌排泄等生物功能,均由植物神經(jīng)控制和調(diào)節(jié),而植物神經(jīng)又受大腦中樞神經(jīng)的管轄,所以人的精神活動可影響面部皮膚的色澤并與皮膚病的發(fā)生密切關(guān)聯(lián),基於以上說法,我們可以盡量安排一些時間使自己的精神放松,到俱樂部做休閑運動,到美容院做音樂療法,或用排除法使自己放松,對皮膚大有好處。
除了從精神上自己解脫外,也需要在皮膚保養(yǎng)上下功夫,特別強調(diào)的是徹底清潔皮膚,需要根據(jù)皮膚當天的狀況對皮膚進行不同方法的保養(yǎng),最好使用可以修護皮膚的產(chǎn)品,人為地幫助皮膚,在當天很快恢復到健康狀況,補充皮膚水分,使角質(zhì)層每天喝飽水。無論是皮膚緊崩、脫皮,有暫時性小細紋、及皮膚泛紅敏感現(xiàn)象,統(tǒng)統(tǒng)可以用補水保濕來解決問題。
注重肌膚的美白
重視皮膚基底膜的保養(yǎng),基底膜負責兩層表皮、真皮細胞的傳遞與溝通任務,對皮膚的保養(yǎng)意義更大。
嬌蘭的柔膚日霜,cd的活膚駐顏精華素與雙重抗皺修護液,還有資生堂的活顏悅色保養(yǎng)系列,雅詩蘭黛的晶澈美白系列都可以改善膚色。
這些產(chǎn)品不只運用其有效的美白成分,更重要的是其對於肌膚美白的全新認識,讓美白不局限於抑制黑色素的生成,而是預防、修護、美白三管齊下,使皮膚不僅白,而且白得清徹潤澤,光亮明皙。
眼部問題
長期的電腦工作,不但覺得眼睛發(fā)酸,而且有時會感覺眼睛模糊,看東西不清楚,這就是眼睛過度疲勞所致。眼部皮膚出現(xiàn)的問題就是黑眼圈、眼部細紋增加、有眼袋,這些問題真的很頭痛,那麼我們怎麼預防和解決眼部的這些問題呢?
在眼部多做按摩可改善血液循環(huán),對消除黑眼圈有幫助,但切勿用力過度,否則會令眼部肌肉下垂,使用含有甘菊、綠茶、青瓜成分的護眼霜可以起到保護眼睛的作用。
眼袋的確有損外觀,一旦形成便難以消除,長期電腦工作會使眼部過度疲勞,血管擴張令眼部肌肉腫脹,這時可以閉上眼睛用化妝棉蘸凍蘆薈汁敷在眼部,靜躺數(shù)分鐘,可改善腫脹現(xiàn)象。這樣的腫脹現(xiàn)象不要忽視,最后積累成嚴重的眼袋,就只好動手術(shù)來解決了。
長期的眼部勞累,細紋很快爬上眼,我們可每天使用收緊水(眼部專用),用棉花蘸滿收緊水敷在眼上,也可以使用眼膜,每天一貼,可迅速消除細紋,如果細紋變成粗、深的皺紋,那保養(yǎng)起來就太難了,所以重視眼部細小皺紋,不要讓它變本加厲喲!
電腦輻射傷害最大在鍵盤:
您是否常覺得頭重重的或記憶力衰退呢?
趴著睡覺的時候要記得把計算機關(guān)機,而不只是把屏幕關(guān)掉而已。因為只把屏幕關(guān)掉是無法杜絕輻射線的,而且我們都是趴著睡,頭直接對著計算機.
常坐在計算機桌前的你,是否一坐就是好幾個小時而且坐姿不正確,總感到莫名肩頸疼痛,甚至無心工作?現(xiàn)在請你做個小測驗,請你向左側(cè)方向望去,然后將頭 45度朝下慢慢彎下,動作做到這里,你的脖子頸肩是否感到不正常的酸痛?假使有上述癥狀,你可要小心了,因為你很可能得了現(xiàn)代計算機文明病——「胸廓出口癥候群」。
——預防電腦傷害-----
1、如何預防電腦對人體健康的傷害
電腦在給人類帶來高科技享受的同時,給操作者帶來的危害也逐漸為人們所重視。長期從事電腦操作的人應有自我保健意識。在日常工作中預防電腦病,應注意以下幾點:
合適的工作環(huán)境。室內(nèi)光照要適中,不可過亮或過暗,且避免光線直接照射屏幕,以免產(chǎn)生干擾光線。屏幕不要太亮,顏色以綠色為宜。有空調(diào)的房間則應定期進行室內(nèi)空氣消毒,以控制污染。同時,要常開門、窗或用換氣機更換室內(nèi)空氣。
正確的坐姿。選擇可調(diào)節(jié)高度的坐椅,背部有完全的支撐,膝蓋約彎曲90度,坐姿舒適。電腦屏幕的中心位置應與操作者胸部在同一水平線上,眼睛與屏幕的距離應在40厘米~50厘米,身體不要與桌子*得太近,肘部保持自然彎曲。操作過程中應常閉上眼睛稍息片刻,以調(diào)節(jié)眼睛疲勞。
敲擊鍵盤不要過分用力,肌肉盡量放松。有手腕部位疾病或腱鞘炎的人,應經(jīng)?;顒油蟛亢褪种戈P(guān)節(jié),手腕盡量不要支撐在桌面邊緣。有肩周炎者應?;顒蛹珀P(guān)節(jié),避免長時間不活動,肌肉、肌腱發(fā)生粘連。
提高工作效率,盡量縮短在屏幕前停留的時間。尤其不要沉湎於節(jié)奏快、色彩艷的電子游戲中。國外已有明確的規(guī)定,電腦操作者連續(xù)工作1小時,休息10~15分鐘。休息時應站起來活動手、腳,亦可到室外放松一下或做廣播操。
應經(jīng)常洗臉和洗手。電腦屏幕表面有大量靜電荷,易集聚灰塵,操作者的臉及手等裸露的地方,容易沾染這些污染物。若不注意經(jīng)常清洗,臉上可能會出現(xiàn)斑疹,嚴重時可致皮膚色素沉著。
電腦操作者應多吃富含維生素a的食物。如胡蘿卜、豆芽、紅棗、動物肝臟、瘦肉等,以補充體內(nèi)維生素a的不足。還可多飲綠茶,因為綠茶中含有多種酚類物質(zhì),能對抗電腦產(chǎn)生的一些有害物質(zhì)。
2、如果您經(jīng)常使用電腦同時想保持身體健康,你得注意:
操作電腦時間要適度,不要過久。連續(xù)操作時間盡量控制在3~4個小時,每隔45分鐘休息一刻鐘,并做些眼保健操,讓眼睛得到放松。還需要放松頭頸和后背,離開座位起來走走,讓血液充分循環(huán),帶走疲勞。切忌疲勞使用電腦和打持久戰(zhàn)。
操作電腦的姿勢要正確。身體坐正,不要依*座位一側(cè),腰部盡量*住椅子的*背,雙臂自然下垂,保持肩膀松弛狀態(tài)。
顯示器放置應合理。顯示器擺放位置不能過高也不能過低,一般顯示器上端應大致平行於視線水平。讓眼睛有最舒適的閱讀角度,減少不必要的疲勞。顯示器最好側(cè)面*窗,一方面可以利用自然光沖淡電腦輻射,減少對身體傷害,另一方面,充足的自然光對視力大有裨益。
為了保護眼睛,可以遵照醫(yī)生叮囑,使用一些眼藥水。請保持一定頻率的眨眼,減少視疲勞。電腦使用完畢,用溫水擦洗臉部,消除沾在皮膚上的有害粒子,保持皮膚清潔,防止皮膚不適。電腦使用完畢,還可以喝杯茶,一方面可以放松身體、調(diào)整心情,另一方面茶可以明目提神。
所以,在你使用計算機及享受上網(wǎng)樂趣時,請多加小心。
推薦:仙人掌除了可以攻擊壞人,還有一項好處喔!據(jù)說在計算機桌前放置一仙人掌有助於減少輻射。
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白領(lǐng)人,別“抱”著電腦度日
——珠?!半娔X病”一族熒屏前掃描
李小姐:我遇上早孕的煩心事……
健康從餐桌開始
珠海百姓“健康大課堂”
女性兒童時期常吃炸薯條增加成年患乳腺癌風險
香港遵循三原則防控新發(fā)傳染病
電腦病,其實就是職業(yè)病
別在網(wǎng)上戀自己的“影子”
白領(lǐng)人,別“抱”著電腦度日
——珠?!半娔X病”一族熒屏前掃描
如跳躍的音符,鍵盤奏出“時代曲”。新鮮、刺激,電腦網(wǎng)絡帶來全新生活,演繹了現(xiàn)代社會的多姿多彩。電腦,作為現(xiàn)代科技革命的基礎(chǔ)和核心,已經(jīng)滲透到社會的各個領(lǐng)域,影響和改變著我們的工作方式、學習方式和生活方式。
迎著朝陽,走進辦公室,幾乎每一個白領(lǐng)上班的第一件事就是打開電腦,然后才是喝杯茶,端坐在電腦前,開始一天的工作。到下班時間了,把電腦關(guān)閉,這樣一天的工作才宣告結(jié)束。
瀟瀟灑灑:現(xiàn)代生活好精彩
現(xiàn)代社會,信息是標志,今天,我們已經(jīng)很難想象在工作中不使用電腦。電腦已經(jīng)深入眾多領(lǐng)域,它成倍提高工作效率,帶來了極大的社會和經(jīng)濟效益。
工作之余,我們登陸網(wǎng)絡,體驗網(wǎng)絡生活的精彩紛呈。透過電腦屏幕,盡知天下事,溝通無阻礙。如果覺得寂寞,可以上網(wǎng)聊天。性別且可男可女,年齡可信筆涂鴉,工作可隨心所欲,地址可都市鄉(xiāng)村。白領(lǐng)們說:“這叫瀟灑走一回”于是,有了網(wǎng)戀、網(wǎng)婚,有了網(wǎng)絡情人。你的感情有多豐富,有多細膩,都可以在電腦的屏幕得以實現(xiàn)。
在外企的工作的蔡先生,遠離家鄉(xiāng),來到珠海工作,從一個打工仔,努力拼搏,一步一個腳印,憑著聰明才智,當上了經(jīng)理,月薪有六千。他一有空,就上網(wǎng)聊天。由于他能說會寫,一大群女孩子圍著他,蔡先生猶如眾星捧月……
香洲某學校的廖老師,前幾年還是電腦盲。由于電腦正逐步走進每所學校,他從最基本的學起,指法練習、拼音打字,他慢慢地熟悉電腦。學校上等級,教學條件上檔次,學校要求上課要用電腦,上交資料要使用電子表格,廖老師被逼著去掌握電腦技術(shù)。他不僅會使用電郵,還會上網(wǎng)去收集資料,會qq與人聊天,享受現(xiàn)代生活。
有不少青年人覺得生活單調(diào)枯燥,于是尋求刺激,滿足興奮,他們像孩子一樣,沉迷于電腦游戲來舒展身心,有時玩玩撲克牌,有時闖關(guān)玩游戲,電腦的虛擬世界,成了他的歡樂天地。
今年28歲的白領(lǐng)白女士,大學中文本科畢業(yè)后考上公務員,丈夫是私營企業(yè)老板,天南地北到處跑,留下她獨守空房,雖然白女士養(yǎng)尊處優(yōu),但卻寂寞難奈。白女士以“白領(lǐng)少婦”作為網(wǎng)名,倒也吸引了不少人,最后白女士選擇了“東北漢子”為聊天對象。在虛擬世界里,他們敞開心扉,直抒胸臆,幾乎晚晚聊到深夜,才戀戀不舍下線。第二天上班時,雖然白女士頭昏腦漲,但一到晚上又興奮不已。過了一個月,他們已不再滿足于聊天,他們異常親近,竟然情不自禁發(fā)展到網(wǎng)絡的性愛幻想……
健康陷阱:電腦病真無奈
珠海某報刊的編輯羅先生,年紀不大,今年才43歲,但長年累月和電腦打交道,辛勤勞動換來的是大腹便便,兩肩聳起,滿頭銀絲。頸椎病、脂肪肝等病困擾他好幾年了。每當頸椎病發(fā)作,他說疼痛讓他再認真、再仔細,也難免不犯小糊涂。
在珠海市婦幼保健院?我們看到一個案例:珠海某外企白領(lǐng)張小姐,擔任企業(yè)辦公室主任,她工作離不開電腦,經(jīng)常要上網(wǎng)查找資料瀏覽網(wǎng)頁。作為新時代的女性,電腦也成為她生活的重要部分。每當拖著疲倦的身軀回到單身公寓,看著窗外燈火闌珊,張小姐一個人輾轉(zhuǎn)難眠,于是打開電腦,置身于精彩的網(wǎng)絡世界。天天如此,她的身體吃不消了,花容月貌的她,魚尾紋悄悄爬上了她的臉龐。她說,最惱人的是月經(jīng)失調(diào)。眼看青春流逝,她唯有匆匆把自己嫁了出去??墒?,張小姐結(jié)婚兩年,她的身材還是那么苗條,肚子還不見動靜。
據(jù)市婦幼保健院產(chǎn)科主任尹保民介紹,長期使用電腦,磁場、輻射和靜電會影響孕婦健康和胎兒的發(fā)育?引起人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)功能失調(diào),出現(xiàn)頭痛、情緒低落、失眠、心悸、多汗、厭食、惡心、疲乏。他說,美國有個特例:對18位長期在熒光屏前工作的女性進行監(jiān)測,其中?有7人流產(chǎn)?1人早產(chǎn)?3人產(chǎn)下畸形兒。
據(jù)統(tǒng)計,常用電腦者感到眼疲勞占83%,肩酸腰痛占63.9%,頭痛占56.1%,食欲不振占54.1%。另外?家電中的微波爐、電視機也同樣會對人體造成危害,因此,告戒人們要注意自身保健。
強身健體:一身輕松舒暢
“在電腦前工作5小時,其輻射量使人短壽一天?!边@種說法?雖然沒有得到科學印證,但電腦使用者受電磁輻射的影響不能不引起我們的注意。
在醫(yī)學上,人們不斷研究電腦病,又發(fā)現(xiàn)電腦病有三個癥狀——
癥狀之一:記憶力衰退。研究顯示,如今許多20歲左右的年輕人也正面臨著記憶力下降的問題。專家指出,這是由于大腦充斥了過多的次要信息而達到飽和狀態(tài),其罪魁禍首就是電腦。
日本的一項調(diào)查顯示,越來越多的16歲到30歲的青年人因為對信息技術(shù)的依賴與日俱增,除了會導致身體損害,可能還會帶來偏頭痛、記憶力衰退、心神不定和注意力不能集中的障礙。
癥狀之二:書寫遺忘癥。對于長期使用電腦,特別是用慣拼音輸入法的人來說,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),在用慣了電腦后,用筆寫字時常常記不起一些字的寫法,專家認為,這是患了“書寫遺忘癥”。
癥狀之三:交感神經(jīng)失調(diào)頭暈、失眠、全身酸痛、口干舌燥……長期使用電腦的人都會遇到這種情況。
在現(xiàn)代社會中,電腦已經(jīng)成為人們生活和工作不可缺少的工具,但也越來越成為一把“雙刃劍”:它在帶給人們諸多方便的同時,也帶來了一些病痛,專家認為,上述的癥狀都屬于電腦族典型的“壓力征候群”。
醫(yī)生勸告:別“抱”著電腦度日
電腦族應如何防范電腦病,從而減少電腦對人的傷害呢?我們請教了市婦幼保健院尹保民主任醫(yī)師。他勸告大家別“抱”著電腦度日,并介紹了如下注意事——
操作電腦的姿勢要舒適。操作時應將電腦屏幕中心位置安裝在與操作者胸部同一水平線上,眼睛與屏幕的距離應在40~50厘米,最好使用可調(diào)節(jié)高低的椅子。
注意保護視力。要定時休息、注意補充含維生素a類豐富的食物,不時遠眺,經(jīng)常做眼保健操,還要保證充足的睡眠時間。
注意補充營養(yǎng)。電腦操作者在熒光屏前工作時間過長,視網(wǎng)膜上的視紫紅質(zhì)會被消耗掉,而視紫紅質(zhì)主要由維生素a合成。因此,電腦操作者應多吃些胡蘿卜、白菜、豆芽、豆腐、紅棗、橘子以及牛奶、雞蛋、動物肝臟、瘦肉等食物,以補充人體內(nèi)維生素a和蛋白質(zhì)。平時可多飲些茶,因為茶葉中含有茶多酚等活性物質(zhì),有吸收與抵抗放射性物質(zhì)的作用。
注意皮膚清潔。應經(jīng)常保持臉部和手的皮膚清潔,因為電腦熒光屏表面存在著大量靜電,其聚集的灰塵可轉(zhuǎn)射到操作者臉部和手的皮膚裸露處,如不注意清潔,時間久了,易發(fā)生難看的斑疹、色素沉著,嚴重者甚至會引起皮膚病變,影響美容與身心健康。用過電腦,應徹底面部和手等暴露部位。
注意良好的衛(wèi)生習慣。電腦操作者不宜一邊操作電腦一邊吃東西,也不宜在操作室內(nèi)就餐,否則易造成消化不良或胃炎。
注意工作環(huán)境。電腦室內(nèi)光線要適宜,不可過亮或過暗,避免光線直接照射在熒光屏上而產(chǎn)生干擾光線。定期清除室內(nèi)的粉塵及微生物,清理衛(wèi)生時最好用濕布或濕拖把,對空氣過濾器進行消毒處理,經(jīng)常開窗,更換新鮮空氣。
注意勞逸結(jié)合。一般來說,電腦操作人員在連續(xù)工作1小時后應該休息10-15分鐘,并且最好到操作室之外活動活動手腳與軀干,散散步,或者在室內(nèi)做眼保健操和活動頭部。
當然,鍛煉身體,增強體質(zhì),這是最最重要。離開電腦,遠離電腦病毒,到戶外去走走,活動活動,你會覺得一身輕松。工作起來,你將精神抖擻。關(guān)愛自己,儲蓄健康,那么生命之樹常青,健康將伴隨著我們的每一天!
本報記者 鄧閃 通訊員 黃雄國
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暑期家長需防孩子患“三電”綜合征
2005年7月5日 17:21:05
龍虎網(wǎng)
盛夏來臨,中小學生已經(jīng)迎來了暑假。緊張學習了一個學期的孩子,有了一個放松、休息和恢復體力、精力的時機。然而,暑假中如果不講究度假的方式方法,則會適得其反。最近,在城區(qū)的一些醫(yī)院門診內(nèi),出現(xiàn)雙眼紅腫、渾身乏力、消化不良、精神不振就診的孩子多了起來,醫(yī)生提醒道,造成這些癥狀是典型的“三電綜合征”。造成癥狀的罪魁禍首,是電視、電腦、電子游戲機。
熒屏成假期主角易造成自閉癥
孩子們都怎樣安排自己的暑期活動?記者昨日對此進行了調(diào)查。家住鎮(zhèn)江路的胡女士稱,讀小學5年級的女兒非常喜歡看卡通片。暑假到來,她專門為女兒買了一些經(jīng)典卡通片。女兒整天坐在電視機前看,眼睛都看腫了。另據(jù)居民李先生稱,他的兒子一直都喜歡玩電子游戲,暑假一來,就天天玩到深夜。據(jù)調(diào)查,孩子們暑期主要活動就是上網(wǎng)、打電子游戲和看電視。
電腦、電視、電子游戲機,簡稱“三電”,它們是假期里的部分孩子朝夕相處的伙伴,很多學生每天都在電視和電腦前一坐就是六七個小時,不幾天就開始覺得眼睛干澀、酸痛,甚至頭痛,這就是典型的“屏幕癥”。南京市鼓樓醫(yī)院的心理診室的值班醫(yī)生告訴我們,這樣的“屏幕癥”,輕一點的精神恍惚,話特別少,寧愿縮在屋里看電視、上網(wǎng),也不愿出門。而嚴重的“屏幕癥”是心理障礙,會讓孩子產(chǎn)生情緒急躁和攻擊行為。比如網(wǎng)絡游戲以暴力搏殺居多,受游戲內(nèi)容影響,加上長時間處于緊張狀態(tài),孩子在不知不覺中容易產(chǎn)生一種焦躁情緒。暑假自然成為中小學生出現(xiàn)“三電”自閉癥傾向的高發(fā)時期。
電腦極易引起視覺疲勞綜合征
考試結(jié)束后,家住某小區(qū)的初一學生云云(化名)一下就輕松起來了。從放假第一天開始,云云就瘋狂地玩電腦游戲,幾乎一坐就是一個整天,有時甚至通宵。沒過幾天,原本健康的云云消瘦了,還出現(xiàn)了雙眼紅腫、渾身乏力的癥狀。云云母親趕緊將兒子送到了醫(yī)院檢查。醫(yī)生告訴她,云云是因玩電腦太久出現(xiàn)的視覺疲勞綜合征。電腦對人的傷害被證明得越來越多,尤其是眼睛。南京第一醫(yī)院眼科夏主任醫(yī)師對記者說:“以前的視疲勞綜合征主要是由看書引起,集中體現(xiàn)在中、高考的學生,或某些特殊的職業(yè)修表、刺繡、校對等。近幾年隨著電腦的普及,視疲勞患者逐漸增多。有調(diào)查顯示,同樣時間的閱讀和操作電腦,后者出現(xiàn)視疲勞比例是前者的4~6倍?!?br>夏主任說,抗生素類眼藥水達不到緩解這種慢性結(jié)膜炎的作用,時間久了還容易產(chǎn)生抗藥性。其實,看電腦過多因眼疲勞所引起的充血即癥狀性結(jié)膜炎,經(jīng)過適當休息有的是可以自行緩解的。
三招預防假期綜合征
據(jù)鼓樓醫(yī)院心理衛(wèi)生中心的李教授稱,看電視、玩電腦和打電子游戲成了學生們暑假的主要活動,長時間下來就很容易患上“假期綜合征”。去年情況比較嚴重,預計今年此類學生患者將比去年同期有所上升。他建議學生和家長:首先要準備一個合理的暑假計劃,張弛有度地安排娛樂和學習活動,特別要控制好接觸電子屏幕的時間,每次看電視或上網(wǎng)時間不超過兩個小時。有條件的家庭最好安排出外旅游。其次,建立良好的飲食習慣。第三,按時作息,保持充足睡眠。
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